DISUSUN OLEH:
JOKO PRAMONO
NIM.201702045
DISUSUN OLEH :
JOKO PRAMONO
NIM. 201702045
Disetujui Oleh :
Mengetahui
LEMBAR PERNYATAAN
Joko Pramono
201702045
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.,
Puji syukur kepasa Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya penulisan
laporan Praktik Kerja Lapangan ini dengan baik, tanpa banyak gangguan dan
hambatan.
Laporan ini disusun berdasarkan hasil Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang
dilakukan oleh penulis selama PKL di Apotek Watsons Icon Mall Gresik. Laporan
ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III
Farmasi Fakultas Kesehatan Universits Muhammadiyah Gresik.
Akhir penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.
PENDAHULUAN
Apoteker Pendamping
(APING)
Pegawai Tata
Usaha
b. Pelayanan Resep
Menurut Permenkes No.73 tahun 2016 tentang standart
pelayanan kefarmasian di apotek, pelayanan farmasi klinik di
Apotek merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien.
Pelayanan farmasi klinik meliputi:
1. Pengkajian dan pelayanan Resep;
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi,
kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis.
a. Kajian administratif meliputi:
1) Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;
2) Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat,
nomor telepon dan paraf; dan
3) Tanggal penulisan Resep.
b. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
1) Bentuk dan kekuatan sediaan;
2) Stabilitas; dan
3) Kompatibilitas (ketercampuran Obat).
c. Pertimbangan klinis meliputi:
1) Ketepatan indikasi dan dosis Obat;
2) Aturan, cara dan lama penggunaan Obat;
3) Duplikasi dan/atau polifarmasi;
4) Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping
Obat, manifestasi klinis lain);
5) Kontra indikasi; dan
6) Interaksi.
2. Dispensing;
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan
pemberian informasi Obat. Setelah melakukan pengkajian Resep
dilakukan hal sebagai berikut :
a. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep:
1) Menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan Resep;
2) Mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa
dan keadaan fisik Obat.
b. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
c. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
1) Warna putih untuk Obat dalam/oral;
2) Warna biru untuk Obat luar dan suntik;
3) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi.
d. Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan
terpisah untuk Obat yang berbeda untuk menjaga mutu
Obat dan menghindari penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut:
a. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat
(kesesuaian antara penulisan etiket dengan Resep);
b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;
d. Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat;
e. Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang
terkait dengan Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping,
cara penyimpanan Obat dan lain-lain;
f. Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat
mungkin emosinya tidak stabil;
g. Memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien atau
keluarganya;
h. Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf
oleh Apoteker (apabila diperlukan);
i. Menyimpan Resep pada tempatnya;
BAB 3
TINJAUAN UMUM TEMPAT PKL
1. Store Manager
Menjalankan dan mengawasi Seluruh kegiatan administrasi yang
ada di watsons sesuai SOP
Memberikan solusi dan evluasi terkait suasana pelayanan dan
kenaikan omzet apotek
Bertanggung jawab atas pelaksanaan SOP yang ada di watsons
2. Manager On Dutty Pharmacy
3.2.2. Pemesanan
1) Pengadaan di watsons icon mall gresik dilakukan oleh ware
house bitung atau kantor pusat watsons indonesia, masing-
masing apotek hanya melakukan perencanaan kebutuhan dan
mengirimkan data perencanaan tersebut. Untuk pemilihan
metode pengadaan, pemilihan pemasok, penentuan spesifikasi
kontrak, pemantauan proses pengadaan dan pembayaran semua
dilakukan oleh bagian pengadaan dan bagian administrasi
watsons pusat. Adapun dokumen yang dibutuhkan dalam
pengadaan yaitu
SP Umum/ Reguler: digunakan untuk memesankan obat bebas,
bebas terbatas, obat keras, alkes, kosmetik dan perbekalan
farmasi lainnya.
Pasien setuju
Pasien tidak
lalu
setuju
membayar
Obat dikemas
dan
diserahhkan ke
pasien & KIE
Melakukan
transaksi
pembayaran Pasien datang dengan keluhan, Remaja A
datang dengan keluhan batuk baru 1 hari, belum
ada tindakan yang dilakukan untuk penangan batuk tersebut.
1) Hystori Taking
- Apa keluhan yang dialami ? “batuk”
- Apakah disertai pilek ? “Tidak”
-apakah disertai pusing atau demam? “tidak”
- batuknya berdahak atau kering? “berdahak tapi susah keluar”
- Untuk siapa ? “Saudara A”
- Umur berapa tahun ? “21 tahun”
- Sudah berapa hari ? “sejak tadi pagi”
- Apa sudah ada tindakan yang dilakukan ? “tidak”
2) Golongan obat yang dibutuhkan : Ekspektoran golongan
mukolitik
3) Beberapa obat yang disarankan :
- Bahan aktif : bromhexin
- Obat Paten : bisolvon sirup, mucohexin tablet
4) Obat yang dipilih yaitu mucohexin tablet
- Indikasi : Meredakan batuk disertai dahak (pengencer dahak)
5) Menginformasikan harga ke pasien, apabila pasien setuju maka
obat akan disiapkan.
