SEXUAL ADDICTION

(KECANDUAN SEKSUAL)
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Konseling Adiksi
Dosen Pengampu : Gian Sugiana Sugara, M.Pd

Oleh :
Kelompok 11
Devi Anggrayni C1986201004
Mia Kamalia C1986201005
Trie Sheilla Mutiara C1986201052

BK6A
PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan rahmat serta karunianya
sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini, yang berjudul “SEX ADDICTION
(KECANDUAN SEX)”. Penyusunan makalah ini bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas
mata kuliah Konseling Adiksi
Shalawat serta salam semoga senantiasa tercurahkan kepada junjungan akhir zaman.
Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat kepada beliau, keluarga, sahabat, dan orang –
orang yang mengikuti sunnahnya.
Kami ucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu dan memberi
masukan serta mendukung dalam penulisan makalah ini sehingga selesai tepat pada
waktunya. Semoga dibalas oleh Allah SWT, dengan ganjaran yang berlimpah.
Dalam penulisan makalah ini, masih banyak kekurangan, mengingat akan
kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran sangat diharapkan demi
penyempurnaan pembuatan makalah ini. Akhir kata kami ucapkan terima kasih, semoga
Allah SWT selalu melimpahkan rahmatnya kepada kita semua Amin.

Tasikmalaya, Juni 2022

Penyusun

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ......................................................................................................... i
DAFTAR ISI ........................................................................................................................ ii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................................... 1
C. Tujuan Masalah ......................................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN ..................................................................................................... 3
A. Pembahasan Kasus Sex Addiction (Kecanduan Sek) ................................................ 3
B. Definisi Sex Addiction (Kecanduan Sek ................................................................... 4
C. Ikhtisar Kecanduan Sex Addiction ............................................................................ 7
D. Populasi Khusus Pencegahan Sex Addiction ............................................................. 9
E. Diagnosis Kecanduan Seksual dan Gangguan Hiperseksual .................................... 13
F. Kriteria Gangguan Hiperseksual ............................................................................... 13
G. Metode Penelitian Sex Addiction .............................................................................. 15
H. Pengobatan Kecanduan Seksual dan Gangguan Hiperseksual................................... 25
I. Paket Perawatan Integratif Unruk Kecanduan Seksual Dan Trauma Kehidupan .... 28
J. Perawatan Integratif Pada Kasus Sarah...................................................................... 30
BAB III PENUTUP ............................................................................................................. 32
A. Kesimpulan ............................................................................................................... 32
DAFTAR ISI ........................................................................................................................ 33

ii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sex addiction menjadi topik debat, dengan DSM-V kategori adiksi zat termasuk judi
patologis, termasuk perilaku sex yang berlebihan mengundang banyak perhatian.
Penelitian tentang sexual addiction masih terbatas karena seksual adalah masalah
privacy dan tabu untuk dibicarakan. Petanda neurobiologi dan perilaku untuk
mendiagnosis sexual addiction dapat mengurangi gejala, penderitaan, dan
memberikan penanganan yang tepat (Reay B et all, 2013).
Pemeriksaan sex addiction adalah hal yang sensitive karena hal tersebut adalah
privacy seseorang, pengalaman dan preferensi seksual seseorang. Privacy seksual
adalah topik yang sulit untuk diperiksa. Padahal, sex merupakan kebutuhan primer
manusia, insting dasar, untuk survival manusia itu sendiri. Moral, pilihan individu
terhadap perilaku seksual dibicarakan dalam pemeriksaan adiksi seksual (Ley, 2012.
Dunia kesehatan mengidentifikasi sexual addiction sebagai masalah kesehatan mental
yang penting, dan mengganggu kehidupan sosial baik untuk lokal, nasional, ataupun
internasional. Edukasi kesehatan dan pencegahan, assessment dan penanganan (Perrin
et all, 2018).
Adiksi adalah penyakit modern yang langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi
semua fase dari siklus kehidupan seseorang. Sama halnya dengan adiksi alkohol dan
rokok yang merupakan bentuk tertua dari penyalahgunaan zat yang menjadi masalah
besar pada orang muda. sexual addiction adalah adiksi yang sulit untuk ditegakkan
dan diperlukan banyak studi untuk menghadapi masalah ini (Darshan, 2014). Melihat
kondisi seperti ini, maka penting untuk lebih mengenal sexual addiction.
B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan Pembahasan Kasus Sex Addiction (Kecanduan Sek) ?
2. Apa yang dimaksud dengan Definisi Sex Addiction (Kecanduan Sek)
3. Apa yang dimaksud dengan Ikhtisar Kecanduan Sex Addiction?
4. Apa yang dimaksud dengan Prevalensi dan Demografi Kecanduan Sex Addiction?
5. Bagaimana Populasi Khusus Pencegahan Sex Addivtion?
6. Bagaimana Diagnosis Kecanduan Seksual dan Gangguan Hiperseksual?
7. Bagaimana Kriteria Gangguan Hiperseksual?
8. Bagaimana Metode Penelitian Sex Addiction?
9. Bagaimana Pengobatan Kecanduan Seksual dan Gangguan Hiperseksual?
1
 10. Bagaimana Paket Perawatan Integratif Unruk Kecanduan Seksual Dan Trauma
Kehidupan?
11. Bagaimana Perawatan Integratif Pada Kasus Sarah?
C. Tujuan
1. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud dengan Pembahasan
Kasus Sex Addiction (Kecanduan Sek)
2. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud dengan Definisi Sex
Addiction (Kecanduan Sek)
3. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud dengan Ikhtisar
Kecanduan Sex Addiction (Kecanduan Sek)
4. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud dengan Prevalensi dan
Demografi Kecanduan Sex Addiction
5. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud dengan Populasi Khusus
Pencegahan Sex Addivtion
6. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud dengan Diagnosis
Kecanduan Seksual dan Gangguan Hiperseksual
7. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud dengan Kriteria Gangguan
Hiperseksual
8. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud Metode Penelitian Sex
Addiction
9. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud Pengobatan Kecanduan
Seksual dan Gangguan Hiperseksual
10. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud Paket Perawatan Integratif
Unruk Kecanduan Seksual Dan Trauma Kehidupan
11. Untuk Mengetahui dan Memahami apa yang dimaksud Perawatan Integratif Pada
Kasus Sarah

2
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Pembahasan Kasus
Sarah adalah seorang wanita Kaukasia berusia 35 tahun, menikah 10 tahun dan
bekerja penuh waktu sebagai administrator di agen layanan sosial. Suaminya adalah
seorang profesional kesehatan sekutu yang bekerja shift di rumah sakit setempat dan
berlatih secara berkala dengan unit Garda Nasionalnya . Mereka mempertahankan
pernikahan jauh, jarang berbagi hubungan seksual, dan mempraktikkan pengendalian
kelahiran agar tidak memiliki anak. Sarah mengeluhkan gejala depresi dan
kecemasan. Dia tidak memiliki teman dekat dan mempertahankan gaya hidup rahasia
di mana dia kehilangan uang dalam jumlah yang relatif besar dengan bermain mesin
slot di kasino terdekat.
Baru-baru ini dia bertemu dengan seorang pria di hotel kasino dan terlibat dalam
aktivitas seksual kompulsif selama sisa akhir pekan. Ketika dia kembali ke rumah, dia
mulai bertemu dengan pasangan anonim di Internet dan terlibat dalam perilaku
seksual yang berisiko. Dia meminjam uang dari orang tuanya yang sudah lanjut usia
untuk menyembunyikan yang baru-baru ini tentang kerugian. Mengalami gangguan
tidur, kehilangan nafsu makan, menangis, dan pikiran untuk bunuh diri, dia mencari
bantuan dari dokter keluarganya, yang meresepkan Prozac untuk depresi. Dokternya
merujuknya ke terapis lokal.
Sarah dengan enggan mengungkapkan kepada terapis wanitanya sejauh mana
perjudian patologis dan perilaku seksual kompulsifnya. Selama wawancara klinis dan
Kisah itu mengungkapkan bahwa dia diperkosa ketika dia berusia 15 tahun. Aku
mabuk di pesta itu. Dia menarik diri dari keluarga dan teman-teman dan menjadi
terlibat Penggunaan internet secara paksa selama lebih dari 20 jam seminggu. Dia
melanjutkan pola penarikan Ini terjadi selama masa SMA dan kuliahnya. Di masa
remajanya dia Dia terpikat pada permainan peran yang menggambarkan seorang gadis
tertekan menunggu untuk diselamatkan oleh pasangan dominannya. Dia sering
Masturbasi saat mengunjungi situs web khusus video memukul. Dia terlibat dalam
cybersex dengan mitra yang dia temui secara langsung Online, terutama pria yang
dominan Masokis yang taat. Sebagai orang dewasa ia menemukan perjudian internet,
Akhirnya saya merasa terpaksa bermain slot di kasino. Jadi berjudi Ini muncul secara
patologis dari penggunaan internet kompulsif dan sejarah panjang cybersex.

