SKENARIO ANTE-NATAL

Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke RSB pada tanggal 21 Agustus 2020 dengan keluhan
mual dan muntah terutama pada pagi hari (morning sickness) yang disertai sering berkemih dan
nyeri pada payudara. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit degeneratif/keturunan.. Ibu
perannya sebagai ibu rumah tangga. Ibu mengatakan ini adalah kehamilan pertamanya dan sering
merasa takut jika timbul keluhan yang dialami. Ibu mengatakan HPHT adalah 14 Juni 2020.
Setelah diperiksa usia kehamilan ibu adalah 12 minggu 2 hari. Ibu mengalami peningkatan berat
badan yaitu dari 51 kg ke 53 kg. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital; TD : 120/70 mmHg, Nadi :
86x/menit, Suhu : 36,50C, Pernapasan : 24x/menit. Terapi yang berikan Ferrous Sulfate (Tablet)
1x1, Biosanbe (Kapsul) 1x1.
Format Pengkajian

KAJIAN KEPERAWATAN ANTE-NATAL

Nama Mahasiswa Yang Mengkaji : Osin marjelina

Rumah Sakit/ Klinik : RSB. Sentosa

Tgl Kunjungan (jam) : 21-09-2020 / 09.30 WITA
Tgl Pengkajian (jam) : 21-09-2020 / 09.50 WITA
A. Identitas
1. Data Ibu (Istri) 2. Data Suami
Nama Ibu : Ny. O Nama : Tn. V
Umur : 25 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Katolik Agama : Katolik
Suku : Tomohon Suku : Tomohon
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Pegawai swasta
Status Perkawinan : Kawin Status Perkawinan : Kawin
Perkawinan ke- : Pertama Perkawinan ke- : Pertama
Lama Perkawinan : 1 tahun 2 bulan Lama Perkawinan : 1 tahun 2 bulan
Alamat : jalan bangau nomor 5 Alamat : jalan bangau nomor 5

B. Riwayat Obstetri yang lalu

No Umur Jenis Usia Jenis Penolong Tempat Komplik BBL/ Laktasi Lama
. Anak Kela Kehamilan Persalina Persalinan Persalina asi PBL (ya/tdk) Meny
(thn min n n Persalina usu
lahir) n
- - - - - - - - - - -
C. Riwayat Obstetri Saat ini
1. Kunjungan ke :2
2. Alasan Kunjungan\ : Pasien mengatakan mengikuti anjuran dokter untuk rutin
memeriksakan kandungan
3. Keluhan : Mual-mual, muntah dan nyeri pada payudara
4. Riwayat Kehamilan : (G : 1 P : 0 A : 0)
a. HPHT : 14 Juni 2020
b. TP : 21 Maret 2021
c. Usia Kehamilan : Trimester I (12 minggu)
d. Pergerakan janin pertama kali : -
e. Kebiasaan Saat Hamil
1) Makanan : tidak ada
2) Obat-obatan/jamu : tidak ada
3) Merokok : tidak
4) Lain-lain : Ibu mengatakan tidak merokok
f. Imunisasi TT : TT2
D. Riwayat Reproduksi dan Ginekologi
1. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 tahun
b. Siklus : 28-30 hari
c. Lamanya: 4-5 hari
d. Keluhan : nyeri pada simfisis pubis
2. Riwayat Ginekologi
a. Penyakit yang pernah diderita : tidak ada
b. Keluhan : tidak ada
3. Riwayat KB
a. Jenis KB yang pernah digunakan : tidak ada
b. Lamanya : tidak ada
c. Keluhan : tidak ada
d. Terakhir menggunakan KB : tidak ada
e. Alasan berhenti : tidak ada
E. Pengkajian Pola Kesehatan
1. Pola Persepsi Kesehatan dan Pemeliharaan Kesehatan
a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan belum pernah mengalami sakit parah
sampai harus dirawat di Rumah sakit. Ibu mengatakan biasanya hanya mengalami flu
atau batuk dan ibu hanya membeli obat di apotek dan banyak beristirahat. Ibu
mengatakan jarang berolahraga karena bekerja dari jam 07.00 pagi – 16.00 sore,
sehingga tidak memiliki waktu untuk berolahraga. Ibu mengatakan tidak ada riwayat
penyakit degeneratif/ keturunan.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan ini adalah kunjungannya ketiganya untuk
memeriksakan kehamilannya. Ibu mengatakan mual-mual yang dirasakan khususnya
pada pagi hari (morning sickness) disertai muntah, dan nyeri pada payudara. Tampak
ibu mual sekali saat dilakukan pengkajian. Tampak ibu lemah, pucat dan sedikit
meringis dengan skala nyeri 6 serta hilang timbul.