6) Menyerahan obat ke pasien disertai KIE
mucohexin. Diminum 3 x sehari pagi, siang, malam 1
kapsul sesudah makan atau 30 menit setelah minum susu.
Penggunaan obat dapat dihentikan apabila gejala batuk telah
hilang.
Obat disimpan dalam kotak obat atau suhu ruang dan
terhindar dari cahaya matahari secara langsung. Seorang TTK
harus Memastikan pasien memahami apa yang telah disampaikan
dan memasukkan obat kedalam plastik.
3.3.2. Pelayanan Resep Beserta Pelayanan Informasi Obatnya
di Watsons ada dua maca pelayanan resep yaitu dengan pasien langsung
dan aplikasi halodoc
Penerimaan resep
Konfirmasi ke dokter
Penghitungan harga R/
Iya Tidak
Pembayaran R/ R/ dikembalikan
Pengerjaan R/Menyiapkan
obat, etiket, copy resep bila
perlu
Pengemasan
Pengecekan
3) Menghargai obat
Mengkonfirmasi harga sesuai dengan jumlah yang
terdapat pada resep melalui sistem komputer. Jika pasien tidak
setuju maka tidak dilayani dan apabila pasien setuju maka
dilakukan proses selanjutnya.
4) Memberi nomor resep
5) Resep dilayani
Menyiapkan obat, memberi etiket (diberi etiket sesuai
pemakaiannya etiket putih untuk sediaan obat oral)
Episan sirup = 1 pcs
6) Resep diberikan ke pasien
Dilakukan pemeriksaan kembali sebelum penyerahan
(kesesuaian antara penulisan etiket dan resep), Membuat salinan
resep sesuai dengan resep asli dan paraf apoteker (jika dibutuhkan
copy resep), memanggil nama pasien kemudian memeriksa
identitas dan alamat pasien, menggali keadaan pasien, teknik
menggali keadaan pasien dan pemahaman pasien tentang
penggunaan obat dengan memberikan pertanyaan yang tidak bisa
dijawab dengan ya atau tidak. Pertanyaannya pun ada rumus nya,
yaitu Three Prime Question yang terdiri dari bagaimana
penjelasan dokter mengenai obat, cara penggunaan obat dan
harapan setelah menggunaan obat. menyerahkan obat dan disertai
dengan pemberian informasi obat (cara pemakaian obat, efek
samping obat dan penyimpanan obat). Cara minum:
a. Episan sirup : diminum sehari 4 x 2 sendok teh 2 jam
sesudah makan, digunakan untuk gastritis atau maag, efek
samping obat ini adalah mual muntah pusing dan diare.
Disimpan pada tempat sejuk dan kering.
Reiceved Reject
Menyiapkan obat
dan memberi
etiket
Diserahkan driver
untuk diantar
kerumah pasien
dan demam
setelah
imunisasi.
gastran Aluminiu Hiperasidita sebagai
m s, gastritis. obat
Hydroxide antasida
, atau obat
magnesiu yang
m digunakan
carbonate, untuk
simethico menetralka
n n kadar
asam di
dalam
lambung.
Magnesiu dengan
m kelebihan
asam
Hidroksid lambung,
a tukak usus
12 jari
200 mg
seperti
Simetiko mual, nyeri
n lambung
20 mg
Neorobi Vit. Vitamin
on B1100mg
Mencegah
Vit. B6
& terapi
200 mg difisiensi
vit. B1 &
Vit. B12
B12
200 mg
bersin-bersin
hidung
tersumbat
hidung
berlendir
rasa gatal di
hidung
Mycoral Ketoconazole2 Antijamur Infeksi oleh
cream % kulit jamur
kandisiasis
kulit
3) Obat Keras
Berdasarkan Departemen Kesehatan Tahun 2007, obat
Keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep
dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K
dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam.
Gambar 3.4.4 Logo Obat Keras
Macam-macam obat keras yang tersedia di Apotek K-24
Balongsari Tama Surabaya sangat banyak, oleh sebab itu disini
hanya mengambil sampel dari beberapa obat bebas lainnya. Obat
keras tersebut antara lain:
Tabel 3.4.3 Obat Keras
Nama Komposisi Fungsi Indikasi Gambar
Dagang
8 mg
Forbetes Metformin Antidiabetes Diabetes
militus
500 mg ( jenis
diabetes
keturunan
)
3.4.4. Kosmetik
Tabel 3.4.6 Kosmetik
Nama Komposisi Kegunaan Gambar
TUGAS KHUSUS
.1 Acyclovir Acyclovir tidak Diare, sakit Ciclosporin, tacrolimus, atau Acyclovir tablet bisa Zovirax, Acifar,
membunuh virus perut, mual, bacitracin, karena dapat dikonsumsi sebelum Clinovir, Zoter
di dalam tubuh, muntah, atau mengganggu fungsi ginjal atau sesudah makan.
