Menifestasi Klinis
Pengertian
Nefrolithiasis adalah suatu penyakit
yang terjadi pada saluran perkemihan
karena terjadi pembentukan batu dalam
ginjal, yang terbanyak pada bagian di
pelvisyang menyebabkan gangguan
pada saluran dan proses perkemihan.
Pemeriksaan Penunjang
a. Foto Rontgen BNO
b. Pemeriksaan usg ginjal
C.Analisan batu untuk mengetahui
kandungan mineralnya
D. Pemeriksaan kadar protein darah
E. Urografi eksretori
Penatalakanaan
A.penambahan asupan cairan hingga 3 liter
perhari untuk meningkatkan hidrasi
B. Diet kalsium untuk mencegaha rekuensi
C. Obat analgetik untuk meredakan nyeri
D.Methanamin untuk menekan pembentukan
batu jika terdapat infeksi
Etiologi A. Nyeri hebat yang dialami
a. factor instriksik, seperti akibat obstruksi
keturunan, usia dan jenis kelamin B. Demam dan menggigil
b. factor ekstrinsik, seperti cuaca C. Hematuria
dan suhu, asupan air, diet banyak D. Distensi abdomen
purin, oksalat, pekerjaan. E. Anuria
Komplikasi
a. komplikasi akut : kematian, kehilangan
fungsi ginjal, kebutuhan transfuse dan
NEFROLITHIASIS tambahan invensi sekunder yang tidak
direncanakan
b. komplikasi jangka panjang : obstruksi,
hidronefrotis, dan berakhir dengan
kegagalan ginjal .
Patofisiologi
Batu saluran kemih dapat menimbulkan penyulit berupa obstruksi dan infeksi saluran
kemih. Batuyang dibiarkan di dalam saluran kemih dapat menimbulkan infeksi, abses
ginjal, poineprosis, urosepsis,dan kerusakan ginjal permanen (gagal ginjal). Terbentuk
atau tidaknya batu juga ditentukan oleh adanya keseimbangan antra zat
pembentukan batu dan inhibitor. Beberapa inhibitor batu antara lain ion magnesium
yang dapat menghambat pembentukan batu karena jika berikatan dengan okslat,
membentuk garam magnesium okslat sehingga jumlah okslat yang akan berikatan
dengan kalsium akan menurun.
 Pathway

Infeksi saluran kemih kronik. Pengendapan garam mineral. Infeksi. Pembentukan batu di ginjal Abstruksi/penyumbatan
gangguan metabolism, benda Pengubah pH urin dari asam menjadi (Nefrolithiasis) di ginjal
asing, dehidrasi, masuknya alkalis
vitamin D yang berlebihan.

Obstruksi di ureter Peningkatan distensi

abdomen

Kalkulus berada di Anoreksia

ureter

Intoleransi Gesekan pada dinding Output berlebihan

Aktivitas ureter

Gangguan rasa Ketidakseimbangan

nyaman, Nyeri akut nutrisi kurang dari
kebutuhan
 Focus Pengkajian
Diagnose Keperawatan
Pola kesehatan fungsional Pemeriksaan Fisik 1. Nyeri
Data Umum a. Kesadaran 2. Intoleransi Aktivitas
a. Pola persepsi b. Penampilan 3. Gangguan Rasa Nyaman
a. Identitas pasien b. Pola eliminasi c. Vital sign
b. Status kesehatan saat c. Pola aktivitas latihan d. Kepala
d. Pola istirahat tidur e. Mata
ini e. Pola nutrisimetabolik
c. Riwayat kes lalu, f. Hidung
f. Pola kognitif
keluarga & lingkungan g. Pola persepsi diri & konsep g. Telinga
h. Pola mekanisme koping h. Mulut dan tenggorokan
i. Pola seksual reproduksi i. Dada
j. Pola peran dan hubungan j. Abdomen
k. Pola nilai & kepercayaan k. Genitalia
l.Ekstremitas atas dan bawah
m. Kulit

Intervensi Keperawatan 2. Dx 2: Intoleransi Aktivitas

Manajemen Energi (l. 05178)
1. Dx 1 : Nyeri Akut
a. Observasi
Manajemen Nyeri (I.08238)
-Monitor kelelahan fisik dan emosional
a. Observasi
-Monitor pola dan jam tidur
-Identifikasi lokasi, karakteristik durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
b. Terapeutik
-Identifikasi skala nyeri
-Indentifikasi respon nyeri nonverbal -Lakukan rentang gerak pasif dan/atau aktif
b. Terapeutik -Berikan aktivitas distraksi yang menyenangkan
-Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri, c. Edukasi
-Fasilitasi istirahat dan tidur -Anjurkan tirah baring
c. Edukasi -Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
-Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri -Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
-Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri d. Kolaborasi
d. Kolaborasi -Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan
-Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu asupan makanan
3. Dx 3 : Gangguan Rasa Nyaman
Terapi Relaksasi (I.09326)
a. Observasi
- Identifikasi teknik relaksasi yang pernah digunakan
- Monitor respons terhadap terapi relaksasi
b. Terapeutik
- Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan
pencahayaan dan suhu ruang nyaman
- Gunakan pakaian longer
- Gunakan relaksasi sebagai strategi penunjang dengan
analgetik atau tindakan medis lainnya
c. Edukasi
- Anjurkan mengambil posisi nyaman
- Anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
- Anjurkan sering mengulang atau melatih teknik yang
dipilih
Daftar Pustaka
- Tim Pokja SDKI DPP PNI (2017).Standar
Diagnosa Keperawatan Indonesia:Definisi Dan
Indikator Diagnostik Dpp Pni. Jakarta Selatan
- Tim Pokja SIKI DPP PNI (2018). Standar
Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi
Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta Selatan
- Fauzi, Ahmad, Dkk (2016). Nephrolithiasis.
Bagian Ortopedi Fakultas Kedokteran Universitas
Lampung: Lampung.
- Wirasati, Imroatul. 2021. Laporan Pendahuluan
Nephrolithiasis. Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo: Ponorogo