LAPORAN PELAKSANAAN PROSES PENYELESAIAN MASALAH

PRAKTIK KLINIK MANAJEMEN

Oleh :

Izza Camila Muhibudin

071211030

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

TAHUN 2022
 LAPORAN PELAKSANAAN PROSES PENYELESAIAN MASALAH

Nama Mahasiswa : Izza Camila Muhibudin

Topik Masalah : Kurang lengkapnya pendokumentasian asuhan keperawatan.

A. PENGKAJIAN MASALAH

ASPEK YANG METODE SUMBER DATA INSTRUMEN HASIL KAJIAN

DIKAJI KAJIAN
Kurang Observasi Jurnal Lembar 1. Prilaku perawat
lengkapnya 1.Hubungan Observasi berpengaruh dengan
pendokumentas Perilaku pendokumentasia
ian asuhan Perawat Dengan n asuhan
keperawatan. Pendokumentas keperawatan
ian Asuhan 2. Motivasi perawat
Keperawatan Di berpengaruh
Cardiovaskuler dengan
And Brain pendokumentasia
Center Rsup n asuhan
Prof. Dr. R. D. keperawatan
Kandau
Manado.
2.Hubungan
Motivasi
Perawat Dengan
Pendokumentas
ian Asuhan
Keperawatan Di
Ruangan Rawat
Inap Interne
Rsud Kota
Padang
Panjang.

B. RUMUSAN MASALAH

DATA PEMBANDINGAN DATA RUMUSAN

MASALAH (TEORI/STANDAR/PEDOMAN/DLL) MASALAH
YANG
DITEMUKAN
1. Perilaku Mangole J. E., Rompas S. and Ismanto Belum optimalnya
perawat A. Y. (2015) audid mutu
mempengaruhi “Hubungan Perilaku Perawat Dengan keperawatan dalam
akan Pendokumentasian Asuhan pendokumentasian
pendokumenta Keperawatan Di Cardiovaskuler And asuhan keperawatan
 sian asuhan Brain Center Rsup Prof. Dr. R. D.
keperawatan Kandau Manado.”
2. Kurangnya Isi Jurnal :
motivasi pada Dokumentasi merupakan tanggung
perawat akan jawab dan tugas perawat setelah
mempengaruhi melakukan intervensi keerawatan.
pendokumenta Pendokumentasian yang tidak lengkap
sian asuhan dapat menurunkan mutu pelayanan
keperawatan. kesehatan.

Hendayani W. L. (2019)
“Hubungan Motivasi Perawat Dengan
Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan Di Ruangan Rawat Inap
Interne Rsud Kota Padang Panjang.”
Isi Jurnal:
Asuhan keperawatan merupakan salah
satu indikator dalam menentukan
kualitas pelayanan dari suatu rumah
sakit. Perawat merupakan profesi yang
memberikan pelayanan keperawatan
kepada pasien, dimana satu aspek
terpentingnya kinerja adalah
pendokumentasian asuhan keperawatan.

C. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH PRIORITAS JUMLAH TOTAL PRIORITAS

MASALAH
IMPORTANCY T R IxTxR
P S R P P P
I C U C
1. Kurang 5 5 5 5 5 3 4 3 28x4x3 336 1
lengkapnya
pendokume
ntasian
asuhan
keperawata
n.

Keterangan :
1. Importancy (pentingnya masalah)
Prevalency (P) : Masalah lebih banyak serius
Secerity (S) : Akibat yang ditimbulkan apabila tidak ditangani.
Rate of increase (R) : Angka kenaikan
Public concem (PC) : Perhatian masyarakat
Degree of unmeetneeds : Tingkat keinginan yang tidak terpenuhi
 Politic Climate (PC) : Politic Climate
2. Teknologi : Teknologi yang tersedia
3. Resource : Sumber daya yang tersedia
4. Skala nilai :
1. : Sangat kurang penting
2. : Kurang penting
3. : Cukup penting
4. : Penting
5. : Sangat penting

D. IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH (FISH BONE)

METHODE MAN

- SOP tidak ditaati - Kurang lengkapnya

dengan benar pendokumentasian
Asuhan
keperawatan.

Belum optimalnya
audid mutu
MEASUREMENT MONEY keperawatan
dalam
- Kurangnya - Belum adanya pendokumentasian
pengarahan dari CI uang insentif asuhan
- Kurangnya motivasi keperawatan
dari CI
E. RENCANA PENYELESAIAN MASALAH

PENYEBAB MASALAH INTERVENSI PENYELESAIAN

MASALAH
Belum optimalnya audid mutu 1. mengidentifikasi penyebab
keperawatan dalam pendokumentasian masalah kurang lengkapnya
asuhan keperawatan pendokumentasian asuhan
keperawatan.
2. Mencari solusi terhadap penyebab
masalah untuk meningkatkan
audid mutu keperawatan dalam
pendokumentasian asuhan
keperawatan.
3. Meningkatkan kedisiplinan
perawat dengan cara memberika
motivasi terkait pentingnya
pendokumentasian asuhan
keperawatan.
4. Melakukan pemantauan terhadap
pendokumentasian asuhan
keperawatan setiap perawat
5. Memberikan reward kepada
perawat untuk meningkatkan
motivasi dan semangat perawat.
6. Memberikan sanksi kepada setiap
perawat yang tidak melakukan
pendokumentasian asuhan
keperawatan.

F. PLAN OF ACTION (POA)

NO RENCANA METO SASAR BAHA WAKTU TEMPAT PELAKS

TINDAKAN DE AN N DAN ANA
ALAT
1. Mendiskusik Diskusi Perawat Lembar
an masalah penilaia
kurang n kerja
lengkapnya
pendokument
asian asuhan
keperawatan.
2. Diskusi Perawat Lembar
Mendiskusik
an tentang penilaia
meningkatka n kerja
n
 pendokument
asian asuhan
keperawatan.
3. Diskusi Perawat
Mendiskusik Lembar
an sanki dan penilaia
reward yang n kerja
akan
diberikan
kepada
perawat
sesuai dengan
kelengkapan
pendokument
asian asuhan
4. keperawatan. Sosialis Perawat
asi Power
Memberikan (Ceram point
sosialisasi ah)
terkait SOP
yang berlaku
di RS
5. Sosialis Perawat
asi Power
Memberikan (Ceram point
motivasi ah)
terhadap
perawat
terkait
pentingnya
pendokument
6. asian asuhan Sosialis Perawat
keperawatan. asi Power
(Ceram point
Memberikan ah)
sosialisasi
terkait sanki
dan reward
yang akan
diberikan
kepada
perawat
sesuai dengan
kelengkapan
pendokument
asian asuhan
keperawatan.