3
 Sarah bertemu suaminya di program pascasarjana di perguruan tinggi negeri.
Mereka memiliki masa pacaran yang cepat yang ditandai dengan hubungan seksual
yang intens. Namun, tak lama setelah pernikahan mereka, suami Sarah mulai menarik
diri dari pekerjaannya sementara dia mendedikasikan dirinya untuk posisi barunya di
agensi. Sarah kembali ke permainan roleplaying internet dan perjudian sampai dia
mulai memusatkan perhatiannya pada perjudian kasino. Pesta terakhirnya
menghasilkan hubungan seksual akhir pekan dengan orang asing, yang meningkatkan
rasa malunya sampai dia mulai berhubungan dengan pasangan yang tidak dikenal.
Peralihan gangguan adiktif ini cukup memicu penderitaan sehingga dia mencari
bantuan dari dokter keluarganya dan kemudian seorang terapis berpengalaman.
B. Definisi Ikhtisar Kecanduan Seksual
Kecanduan seksual merupakan gangguan klinis yg kontroversial, biasanya
diperlakukan menjadi gangguan seksual yg tidak diklasifikasikan pada lokasi lain
pada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat, Revisi Teks
(DSM-IV-TR; American Psychiatric Association [APA], 2000). Dengan
diterbitkannya buku terobosan, Carnes (1983) memperkenalkan kata kecanduan
seksual pada komunitas pemulihan (12 langkah) dan warga umum. Namun, perkiraan
yg mendasari pada konseptualisasi gangguan dan kurangnya kriteria diagnostik
berbasis mufakat sudah memperlambat penerimaan kecanduan proses ini pada
psikoterapi profesional dan komunitas perawatan kesehatan mental. Konsep perilaku
seksual yg tidak teratur sudah dibahas dan diberi label selama ratusan tahun. Istilah-
kata misalnya satyriasis, nymphomania, Don Juanism, penyimpangan, parafilia,
perilaku seksual kompulsif, kecanduan seksual, gangguan kontrol impuls, dan dosa
semuanya sudah dipakai buat dikategorikan atau mendeskripsikan perilaku seksual
yang dipercaya abnormal (Garcia & Thibaut, 2010).
Pada awal evolusi kata, para profesional mengkritik kecanduan seksual menjadi
upaya terselubung sang budaya mayoritas buat membuat patologi atau membatasi
minoritas seksual & mereka yg menghadirkan gaya hayati seksual alternatif
(Coleman, 1987, 1990, 1991; Schwartz & Southern, 1999). Meskipun kata sejarah
sepertinya sebagai menghakimi, label pada masa ini mencoba buat
mengklasifikasikan perilaku seksual eksklusif menjadi berbahaya bagi diri sendiri
atau orang lain. Demikian pula, penunjukan perilaku seksual menjadi kasus atau
perubahan yg layak bisa didasarkan dalam kriteria bahwa partisipasi pada
berkontribusi terhadap penurunan fungsi sosial atau pekerjaan atau berdampak jelek
4
dalam interaksi yg signifikan. Pada akhirnya, kecanduan seksual, seperti
menggunakan perilaku adiktif lainnya, paling baik dipengaruhi sang penaksiran diri
dari akumulasi konsekuensi negatif. Salah satu kendala primer buat tahu kecanduan
seksual merupakan bahwa tidak terdapat definisi yg mengenai apa yg dimaksud
menggunakan perilaku seksual adiktif.
Carnes (1983) menerapkan contoh 12 langkah menurut Alcoholics Anonymous
buat kasus ini, menggunakan alasan bahwa terdapat bukti hilangnya kendali,
ketidakberdayaan, nir bisa diatur, toleransi, & perkembangan penyakit. Dalam contoh
awalnya, dia berhipotesis bahwa mungkin terdapat tiga taraf perkembangan, dimulai
menggunakan bentuk hiperseksualitas yg relatif ringan atau umum, misalnya terlibat
pada perselingkuhan atau melihat pornografi ketika masturbasi; berkembang sebagai
voyeurisme, eksibisionisme, & parafilia lainnya; & menyimpulkan pada konduite
korban misalnya inses, pedofilia, atau pemerkosaan. Konstruksi perkembangan
penyakit nir didukung. Parafilia merupakan gangguan diskrit menggunakan etiologi &
kriteria diagnostik khusus buat setiap klasifikasi (misalnya, gangguan voyeuristik,
gangguan masokisme seksual, gangguan fetisistik).
Gangguan parafilik termasuk pada Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Edisi Kelima (DSM–5; APA, 2013, hlm. 685–705), sedangkan kecanduan
seksual & hiperseksualitas tidak dibahas. Konsep kecanduan seksual mempunyai
pendukung & pencela. Ada poly diskusi pada literatur tentang kesulitan pelabelan
perilaku seksual menjadi adiktif, kompulsif, atau bahkan bermasalah. Pada
pertengahan 1980-an penulis senior (Stephen Southern) menghadiri konferensi awal
mengenai kecanduan seksual & kompulsivitas yg diadakan pada University of
Minnesota Medical School pada Minneapolis. Patrick Carnes (1983) & rekan menurut
Golden Valley Health Center menganjurkan adopsi kata kecanduan seksual
menggunakan contoh kecanduan yg sesuai, sedangkan Mark Schwartz & rekan
menurut Masters and Johnson Institute menyarankan peserta konferensi buat
mengobati kompulsif seksual menurut disfungsi keintiman berbasis trauma. contoh
(lih. Schwartz, Galperin, & Masters, 1995; Schwartz & Southern, 1999). Eli Coleman
& rekan menurut University of Minnesota Medical School menduga konsep
kecanduan seksual relatif menyesatkan, lantaran gangguan kecemasan, termasuk
gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kontrol impuls, & gangguan seksual eksklusif,
akan sebagai penyebab kasus konduite seksual. (lih. Coleman, 1987, 1990).
Kemudian, peserta konferensi menciptakan asosiasi (kini dikenal menjadi Masyarakat
5
buat Kemajuan Kesehatan Seksual) & berbagi publikasi, Kecanduan & Kompulsivitas
Seksual, yg sebagai saksi beberapa perspektif gangguan tersebut.
1. Pantang: Dalam pemulihan berdasarkan kecanduan seksual, pantang mengacu
dalam menunda diri berdasarkan perilaku seksual yg bermasalah. Mirip dengan
gangguan makan, tujuannya bukan buat menahan diri sepenuhnya dari perilaku
seksual; melainkan untuk menghindari perilaku hiperseksual yang tidak
terkendali. Setiap pecandu seksual wajib mendefinisikan sendiri batasan-batasan
kesehatan seksual.
2. Siklus adiktif: Siklus kecanduan seksual, tersaji oleh Carnes (2004), terdiri
berdasarkan keasyikan, ritualisasi, perilaku seksual kompulsif, & keputusasaan.
Komponen siklus membuat ketidakberdayaan (kehilangan kendali) & tidak bisa
diatur. Setelah daur selesai, keputusasaan mendorong pecandu balik ke
keasyikan buat mengatasi rasa memalukan berdasarkan tindakan seksual & daur
dimulai lagi.
3. Komorbiditas: Gangguan mental & kecanduan yg terjadi beserta tak jarang
terjadi pada perkara kecanduan seksual. Gangguan yg paling tak jarang terjadi
merupakan gangguan mood, gangguan kecemasan, gangguan penyalahgunaan
zat, gangguan attention-deficit, gangguan kepribadian, & gangguan kontrol
impuls (Kafka & Hen nen, 2002; Kafka & Prentky, 1994).
4. Perilaku seksual kompulsif: Perilaku seksual kompulsif atau kompulsif seksual
merupakan kata yg dianjurkan sang beberapa profesional. Konstruk memberikan
cara lain buat kecanduan seksual menggunakan menekankan kecemasan yg
mendasarinya (Coleman, 1987, 1990, 1991, 1992) atau riwayat syok & disfungsi
keintiman (Schwartz et al., 1995; Schwartz & Southern, 1999).
5. Gangguan hiperseksual: Melibatkan fantasi seksual berulang dan intens,
dorongan seksual dan perilaku seksual yang berlangsung setidaknya 6 bulan.
"Perilaku menyimpang, seperti pedofilia dan fetisisme, sudah termasuk dalam
DSM. Kebanyakan orang akan mendukung bahwa beberapa orang memiliki
gejala yang dianggap hiperseksual, tetapi penelitian sedang berlangsung untuk
menentukan apakah perilaku tersebut dapat dikategorikan dalam gangguan,"
kata Dr Stern. Gejala lain dari gangguan hiperseksual termasuk menghabiskan
waktu yang berlebihan untuk melakukan fantasi atau perilaku seksual. Serta
mengalami perilaku seksual yang berlebihan atau pikiran dalam menanggapi
peristiwa kehidupan yang penuh stres. Kafka (2010) & rekan mengusulkan
6
 kriteria diagnostik khusus buat gangguan hiperseksual, namun syarat tadi tidak
termasuk pada DSM-5 (APA, 2013).
6. Kecanduan seksual parafilik: Perilaku seksual kompulsif yg serius dalam satu
atau lebih parafilia (yaitu, kegiatan atau objek erotis varian) bisa diperlakukan
menjadi jenis kecanduan seksual. Parafilia membatasi pilihan buat kesehatan
seksual lantaran seiring ketika sebagai wahana primer atau tertentu buat saluran
seksual.
7. Kecanduan seksual: Perilaku bervariasi dari individu yg tiba buat perawatan.
Beberapa perilaku generik yg adalah bagian berdasarkan daur kecanduan bagi
banyak pecandu merupakan fantasi atau keasyikan seksual; masturbasi
kompulsif; penggunaan pornografi; partisipasi pada industri seks dewasa;
hubungan seksual menggunakan pasangan biasa atau tanpa nama; keterlibatan
pada pola interaksi pada luar interaksi; perdagangan seks buat uang; seks maya;
& parafilia tertentu, misalnya voyeurisme, eksibisionisme, atau masokisme.
8. Trauma seksual: Trauma seksual mengacu dalam pengalaman eksklusif
menggunakan kegiatan seksual yg nir diinginkan, pra-dewasa, atau invasif yg
menguasai asal daya individu. Pelecehan seksual umumnya melibatkan rasa
pengkhianatan atau pendayagunaan sang seorang yg dibebankan sang warga
menggunakan tanggung jawab buat melindungi atau mendukung orang yg rentan

