0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
92 tayangan5 halaman
Dokumen tersebut berisi daftar tilik audit internal UKP dan administrasi serta UKM di UPTD Puskesmas Biau. Daftar tersebut meliputi 67 indikator pelayanan kesehatan yang dievaluasi, mulai dari pelayanan gawat darurat, laboratorium, farmasi, rekam medis, limbah, sumber daya manusia, fasilitas, pencegahan dan pengendalian infeksi, ambulans, hingga pelayanan kebidanan dan kesehatan masyarakat. Semua indikator
Dokumen tersebut berisi daftar tilik audit internal UKP dan administrasi serta UKM di UPTD Puskesmas Biau. Daftar tersebut meliputi 67 indikator pelayanan kesehatan yang dievaluasi, mulai dari pelayanan gawat darurat, laboratorium, farmasi, rekam medis, limbah, sumber daya manusia, fasilitas, pencegahan dan pengendalian infeksi, ambulans, hingga pelayanan kebidanan dan kesehatan masyarakat. Semua indikator
Dokumen tersebut berisi daftar tilik audit internal UKP dan administrasi serta UKM di UPTD Puskesmas Biau. Daftar tersebut meliputi 67 indikator pelayanan kesehatan yang dievaluasi, mulai dari pelayanan gawat darurat, laboratorium, farmasi, rekam medis, limbah, sumber daya manusia, fasilitas, pencegahan dan pengendalian infeksi, ambulans, hingga pelayanan kebidanan dan kesehatan masyarakat. Semua indikator
1 Pemberian Pelayanan kegawatdaruratan bersertifikat (ATLS/ACLS/BTLS/PPGD/GELS) yang masih berlaku 2 Ada ketersediaan tim penanggulangan bencana dan Kejadian Luar biasa 3 Jam buka pelayanan UGD sesuai jam kerja 4 Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat ≤ 5 menit setelah pasien datang 5 Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 80% 6 Ketersedian dokter sesuai standar permenkes No 75/2014 7 Jam buka pelayanan sesuai ketentuan : Senin-kamis 07.15-15.00 Jumat 07.15-11.45 Sabtu 07.15-12.45 8 Waktu tunggu rawat jalan ≤ 15 menit 9 Ketersediaan pelayanan VCT (HIV) 10 Peresepan sesuai formularium 100% 11 Pencatatan dan pelaporan TB di puskesmas ≥ 60% 12 Ketersediaan peralatan bedah minor 13 Ketersediaan ruangan tindakan bedah minor sesuai permenkes 75/2014 14 Ketersediaan dokter/dokter gigi untuk melakukan bedah minor sesuai permenkes 75/2014 15 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 16 Tidak adanya kejadian operasi salah orang 17 Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain dalam tubuh 18 Komplikasi anastesi ≤ 6% 19 Kejadian infeksi luka operasi ≤ 1,5% 20 Penanggung jawab laboratorium sesuai permenkes no.75/2014 21 Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai permenkes No.75/2014 22 Waktu tunggu pelayanan laboratorium ≤120 menit 23 Tidak adanya kejadian tertukar specimen 24 Tersedianya tenaga, peralatan dan reagen untuk pemeriksaan microskopis TB paru 25 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 26 Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal 27 Pemberi pelayanan farmasi sesuai permenkes no.75/2014 28 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi sesuai permebkes no.75/2014 29 Ketersediaan formularium obat terupdate 3 thn terakhir 30 Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤15 mnt 31 Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 mnt 32 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 33 Pemberi pelayanan rekam medis sesuai permenkes no.75 tahun 2014 34 Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan ≤ 10 menit 35 Kelengkapan pengisisan rekam medis setelah selesai pelayanan adalah 100% 36 Kelengkapan inform consent setelah medapatkan informasi adalah 100% 37 Adanya penanggungjawab limbah puskesmas 38 Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan limbah padat dan cair 39 Pengelolaan limbah cair sesuai peraturan perundangan 40 Pengelolaan limbah padat sesuai aturan perundangan 41 Baku mutu limbah cair BOD < 30 mg/dl COD < 80 mg/dl TSS < 30 mg/dl pH 6-9 42 Kelengkapan pengisian jabatan sesuai persyaratan kompetensi dalam struktur organisasi Puskesmas 43 Adanya peraturan internal puskesmas 44 Adanya peraturan karyawan di puskesmas 45 Adanya daftar urutan kepangkatan karyawan 46 Adanya perencanaan strategi puskesmas 47 Adanya perencanaan pengembangan karyawan 48 Adanya tindak lanjut hasil lokakaryamini 49 Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 50 Ketepatan waktu pemberian jasa medis 51 Pelaksanaan rencana pengembangan SDM 52 Ketepatan waktu penyusunan laporan 53 Kelengkapan pelaporan kinerja puskesmas 54 Karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20 jam/tahun 55 Adanya penanggungjawab utilitas dan fasilitas Puskesmas 56 Waktu tanggap kerusakan alat ≤15 menit 57 Ketepatan waktu pemeliharaan alat sesuai jadwal pemeliharaan 58 Ketepatan waktu kalibrasi alat 59 Alat pemeriksaan medis dan laboratorium yang digunakan mempunyai bukti kalibrasi yang masih berlaku 60 Adanya tim pencegahan dan pengendalian infeksi yang terlatih 61 Ketersedian APD di tiap unit pelayanan klinis 62 Adanya Rencana program pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas 63 Penggunaan APD saat tugas 64 Adanya pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di Puskesmas 65 Adanya ketersediaan pelayanan ambulans 66 Adanya penyedia pelayanan ambulans 67 Kecepatan pelayanan ambulans ≤30 menit 68 Tidak terjadinya kecelakaan ambulans yang menyebabkan kecacatan atau kematian DAFTAR TILIK
UKM
No Indikator Ya Tidak Keterangan
1 Ketersediaan bidan di semua desa 2 Ketersediaan tenaga bidan di puskesmas 3 Kepatuhan pelayanan ANC sesuai prosedur 10 4 Pelaksanaan pelayanan KIA di posyandu sesuai jadwal ≥90% 5 Pelaksanaan imunisasi TT ≤ 90% 6 Pelayanan nifas sesuai prosedur 7 Pelayanan neonatus sesuai prosedur 8 Cakupan peserta KB aktif ≥70% 9 Cakupan K1 ≥95% 10 Cakupan K4 ≥95% 11 Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan ≥95% 12 Cakupan pelayanan nifas ≥95% 13 Cakupan kunjungan neonatal ≥90% 14 Cakupan kunjungan bayi ≥90% 15 Cakupan kunjungan balita ≥90% 16 Ketersediaan tenaga gizi sesuai permenkes no.75 thn 2014 17 Pelaksanaan konsultasi gizi sesuai prosedur ≥80% 18 Pelaksanaan posyandu (penimbangan balita) sesuai rencana ≥90% 19 Cakupan pemberian MPASI 6-24 bln 100% 20 Cakupan klinik konsultasi gizi ≥90% 21 Ketersediaan pengelola program DBD 22 Penderita DBD yang ditangani 100% 23 AFP rate per 1000 penduduk <15 tahun ≥2% 24 Penemuan penderita pneumonia 100% 25 Penemuan pasien baru TB BTA (+)≥90% 26 Penemuan penderita diare 100% 27 Cakupan desa yang mengalami KLB dilakukan PE <24 jam, 100% 28 Cakupan desa UCI ≥95% 29 Ketersediaan tenaga promkes sesuai permenkes 75 tahun 2014 30 Tersedia KIT penyuluhan ≥90% 31 Pelaksanaan kegiatan penyuluhan dalam gedung ≥90% 32 Pelaksanaan kegiatan penyuluhan dalam gedung sesuai rencana ≥90% 33 Cakupan PHBS ≥65% 34 Cakupan desa siaga aktif ≥80% 35 Ketersediaan tenaga sanitarian sesuai PMK 75/2014 36 Pelaksanaan rumah bebas jentik ≥90% 37 Pelaksanaan TTU memenuhi syarat ≥90% 38 Pelaksanaan TPM memenuhi syarat ≥90% 39 Pelaksanaan JAGA memenuhi syarat ≥90% 40 Pelaksanaan SAB memenuhi syarat 41 Cakupan rumah bebas jentik ≥95% 42 Cakupan TTU memenuhi syarat ≥77% 43 Cakupan TPM memenuhi syarat ≥89% 44 Cakupan JAGA memenuhi syarat ≥70% 45 Cakupan SAB memenuhi syarat ≥70%