Instrumen Audit KIA

Dokumen/rekam Fakta Temuan Rekomendasi

No Kriteria audit Daftar Pertanyaan Observasi
kegiatan lapangan audit audit
Bagaimana cakupan
K1, K4, Pertolongan
Nakes, Kunjungan
Lihat rekam hasil
Neonatal
evaluasi kinerja
Indikator kinerja
yang tidak tercapai
Capaian yang mana
1 indikator UKM
KIA Lihat kalau ada
Mengapa indikator
upaya perbaikan
tersebut tidak
melalui proses
tercapai
PDCA

Adakah upaya yang

dilakukan untuk
mengupayakan
pencapaian indikator
kinerja tersebut
 Amati 12 pasien
Berapa compliance
yang diperiksa
rate ANC ibu hamil
ANC
(gunakan check list)

Prosedur
2 pelaksanaan Tahapan prosedur
ANC ibu hamiL yang mana yang
sering tidak
dikerjakan ?

Mengapa tahapan
tersebut tidak
dikerjakan?