C. Prevalensi dan Demografi Kecanduan Sex Addiction (Kecanduan Seksual)

Komentator di lapangan (Kuzma & Black, 2008) memperkirakan bahwa antara
3% dan 6% dari populasi orang dewasa pada Amerika Serikat terlibat pada prilaku yg
konsisten menggunakan pembagian terstruktur mengenai kecanduan seksual.
Hagedorn (2009) memperkirakan bahwa 17–37 juta orang memiliki kecanduan
seksual atau perilaku seksual kompulsif. Dalam hal prevalensi, sebagian besar
pecandu seks yg mengidentifikasi diri merupakan lakilaki. Misalnya, 80% dari 290
orang yg disurvei tentang kecanduan seksual merupakan laki-laki (Kuzma & Black,
2008). Kaplan & Krueger (2010) melaporkan bahwa diperkirakan 8% sampai 20%
individu hiperseksual merupakan perempuan. Dalam sebuah penelitian yg
mempelajari komorbiditas psikiatri pada perjudian patologis, Grant & Potenza (2006)
menemukan bahwa 59% laki-laki gay atau biseksual mempunyai taraf prevalensi
seumur hidup dalam perilaku seksual kompulsif dibandingkan dengan laki-laki
heteroseksual pada penelitian ini.
7
 Jenis perilaku kompulsif atau hiperseksual bervariasi dari jenis kelamin. Pria
lebih mungkin daripada perempuan untuk terlibat masturbasi kompulsif, penggunaan
pornografi, perilaku parafilik, membayar untuk seks (prostitusi, klub strip, dll), & seks
anonim atau onenight stand (Kuzma & Black, 2008). Dalam sampel 42 laki-laki yang
direkrut berdasarkan "sekolah John," setelah ditangkap karena ajakan, 1/3 akan
memenuhi kondisi untuk diagnosis kecanduan seksual menggunakan Tes Penyaringan
Kecanduan Seksual (Gordon-Lamoureux, 2007). Wanita cenderung terlibat fantasi
seks, terlibat sadomasokisme, menggunakan seks sebagai usaha atau pertukaran
dalam hubungan & menyebut diri mereka menjadi pecandu cinta (Kuzma & Black,
2008). Sulit untuk memperkirakan prevalensi karena sifat pribadi dalam perilaku
seksual & potensi stigma sosial yang terkait dalam upaya pelaporan perilaku seksual
yang tidak terkendali. Dalam upaya mengkarakterisasi perilaku hiperseksual, Kafka
(1997) mencoba mengukur frekuensi orgasme per minggu. Dia beropini bahwa tujuh
atau lebih orgasme per minggu yang melibatkan 1-2 jam setiap hari pada kegiatan
seksual selama periode saat 6 bulan adalah gangguan hiperseksual misalnya yg
diusulkan buat DSM-5 (APA, 2013). Ini dikritik pada penelitian lain (Långström &
Han son, 2006) yang menemukan bahwa tingginya tinggi hubungan seksual dalam
konteks interaksi yang stabil dikaitkan dengan fungsi psikologis yang baik. Cara yang
lebih baik untuk mengukur perilaku bermasalah secara seksual akan mencakup
kriteria keterlibatan berkelanjutan pada outlet seksual terlepas menurut konsekuensi
negatif (Kuzma & Black, 008).
Dalam tinjauan grafik retrospektif, Levine (2010) berusaha menjawab pertanyaan
“Apa itu Kecanduan Seksual?” dengan membentuk enam subdivisi berikut menurut
persepsi pasien atau pasangan: tidak ada kelebihan seksual selain melanggar aturan
ketat pasangan, penemuan rahasia seksual lama suami, penemuan baru kesenangan
seks komersial atau ruang obrolan, keanehan atau parafilik, konsep maskulinitas yang
berbeda, & ketergantungan yang semakin memburuk terhadap seks komersial atau
ilegal. Hanya kurang lebih 25% laki-laki dengan masalah presentasi seksual yang
dapat dianggap sebagai pecandu seksual. Kelompok ini mengalami kemunduran
psikologis yang signifikan dalam hubungannya dengan perilaku seksual mereka. 25%
pasien lainnya digambarkan sebagai parafilik. Setengah dari laki-laki dalam sampel
klinis ini tidak akan diklasifikasikan menjadi kecanduan seksual. Sebaliknya,
seksualitas mereka membentuk beberapa masalah pribadi atau relasional yang dapat
diatasi di luar contoh kecanduan (Levine, 2010). Menanggapi penelitian ini, Kafka
8
 (2010) mengusulkan yang lebih kuat diagnosis, gangguan hiperseksual, yang
mengasimilasi aspek kecanduan seksual & menghindari beberapa kontroversi yang
terkait dengan kecanduan seksual. Carnes (2004) melaporkan bahwa kecanduan
seksual dapat ditelusuri hingga masa remaja pada sebagian besar pecandu seksual
dalam praktik klinisnya. Perilaku parafilik mempunyai onset yang lebih awal daripada
perilaku nonparafilik (Bergner, 2002). Kecanduan seksual cenderung berkembang
menjadi perilaku yang lebih sering, intens, atau ekstrem dari waktu ke waktu namun
dapat terganggu oleh keadaan atau keterlibatan dalam perilaku adiktif lainnya. Setiap
pecandu seksual memiliki siklus yang dapat dijelaskan & dipahami oleh orang yang
pulih (Schneider & Irons, 2001).
D. Populasi khusus pencegahan sex addiction (kecanduan seksual)
Beberapa populasi pecandu seksual patut mendapat perhatian khusus.
Karakteristik kelompok ini cenderung mendukung pembedaan pecandu seksual
menjadi tiga tipe utama: hiperseksual, laki-laki yang berorientasi pada pasangan
impulsif; pecandu seksual parafilik dan korban trauma perempuan dengan
penggunaan zat komorbiditas dan gangguan mental.
 Pria Hiperseksual
Pria yang terlibat secara online atau secara langsung dalam perilaku hiperseksual
yang berorientasi pada pasangan mungkin merupakan kelompok pecandu seksual
terbesar. Bentuk-bentuk saluran seksual yang umum melibatkan menonton pornografi,
masturbasi kompulsif, mengunjungi klub tari telanjang dan bisnis seks dewasa, dan
berulang kali terlibat dalam perselingkuhan. Sebuah model biopsikososial dari
gangguan hiperseksual atau kecanduan seksual (lih. Samenow, 2010) menegaskan
bahwa mungkin ada faktor neurologis atau fisiologis yang mendasari yang
berkontribusi terhadap perilaku tersebut. Meskipun ada kurangnya dukungan
penelitian, ada beberapa spekulasi bahwa kecanduan seksual mungkin merupakan
fungsi dari gangguan pada jalur hadiah dopaminergik di otak (Levine, 2010).
Ada perspektif yang muncul bahwa kecanduan perilaku nonsubstansi, seperti
kecanduan seksual, dapat dipahami dalam hal patologi sistem otak (Karim &
Chaudhri, 2012), yang dapat diukur dengan pencitraan otak atau tes medis terkait
(Amen, Willeumier, & Johnson , 2012). Pria dengan perilaku seksual impulsif atau di
luar kendali yang tidak dijelaskan oleh mania atau keracunan zat mungkin merupakan
kelompok terbesar pecandu seksual. Dalam kelompok ini, beberapa pria hiperseksual,

9
mirip dengan individu yang menunjukkan gangguan attention-defi cit/hyperactivity,
terlibat dalam perilaku seksual impulsif atau disregulasi untuk merangsang diri sendiri
atau mengatasi keadaan internal yang tidak menyenangkan (Blankenship & Laaser,
2004).
 Wanita yang Selamat Menghadirkan Kecanduan Seksual
Dalam sebuah penelitian yang meneliti terjadinya gangguan stres pascatrauma dan
gangguan penggunaan zat pada 20.611 veteran, 63% wanita dan 25% pria mengalami
kekerasan fisik seumur hidup, dan 51% wanita dan 8% pria melaporkan pelecehan
seksual seumur hidup. (Kausch, Rugle, & Rowland, 2006). Studi lain tentang pasien
yang dirawat di unit kecanduan rawat inap (Charney, Palacios-Boix, & Gill, 2007)
menemukan bahwa 23% pasien melaporkan riwayat pelecehan seksual. Kelompok ini
menunjukkan tingkat masalah psikologis komorbiditas yang lebih tinggi dan
gangguan hubungan keluarga. Konselor alkohol dan obat lain melaporkan tingginya
tingkat gangguan penggunaan zat, gangguan mental, dan kecanduan seksual yang
terjadi bersamaan pada wanita yang mencari pengobatan untuk kecanduan bahan
kimia (Kiepek, 2008). Diantara 99 mengidentifikasi diri pecandu seksual perempuan,
ada tingkat tinggi pelecehan masa kanakkanak, depresi, dan penyalahgunaan zat
(Opitz, Tsytsarev, & Froh, 2009). Selain itu, para wanita ini mengingat kohesi yang
buruk dalam keluarga asal dan kurangnya hubungan positif dengan ayah mereka.
Wanita yang terlibat dalam perilaku seksual di luar kendali meskipun konsekuensi
yang merugikan cenderung menunjukkan gangguan keterikatan dewasa (lih. Schwartz
et al., 1995; Schwartz & Southern, 1999) yang ditandai dengan kerentanan terhadap
stres, ketidakmampuan untuk mentolerir tuntutan keintiman, dan disregulasi emosi
(Faisandier, Taylor, & Salisbury, 2012; Katehakis, 2009; Schneider & Schneider,
2004). Wanita yang beralih ke perilaku seksual kompulsif mungkin mencoba
menenangkan diri atau memperbaiki perasaan sambil terlibat dalam dunia fantasi
yang tidak terlalu mengancam di mana berbagai peran, terutama masokisme, dapat
dilakukan (Southern, 2002). Dengan pertumbuhan Internet dan situs web berbasis
seks, perempuan telah diberikan kesempatan tambahan untuk terlibat dalam perilaku
kecanduan seksual. Aksesibilitas, anonimitas, dan kemampuan internet yang
terjangkau telah berkontribusi pada perbedaan yang lebih kecil dalam tingkat
prevalensi perilaku adiktif seksual antara wanita dan pria (Cooper, Diagnosis
Kecanduan Seksual dan Gangguan Hiperseksual Delmonico, & Griffi n-Shelley,

10
2004; Schneider & Weiss, 2001). Oleh karena itu, pecandu seks dunia maya dapat
mewakili subkelompok khusus dalam pecandu seksual wanita.
Istilah cybersex mencakup serangkaian aktivitas seksual online yang terkait
dengan penggunaan Internet: melihat gambar eksplisit atau pornografi di situs web,
mengungkap detail pribadi kehidupan seks seseorang dengan mengunggah gambar
atau deskripsi tertulis tentang diri sendiri atau pasangannya, berinteraksi dengan
pekerja seks di situs web khusus, berinteraksi dengan pasangan anonim melalui pesan
instan atau ruang obrolan, bertemu calon pasangan seksual untuk kontak offline, dan
melanggar batas antarpribadi dengan terlibat dalam kontak berorientasi seksual yang
tidak diinginkan melalui email atau situs jejaring social (Southern, 2008, hlm. 697).
Perilaku cybering biasanya terjadi antara mitra yang menyetujui di ruang pribadi
yang diakses melalui email, pesan instan, pertukaran waktu nyata melalui situs web,
atau sarana elektronik lainnya. Namun, kontak dunia maya untuk tujuan penyaluran
seksual dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan sejauh mereka bersifat
rahasa atau terlarang (misalnya, perselingkuhan) atau ilegal (misalnya, melibatkan
anak di bawah umur dalam interaksi seksual). Perilaku seks dunia maya tertentu
berkisar dari tindakan menyendiri, seperti masturbasi, hingga keterlibatan dengan
pasangan seksual anonim atau berbahaya secara online atau dalam kontak tatap muka
berikutnya. Wanita yang terlibat dalam cybersex kompulsif mungkin terlibat dalam
fantasi seksual di mana mereka mengulangi atau menciptakan aspek-aspek yang
menonjol dari trauma kehidupan sebelumnya (Schwartz & Southern, 2000; Southern,
2002, 2008). Studi kecanduan cybersex menunjukkan bahwa mungkin ada jumlah
yang hamper sama antara wanita dan pria yang terlibat dalam dunia rahasia ini
(Carnes, Delmonico, & Griffin, 2001; Cooper et al., 2004; Schneider & Weiss, 2001;
Schwartz & Southern, 2000; ). Situs seksual di Internet juga memberikan kesempatan
bagi orang-orang dengan preferensi seksual parafilik untuk mengeksplorasi preferensi
mereka.
 Pecandu Seksual Paraphilik
Paraphilia (dari kata Yunani "cinta lain") "menunjukkan minat seksual yang kuat
dan Minat non-seksual yang berkelanjutan pada stimulasi genital atau belaian awal
Pasangan manusia yang normal, matang secara fisik, dan setuju ”(APA, 2013, hlm.
685). Paraphilia adalah paraphilia dengan penderitaan, kecacatan, dan kerugian