2. Pola Nutrisi dan Metabolik

a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan makan teratur 3x sehari dengan menu susu
atau teh dan roti saat sarapan, nasi, ikan/daging, dan sayur saat siang dan malam hari
tetapi dalam porsi kecil. Ibu mengatakan minum air putih ±2 liter dalam sehari.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan nafsu makannya meningkat, ibu makan 4-5x
sehari dengan menu seperti nasi, ikan/daging/telur, sayur dan buah-buahan serta
minum susu hamil 1x sehari. Namun ibu mengatakan selama hamil ada gangguan
pada saat makan dikarenakan sering merasa mual dan sedikit muntah, tetapi meski
demikian ibu mengatakan tetap memenuhi kebutuhan nutrisinya. Ibu mengatakan ada
peningkatan badan dari 51 kg menjadi 53 kg. Ibu mengatakan minum air putih ±2
liter dalam sehari.

3. Pola Eliminasi
a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan BAB lancar, frekuensi 1x sehari dengan
konsistensi padat dan berwarna kuning kecoklatan dan lebih sering pada pagi hari.
Ibu mengatakan BAK 4-6x/hari.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan BAB lancar, setiap pagi 1x dengan konsitensi
lunak. Ibu mengatakan frekuensi BAK lancar masih 4-6x/hari.
4. Pola Aktivitas dan Latihan
a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan beraktivitas seperti biasa, mandiri tanpa
dibantu. Ibu mengatakan pekerjaannya adalah ibu rumah tangga
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan tidak ada yang berubah dengan keadaan
sebelumnya aktivitas yang dilakukan tetap sama adalah sebagai ibu rumah tangga ibu
mengatakan tetap memenuhi tanggung jawabnya sebagai seorang ibu rumah tangga
seperti mengurus suami serta membersihkan rumah dan menyiapkan makanan. Ibu
mengatakan sering kelelahan setelah melakukan pekerjaannya sebagai ibu rumah
tangga.

5. Pola Tidur dan Istirahat

a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan pola tidur tidak terganggu. Tidur malam
±7-8 jam dan jarang untuk tidur siang karena mengurus rumah.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan tidur malam ±6-7 jam dan pola tidurnya
terganggu karena sering terbangun untuk BAK. Ibu mengatakan masih jarang tidur
siang karena bekerja.

6. Pola Persepsi dan Kognitif

a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan tidak ada gangguan apapun baik
pancaindra, penglihatan, pendengaran dan penciuman
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan adanya kekhawatiran terhadap proses
melahirkannya nanti. Ibu mengatakan penciuman menjadi sensitif jika mencium
aroma tajam dan merasa mual atau bahkan sedikit muntah.

7. Pola Persepsi dan Konsep Diri

a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan ia adalah ibu rumah tangga yang setiap
harinya mengurus rumah dan tidak pernah meninggalkan tanggung jawabnya sebagai
ibu rumah tangga. Ibu mengatakan ia sangat bersyukur karena memiliki suami yang
sabar, pengertian dan penyayang.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan tidak mengalami gangguan gambaran /
identitas diri. Ibu mengatakan setelah hamil tetap menjalankan perannya sebagai ibu
rumah tangga
 8. Pola Peran dan Hubungan dengan Sesama
a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan tinggal bersama suami dan memiliki
hubungan baik dan harmonis dengan suaminya. Ibu juga mengatakan memiliki
hubungan yang baik dengan teman kerja serta tetangga disekitar rumah.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan saat hamil hubungan dengan suami, keluarga,
dan tetangga tetap terjalin dengan baik

9. Pola Reproduksi dan Seksualitas

a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan tidak mengalami gangguan reproduksi dan
haid secara teratur.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan pertamanya
sehingga ia tidak pernah melakukan hubungan suami-istri serta ibu sangat berhati-hati
semenjak ia tahu bahwa ia hamil.

10. Pola Mekanisme Koping dan Toleransi terhadap Stress

a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan jika ada masalah selalu menceritakan
kepada suami dan anggota keluarga lainnya.
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan kurang pengetehaun tentang kehamilan. Ibu
mengatakan sering merasa takut dengan kehamilannya, ibu mengatakan selalu
bercerita dengan suami ketika rasa takutnya muncul. Ibu mengatakan selalu berdoa
jika merasa perasaannya tidak enak. Tampak ibu selalu menanyakan keluhan yang
dirasakan. Tampak ibu gelisah

11. Pola Sistem Nilai Kepercayaan

a. Keadaan Sebelum Hamil : Ibu mengatakan aktifitas ibadahnya seperti biasa
b. Keadaan Saat Hamil : Ibu mengatakan aktifitas ibadahnya seperti biasa. Tidak ada
kegiatan yang berhubungan dengan adat istiadat untuk ibu yang sedang hamil.

F. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :
Suhu tubuh : 36,50C
Tekanan darah : 120/70 mmHg
 Denyut nadi : 86x/menit
Frekuensi pernapasan : 24x/menit

2. Berat Badan/ Tinggi Badan

a. Tinggi badan : 160 cm
b. Berat badan sebelum hamil : 51 kg
c. Berat badan sekarang : 53 kg
d. Kenaikan berat badan : 2 kg
e. IMT : 20
Kesimpulan : Berat badan normal

3. Pemeriksaan Fisik Sistematis

a. Kepala : Tampak kulit kepala bersih dan tidak ada ketombe
Finger print : Kembali dalam 3 detik
b. Wajah : Tidak tampak edema
c. Mata
Palpebra : Tidak edema
Sclera : Tidak tampak ikterik
Conjungtiva : Tidak tampak anemis
Tekanan Intra Okuler : Tidak ada peningkatan IOP
d. Hidung : Tampak bersih dan tidak ada lesi
e. Telinga : Tampak bersih dan tidak ada kotoran
f. Mulut : Tampak bersih dan tidak berbau
g. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada tanda-tanda
pembesaran kelenjar limfa/ tiroid
h. Dada : Pada payudara puting menonjol, sudah ada pengeluaran kolostrum.
i. Abdomen
Palpasi abdomen dengan Leopold : (belum dikaji karena usia kehamilan ibu belum
cukup untuk dilakukan pemeriksaan leopold)
Leopold I : -
Leopold II : -
Leopold III : -
 Leopold IV : -
Punctum maximum : -
DJJ : 130x/menit
j. Genitalia : Tampak bersih
k. Anus : Tidak ada hemoroid
l. Ekstremitas
Refleks bisep : Positif +/+
Refleks trisep : Positif +/+
Refleks kuadrisep : Positif +/+
m. Punggung
Bentuk tulang belakang : -
Nyeri ketuk ginjal : Negatif

G. Data Medik
1. Diagnosa Medik : G:1 P:0 A:0
2. Keluhan Utama : mual muntah
3. Riwayat Keluhan Utama : Pasien mengatakan mual-mual yang dirasakan khususnya
pada pagi hari (morning sickness) disetai muntah dan nyeri pada payudara.
4. Tes Diagnostik : Pemeriksaan USG dan pemeriksaan Laboratorium
5. Terapi : Ferrous Sulfate (Tablet) 1x1, Biosanbe (Kapsul) 1x1

Makassar, 15-08-2020

(Iriani Matarru)

ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS : Disfungsi intestinal Risiko ketidakseimbangan
- Ibu mengatakan mual-mual cairan (D.0036)
 yang dirasakan khususnya
pada pagi hari (morning
sickness) dan disertai muntah
- Ibu mengatakan penciuman
menjadi sensitif jika
mencium aroma tajam dan
merasa mual atau bahkan
muntah.
- DO :
- Tampak ibu mual saat
dilakukan pengkajian
- Tampak ibu lemah dan pucat
2 DS : Kondisi fisiologis Keletihan (D.0057)
- Ibu mengatakan tidak ada (kehamilan)
yang berubah dengan
keadaan sebelumnya aktivitas
yang dilakukan tetap sama
adalah sebagai ibu rumah
tangga dan tetap memenuhi
tanggung jawabnya sebagai
seorang ibu rumah tangga
seperti mengurus suami serta
membersihkan rumah dan
menyiapkan makanan
- Ibu mengatakan sering
kelelahan setelah melakukan
pekerjaannya dirumah
- DO :
- Tampak ibu lemas dan pucat
3 DS : Kurang terpapar Defisit Pengetahuan
- Ibu mengatakan kurang informasi (D.0111)
 pengetehaun tentang
kehamilan
- Ibu mengatakan sering
merasa takut dengan
kehamilannya
- Ibu mengatakan selalu
berdoa jika merasa
perasaannya tidak enak.