Obat antiinflamasi nonsteroid
melainkan hanya kembung, serta Pastikan ada jarak
(NSAID), seperti ibuprofen,
menurunkan sakit kepala atau diclofenac, atau meloxicam, waktu yang cukup
kemampuan virus pusing karena dapat meningkatkan dan teratur antara
menggandakan efek samping acyclovir satu dosis dengan
diri. Virus akan Probenecid, cimetidine, dosis berikutnya.
dibunuh oleh dan mycophenolate mofetil, Usahakan juga untuk
daya tahan tubuh karena dapat meningkatkan mengonsumsi
efek samping obat-obatan
penderita sendiri. acyclovir tablet pada
tersebut
jam yang sama setiap
55
harinya untuk
memaksimalkan efek
. obat. Habiskan dosis
obat yang sudah
diresepkan meski
kondisi dirasa sudah
membaik.
56
2. Allopurinol Allopurinol Mengantuk, Meningkatkan efek samping Allopurinol Ponuric, Sinoric,
bekerja dengan mual, sakit warfarin, teofilin, ciclosporin, sebaiknya Puricemia, Zyloric
cara menurunkan perut, diare, dan cyclophosphamide dikonsumsi sesudah
Meningkatkan efek samping
kadar asam urat nyeri sendi makan dan minumlah
allopurinol bila digunakan
dalam darah dengan ampisilin atau cukup air saat
dengan amoxicillin menelan tablet ini.
menghambat zat Meningkatkan efek samping Pastikan ada jarak
xanthine oxidase. allopurinol, bila digunakan waktu yang cukup
bersama obat diuretik golongan antara satu dosis
thiazide, dengan dosis
seperti hydroclorothiazide
berikutnya. Usahakan
Mengurangi efektivitas
methotrexate untuk selalu
mengkonsumsi
allopurinol pada jam
yang sama setiap hari
agar efeknya terhadap
tubuh bisa maksimal.
3. Ambroxol Ambroxol Mual dan Penggunaan ambroxol bersamaan Konsumsi ambroxol Berea, Bronkipect,
membantu muntah, diare, dengan antibiotik, bersama makan atau Epexol, Erlapect,
mengencerkan sakit perut, sakit seperti cefuroxime, doxycyclin, setelah makan. Interpec, Lapimuc,
dahak agar lebih maag, perut dan erythromycin, dapat Sebelum Mucopect, Mirapect,
mudah kembung, meningkatkan konsentrasi mengkonsumsi Nuvopec, Omeroxol,
dikeluarkan dari ruam merah ambroxol di dalam darah ambroxol dalam Stunic 30
tenggorokan saat pada kulit, bibir sehingga meningkatkan risiko bentuk sirup,
batuk. atau efek samping. Penggunaan kocoklah botol
tenggorokan ambroxol bersamaan dengan obat terlebih dahulu.
kering, lidah batuk kering atau antitusif dapat
terasa kelu menyebabkan dahak tersumbat.
4. Amlodipine Amlodipine Merasa lelah, Penggunaan amlodipine Minum amlodipine Amovask, Quentin,
bekerja dengan pusing, mual, dengan simvastatin dapat dengan air putih, Concor AM,
cara melemaskan pembengkakan meningkatkan risiko terjadinya sebelum atau sesudah Normetec, Simvask,
dinding tungkai, jantung kelainan pada otot atau miopati. makan. Untuk Zenovask,
pembuluh darah. berdebar mengoptimalkan Comdipin, Norvask
Efeknya akan efektivitas
memperlancar amlodipine, gunakan
aliran darah pada waktu yang
menuju jantung sama setiap harinya
dan mengurangi dan jangan
tekanan darah. melewatkan dosis.
Jika lupa meminum
amlodipine,
disarankan untuk
segera melakukannya
apabila jeda dengan
jadwal berikutnya
belum terlalu dekat.
Jika sudah dekat,
jangan
menggandakan dosis.
4 Asam Valproat Asam valproat Paling 1. Asam valproat + Pasien dengan Depakene
adalah jenis obat banyak :Sakit Carbamazepin : riwayat iritasi
Carbamazepine menurunkan saluran cerna
yang digunakan kepala, pusing, serum level dan disarankan Depakote
untuk gugup, mual, meningkatkan klirens asam meminum obat
mengatasi kejang muntah, diare, valproat. besamaan dengan Ikalep
2. Asam valproat+ salisilat: makanan atau
, terutama yang kram perut,
Salisilat memicu peningkatan minum air putih
disebabkan oleh sembelit (DIH, secukupnya
asam valproat bebas.
epilepsi. Obat ini setelah minum
2011) 3. Asam valproat + simetidin :
bekerja dengan obat.
simetidin dapat menurunkan
cara klirens dan meningkatkan t1/2 Asam valproat
memengaruhi asam valproat. dapat
keseimbangan 4. Asam valproat + antasida : menyebabkan
senyawa alami di AUC asam valproat kantuk (depresi
otak atau yang meningkat dengan adanya SSP).
disebut antasida (DIF, 2009) Penggunaan
neurotransmiter dengan antasida
diberi jeda waktu
untuk
yaitu meminum
menghentikan asam valproat 1
kejang. jam setelah
meminum
antasida
(DIH, 2011)
5. Amoxicillin Amoxicillin akan Mual, muntah, Meningkatnya risiko Amoxicillin dalam Opimox Forte,
menghambat sakit kepala, perdarahan, jika digunakan bentuk tablet dapat Broadamox,
pertumbuhan muncul ruam dengan obat pengencer darah dikonsumsi setelah Kimoxil, Supramox,
Meningkatnya risiko alergi,
bakteri yang pada kulit, diare makan untuk Dexyclav Forte,
jika digunakan
menyebabkan dengan allopurinol mencegah sakit Hufanoxil,
infeksi di organ Meningkatnya efek samping maag. Amoxicillin Erlamoxy, Etamox,
paru-paru, amoxicillin, jika digunakan sirup sebaiknya Topcillin
saluran kemih, dengan probenecid dikocok terlebih
kulit, serta di Menurunnya efektivitas dahulu sebelum
amoxicillin, jika digunakan
bagian telinga, digunakan. Jangan
dengan chloramphenicol,
hidung, dan makrolid, sulfonamida, berhenti
tenggorokan. dan tetracycline HCl mengkonsumsi
Menurunnya efektivitas pil KB amoxicillin sebelum
masa pengobatan
yang ditentukan oleh
dokter selesai, walau
gejala yang dialami
telah membaik.
Penghentian
antibiotik sebelum
waktunya berisiko
menyebabkan
kambuhnya infeksi
dan kebalnya bakteri
terhadap antibiotik.
6. Asam Asmef atau asam Hilang nafsu Obat untuk darah tinggi, Sebaiknya obat Mefinal, Anastan,
Mefenamat mefenamat makan, seperti ACE inhibitor, obat dikonsumsi sesudah Opistan, Lapistan,
bekerja dengan sariawan, mual golongan angiotensin receptor atau saat makan Omestan, Trifastan,
blockers (ARB), diuretik,
menghambat dan muntah, untuk mencegah efek Ponstan, Novastan,
dan penghambat beta
enzim yang sakit maag, Obat lithium yang biasa
samping. Obat ini Mefinter
memproduksi diare, gangguan digunakan untuk menangani umumnya hanya
prostaglandin, pencernaan, gangguan bipolar diberikan untuk
yaitu senyawa ruam pada kulit, Obat antirematik, seperti konsumsi jangka
penyebab rasa sakit kepala, methotrexate pendek.
sakit dan kelelahan dan Obat antasida yang
mengandung magnesium
peradangan. mengantuk,
hidroksida
tinnitus Obat pengencer darah warfarin
Obat-obatan antidepresan
golongan selective serotonin
reuptake inhibitors (SSRI)
Digoxin, untuk menangani
gagal jantung
7. Antasida Antasida bekerja Diare, perut Mengganggu penyerapan Untuk antasida Promag, Mylanta,
dengan kembung, mual tetrasiklin, penisilin, bentuk tablet dan Polysilane, Magtral,
menurunkan dan muntah, sulfanomida, digoxin, kaplet kunyah, Gastran, Simeco,
indometacin, naproxen,
kadar asam di kram perut, konsumsi obat Maag Gel, Konimag,
phenylbutazone, quinidine, dan
dalam lambung. sembelit vitamin dengan Gastromag, Gestrig
Meningkatkan mengunyahnya
penyerapan vitamin c terlebih dahulu
sebelum ditelan, dan
minum air putih
setelahnya. Pada
antasida suspensi,
kocok obat sebelum
digunakan.
8. Attapulgite Obat ini bekerja Sembelit, perut Menurunkan penyerapan Obat ini dapat Diapecta, New
dengan cara kembung, mual, trihexyphenidyl. Obat tersebut digunakan sebelum Antides, Coro-Sorb,
memperlambat harus dikonsumsi 2 jam atau sesudah makan. Neo Diastop, New
gerakan usus nyeri lambung sebelum atau sesudah Gunakan segelas air Diatabs, Diagit,
besar, sehingga mengonsumsi attapulgite untuk menelan tablet Arcapec, Molagit,
membuat usus Meningkatkan efek samping attapulgite secara Selediar, Teradi,
konstipasi (sembelit) jika
mampu menyerap utuh. Jangan Neo Diagon,
digunakan bersama dengan
lebih banyak air, oxycodone, morfin, menghancurkan, Licopec, Atagip,
dan tinja akan dan codeine membelah, atau Tagyt, Entrostop,
menjadi lebih Meningkatkan efek dari mengunyah tablet Pularex, Akita, Neo
padat. Attapulgite obat antipsikotik, antihistamin, karena dapat Enterodine, Neo
juga mengikat dan antidepresan meningkatkan efek Koniform, Salfaplas,
bakteri atau racun samping. Biodiar
penyebab diare.
11. Cefadroxil Cefadroxil Diare, sakit Penurunan efektivitas masing- Minumlah cefadroxil Cefat, Droxal,
merupakan maag atau masing obat, jika dikonsumsi dengan air putih dan Droxefa, Lapicef,
antibiotik yang dyspepsia, mual dengan antibiotik lain jangan mengunyah Lostacef, Netfad
Penurunan efektivitas vaksin
akan dan muntah, atau membuka 500, Renasistin,
BCG dan vaksin tifoid
menghambat gangguan Melemahkan efek dari pil KB kapsulnya terlebih Roksicap, Staforin,
perkembangan pencernaan, Berisiko menimbulkan efek dahulu. Obat ini bisa Vocefa, Vocefa
bakteri. demam samping dari cefadroxil, bila diminum sebelum Forte, Yaricef
dikonsumsi dengan probenecid atau sesudah makan.
Menurunkan efektivitas Karena termasuk obat
cefadroxil, jika dikonsumsi antibiotik, maka
dengan cholestyramine
harus dihabiskan.
12. Cetirizine Cetirizine bekerja Mengantuk, Menyebabkan kantuk, pusing, Cetirizine dapat Cetzin, Ryvel,
dengan cara pusing, lemas dan sulit fokus jika digunakan dikonsumsi sebelum FRIZIN, Lerzin,
menghalangi dan lelah, mual dengan alkohol, duloxetine, atau sesudah makan. Cetrin, Incidal, Ozen
alprazolam, lorazepam, dan
kerja senyawa dan muntah, zolpidem
histamin yang mulut kering, Mengurangi efektivitas
diproduksi oleh sakit cetirizine, jika digunakan
bersama obat asma teofilin
tubuh ketika tenggorokan,
terpapar oleh sakit perut, diare
alergen. Hal ini
karena senyawa
histamin
merupakan
penyebab
munculnya reaksi
alergi.
13. CTM Obat ini bekerja Sakit kepala, Hindari penggunaan obat pereda Tablet, sirup, Brontusin, Ceteem,
dengan cara mengantuk, rasa nyeri tingkat sedang hingga chlorpheniramine Cough-En
menghambat mual, muntah, berat (analgesik opioid) bisa dikonsumsi Plus, Decolgen,
Etaflusin,
kerja histamin, nafsu makan seperti morfin, obat anticemas sebelum atau sesudah
Kontrasma,
senyawa di dalam berkurang, seperti clonazepam, antipsikosis makan, boleh dibantu Molexflu, Nalgestan,
tubuh yang sembelit atau seperti haloperidol, obat dengan air minum. Omecough,
memicu konstipasi, antimuskarinik seperti atropin, Hentikanlah Samcodin, Zacoldine
terjadinya gejala mulut, hidung, dan antidepresan trisiklik penggunaan
alergi. Saat alergi dan tenggorokan seperti amitriptyline, karena dapat chlorpheniramine
terjadi, produksi kering, meningkatkan efek dari setelah gejala alergi
histamin dalam gangguan chlorpheniramin. Hindari juga mereda karena
tubuh meningkat penglihatan, pemakaian chlorheniramine umumnya obat ini
secara berlebihan sulit buang air bersama dengan phenytoin karena hanya digunakan
sehingga kecil dapat menghambat kinerja
memunculkan phenytoin. untuk jangka pendek.
gejala dari reaksi
alergi.
14. Cimetidine Cimetidine Nyeri otot, Antasida, metoclopramide, Cimetidine dapat Cimexol, Corsamet,
adalah obat untuk pusing, sakit dan sukralfat dapat dikonsumsi baik Licomet, Nulcer,
menangani kepala, diare, menurunkan efektivitas sebelum atau sesudah Sanmetidin, Tidifar,
cimetidine
beberapa kondisi mengantuk, makan, sesuai dengan Ulcusan, Ulsikur,
Ketoconazole
akibat produksi pembesaran dan itraconazole dapat anjuran dokter. Xepamet
asam lambung payudara menurunkan efektivitas obat- Pastikan ada jarak
yang berlebihan. obatan tersebut waktu yang cukup
Asam yang Obat kemoterapi antara satu dosis
diproduksi secara dan radioterapi berisiko dengan dosis
alami oleh sel-sel menurunkan produksi sel darah berikutnya. Usahakan
merah
di dalam lapisan untuk mengonsumsi
Antikoagulan minum,
lambung ini hydroxyzine, cimetidine pada jam
sebenarnya lidocaine, phenytoin, dan yang sama tiap hari
sangat penting theophylline dapat agar efektif.
untuk proses meningkatkan risiko efek
pencernaan. samping obat tersebut
16. Dexamethasone Dexamethasone Nafsu makan Phenytoin, rifampicin, Obat ini sebaiknya Dextaf, Cortidex,
bekerja dengan meningkat, berat barbiturat, carbamazepine, dan dikonsumsi sesudah Dexaharsen,
mengurangi badan ephedrine: menurunkan makan, untuk Tobroson, Cendo
efektivitas dexamethasone
peradangan dan bertambah, mencegah sakit Xitrol, Dexaton,
Erythromycin, ketoconazole,
menurunkan perubahan siklus dan ritonavir: menimbulkan maag. Jika telah Exitrol, Dextaco,
sistem kekebalan menstruasi, efek samping obat mengkonsumsi Dextamine
tubuh, sama gangguan tidur, Obat diuretik: menimbulkan dexamethasone
seperti steroid pusing, sakit hypokalemia dalam jangka panjang
yang dihasilkan kepala, sakit Warfarin: menimbulkan tidak boleh
oleh tubuh secara perut perdarahan menghentikan
alami. konsumsi obat secara
tiba-tiba tanpa
sepengetahuan
dokter.
17. Domperidone Domperidone Sakit kepala, Bromocriptine, efeknya Konsumsi obat ini 30 Motilium,
bekerja dengan merasa menghambat efektivitas obat menit sebelum makan Gerdilium,
mempercepat kepanasan, mata tersebut dan sebelum tidur. Vesperum, Vomitas,
Analgesik opioid
gerakan saluran merah, mulut Jangan menambah Domeran, Vidon
(misalnya morfin) dan
pencernaan, kering, payudara antimuskarinik (misalnya dosis domperidone
sehingga terasa nyeri, atropin), efeknya menghambat dari yang diresepkan.
makanan di keluar susu dari efektivitas obat domperidone
dalam lambung payudara, Penghambat CYP3A4, seperti
lebih cepat pembengkakan ketoconazole atau itraconazole,
menuju usus. payudara pada efeknya meningkatkan risiko
terjadinya gangguan irama
Akibatnya, rasa pria, gangguan
jantung
mual dapat menstruasi pada
berkurang. wanita
18. Erythromycin Dalam mengatasi Diare, gangguan Gangguan irama jantung yang Antibiotik ini dapat Dothrocyn,
infeksi, perut, seperti berisiko fatal, jika digunakan dikonsumsi sebelum Erysanbe, Narlecin,
erythromycin nyeri dan kram, bersama dengan obat cisapride atau sesudah makan. Trovilon
atau terfenadine
bekerja dengan kehilangan Pasien disarankan
Penderita dapat mengalami
cara membunuh nafsu makan, penyempitan pembuluh darah untuk menghabiskan
bakteri penyebab mual, muntah hingga kematian jaringan jika seluruh dosis yang
infeksi tersebut. erythromycin digunakan diresepkan oleh
bersama dengan ergotamine dokter meski kondisi
atau dihydroergotamine tampaknya sudah
Dapat menyebabkan membaik.
rhabdomyolysis jika digunakan
bersama dengan obat golongan
HMG-CoA reductase
inhibitors (misalnya
simvastatin)
Meningkatkan efek toksik
(keracunan) dari obat
colchicine dan digoxin, bila
diberikan bersama
erythromycin
Erythromycin juga dapat
meningkatkan efek mengantuk
jika digabungkan dengan obat
benzodiazepines (misalnya
alprazolam atau midazolam)
Risiko efek samping dari
erythromycin dapat meningkat
jika dikonsumsi bersama
dengan cimetidine
Efektivitas erythromycin
menurun jika dikonsumsi
dengan teofilin
Dapat memicu hipotensi,
denyut jantung lambat,
dan asidosis jika digabungkan
dengan obat darah tinggi
golongan antagonis kalsium
Dapat meningkatkan risiko
terjadinya efek samping dari
obat sildenafil, ciclosporin,
carbamazepine, tacrolimus,
methylprednisolone, cilostazol,
vinblastine, dan bromocriptine
Cialis
20. Glimepiride Obat ini bekerja Pusing dan sakit Glimepiride dapat Glimepiride biasanya Amadiab, Amaryl,
dengan cara kepala, mual, menyebabkan hipoglikemia dikonsumsi sekali Anpiride, Gliariade,
mendorong muntah, ruam atau kadar gula darah rendah sehari, sebelum atau Glucokaf, Gluvas,
jika dikonsumsi bersama
pankreas untuk sesudah makan. Mapryl, Metrix,
dengan obat-obatan berikut ini,
memproduksi aspirin, sulfonamide, Jangan berhenti Pimaryl, Relide,
insulin dalam chloramphenicol, mengkonsumsi obat, Velacom, Versibet,
tubuh dan clarithromycin, warfarin, ACE meskipun telah Actaryl, Diaglime,
membantu tubuh inhibitor, fluoxetine, merasa lebih baik. Friladar, Glamarol,
menggunakan quinolone, beta blocker Konsultasikan Glimetic, Glucoryl,
insulin secara Efektivitas glimepiride untuk terlebih dahulu Mepirilid, Norizec,
menurunkan kadar gula darah
lebih efisien. kepada dokter Simryl, Pridiab,
akan berkurang jika
dikonsumsi bersamaan dengan sebelum berhenti Paride, Solosa,
jenis obat berikut ini, diuretik, mengonsumsi obat Diaversa
kortikosteroid, phenytoin ini.
