No

Dx Tujuan kriteria Hasil intervensi

1. Setelah dilakukan Setelah dilakukan 12 kali Manajemen Halusinasi

tindakan asuhan pertemuan, di harapkan
Observasi
keperawatan halusinasi menurun dengan
diharapkan pesepsi kriteria hasil :  Monitor perilaku
sensori membaik yang
1. Verbalisasi
mendengar bisikan mengidentifikasi
menurun halusinasi
2. Verbalisasi Melihat  Monitor dan
bayangan menurun sesuaikan tingkat
3. Verbalisasi merasakan aktivitas dan
sesuatu melalui indra stimulasi lingkungan
penciuman menurun  Monitor isi
4. Verbalisasi merasakan
halusinasi
sesuatu melalui indra
(mis.kekerasan atau
pengecapan menurun
5. Distorsi sensori membahayakan diri)
menurun Terapeutik
6. Perilaku halusinasi
 Pertahankan
menurun
lingkungan yang
aman
 Lakukan tindakan
keselamatan ketika
tidak dapat
mengontrol perilaku
(mis.limit setting,
pembatasan
wilayah,pengekangan
fisik,seklusi)
Edukasi

 Anjurkan memonitor
sendiri situasi
terjadinya halusinasi
 Anjurkan bicara pada
orang yang dipercaya
untuk memberi
dukungan dan umpan
balik korektif
terhadap halusinasi
 Anjurkan melakukan
distraksi
(mis.mendengarkan
music,melakukan
aktivitas dan teknik
relaksasi)
  Ajarkan pasien dan
keluarga cara
mengontrol
halusinasi
Kolaborasi

Kolaborasi pemberian obat

antipsikotik dan antiansietas,
jika perlu.

Manajemen Pengendalian
Marah

Observasi

 Identifikasi penyebab
kemarahan
 Monitor potensi
agresi tidak
konstruktif
 Identifikasi harapan
perilaku terhadap
ekspresi kemarahan
Terapeutik

 Gunakan pendekatan
yang tenang dan
meyakinkan
 Fasilitasi
mengekspresikan
marah secara adaptif
 Cegah kerusakan
Setelah dilakukan asuhan fisik akibat ekspresi
keperawatan diharapkan marah
kontrol diri meningkat dengan
 Lakukan kontrol
eksternal
kriteria hasil :
Edukasi
1. Verbalisasi ancaman
 Jelaskan fungsi
kepada orang lain
2. marah dan respon
menurun
marah
Setelah dilakukan 2. Verbalisasi umpatan
 Anjurkan meminta
asuhan keperawatan menurun
bantuan perawat
3. Perilaku menyerang
diharapkan kontrol diri selama ketegangan
menurun
meningkat meningkat
4. Perilaku melukai diri
 Ajarkan strategi
sendiri menurun
untuk mencegah
5. Perilaku agresif atau
ekspresi marah
amuk menurun
6. Suara keras menurun secara maladaptif