DO :
- Tampak ibu selalu
menanyakan keluhan yang
dirasakan.
- Tampak ibu gelisah
4 DS : Ancaman terhadap Ansietas (D.0080)
- Ibu mengakan konsep diri
sering merasa takut
dan tidak enak
perasaan dengan
kehamilannya.
DO :
- Tampak ibu
gelisah
 5 DS : Agen pencedera Nyeri akut (D.0077)
- Ibu mengatakan fisiologis
mengalami nyeri
pada payudara
DO :
- Tampak meringis
- Skala nyeri 6
- Nyeri hilang
timbul pada
payudara.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama / Umur : Ny. J / 25 tahun

Ruangan : ANC

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
I. Resiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan disfungsi intestinal (D.0036)
II. Keletihan berhubungan dengan kondisi fisiologis (kehamilan) (D.0057)
III. Defisit Pengetahuan berhubungan dengan Kurang Terpapar Informasi (D.0111)
IV. Ansietas berhubungan dengan ancaman terhadap konsep diri (D.0080)
V. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (D.0077)
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama / Umur : Ny. J / 25 tahun

Ruangan : ANC

NO HARI / TANGGAL KRITERIA HASIL RENCANA KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
(SLKI) (SIKI)

1 Senin, 21 September I. Resiko ketidakseimbangan cairan Setelah dilakukan intervensi MANAJEMEN CAIRAN (I.03098)

2020 berhubungan dengan disfungsi keperawatan selama 1x7 1. Observasi
intestinal (D.0036) jam, maka Status Cairan  Monitor status hidrasi
(L.03028) Membaik, ( mis, frek nadi, kekuatan
dengan kriteria hasil : nadi, akral, pengisian
kapiler, kelembapan
- Perasaan lemah
mukosa, turgor kulit,
menurun (5)
tekanan darah)
 Monitor berat badan harian
 Monitor hasil pemeriksaan
laboratorium (mis.
Hematokrit, Na, K, Cl,
berat jenis urin , BUN)
 Monitor status
hemodinamik ( Mis. MAP,
CVP, PCWP jika tersedia)
 2. Terapeutik
1. Catat intake output
dan hitung balans
cairan dalam 24 jam
2. Berikan  asupan
cairan sesuai
kebutuhan
3. Berikan cairan
intravena bila perlu
3. Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
diuretik,  jika perlu

1.
2 Senin, 21 September II. Keletihan berhubungan dengan Setelah dilakukan intervensi MANAJEMEN ENERGI (I,12326)
1. Observasi
2020 kondisi fisiologis (kehamilan) keperawatan selama 1x7
 Identifkasi gangguan
(D.0057 jam, maka Tingkat Cedera fungsi tubuh yang
mengakibatkan kelelahan
(L.14136) Menurun,
 Monitor kelelahan fisik dan
dengan kriteria hasil : emosional
 Monitor pola dan jam tidur
- Pola istirahat/tidur  Monitor lokasi dan
ketidaknyamanan selama
membaik (5) melakukan aktivitas
2. Terapeutik
 Sediakan lingkungan
 nyaman dan rendah
stimulus (mis. cahaya,
suara, kunjungan)
 Berikan aktivitas distraksi
yang menyenangkan
 Fasilitas duduk di sisi
tempat tidur, jika tidak
dapat berpindah atau
berjalan
3. Edukasi
 Anjurkan tirah baring
 Anjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap
 Anjurkan menghubungi
perawat jika tanda dan
gejala kelelahan tidak
berkurang
 Ajarkan strategi koping
untuk mengurangi
kelelahan
4. Kolaborasi
 Kolaborasi dengan ahli gizi
tentang cara meningkatkan
asupan makanan