Kombinasi glimepiride dengan
insulin pada pasien gagal
jantung akan meningkatkan
risiko efek samping yang
berkaitan dengan jantung
21. Ibuprofen Ibuprofen bekerja Perut kembung, Obat antiinflamasi nonsteroid, Konsumsilah tablet Intrafen, Neo
dengan cara mual dan pengencer darah, dan atau kapsul ibuprofen Rheumacyl,
menghalangi muntah, kortikosteroid dapat bersama makanan Oskadon SP, Bodrex
tubuh diare atau malah meningkatkan efek samping untuk mengurangi Extra, Bodrexin IBP,
perdarahan saluran cerna
memproduksi sembelit, sakit risiko sakit maag. Procold Obat Sakit
Ciclosporin dan tacrolimus
prostaglandin, maag, demam, dapat meningkatkan efek Jangan berbaring Kepala, Paramex
yaitu senyawa sakit kepala, samping hiperkalemia dan sampai 10 menit Nyeri Otot,
yang perubahan mood gangguan fungsi ginjal setelah mengonsumsi Novaxifen,
menyebabkan ACE inhibitor dan ARB dapat obat ini. Arbupon, Proris
peradangan dan menurunkan efek
rasa sakit. antihipertensi dari kedua obat
tersebut
Lithium dan methotrexate,
dapat menaikkan risiko
keracunan ibuprofen
24. Salbutamol Salbutamol Jantung Meningkatkan risiko terjadinya Konsumsi salbutamol Astharol, Azmacon,
bekerja dengan berdebar, gangguan pada fungsi jantung, tablet bersama Fartolin, Glisend,
cara melemaskan tungkai, lengan, bila digunakan bersama segelas air putih. Bila Salbuven, Suprasma,
antidepresan golongan
otot-otot di tangan, atau lupa mengkonsumsi Velutine, Ventolin
trisiklik, seperti amitriptyline,
sekitar saluran kaki gemetaran, obat golongan MAOI obat, segera gunakan nebules, Ventolin
pernapasan yang sakit kepala, Menghambat efektivitas obat begitu ingat. Namun Inhaler, Combivent
menyempit, nyeri atau kram dan meningkatkan risiko sesak bila jarak dengan UDV, Lasal
sehingga udara otot napas, bila digunakan bersama jadwal penggunaan ekspektoran,
dapat mengalir obat golongan beta-blocker, obat berikutnya Lasalcom
lebih lancar ke seperti propranolol sudah terlalu dekat,
Meningkatkan potensi
dalam paru-paru. lanjutkan langsung ke
hipokalemia (kekurangan
kalium), bila digunakan dosis selanjutnya.
bersama obat golongan Jangan
diuretik, seperti furosemide menggandakan dosis
untuk menggantikan
dosis yang terlewat.
25. Simvastatin Simvastatin Bersin-bersin, Sejumlah efek samping bisa Simvastatin Simbado, Sintrol,
bekerja dengan pilek, sakit muncul jika simvastatin dikonsumsi satu kali Selvim, Statcol,
cara menghambat tenggorokan, dikombinasikan dengan obat- setiap hari di waktu Statkoles, Norpid,
enzim pembentuk mual, sembelit obatan antikoagulan (obat malam sebelum tidur. Mersivas, Valemia
pengencer darah):
kolesterol jahat, Konsumsilah obat ini
meningkatkan risiko
sehingga kadar perdarahan, ezetimibe: pada waktu yang
kolesterol dalam meningkatkan risiko gangguan sama setiap harinya
darah berkurang. fungsi hati, amlodipine dan agar pengobatan
asam fusidat: meningkatkan efektif.
risiko kelainan otot (miopati),
colchicine, amiodarone,
verapamil, dilatizem:
meningkatkan risiko miopati
dan rhabdomyoyisis atau
kerusakan jaringan otot rangka
Simvastatin juga dapat
meningkatkan risiko
miopati, rhabdomyolysis,
dan gagal ginjal akut, bila
digunakan bersamaan dengan
obat-obat antijamur, seperti
itraconazole dan ketoconazole,
antibiotik, seperti
clarithromycin dan
erythromycin, vitamin
B3 (niacin), gemfibrozil,
ciclosporin, danazol
Spironolakton spironolactone Sistem Penggunaan bersamaan dengan• Dosis untuk pasien Spirola, letonal,
yang utama obat-obatan golongan ACE HT adalah 25-50 Carpiaton,
pencernaan: (Angiotensin Converting mg/hari dibagi
adalah sebagai Spirolactone
gangguan Enzyme) inhibitor, Angiotensin dalam 1-2 dosis,
diuretik hemat
Receptor Blocker (ARB) dan diminum bersama
kalium yang pencernaan
suplemen yang mengandung makanan (DIH,
bekerja pada (mual, muntah) kalium dapat meningkatkan 2011).
tubulus di ginjal. dan perdarahan risiko hiperkalemia akibat efek
Mekanisme dari diuretik hemat kalium dari
Sistem
antagonis dari spironolactone. Kombinasi
aldosteron hematologi: spironolactone dengan ACEI
agranulositosis atau ARB perlu pemantauan
membuat
kadar kalium darah yang ketat
spironolactone Reaksi karena dapat menyebabkan
juga dapat hipersensitivitas hiperkalemia yang letal
digunakan untuk
Sistem saraf:
hiperaldosteronis
ataksia, sakit
me dan gagal
jantung. kepala,
mengantuk,
letargi
BAB IV
5.1 KESIMPULAN
Praktek kerja lapangan merupakan pembelajaran di dunia kerja secara
langsung sehingga dapat memberikan peluang belajar dan mencari
wawasan dengan melakukan praktek secara nyata atau pada pekerjaan
yang sesungguhnya. Adanya Praktek Kerja Lapangan di Apotek Watsons
Icon Mall Gresik dapat dijadikan tolak ukur mahasiswa sejauh mana
penguasaan ilmu yang didapatkan dari Universitas Muhammadiyah
Gresik.
Berdasarkan kegiatan PKL di Apotek Watsons Icon Mall Gresik dapat
disimpulkan bahwa standar pelayanan kefarmasian apotek di Apotek
Watsons Icon Mall Gresik sudah sesuai (Permenkes No. 73 Tahun 2016).
Standar pelayanan Apotek Magetan meliputi identifikasi resep,
merencanakan, peracikan obat yang tepat yaitu mulai dari skrinning
administrasi, farmasetis, klinis, kemudian meracik, memberi label sudah
berjalan sesuai ketentuan.
Metode perencanaan kebutuhan perbekalan kesehatan di Apotek
Watsons Icon Mall Gresik menggunakan metode konsumsi. Penyimpanan
barang di Apotek Watsons Icon Mall Gresik disimpan berdasarkan
Alfabetis, FIFO dan FEFO. Distribusi obat di Apotek Watsons Icon Mall
Gresik dilakukan melalui resep, penjualan bebas, dan saling mengirim
barang ke sesame cabang watsons ketika ada over stok atau cabang lain
membutuhkan obat tersebut. Pelaporan penggunaan obat narkotika dan
psikotropika di Apotek Watsons Icon Mall Gresik dikirim dengan via
online ke Kementrian Kesehatan melalui sipnap.
Pelayanan informasi obat kepada pelanggan di Apotek Watsons Icon
Mall Gresik sudah sesuai yaitu cara pemakaian obat, efek samping dan
informasi yang perlu disampaikan oleh seorang Apoteker atau Tenaga
Teknis Kefarmasian. Mampu melaksanakan manajemen administrasi
dengan baik yang meliputi pencatatan pembelian, penjualan, pengarsipan
faktur, resep, serta manajemen penyimpanan serta perawatan atas obat dan
alat kesehatan.
5.2 SARAN
5.2.1 Untuk Universitas Muhammadiyah Gresik
1. Adanya kerja sama yang baik antara Universitas Muhammadiyah Gresik
dengan tempat Praktek Kerja Lapangan sehingga terjadi sinkronisasi
materi yang diajarkan dengan proses pembimbingan ditempat Praktek
Kerja Lapangan.
2. Lebih memantapkan lagi kemampuan atau materi sebelum melakukan
Praktek Kerja Lapangan.
5.2.2 Untuk Mahasiswa
1. Lebih menguasai ilmu kefarmasian sebelum terjun melakukan Praktek
Kerja Lapangan.
2. Mempelajari dan memahami terlabih dahulu buku panduan yang telah di
sajikan oleh pihak Universitas Muhammadiyah Gresik.
3. Mampu berkomunikasi dengan baik terhadap Apoteker, Asisten
Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian dan Pasien.
5.2.3 Untuk Apotek
1. Diharapkan untuk mempertahankan pelayanan yang baik terhadap
pasien.
2. Diharapkan untuk semua petugas apotek mengenal baik semua pasien.