11
pribadi. Atau kehilangan orang lain (APA, 2013, hlm. 685-686). Parafilia biasanya
melibatkan preferensi untuk aktivitas erotis dan pilihan subjek kontak dan kepuasan.
Secara seksual Gangguan parafilik meliputi gangguan voyeuristik, gangguan
eksibisionistik, gangguan frotteuristik, gangguan masokisme seksual, gangguan
sadisme seksual, gangguan pedofilia, gangguan festishistic, gangguan transvestik,
gangguan parafilik spesifik lainnya, dan gangguan parafilik tidak spesifik (APA,
2013, hlm. 685– 705)
Kecanduan seksual parafilik mencakup perilaku hiperseksual atau kompulsif yang
melibatkan aktivitas seksual varian atau atipikal atau objek/target untuk preferensi
erotis. Beberapa perilaku parafilik relatif umum di antara pasangan, seperti
menggigit, memukul, atau permainan peran pertukaran kekuasaan dalam
sadomasokisme. Perilaku lain yang jarang atau kriminal, seperti pedofilia atau
pencabulan anak. Penentu utama dalam mengidentifikasi keparahan kecanduan
seksual parafilik adalah sejauh mana keterlibatan dengan aktivitas varian/objek
mengganggu ekspresi keintiman pada pasangan dewasa yang setuju. Oleh karena itu,
kecanduan penyimpangan seksual menekankan perilaku over-libido Sebagai
hambatan intim.
Kecanduan seks terkait parafilia menunjukkan sifat disfungsi responden. Birchard
(2011) menjelaskan konteks sejarah dan kasus klinis modern kecanduan seks
parafilik. Dia mencatat bahwa beberapa parafilia muncul dalam konteks pasien tidak
dapat mentolerir penderitaan atau pengaruh negatif. Selain itu, pecandu seks tidak
bisa memenuhi kebutuhan privasi. Setiap parafilia memiliki fungsi yang ditentukan
secara historis trauma masa kecil individu. Menurut Birchard (2011, p. 162), 95%
dari paraphilias dipraktekkan oleh laki-laki dan dapat muncul dari distorsi peran
gender laki-laki (Becerra, Robinson dan Balkin, 2011). Namun, beberapa wanita
yang kecanduan narkoba mengembangkan parafilia karena rasa sakit dan rasa malu
karena pelecehan atau eksploitasi seksual. Sadomasokisme adalah salah satunya
parafilia umum terjadi pada wanita yang menunjukan kecanduan Seksual (Southern,
2002)
Dalam pengertian klasik, paraphilia adalah penyimpangan, kebencian erotis
(Stoller, 1975) di mana seorang anak yang dilecehkan gagal untuk menguasai
hubungan objek diperlukan untuk pemasangan yang aman. Oleh karena itu, ada
masalah dalam mempertahankan rasa identitas, mengembangkan kemampuan untuk
tenang dan mengintegrasikan keterampilan yang diperlukan untuk memasuki dunia
12
 membutuhkan hubungan dekat (Schwartz dan Southern, 1999, 2000; Southern, 2002).
Jadi Dengan demikian, seorang wanita atau pria yang pernah mengalami kekerasan
terhadap anak mengembangkan sebuah "peta cinta". salah menggambarkan organisasi
informasi tentang peluang seksual eksplisit; Dihilangkan, mendistorsi, mengganti,
atau memasukkan preferensi yang tidak biasa ke dalam model erotisme yang
berkembang pesat; dan memotivasi orang tersebut untuk berkomitmen perilaku
seksual yang konsisten dengan perasaan kasar terhadap diri sendiri (lih Money Pada
tahun 1986). Akibatnya, korban trauma yang bergantung pada jenis kelamin tidak
dapat membangun atau memelihara hubungan perkawinan dengan pasangan hidup
yang dekat. Ada masalah dengan kapasitas berhubungan erat dengan gangguan
penyesuaian hasrat seksual, yang ditandai dengan minat pada fantasi sembrono,
penekanan dorongan seksual secara berkala, dan perilaku nafsu berulang (Kafka, usia
20)
E. Diagnosis kecanduan seksual dan gangguan hiperseksual
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (APA,
1987), Klasifikasi kecanduan seksual di bawah judul "Gangguan seksual tidak
berubah" "Spesifik", individu menunjukkan penderitaan dengan pola yang berulang
Penaklukan seksual atau bentuk lain dari kecanduan menyimpang non-seksual
Serangkaian orang yang hanya ada sebagai produk (hal.296). DSM-IV-TR (APA,
2000) berpendapat bahwa konsep pelecehan seksual tidak disebutkan secara eksplisit.
Spesifik, tetapi tekankan penderitaan pola hubungan seksual yang berulang Dengan
pasangan. DSM-5 (APA, 2013) tidak termasuk gangguan Hiperseksualitas dan
kecanduan seksual dapat menggunakan kriteria yang diusulkan di sini Para peneliti
dan penyedia layanan kesehatan berbicara dalam bahasa yang sama.
F. Kriteria gangguan hiperseksual
1. Kriteria A. Hasrat seksual yang intens yang berulang selama minimal 6 bulan
Hubungan seksual dan perilaku yang berhubungan dengan 4 atau lebih dari 5
kriteria Berikut:
 Banyak waktu dihabiskan untuk merencanakan dan terlibat dalam fantasi
seksual, gairah seksual, dan perilaku seksual.
 Berulang kali terlibat dalam fantasi, dorongan, atau perilaku seksual yang
sesuai Kondisi suasana hati yang tidak menyenangkan (misalnya, kecemasan,
depresi, kebosanan, lekas marah).

13
  Berulang kali terlibat dalam fantasi, obsesi, atau perilaku seksual sebagai
respons terhadap peristiwa kehidupan yang penuh tekanan.
 Upaya berulang untuk mengontrol atau secara signifikan mengurangi fantasi,
dorongan, atau perilaku seksual telah gagal.
 Berulang kali terlibat dalam perilaku seksual, mengabaikan risiko bahaya fisik
atau emosional pada diri sendiri atau orang lain.
2. Kriteria B. Sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya yang berhubungan
dengan frekuensi dan intensitas fantasi, dorongan, atau perilaku seksual ini
termasuk penderitaan atau kecacatan pribadi yang signifikan secara klinis
3. Kriteria C. Fantasi, dorongan, atau perilaku seksual ini bukan karena efek
fisiologis langsung dari zat ekstrinsik (seperti penyalahgunaan zat atau
pengobatan).
Tentukan Jika:
Onani, porno, Perilaku seksual dengan persetujuan orang dewasa, seks siber, Telepon
seks, Klub telanjang ,Dan lain-lain (termasuk divisi tertentu).
Gangguan hiperseksualitas tidak ada dalam versi final DSM-5, Inisiatif
Kelompok Kerja tentang Gangguan Identitas Gender dan Gender DSM-5 Menetapkan
kriteria diagnostik untuk perilaku seksual yang tidak teratur (Kafka, 2010). Diagnosis
ini meningkatkan struktur kecanduan seksual gabungan Penelitian terapi seks dan
pengalaman klinis. Kriteria diagnostik untuk disabilitas Hiperseksualitas juga
memperhitungkan literatur ekstensif tentang penanganan pelecehan. Seksual
(Samenov, 2010). Oleh karena itu, kami menyarankan Anda menggunakan kriteria
berikut: Gangguan hiperseksualitas saat menilai tingkat keparahannya dalam
pengaturan klinis Kecanduan seks pada pasien depresi.
Perspektif Lain tentang Diagnosis Kecanduan Seks dan Identifikasi
Hiperseksualitas Membandingkan perilaku saat ini dengan tujuan dan aspirasi adalah
masalah Kesehatan seksual. "Kesehatan seksual adalah fisik, emosional, Manfaat
intelektual dan sosial dari kesejahteraan seksual dengan cara yang kaya Menjadi
positif, mempromosikan kepribadian, komunikasi dan cinta "(organisasi kesehatan)
Dunia, Batu Api, Batu Api & Cattlett, 2006, hal. 11). Model kesehatan Seksualitas
menegaskan bahwa mengejar seksualitas yang bermakna adalah hak asasi manusia.
Manley (1999), Sebuah Kontribusi Penting untuk Memahami dan Mengobati
Kecanduan Seks, Ini menekankan pentingnya perilaku seksual positif dalam

14
 pemulihan. Untuk Kesehatan Pria Persetan terdiri dari kemajuan dalam lima bidang
yang saling berhubungan.
 Spiritualisasi : Ini dari Seksualitas, menolak rasa malu seksual dan
menegaskan bahwa seks itu baik.
 Kepribadian : Pengembangan otonomi, menerima diri seksual seseorang
dan menghormati Batasan.
 Peran dan Hubungan : Ekspresi kepercayaan, kerentanan, dan
kebersamaan
 Perilaku : Inisiasi aktivitas seksual yang aman dan menyenangkan.
 Fungsi Fisik : Kesempatan untuk mengalami berbagai respons seksual
manusia.
Edwards (2012) menggambarkan evolusi model kesehatan seksual dalam
penilaian dan pengobatan kompulsif seksual Internet. Pendekatan ini diturunkan dari
model promosi kesehatan seksual pencegahan HIV (Robinson, Bockting, Rosser,
Miner, & Coleman, 2002). Edwards mengadaptasi model ini untuk pengobatan
kompulsif seksual dalam perawatan residensial dan rawat jalan. Evaluasi psikologis
tambahan dan/atau riwayat psikososial dapat diindikasikan. seks itu baik Sebuah
wawancara klinis diperlukan untuk menentukan sifat dari masalah presentasi seksual.
Beberapa skala psikometri telah digunakan untuk menyaring atau menentukan
kecanduan seksual dan perilaku seksual kompulsif juga. Komponen model kesehatan
seksual mengidentifikasi tujuan pengobatan selain memutus siklus kecanduan atau
menetapkan pantangan. Perawatan kecanduan seksual atau gangguan hiperseksual
dari perspektif kesehatan seksual melibatkan komunikasi, citra tubuh yang positif,
pengakuan budaya, kenikmatan pemenuhan seksual, dan pemeliharaan keintiman dan
spiritualitas dalam prosesnya. Dalam konteks mengidentifikasi tujuan kesehatan
seksual untuk setiap klien, klinisi dapat mencari data tambahan untuk spesifikasi
masalah dan perencanaan perawatan
G. Asesmen Penelitian
Mengingat sifat diagnosis kecanduan seksual yang ambigu & kontroversial, evaluasi
sebagai elemen penting dalam memahami jenis & tingkat keparahan kasus seksual
yang tersaji pada praktik klinis. Menilai kecanduan seksual dimulai dengan
membedakan gangguan berdasarkan pekerjaan yang menguntungkan di industri seks
dewasa dan periode singkat erdasarkan perilaku seksual yang hiperbola atau atipikal

15
yang tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan hiperseksual. Selanjutnya
harus ada penilaian hati-hati terhadap gangguan yang berpotensi menjadi penyerta
atau gangguan yang terjadi bersamaan. apabila perilaku seksual dapat dijelaskan
dengan lebih baik oleh episode manik, gangguan kepribadian, atau keracunan zat,
maka gangguan mental lainnya harus menjadi fokus utama penilaian berkelanjutan.
Edwards (2012) mendeskripsikan evolusi model kesehatan seksual dalam penilaian &
pengobatan kompulsif seksual Internet. Pendekatan ini diturunkan berdasarkan model
promosi kesehatan seksual pencegahan HIV (Robinson, Bockting, Rosser, Miner, &
Coleman, 2002). Edwards mengadaptasi model ini untuk pengobatan kompulsif
seksual dalam perawatan residensial & rawat jalan.Evaluasi psikologis tambahan
&/atau riwayat psikososial dapat diindikasikan apabila perilaku seksual bisa
dijelaskan dengan lebih baik oleh episode manik, gangguan kepribadian, atau
keracunan zat, maka gangguan mental lainnya harus sebagai fokus utama penilaian
berkelanjutan.
Edwards (2012) mendeskripsikan evolusi model kesehatan seksual dalam penilaian &
pengobatan kompulsif seksual Internet. Pendekatan ini diturunkan berdasarkan model
promosi kesehatan seksual pencegahan HIV (Robinson, Bockting, Rosser, Miner, &
Coleman, 2002). Edwards mengadaptasi model ini buat pengobatan kompulsif seksual
pada perawatan residensial & rawat jalan. Evaluasi psikologis tambahan &/atau
riwayat psikososial dapat diindikasikan. seks itu baik Sebuah wawancara klinis
dibutuhkan untuk memilih sifat berdasarkan masalah presentasi seksual. Beberapa
skala psikometri telah dipakai untuk menyaring atau menentukan kecanduan seksual
& perilaku seksual kompulsif juga.
1. Wawancara Klinis
Langkah pertama pada penilaian kecanduan seksual atau gangguan hiperseksual
melibatkan wawancara klinis yang sensitif & penuh hormat yang dilakukan oleh
seorang dokter yang terlatih & berpengalaman dalam membahas seksualitas &
dimulai dengan persetujuan klien. Wawancara klinis yang efektif menciptakan
interaksi & kesamaan karakteristik tujuan berdasarkan aliansi terapeutik awal. Woody
(2011) mendeskripsikan wawancara yang berfokus pada seksualitas melalui mana
informasi penting tentang perilaku hiperseksual dapat diperoleh. Beberapa domain
umum menurut wawancara klinis yang dianjurkan oleh Woody termasuk rentang
perilaku seksual klien dalam kehidupan sehari-hari, perilaku seksual yang