3 Senin, 21 September III. Defisit Pengetahuan Setelah dilakukan intervensi Edukasi Perawatan Kehamilan
2020 berhubungan dengan Kurang keperawatan selama 1x7 (I.12425) :
Terpapar Informasi (D.0111) jam, maka Tingkat
1. Identifikasi kesiapan dan
Pengetahuan (L.12111)
kemampuan menerima
Meningkat, dengan kriteria
 hasil : informasi
2. Identifikasi pengetahuan
- Pertanyaan tentang
tentang perawatan tentang
masalah yang dihadapi
perawatan masa kehamilan
Menurun (5)
3. Sediakan materi dan media
- Perilaku
pendidikan kesehatan
Membaik (5)
4. Berikan kesempatan untuk
bertanya
5. Jelasakan perubahan fisik dan
fisiologis dan psikologis
6. Jelaskan ketidaknyamanan
selama kehamilan
7. Jelaskan kebutuhan aktivitas
dan istirahat
8. Jelaskan tanda bahaya
kehamilan
9. Ajarkan cara mengatasi
ketidaknyamanan selama
kehamilan
10. Anjurkan menerima peran baru
dalam keluarga
Senin, 21 september IV. Ansietas berhubungan dengan REDUKSI ANXIETAS (I.09314)
1.  Observasi
2020 ancaman terhadap konsep diri  Identifikasi saat tingkat
anxietas berubah (mis.
(D.0080)
Kondisi, waktu, stressor)
 Identifikasi kemampuan
mengambil keputusan
 Monitor tanda anxietas
(verbal dan non verbal)
2. Terapeutik
 Ciptakan suasana 
terapeutik untuk
menumbuhkan
kepercayaan
 Temani pasien untuk
mengurangi kecemasan ,
jika memungkinkan
 Pahami situasi yang
membuat anxietas
 Dengarkan dengan penuh
perhatian
 Gunakan pedekatan yang
tenang dan meyakinkan
 Motivasi mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
 Diskusikan perencanaan 
realistis tentang peristiwa
yang akan datang
3. Edukasi
 Jelaskan prosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami
 Informasikan secara factual
mengenai diagnosis,
 pengobatan, dan prognosis
 Anjurkan keluarga untuk
tetap bersama pasien, jika
perlu
 Anjurkan melakukan
kegiatan yang tidak
kompetitif, sesuai
kebutuhan
 Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
 Latih kegiatan pengalihan,
untuk mengurangi
ketegangan
 Latih penggunaan
mekanisme pertahanan diri
yang tepat
 Latih teknik relaksasi
4. Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian obat
anti anxietas, jika perlu

Senin, 21 september V. Nyeri akut berhubungan dengan MANAJEMEN NYERI (I. 08238)
1. Observasi
2020 agen pencedera fisiologis
 lokasi, karakteristik, durasi,
(D.0077) frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
 Identifikasi skala nyeri
 Identifikasi respon nyeri
non verbal
 Identifikasi faktor yang
memperberat dan
memperingan nyeri
  Identifikasi pengaruh nyeri
pada kualitas hidup
 Monitor keberhasilan terapi
komplementer yang sudah
diberikan
 Monitor efek samping
penggunaan analgetik
2. Terapeutik
 Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
(mis. TENS, hypnosis,
akupresur, terapi musik,
biofeedback, terapi pijat,
aroma terapi, teknik
imajinasi terbimbing,
kompres hangat/dingin,
terapi bermain)
 Control lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
(mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
 Fasilitasi istirahat dan tidur
 Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri
3. Edukasi
 Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi
meredakan nyeri
 Anjurkan memonitor nyri
 secara mandiri
 Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
 Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
4. Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
 EVALUASI KEPERAWATAN

Tanggal Evaluasi SOAP Perawat

21-09-2020 I. Risiko Hipovolemia ditandai dengan Kehilangan Cairan Aktif Iriani
(D.0034)
S : - Ibu mengatakan Ibu mengatakan mual-mual yang dirasakan
khususnya pada pagi hari (morning sickness) dan disertai
muntah
- Ibu mengatakan penciuman menjadi sensitif jika mencium
aroma tajam dan merasa mual atau bahkan muntah.
- Ibu mengatakan mengurangi banyak minum air karena takut
sering BAK dan merasa kurang nyaman jika terus-menerus
ke toilet
O : - Tampak ibu mual saat dilakukan pengkajian
- Tampak ibu lemah dan pucat
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
II. Risiko Cedera pada Janin ditandai dengan Kelelahan (D.0138) Iriani
S : - Ibu mengatakan tidak ada yang berubah dengan keadaan
sebelumnya aktivitas yang dilakukan tetap sama adalah
bekerja sebagai PNS dari pukul 07.00 – 15.00 dan ketika
pulang ibu mengatakan tetap memenuhi tanggung
jawabnya sebagai seorang ibu rumah tangga seperti
mengurus suami serta membersihkan rumah dan
menyiapkan makanan
- Ibu mengatakan sering kelelahan setelah melakukan
pekerjaannya baik sebagai PNS maupun ibu rumah tangga
O : Tampak ibu lemah dan pucat
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
III. Defisit Pengetahuan berhubungan dengan Kurang Terpapar Iriani
Informasi (D.0111)
S :- Ibu mengatakan kurang pengetehaun tentang kehamilan
- Ibu mengatakan sering merasa takut dengan kehamilannya
- Ibu mengatakan selalu berdoa jika merasa perasaannya tidak
enak.
O : - Tampak ibu selalu menanyakan keluhan yang dirasakan.
- Tampak ibu gelisah
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi