BAB III

TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK AN “ G “
DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DI UNIT ANAK
RSUD Dr.H.M. RABAIN MUARA ENIM

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Identitas klien
Nama : Ahmad Ghandi
No RM : 294720
Tempat Tanggal Lahir : 8 – mei – 2016
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Tanggal Masuk : 9 – november 2021
Jam Masuk : 13.00 WIB
Taggal Pengkajian :
Jam Pengkajian :
Diagnosa Medik : Demam Berdarah Dengue

Identitas orang tua

Ayah/ wali
Nama :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :

Ibu
Nama : Ade Candra
Usia : 33 tahun
Pendidikan :
 Pekerjaan :
Agama : Islam
Alamat : Tanjung Raja

2. Alasan Datang atau Keluhan Utama

Os datang dengan keluhan demam
3. Riwayat kesehatan
Riwayat kesehatan Os demam berdarah dengue
sekarang :

Riwayat kesehatan yang Tidak ada

lalu :

Riwayat kesehatan Tidak ada

keluarga
- Penyakit menular/ :
kronis/ genetis
4. Pola Kebituhan Sehari – hari
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 x sehari
Jenis : sepiring nasi, semangkuk kecil syur, sepotong lauk, dan buah
Keluhan : tidak ada
b. Eliminasi
BAK :6 – 7 kali sehari
BAB : 1 – 2kali sehari
Keluhan : tidak ada
Konsistensi : lembek
c. Istirahat
Tidur siang : ±1 jam
Tidur malam :± 7 – 8 jam
Aktivitas :
Hyigine : mandi 2 x sehari, gosok gigi 2 x sehari, ganti pakaian 2 x
sehari atau jika basah
5. Data sosial budaya
Pandangan keluarga terhadap kesehatan : baik
Keadaan lingkungan : baik
Pengasuhan anak oleh : orang tua dan keluarga
 6. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum :
Kesadaran : compos metis
Berat badan :
Tanda – tanda vital
T : 37,8˚c
N : 85 x/m
RR : 25 x/ m
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : bersih, tidak ada ketombe, rambut berwarna hitam, dan tidak rontok
Muka :
Mata :
Hidung :simetris, tidak ada polip
Telinga : tidak ada serumen
Mulut :bibir tidak pucat, tidak ada caries gigi,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid
Dada :pergerakan dada teratur dan tidak ada benjolan
Abdomen :
Inspeksi :
Auskultasi :
Perkusi :
Palpasi :
3. Pemeriksaan penunjang
Labor, rapid test, antigen hasil (-)

Skrining resiko jatuh humpty dumpty

Parameter Kriteria Nilai Skor
Usia <3 tahun 4
3 – 7 tahun 3
3
7 – 13 tahun 2
>13 tahun 1
 Jenis kelamin Laki – Laki 2
2
Perempuan 1
Diagnosis Diagnosis neurologi 4
Perubahan oksigenasi ( diagnsis
respiratorik, dehidrasi, anemia, 3
1
anoreksia, sinkop, pusing)
Gangguan perilaku/ psikiatri 2
Diagnosis lainnya 1
Gangguan kognitif Tidak menyadari keterbatasan dirinya 3
Lupa akan adanya keterbatasan 2 2
Orientasi baik terhadap diri sendiri 1
Faktor lingkungan Riwayat jatuh/ bayi diletakkan 4
ditempat tidur dewasa
Pasien menggunakan alat bantu/ bayi 3
diletakkan dalam tempat tidur bayi/
perabotan rumah
Pasien diletakkan ditempat tidur 2
Area diluar rumah sakit 1
Pembedahan/ sedasi/ Dalam 24 jam 3
Anestesi Dalam 48 jam 2
>48 jam atau tidak menjalani 1
pembedahan/ sedasi/ anestesi
Penggunaan medika Penggunaan multipel : sedatif, obat 3
mentosa hipnosis, barbiturat, fenotiazin,
antidepresan, pencahar, diuretik,
narkose
Penggunaan salah satu dari obat diatas 2
Penggunaan medikamentosa lainnya/ 1
tidak ada medikasi
SKOR TOTAL 7
Keterangan : a. Resiko Rendah (7 – 11)
b. Resiko Tinggi ( 12 – 23)

III. ANALISIS DATA

Diagnosa Kebidanan : Anak “G” Umur 5 tahun 6 bulan dengan demam berdarah dengue.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu kepada keluarga tentang keaadan umum dan TTV.
Keadaan umum :
Kesadaran : compos metris
Berat Badan :
TTV
T : 37,8˚c
N : 85 x/m
RR : 25 x/m
 ( ibu mengerti dengan keadaan umum dan TTV yang sudah dijelaskan)
2. Memberitahu ibu tentang ciri – ciri DBD: demam, kehilangan nafsu makan,panas
dingin, mual atau mutah, munculnya bintik – bintik merah pada tubuh, nyeri pada
otot, sendi atau tulang.
(ibu mengerti dengan ciri – ciri DBD yang sudah dijelaskan)
3. Memberitahu ibu tentang cara mencegah DBD