16
menyebabkan penderitaan & dalam konteks apa, ketidaksesuaian perilaku seksual saat
ini & sistem nilai pribadi, riwayat seksual & hubungan secara keseluruhan.
Penggunaan zat saat ini & riwayat gangguan penggunaan zat, & persetujuan
untuk pengobatan untuk gangguan hiperseksual. Wawancara klinis untuk kecanduan
seksual harus mencakup hubungan kolateral dengan pasangan atau anggota keluarga
apabila memungkinkan (Woody, 2011). Sifat keprihatinan seksual yang memalukan
membuat klien cenderung menunda informasi atau meminimalkan keparahan masalah
seksual. Penggunaan instrumen psikometri dapat membantu dokter dengan spesifikasi
masalah dalam pengobatan kecanduan seksual
2. Tes dan Pengukuran
Perilaku seksual yang memenuhi syarat sebagai kecanduan seksual tidak
dipengaruhi oleh jenis, frekuensi, atau kurangnya penerimaan sosial, melainkan oleh
pengaruh pola perilaku dalam kehidupan individu. Hook, Hook, Davis, Worthington,
& Penberthy (2010) mengidentifikasi "fitur utama yang membedakan kecanduan
seksual menurut pola perilaku seksual lainnya" (hal. 228) sebagai kurangnya kontrol
atas perilaku seksual & kelanjutan dalam perilaku meskipun konsekuensi berbahaya
yang tidak signifikan. Instrumen yang dibuat untuk menilai kecanduan seksual
mencakup fitur-fitur ini & membedakan antara kecanduan & jenis perilaku seksual
lainnya (Carnes, Green, & Carnes, 2010). Tiga jenis keterangan yang biasanya
disertakan dalam instrumen penilaian kecanduan seksual adalah (a) tanda-tanda
kecanduan seksual objektif, (b) tanda-tanda kecanduan seksual subjektif, & (c)
konsekuensi yang terkait dengan kecanduan seksual.
Gejala objektif mengacu pada kegiatan yang dapat diamati atau nyata yang
terdapat dalam kecanduan seksual, misalnya waktu yang dihabiskan pada kegiatan
atau jumlah orgasme per minggu. Gejala subjektif adalah yang dirasakan oleh klien:
pikiran, perasaan, perilaku, & kemampuan untuk mengontrolnya. Konsekuensi
mengacu pada hasil negatif yang dihasilkan berdasarkan keterlibatan dalam kegiatan,
termasuk masalah interaksi & masalah kesehatan (Hook et al., 2010). Beberapa
ukuran kecanduan seksual yang ada saat ini tersedia. Langkah-langkah ini termasuk
langkah-langkah laporan diri (skala & daftar periksa) & instrumen yang dikelola oleh
dokter.
3. Instrumen Laporan Diri
Karena penunjukan perilaku seksual sebagai bermasalah didasarkan pada
pengalaman subjektif gejala, penilaian kecanduan seksual tak jarang dipengaruhi oleh
17
laporan diri. Langkah- langkah laporan diri cepat & mudah digunakan baik dalam
penelitian maupun praktik, namun terdapat kerugian yang harus diingat ketika
mengevaluasi persepsi seseorang mengenai seksualitas sebagai masalah. Misalnya,
individu dapat memberikan jawaban yang dapat diterima secara sosial untuk
menghindari rasa membuat malu dan malu dicap sebagai pecandu seks. Demikian
juga, beberapa individu mungkin melaporkan gejala secara berlebihan, mencari label
diagnostik untuk menghindari tanggung jawab atas tindakan mereka. Akhirnya,
jawaban yang tidak akurat dapat diberikan berdasarkan kesalahpahaman dari
pertanyaan itu sendiri (Hook et al., 2010). Instrumen laporan diri dibagi menjadi skala
penilaian laporan diri, daftar periksa laporan diri, dan ukuran laporan diri konsekuensi
yang terkait dengan kecanduan seksual.

a. Skala Laporan penilaian diri

Skala penilaian laporan diri dibuat untuk menilai pengalaman individu mengenai
pikiran, perilaku, dan perasaan bermasalah. Item biasanya dinilai pada skala tipe
Likert, & skor dijumlahkan untuk menciptakan skor total. Sub skala yang menilai
aspek tertentu berdasarkan kecanduan seksual disertakan dalam beberapa
instrumen (Hook et al., 2010).
 Inventarisasi Perilaku Seksual Kompulsif.
Inventarisasi perilaku seksual kompulsif merupakan skala 28 item yang
menghasilkan skor total dan 3 skor subskala : Kontrol (perilaku seksual),
Pelecehan (riwayat masa lalu), dan Kekerasan (pengalaman kekerasan). Setiap
item dinilai dalam skala tipe Likert lima poin mulai dari 1 (sangat sering) hingga
lima (tidak pernah). Skor total berkisar antara 28 sampai 140. Skor total yang
lebih tinggi menunjukkan kemungkinan kecanduan seksual yang lebih rendah.
Inventarisasi Perilaku Seksual Kompulsif adalah instrumen singkat yang telah
dievaluasi dengan pria & wanita heteroseksual & dengan pria gay. Ini
menunjukkan bukti validitas konvergen & validitas terkait kriteria (Coleman,
Miner, Ohlerking, & Raymond, 2001).
 Inventarisasi Ketergantungan Seksual–Revisi.
Inventarisasi Ketergantungan Seksual–Revisi merupakan skala 179 item yang
menghasilkan skor total, 2 skor gabungan, & 10 skor subskala. Ini mengukur 10

18
kategori berbeda: fantasi, voyeurisme, membayar untuk seks, pertukaran rasa
sakit, seks eksploitatif, permainan peran menggoda, eksibisionisme, perdagangan
seks, seks intrusif, & seks anonim. Setiap item mempunyai 2 pertanyaan. Item
pertama memungkinkan individu untuk melaporkan frekuensi pengalaman setiap
pikiran, perasaan, atau fantasi. Item dinilai pada skala tipe Likert 6 poin mulai dari
0 (nir pernah) sampai 5 (sangat sering). Item ke 2 mengukur kekuatan setiap
pikiran, perasaan, atau fantasi, dengan responden sekali lagi menilai setiap item
pada skala 6 poin mulai dari 0 (tidak ada kekuatan) hingga 5 (kekuatan sangat
tinggi). Skor yang lebih tinggi menunjukkan kemungkinan kecanduan seksual
yang lebih tinggi (Delmonico, Bubenzer, & West, 1998).
 Skala Kontrol Seksual yang Dirasakan.
Skala kontrol seksual yang dirasakan adalah skala 20 item yang memberikan
skor total beserta dengan 2 skor subskala. Ini dibuat untuk mengukur masalah
dengan kontrol diri seksual di mana individu mungkin tidak dapat menghentikan
perilaku bahkan ketika itu adalah tujuan yang dinyatakan (Kingston & Firestone,
2008). Kedua subskala tersebut adalah (a) Pengendalian Dorongan Seksual & (b)
Pengendalian Perilaku Beresiko. Masing-masing berdasarkan 20 item dinilai pada
skala tipe Likert lima poin berdasarkan 1 (sangat setuju) sampai lima (sangat tidak
setuju). Skor yang lebih tinggi dalam skala penuh & subskala menunjukkan
kontrol yang dirasakan lebih besar atas kecanduan karena itu kemungkinan
kecanduan seksual yang lebih rendah (Exner, Meyer- Bahlburg, & Ehrhardt,
1992). Skala Kontrol Seksual yang dirasakan sudah dievaluasi sebagian besar
dengan pria gay di lingkungan komunitas & perguruan tinggi. Ini telah
menunjukkan bukti konsistensi internal, validitas konvergen, validitas
diskriminan, & validitas terkait kriteria. Hook dkk. (2010) menunjukkan bahwa
beberapa item pada skala adalah "bergantung ganda (misalnya, 'Seks penting bagi
saya, namun itu tidak mengatur hidup saya' ...) membuat item ini sulit untuk
dreitsapfsoinrkdaenn"ol(ehhal. 240).
 Indeks Perilaku Seksual Garos
Indeks perilaku seksual garos adalah skala 70 item (35 item inti & 35 item
penutup) yang membentuk empat skor subskala yang mengukur konstruksi kontrol
dan frekuensi seksual: Ketidaksesuaian (tingkat permasalahan mengenai hasrat
seksual), Obsesi Seksual (tingkat keasyikan menggunakan rangsangan seksual),

19
Permisif (nilai umum tentang masalah seksual), & Stimulasi Seksual (tingkat
kenyamanan menggunakan rangsangan/gairah seksual). Setiap item dinilai pada
skala tipe Likert lima poin mulai dari 1 (sangat setuju) sampai lima (sangat tidak
setuju). Skor subskala yang lebih rendah menunjukkan dukungan yang lebih kuat
berdasarkan konstruksi (Garos & Stock, 1998a, 1998b). Indeks Perilaku Seksual
Garos telah dievaluasi terutama dengan pria & wanita heteroseksual di perguruan
tinggi, psikoterapi, & pengaturan masyarakat. Itu juga telah diberikan kepada
narapidana & pelanggar seks. Ini memperlihatkan konsistensi internal & beberapa
bukti validitas konvergen. Seperti Skala Kontrol Seksual yang Dirasakan, Indeks
Perilaku Seksual Garos memberikan informasi rinci tetapi merupakan ukuran
panjang yang memakan waktu untuk dikelola (Hook et al., 2010).
 Skala Kompulsivitas Seksual.
Skala kompulsivitas seksual merupakan skala 10 item yang membentuk skor
total yang mengukur "dorongan yang terus-menerus, berulang, mengganggu, &
tidak diinginkan untuk melakukan tindakan tertentu sering dengan cara ritual atau
rutin" (Hook et al., 2010, hal. 242). Item dinilai pada skala tipe Likert 4 poin
mulai dari 1 (sama sekali tidak seperti saya) sampai 4 (sangat mirip dengan saya).
Skor total berkisar dari 10 sampai 40, dengan skor total yang lebih tinggi
menunjukkan masalah yang lebih besar dengan kecanduan seksual (Hook et al.,
2010). Sebuah skor cutoff dari 24 sudah digunakan untuk menunjukkan masalah
dengan kecanduan seksual (Benotsch, Kalichman, & Pinkerton, 2001). Skala
Kompulsivitas Seksual telah dievaluasi dengan pria & wanita heteroseksual & gay
di lingkungan komunitas, mahasiswa, & individu dengan HIV. Ini menunjukkan
konsistensi internal, validitas konvergen, & validitas diskriminan. Lantaran ini
merupakan ukuran singkat dengan bukti validitas yang kuat, Skala Kompulsivitas
Seksual adalah ukuran penelitian kecanduan seksual yang paling banyak dipakai
(Hook et al., 2010).
 Kuesioner Anonim Pecandu Seks.
Kuesioner Anonim Pecandu Seks adalah skala 16 item yang berasal dari
survey yang ada yang dipakai untuk menentukan kesesuaian untuk rujukan ke
kelompok 12-langkah Pecandu Seks Anonim. Setiap item dinilai pada skala tipe
Likert tiga poin mulai dari 0 (tidak pernah) sampai 2 (sering). Rentang skor total
adalah dari 0 sampai 32, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan kecanduan

20
seksual. Kuesioner Anonim Pecandu Seks sebagian besar telah dievaluasi pada
klien pria dalam pengaturan psikoterapi atau perguruan tinggi (Mercer, 1998). Ini
memiliki kelemahan psikometrik substansial, kurang konsistensi internal &
stabilitas temporal. Tidak ada norma untuk mengukur (Hook et al., 2010).
 Skala penilaian gejala seksual
Skala Penilaian Gejala Seksual adalah skala 12 item yang mengukur
kecanduan seksual yang didefinisikan sebagai "sindrom klinis yang melibatkan
pikiran seksual yang berlebihan, dorongan seksual, atau aktivitas seksual yang
menyebabkan penderitaan atau gangguan" (Hook et al., 2010, hal. 244 ). Ini
sampel baik subjektif (yaitu, "Seberapa kuat dorongan Anda?") Dan objektif
("Berapa banyak waktu yang Anda habiskan untuk terlibat dalam perilaku seksual
bermasalah?") gejala. Item dinilai pada skala tipe Likert lima poin mulai dari 0
sampai 4 dengan jangkar bergantung pada pertanyaan tertentu. Skor total berkisar
dari 0 sampai 48, dengan skor yang lebih tinggi lebih menunjukkan kecanduan
seksual (Raymond, Lloyd, Miner, & Kim, 2007). Skala Penilaian Gejala Seksual
telah dievaluasi pada klien psikoterapi pria. Ini menunjukkan konsistensi internal,
stabilitas temporal, & validitas konvergen & diskriminan. Ini adalah langkah
pertama untuk mengatasi gejala subjektif & objektif. Masalah potensial ada
dengan kombinasi skor subjektif & objektif menjadi satu skor total (Hook et al.,
2010).
b. Daftar Periksa Diri
Seperti skala penilaian laporan diri, daftar periksa laporan diri berisi item yang
menilai gejala subjektif: pengalaman individu dari perilaku bermasalah.
Responden mengakui ada atau tidaknya item tertentu dengan menandai “ya” atau
“tidak”. Daftar periksa adalah waktu yang efisien & mencakup beragam gejala.
Namun, mereka tidak memberikan keterangan rinci, karena individu tidak dapat
mengklarifikasi tingkat persetujuan atau ketidaksetujuannya dengan item tersebut
(Hook et al., 2010).
 Tes Penyaringan Kecanduan Seksual (SAST).
SAST adalah skala 25 item yang mengukur kecanduan seksual yang
didefinisikan sebagai "hubungan patologis dengan pengalaman yang mengubah
suasana hati" (Hook et al., 2010, hlm. 245). Jawaban afirmatif untuk setiap item
dijumlahkan untuk menghasilkan skor total, yang berkisar dari 0 sampai 25. Skor

21
batas 13 dipercaya sebagai indikator kecanduan seksual (Carnes et al., 2010).
SAST telah dievaluasi dalam beberapa populasi (mahasiswa, pelaku kejahatan
seks, veteran, dokter), namun sampel yang dipilih sebagian besar merupakan laki-
laki heteroseksual. Ini telah menunjukkan konsistensi internal, validitas
konvergen, & validitas diskriminan. Instrumen ini banyak digunakan dalam
pengaturan klinis tetapi, berdasarkan norma, cakupannya terbatas (Hook et
al.,2010).
 Tes Penyaringan Kecanduan Seksual – Wanita (WSAST).
WSAST dikembangkan dari SAST asli menggunakan format 25 item. Skor
total berkisar dari 0 sampai 25, dengan skor batas 6 (atau lebih tinggi)
menunjukkan kecanduan seksual (Seegers, 2003). Tidak ada dasar yang diberikan
untuk skor pisah batas yang sewenang-wenang. WSAST dievaluasi sebagian besar
pada wanita perguruan tinggi heteroseksual. Konsistensi internal belum dilaporkan
untuk pengukuran, & tidak terdapat bukti validitas konvergen, terkait kriteria, atau
diskriminan. Ambang rendah menghasilkan masalah untuk membandingkan
WSAST dengan SAST asli (Hook et al., 2010).
 Tes Penyaringan Kecanduan Seksual – Pria Gay (GSAST).
Seperti WSAST, GSAST adalah ukuran 25 item berdasarkan SAST asli. Itu
juga memakai skor cutoff 6 (atau lebih tinggi) sebagai tanda kecanduan seksual.
Skor total berkisar dari 0 sampai 25, dengan skor yang lebih tinggi menerangkan
adanya kecanduan (Chaney & Dew, 2003). GSAST dievaluasi pada sampel
anggota komunitas pria gay. Tidak ada konsistensi internal yang dilaporkan &
tidak ada bukti validitas konvergen, terkait kriteria, atau diskriminan untuk ukuran
tersebut (Hook et al., 2010).
 Tes Penyaringan Seks Internet.
Tes Penyaringan Seks Internet adalah skala 25 item yang dibuat untuk
mengukur perilaku online yang bermasalah. Ini mempunyai 5 faktor yang diukur
dalam 5 subskala: (a) Kompulsivitas Seksual Online, (b) Perilaku Seksual Online–
Sosial, (c) Perilaku Seksual Online – Terisolasi, (d) Pengeluaran Seksual Online,
& (e) Minat terhadap Perilaku Seksual Online (Delmonico & Miller, 2003).
Jawaban afirmatif untuk item dijumlahkan untuk merumuskan skor total yang
berkisar dari 0 & 25. Skor yang lebih tinggi menunjukkan kecanduan seksual. Tes
Penyaringan Seks Internet telah dinilai dalam sampel komunitas pria & wanita

22
heteroseksual & pria gay. Instrumen tersebut memiliki bukti validitas &
reliabilitas yang terbatas. Ini merupakan satu-satunya ukuran kecanduan seksual
yang dibuat untuk menilai perilaku seksual online (Hook et al., 2010).
c. Instrumen Laporan Diri Mengukur Konsekuensi
“Ada atau tidak adanya konsekuensi tidak bisa sendirian menentukan apakah
seseorang mempunyai kecanduan seksual” (Hook et al., 2010, hal. 252). Namun,
konsekuensi yang terkait dengan kecanduan seksual memberikan informasi
mengenai hasil negatif yang terkait dengan kecanduan. Dalam pengaturan
terapeutik, penilaian konsekuensi dapat membantu klien menjadi sadar akan sifat
destruktif dari perilakunya. Item peringkat laporan diri yang berfokus pada
konsekuensi mengukur sejauh mana individu mengalami dampak negatif dari
kecanduan (Hook et al., 2010).
 Hasil kognitif dan perilaku skala perilaku seksual
Hasil Kognitif & Perilaku Skala Perilaku Seksual adalah ukuran 36 item yang
terdiri berdasarkan 2 skala: Hasil Kognitif (20 item) & Hasil Perilaku (16 item).
Setiap skala menghasilkan skor total & skor untuk enam subskala:
Hukum/Pekerjaan, Sosial, Finansial, Fisik (sakit/cedera), Psikologis/Spiritual, &
Fisik (penyakit/kehamilan). Skala kognitif mengukur sejauh mana individu
khawatir mengenai hasil khusus dari perilaku seksual. Item dinilai pada skala tipe
Likert 4 poin mulai dari 1 (tidak pernah) sampai 4 (selalu). Skor total berkisar dari
20 sampai 80, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan perhatian yang lebih
besar atas konsekuensi perilaku (McBride, Reece, & Sanders, 2007). Skala
perilaku mengukur apakah individu telah mengalami konsekuensi tertentu sebagai
dampak dari perilaku mereka. Item dapat dicentang “ya” atau “tidak”. Jawaban
afirmatif dijumlahkan, menghasilkan skor total yang berkisar dari 0 sampai 16,
dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan konsekuensi yang lebih banyak
(McBride et al., 2007). Hasil Kognitif & Perilaku Skala Perilaku Seksual telah
diuji pada mahasiswa & memiliki dukungan terbatas untuk validitas & reliabilitas
(Hook et al., 2010).
 Skala konsekuensi perilaku seksual kompulsif
Skala Konsekuensi Perilaku Seksual Kompulsif adalah skala 21 item yang
disesuaikan berdasarkan Inventarisasi Konsekuensi Penggunaan Narkoba. Ada 2
versi ukuran: Satu menilai konsekuensi seumur hidup, & yang lain menilai

23
konsekuensi dalam 90 hari terakhir. Item dinilai pada skala tipe Likert 5 poin
mulai dari 0 (tidak pernah) sampai 4 (selalu). Skor total berkisar dari 0 sampai 84.
Skor yang lebih tinggi dikaitkan dengan lebih banyak konsekuensi kecanduan
(Tonigan & Miller, 2002). Konsekuensi Perilaku Seksual Kompulsif Skala telah
dievaluasi dalam sampel komunitas pria gay & biseksual. Ukuran tersebut
memiliki dukungan terbatas untuk validitas & reliabilitas (Hook et al., 2010).
 Skala penilaian dokter
Skala penilaian klinisi mencakup pertanyaan yang menilai gejala objektif dari
kecanduan seksual. Instrumen yang dikelola oleh dokter menunjukkan beberapa
keuntungan dibandingkan penilaian laporan sendiri. Dokter terlatih dapat
menjelaskan item yang membingungkan individu, menciptakan potensi hasil yang
lebih akurat dengan kesalahan pengukuran yang lebih sedikit. Juga, administrasi
penilaian memberikan kesempatan bagi dokter untuk menciptakan interaksi
dengan klien. Akhirnya, potensi bias dalam menjawab (misalnya, efek keinginan
sosial) berkurang. Kerugian dari penggunaan timbangan yang diberikan oleh
dokter adalah memakan waktu & beberapa individu mungkin merasa tidak
nyaman mendiskusikan masalah seksual dengan dokter di awal proses pengobatan
(Hook et al., 2010).
 Inventaris outlet seksual
Sexual Outlet Inventory adalah skala enam item yang mendokumentasikan
kejadian & frekuensi perilaku, fantasi, & dorongan seksual dalam minggu yang
ditentukan. Perilaku dibagi menjadi kategori konvensional & nir konvensional.
Perilaku konvensional termasuk yang terjadi dalam konteks interaksi yang saling
menyetujui. Perilaku tidak konvensional termasuk parafilia & kecanduan seksual
nonparafilia. Dokter menilai jumlah semua perilaku seksual yang mengarah ke
orgasme. Hasrat hiperseksual ditunjukkan oleh keluaran tujuh atau lebih orgasme
seminggu yang dipertahankan selama setidaknya 6 bulan. Inventarisasi Saluran
Seksual telah dinormalisasi pada pasien psikoterapi pria, membuat generalisasi
dipertanyakan. Instrumen tersebut memiliki dukungan psikometrik yang sangat
sedikit (Hook et al., 2010).
 Wawancara diagnostic untuk kompulsivitas seksual
Wawancara Diagnostik untuk Kompulsivitas Seksual merupakan wawancara
semi-terstruktur berdasarkan Wawancara Klinis Terstruktur untuk model

24
 penyalahgunaan & ketergantungan zat DSM-IV. Instrumen tidak mengukur
tingkat gejala kecanduan seksual namun dirancang untuk menetapkan apakah
kriteria diagnostik terpenuhi. Ini memiliki enam bagian yang menilai “(a) periode
waktu terganggu, (b) tujuh perilaku bermasalah, (c) kriteria penyalahgunaan &
ketergantungan, (d) adanya kesusahan atau gangguan, (e) usia onset, & (f)
jalannya masalah” (Hook et al., 2010, hal. 250). Item dinilai pada skala tipe Likert
4 poin mulai dari 0 (tidak ada atau salah) sampai 3 (ambang atau benar).
Wawancara Diagnostik untuk Kompulsivitas Seksual telah dilakukan pada
anggota komunitas gay & biseksual. Bukti reliabilitas & validitas terbatas pada
satu studi (Hook et al., 2010).
 Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale–Perilaku Seksual Kompulsif
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale–Compulsive Sexual Behavior
merupakan skala 10 item yang disesuaikan menurut Yale-Brown Obsessive
Compulsive Scale. Gejala subjektif & objektif dinilai. Instrumen menghasilkan
skor total antara 0 & 40, dengan item individual dinilai pada skala tipe Likert 5
poin mulai dari 0 sampai 4 (jangkar bervariasi menurut pertanyaan). Skor total
yang lebih tinggi menunjukkan kecanduan seksual yang lebih tinggi. Skala telah
diuji pada sampel pria gay & biseksual. Ada bukti terbatas validitas & reliabilitas,
& generalisasi untuk populasi yang berbeda tidak pasti. “Pengembangan
[Diagnostic Interview for Sexual Compulsivity] adalah langkah besar dalam
mengembangkan seperangkat kriteria diagnostik yang mewakili kecanduan
seksual” (Hook et al., 2010, hlm. 252).
H. Treatment Of Sexual Addiction And Hypersexual Disorder
Sebagian besar literatur mengenai kecanduan seksual menjelaskan komponen
pengobatan dari perspektif pemulihan kecanduan. Deskripsi asli dari kecanduan
seksual menganjurkan penerapan 12 langkah & tradisi Alcoholics Anonymous untuk
perilaku seksual yang tidak teratur. Berbagai modalitas telah diterapkan untuk
pengobatan kecanduan seksual, termasuk wawancara motivasi, pengobatan
psikotropika, terapi kelompok, psikoedukasi, desensitisasi & pemrosesan ulang
gerakan mata , & terapi keluarga. Kelompok swadaya & biblioterapi telah ditekankan
dalam pemulihan kecanduan seksual juga.
Pemulihan kecanduan seksual, awalnya dikembangkan oleh Carnes & berdasarkan
prinsip 12 langkah,tampaknya ditunjukkan dalam kasus perilaku

25
hiperseksual, terutama pada pria. Carnes mengungkapkan pengobatan awal & jangka
panjang dari kecanduan seksual. Dalam sebuah studi pemulihan selama periode 5
tahun, pecandu seksual melaporkan sedikit peningkatan terukur pada tahun pertama
setelah mencapai beberapa periode pantang & penurunan konsekuensi
negatif . Kepuasan hidup & rasa sejahtera secara umum meningkat pada periode
selanjutnya dari pemulihan kecanduan seksual.
Tahap pengembangan melibatkan mengatasi penolakan &
minimalisasi, memahami konsekuensi dari kecanduan seksual. Tahap perbaikan
mengikuti «pergeseran paradigma» di mana pecandu seksual datang untuk melihat
kehidupan & pilihan mereka melalui perspektif baru yang sehat. Secara
keseluruhan, tahapan pemulihan kecanduan seksual sesuai dengan kemajuan melalui
12 langkah. Pemulihan dari kecanduan seksual difasilitasi dengan menghadiri
kelompok 12 langkah di masyarakat.
Seringkali, anggota keluarga yang kecanduan memiliki kecanduannya sendiri, yang
telah ditutupi atau disembunyikan oleh keasikan dan perhatian yang diberikan pada
pecandu seksual. Misalnya, seorang pecandu seksual mungkin menikah dengan
seorang wanita yang memiliki kelainan makan yang tersembunyi. Setiap pasangan
mengelola tuntutan interaksi dengan menghindari keintiman melalui perilaku
Wawancara motivasi membantu pecandu seksual mempersiapkan diri untuk masuk ke
dalam pemulihan atau pengobatan.
Kecanduan seksual dicirikan oleh sistem kepercayaan inti di mana rasa
malu, ketidaklayakan, kerahasiaan, dan penghindaran mengganggu pencarian bantuan
dan dukungan . Oleh karena itu, intervensi berdasarkan wawancara motivasi dan
peningkatan meningkatkan kesadaran akan konsekuensi negatif, kurangnya kepuasan
hidup, ketidakberdayaan, dan gangguan yang cukup bagi pecandu seksual untuk
mengambil langkah menuju program pemulihan.
Obat psikotropika dipakai untuk membantu pecandu seksual yang sedang dalam
pemulihan mendapatkan kontrol awal atas perilaku akting, menetapkan batasan
awal, dan menetapkan pantang atau selibat. Seringkali, pecandu seksual, terutama
mereka yang sudah menderita pelecehan seksual masa kanak-kanak atau trauma hidup
lainnya, hadir gangguan mental komorbiditas atau co-terjadi seperti gangguan stres
pasca trauma, depresi, atau gangguan kecemasan.
Obat-obatan yang dipakai dalam mengobati kecanduan seksual termasuk
naltrexone, citalopram , & bupropion . Inhibitor reuptake serotonin selektif telah
26
menunjukkan harapan dalam mengurangi perilaku kecanduan seksual dan kondisi
komorbiditas . Bupropion telah dipakai dengan berbagai penggunaan zat dan
gangguan adiktif dan dapat sangat membantu dalam menangani penggunaan Internet
kompulsif dalam kecanduan seksual . Terapi kelompok merupakan modalitas kunci
dalam pemulihan kecanduan seksual.
Kelompok berorientasi proses yang sedang berlangsung menyediakan laboratorium
kehidupan di mana pecandu seksual dapat belajar dari interaksi bagaimana mengelola
dorongan dan perilaku bertindak, mengeksplorasi kecanduan dan siklus kambuh, &
berbagi keintiman yang tulus dengan orang lain . Psikoedukasi biasanya diselesaikan
dalam kelompok dengan pecandu seksual yang pulih atau anggota keluarga
mereka. Penting untuk membantu pecandu seksual dan anggota keluarga dalam
memahami perilaku seksual kompulsif, yang tidak sesuai dengan aspek lain
berdasarkan kehidupan klien.
Carnes mengembangkan dan menganjurkan «jalan lembut melalui 12 langkah,»
yang telah diterapkan dalam program perawatan kecanduan seksual miliknya yang
ditawarkan di klinik dan sistem rumah sakit di seluruh Amerika Serikat.
EMDR dan metode resolusi trauma telah digunakan dalam pemulihan kecanduan
seksual untuk mengurangi kompulsif yang mendasari terkait dengan pelecehan
seksual masa kanak- kanak & trauma kehidupan lainnya. Stimulasi perhatian bilateral
atau ganda merupakan fitur utama menurut EMDR. Ketika Shapiro (1991) pertama
kali mengembangkan EMDR, penekanannya ditempatkan pada penggunaan gerakan
mata dalam pemrosesan memori trauma. Belakangan, mekanisme lain ditemukan
untuk menghasilkan stimulasi otak bilateral yang diperlukan untuk pengaruh
terapeutik, termasuk mengetuk lutut, kaki, atau tangan; menggeser nada suara; dan
bahkan perangkat berdenyut yang dipegang klien di tangannya. Cox & Howard
(2007) menggambarkan penerapan EMDR dalam studi kasus menurut korban trauma
yang kecanduan seksual. Mereka menekankan bagaimana pengalaman trauma awal
tidak hanya mengganggu pemrosesan informasi tetapi juga mendistorsi hubungan
dengan anggota keluarga dan orang lain. Carnes (1997) melakukan penelitian
terhadap lebih dari 1.000 pecandu seksual yang sedang pulih dan pasangannya.
Pecandu seksual mempunyai ibu (25%), ayah (38%), dan saudara kandung (46%)
yang memiliki masalah penggunaan zat yang signifikan. Selain itu, 18% ibu, 38%
ayah, dan 50% saudara kandung mengakui masalah dengan akting seksual. Peserta
studi juga melaporkan gangguan makan, perjudian patologis, kerja kompulsif, &
27
gangguan adiktif lainnya. Hanya 13% dari kecanduan seksual dalam penelitian ini
berasal dari keluarga di mana tidak ada kecanduan. Oleh karena itu, keluarga pecandu
seksual terganggu oleh kecanduan dan menghadirkan dinamika yang berkontribusi
pada perkembangan dan perjalanan kecanduan seksual. Selain itu, 77% peserta
penelitian menyatakan bahwa mereka berasal dari keluarga dengan struktur famili
yang kaku atau tidak terikat (Carnes, 1997).
Keluarga-keluarga ini dijelaskan sebagai dogmatis dan tidak fleksibel,
menimbulkan masalah dengan pengaturan batas dan kedekatan. Keluarga yang tidak
terlibat dicirikan sebagai keluarga yang terpisah, tidak terlibat, dan tidak hadir secara
emosional atau jauh. Sebagian besar keluarga pecandu seksual kaku dan tidak terlibat.
Orang yang tumbuh dalam keluarga seperti itu mengembangkan kecanduan seksual
sebagai mekanisme bertahan hidup untuk menavigasi tuntutan yang mengancam akan
keintiman pada hubungan remaja dan dewasa berikutnya. Meskipun kecanduan
seksual, misalnya penggunaan zat lain dan gangguan kecanduan, dipercaya sebagai
penyakit keluarga, perhatian yang diberikan pada pasangan & perawatan keluarga
relatif sedikit (Phillips, 2006). Schneider dan Schneider (2004) membahas masalah
pasangan yang terlibat dalam kecanduan seksual. Demikian pula, Laaser (2002)
mendeskripsikan model pemulihan 12 langkah untuk pasangan yang terkena
kecanduan seksual. Pasangan yang terkena kecanduan seksual melaporkan masalah
dalam menjaga komunikasi, kedekatan fisik, dan hubungan seksual; menangani
keuangan; dan terlibat dalam rekreasi. Rasa pengkhianatan dan pelanggaran
kepercayaan yang tersirat dalam aktivitas seksual di luar hubungan berkomitmen
dapat mengakibatkan pasangan pecandu seksual menarik diri secara fisik atau
emosional, menghentikan hubungan seksual, atau memutuskan ikatan pasangan.
Banyak istri atau pasangan pecandu seksual berasal dari keluarga asal yang
mengalami kecanduan, disfungsi keintiman, atau pelecehan (Phillips, 2006).
Pecandu seksual dan pasangannya mengulangi pola hubungan famili yang terlepas
yang dialami poly berdasarkan mereka selama masa kanak-kanak mereka. Rasa sakit
dan memalukan berdasarkan kecanduan digambarkan pada anak-anak dan diteruskan
ke generasi berikutnya. Sifat intergenerasi menurut gangguan adiktif dimanifestasikan
pada kecanduan seksual melalui rasa malu & kerahasiaan. Sulit dalam masyarakat
Amerika untuk mengejar komunikasi dan pendidikan yang terbuka dan sesuai usia
tentang kesehatan seksual. Oleh karena itu, anak-anak dalam keluarga yang

