ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL

PADA NY.E P1 A0 POST PARTUM DENGAN ANEMIA SEDANG DI RUANG

NIFAS RSUD Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

PENGKAJIAN : Senin / 25 April 2022

IDENTITAS
Ibu Ayah
Nama Ny. E Tn. R
Umur 26 tahun 25 tahun
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan IRT Swasta
Agama Islam Islam
Alamat Jl. Vetran Gg. Dwikara RT.28 No.56

PROLOG
Ibu datang ke ruang ponek pukul 19.00 WITA, G1P0A0 hamil aterm dengan Hb 9,1
gr/dl. Ibu melahirkan pada tanggal 25 April 2022 pukul 06.00 WITA secara sc. Bayi
lahir segera menangis, jenis kelamin laki-laki, berat badan lahir 3100 gram, panjang
badan 52 cm, lingkar kepala 34 cm, apgar skore 7, 8, 9, plasenta lahir lengkap Ibu
tidak memiliki riwayat penyakit keturunan. Golongan darah B+.

DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan pusing sejak tanggal 23 April 2022.

DATA OBJEKTIF
Keadaan umum tampak lemah, kesadaran composmentis, tekanan darah 125/79
mmHg, Nadi 96 x/menit, Respirasi 18 x/menit, Suhu 36,3°C, wajah tampak pucat,
konjungtiva tampak pucat, bibir tampak pucat dan kering, ujung kuku tampak pucat,
kandung kemih kosong, pengeluaran darah pervaginam sedikit-sedikit berwarna
merah segar (lochea rubra). Pemeriksaan penunjang : hemoglobin : 8,6 gr/dl.

ANALISA
P1A0 post sc hari pertama dengan anemia sedang.

PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu menderita anemia
sedang, karena dilihat dari hasil pemeriksaan kondisi ibu tampak lemah, ibu
tampak pucat dan dari pemeriksaan darah yang menunjukkan kadar Hb ibu
8,6 gr/dl % kurang dari normal yaitu 11-12 gr/dl%. Ibu mengerti.
2. Memberitahu kepada ibu bahwa anemia adalah kurangnya kadar hemoglobin
didalam darah, sedangkan hemoglobin adalah protein yang mengandung zat
besi didalam sel darah merah yang berfungsi sebagai pengangkut oksigen dari
paru-paru ke seluruh tubuh.
Anemia pada masa nifas biasanya disebabkan karena terjadinya perdarahan
sewaktu atau sesudah persalinan dan kurangnya pemasukan makanan yang
mengandung zat besi kedalam tubuh seperti sayuran hijau, hati ayam dan
daging, dan akibat dari anemia pada masa nifas dapat menyebabkan produksi
ASI berkurang, rahim tidak berkontraksi (tidak teraba keras) sehingga
menyebabkan perdarahan di jalan lahir. Ibu mengerti dengan penjelasan.
3. Menerima KIE untuk ibu tentang:
a. Memberitahu ibu untuk mengonsumsi makanan yang disediakan dari
rumah sakit dan menghabiskannya agar nutrisi ibu tercukupi serta tambah
nutrisi dari luar yang dipenuhi zat gizi seperti telur, hati ayam, sayur-
sayuran seperti bayam, kangkung, buah-buahan dan susu. Ibu mengerti
b. Memberitahu ibu untuk selalu menjaga dan merawat kebersihan dirinya
agar terhindar dari infeksi terutama pada kebersihan alat genitalianya
setiap selesai buang air kecil dan buang air besar dengan cara menyiram
 dari depan ke belakang dan mengganti pembalut apabila terasa penuh
minimal 2 kali sehari. Ibu bersedia dan mengerti.
4. Memberitahu ibu untuk tetap menyusukan bayinya agar membantu rahim ibu
dapat berkontraksi dengan baik agar tidak terjadi perdarahan. Ibu mengerti.
5. Melakukan kolaborasi dengan dokter Sp.OG untuk memberikan terapi:
a. Infus Ringer Laktat 20 tpm.
b. Injeksi ceftriaxone 2x1
c. Injeksi asam tranexamat 3x 500 mg
d. Injeksi ketorolac 3x30 mg
No. Hari / Tanggal Catatan Perkembangan
1. Selasa, 26 April 2022 Subjektif
Ibu mengatakan masih sedikit pusing dan nyeri pada
luka bekas oprasi.

Objektif CATATAN
Keadaan umum baik, kesadaran composmentis,
wajah sedikit pucat, sclera putih, konjungtiva
anemis, tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 80
x/menit, Respirasi 20 x/menit, suhu 36,5 °C, TFU 2
jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik, lochea
rubra, Pemeriksaan penunjang : hemoglobin : 8,6
gr/dl

Analisa
P1A0 post sc hari kedua dengan anemia sedang.

Penatalaksanaan
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan
kepada ibu bahwa keadaan ibu saat ini
mulai membaik. Ibu mengerti.
2. Memberikan KIE:
a. Mengingatkan kembali kepada ibu
untuk mengkonsumsi makan-makanan
yang disediakan dari rumah sakit dan
menghabiskannya agar nutrisi ibu
tercukupi. Ibu bersedia.
b. Mengingatkan kembali kepada ibu
untuk selalu menjaga dan merawat
kebersihan diri, khususnya kebersihan
pada luka bekas operasi. Ibu
menerima.
3. Melakukan kolaborasi dengan dokter
Sp.OG untuk memberikan terapi
a. Asam Mefenamat 3 x 500 mg
b. SF 2 x I tablet

2. Rabu, 27 April 2022 Subjektif

Ibu merasa lebih baik dan tidak pusing lagi

Objektif
Keadaan umum baik, kesadaran komposisi, wajah
sedikit pucat, sklera putih, konjungtiva tidak pucat
tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi 82 x/menit,
Respirasi 20 x/menit, Suhu 36,5 °C, TFU 2 jari
PERKEMBANGAN