28
 terpengaruh oleh kecanduan seksual khususnya kehilangan informasi & hubungan
yang sehat.
Corley dan Schneider (2003) menunjukkan bahwa pengungkapan perilaku seksual
yang sesuai dengan usia dapat membantu dalam mengatasi rahasia memalukan dalam
sistem keluarga yang kecanduan seksual.
I. Integrative Treatment Package For Sexual Addiction And Life Trauma
Sejarah kehidupan sebagian besar pecandu seksual, terutama wanita & pecandu
seksual parafilik, merupakan kesaksian tentang kekuatan gejala untuk berfungsi
sebagai mekanisme bertahan hidup, secara paradoks atau bertentangan dengan asumsi
umum melepaskan rasa sakit dan rasa malu dari trauma masa kanak-kanak yang
menimbulkan konsekuensi yang merugikan dan memalukan.
Kasus Sarah berbicara mengenai upayanya untuk bertahan dari trauma pelecehan
seksual sembari menciptakan gaya hidup yang membatasi dan adiktif di mana dia
mengulangi aspek-aspek menonjol dari pelecehannya & menghindari potensi
pertumbuhan dalam hubungan intim. Selama hampir 30 tahun, dokter yang dilatih di
Masters and Johnson Institute telah memberikan pengobatan integratif bersama &
independen untuk pelecehan seksual dan kecanduan seksual serta gangguan
kecanduan berbasis trauma lainnya.
Program perawatan berikut, yang dikembangkan oleh penulis senior , telah
ditawarkan dalam pengaturan rawat inap, residensial, perawatan harian, rawat jalan
intensif, dan rawat jalan mingguan. Perawatan residensial dalam rangkaian perawatan
sepertinya cocok digunakan bersamaan mengobati trauma hidup & gangguan
kecanduan. Lokakarya Perawatan Trauma Kehidupan dilaksanakan pada bulan kedua
atau ketiga perawatan residensial untuk mengurangi faktor yang berhubungan dengan
trauma, misalnya disregulasi emosi & disosiasi, yang mungkin berkontribusi dalam
kekambuhan.
Selain itu, yang terbaik adalah melatih keterampilan mengatasi non-
adiktif, toleransi terhadap tekanan, dan pencegahan kambuh saat pecandu seksual
yang pulih mengalami aktivasi skema terkait trauma & pergolakan emosional yang
terkendali. Lokakarya Perawatan Trauma Kehidupan melibatkan terapi kelompok dan
individu setiap hari, sesi pengembangan keterampilan dan psikoedukasi, terapi
rekreasi, terapi seni kreatif, & latihan pengembangan spiritual. Program-program ini
sangat terstruktur di siang hari, dan latihan pekerjaan rumah disediakan setiap
malam, 7 hari seminggu.
29
 Pada minggu persiapan, ada penyaringan dan seleksi peserta dari pelamar di pusat
perawatan perumahan. Peserta cukup belajar mengenai contoh pengobatan dan
prosesnya sehingga mereka dapat memberikan persetujuan dan menyelesaikan
kontrak pengobatan.
Selama minggu pertama pengobatan aktif, peserta mengatur portofolio untuk
mempertahankan Latihan pekerjaan rumah dan merekam aspek-aspek penting dari
kisah hidup mereka yang muncul. Biblioterapi dan media terapeutik, dan
pengungkapan oleh anggota kelompok, menanamkan harapan dan memberikan bukti
bahwa perubahan itu mungkin. Setiap peserta mulai menceritakan kisahnya sementara
yang lain belajar secara perwakilan dan mengintegrasikan cerita mereka dalam
pengalaman naratif kolektif kelompok. Kepercayaan & peningkatan kekompakan
kelompok Teknik pengalaman tambahan, misalnya menciptakan genogram,ing
gambar keluarga kinetik, terlibat dalam patung keluarga, dan berpartisipasi dalam
psikodrama, meningkatkan intensitas proses pengobatan.
Minggu kedua pengobatan aktif dibangun di atas terapi pengalaman dan
regresif. Peserta mengungkapkan rasa sakit & malu dari pengalaman masa kecil
mereka di lingkungan yang aman dan terstruktur yang dapat menampung dan
membuat makna dari penderitaan. Fantasi, desakan, dan perilaku ritual, yang dapat
memicu kejadian berulang kecanduan klien, digali dan diungkapkan dalam mutualitas
proses penyembuhan.

J. Integrative Treatment In The Case Of Sarah

Terapis menunjukkan bahwa Sarah mungkin akan kembali ke pola perilaku
melukai diri sendiri yang tidak terlihat sejak remaja jika trauma pelecehan seksual
yang mendasarinya tidak ditangani. Terapis meningkatkan kesadaran akan keparahan
trauma yang belum selesai dengan menekankan fungsi perilaku kompulsif dalam
urutan kecanduan khusus Sarah. Selama beberapa minggu, Prozac yang diresepkan
oleh dokternya membantu Sarah mengatasi dorongan untuk berjudi dan bertindak
secara seksual. Kadang-kadang dia merasa terpesona untuk mengunjungi situs hookup
dan role-playing di Internet, tetapi dia menggunakan teknik grounding dan penahanan
yang diajarkan oleh terapisnya serta meditasi kesadaran yang dia praktikkan di kantor.
Setelah 7 minggu berpantang dari perjudian patologis dan perilaku seksual
kompulsif, Sarah didorong buat mulai Mencari Keamanan, pendekatan integratif yang
melibatkan pengobatan bersamaan untuk trauma dan perilaku adiktif , dalam sesi
30
terapi individu dua kali seminggu. Dia ingat bahwa terdapat beberapa peristiwa
pelecehan sebelumnya di sekolah dasar ketika seorang anak laki-laki yang lebih tua
diam-diam menyentuh tubuhnya di bawah pakaiannya. Dia menyalahkan dirinya
sendiri atas pelecehan seksual saat kencan, namun terapisnya membantunya
memeriksa keyakinan yang salah dan atribusi yang keliru yang muncul berdasarkan
riwayat pelecehan seksual. Perlahan Sarah berbagi rasa percaya diri yang lebih
tangguh.
Keterlibatan dalam perjudian patologis mengintervensi proses kecanduannya untuk
mundur ke dunia fantasi, yang dibangun melalui penggunaan Internet kompulsif,
permainan peran, dan akhirnya masturbasi kompulsif. Pesta kecanduan seksual yang
terbaru terjadi saat dia mencapai titik terendah dalam perjudian patologis. Dia kembali
ke pola pelarian yang berkembang dengan baik dari rasa sakit dan malu melalui
aktivitas Internet. Dia bisa menahan diri dari penggunaan Internet dan hubungan
dengan kawan yang berpotensi eksploitatif.
Saat dia mengatasi trauma pelecehan seksual yang mendasarinya, dia lebih bisa
menjauhkan diri dari perjudian patologis dan kecanduan seksual. Fantasi dan desakan
untuk terlibat dalam permainan peran sambil menghabiskan lebih banyak waktu di
Internet adalah yang paling tahan terhadap perubahan. Karena dia sudah memutuskan
beberapa batasan eksternal atau eksklusif, dia mulai bekerja dengan batasan internal
mengenai pilihan apa yang harus dimasukkan dalam gaya hidup yang lebih sehat.
Sarah mulai mendambakan hubungan yang lebih kuat dengan suaminya dan meminta
terapisnya untuk bekerja dengannya dalam masalah keintiman.
Terapis berdiskusi dengan suami yang sedang berlangsung pengobatan untuk
trauma pelecehan seksual. Terapis membantu mereka untuk melihat bahwa masing-
masing menanggapi tuntutan keintiman dengan menarik diri dari pekerjaan atau
fantasi, menjadi sibuk dengan kondisi darurat, atau mencari kenyamanan dalam
hubungan seksual yang intens. Sarah dan suaminya berkolaborasi dalam menciptakan
batasan hubungan baru, memulihkan kehidupan seks yang memuaskan, dan
melakukan aktivitas spiritual bersama. Pengobatan integratif perjudian patologis,
kecanduan seksual, penggunaan Internet kompulsif, dan trauma pelecehan seksual
efektif dalam membantu Sarah mempertahankan pantang dan mengembangkan batas-
batas yang efektif.
Sarah dan suaminya dapat menikmati peningkatan keintiman dan spiritualitas dalam
gaya hidup yang bermakna. Sarah terus melatih keterampilan yang dia pelajari dalam
31
program Mengatasi Perjudian Patologis dan Mencari Keselamatan. Secara berkala,
saat di bawah banyak tekanan, dia akan tergelincir dengan menghabiskan lebih
banyak waktu di Internet, yang menyebabkan beberapa kunjungan ke situs tamparan.

32
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Kecanduan seksual adalah gangguan klinis kompleks yang telah dirawat terutama
dari perspektf pemulihan seksual berdasarkan karya Patrick Carnes dan rekan-
rekannya. Pria hiperseksual dapat diobati melalui model pemulihan seksual yang
terdiri dari kerja kelompok dan konsultasi individu menggunakan 12 langkah (Carnes,
1983, 1997, 2004). Wanita yang menunjukkan kecanduan seksual dan pecandu
seksual parafilik memiliki trauma pelecehan seksual yang mendasari yang harus
ditangani untuk mengurangi risiko kambuh dalam pemulihan.Tidak ada konsensus
tentang diagnosis kecanduan seksual. Kriteria untuk mendiagnosis gangguan
hiperseksual (Kafka, 2010) harus menggantikan label kecanduan seksual yang
kontroversial dan ambigu. Selain itu, kecanduan seksual yang didiagnosis sendiri
tidak boleh hanya berfokus pada pantang atau pengurangan perilaku
bermasalah.Sebaliknya, konsep kesehatan seksual yang muncul (misalnya, Edwards,
2012) memberikan konteks untuk perubahan gaya hidup dan pemenuhan seksual
sebagai tujuan pengobatan.Kurangnya kesepakatan mengenai apa yang merupakan
kecanduan seksual meningkatkan pentingnya wawancara dan penilaian klinis yang
sensitif. Meskipun Sejumlah instrumen atau alat penilaian dijelaskan dalam literatur
(Hook et al., 2010), tidak ada baterai standar atau protokol untuk spesifikasi masalah
dalam merencanakan pengobatan kecanduan seksual.Perawatan kecanduan seksual
mencakup 12 langkah kehadiran kelompok dan langkah kerja, wawancara motivasi,
biblioterapi dan psikoedukasi, terapi kelompok, perawatan farmakologis dari kondisi
komorbiditas, dan terapi keluarga. Kecanduan seksual biasanya mempengaruhi
pasangan dan anggota keluarga klien; oleh karena itu, terapi pasangan dan keluarga
harus diterapkan dalam banyak kasus. Karena kecanduan seksual adalah gangguan
keintiman berbasis trauma, terutama di antara wanita yang terlibat dalam perilaku
hiperseksual, pengobatan bersamaan dari trauma dan kecanduan diindikasikan.
Perawatan integratif trauma pelecehan seksual dan gangguan hiperseksual dijelaskan
di sini dalam Lokakarya Perawatan Trauma Kehidupan serta kasus Sarah. Perawatan
integratif membantu pecandu seksual mewujudkan janji-janji pemulihan seksual.

33
 DAFTAR PUSTAKA

Smith, R. L. 2015. Treatment Strategies for Substance and Process ADDICTIONS. 6101
Stevenson Avenue, Suite 600 Alexandria, VA 22304. AMERICA COUNSELING
ASSOCIATION.