Bagaimana ADHD Ditangani?

Sekitar 80% dari semua anak dan remaja dengan

ADHD menerima pengobatan

Namun, ada perselisihan sengit tentang

pengobatan paling efektif untuk ADHD

Pendekatan yang paling umum diterapkan adalah obat

terapi, terapi perilaku, atau kombinasi

Jutaan anak-anak dan orang dewasa dengan ADHD saat ini

diobati dengan methylphenidate (Ritalin), obat perangsang

yang telah tersedia selama beberapa dekade

Terapi obat

Banyak orang dengan ADHD adalah

diperlakukan dengan

metilfenidat

(Ritalin), atau lainnya

obat perangsang

Diperkirakan 2,2

juta anak di

AS, 3% dari semua sekolah

anak-anak, ambil Ritalin atau

obat perangsang lainnya untuk

ADHD

Terapi Perilaku dan Pendekatan Kombinasi

Terapi perilaku telah diterapkan di banyak

Kasus ADHD

Orang tua dan guru belajar bagaimana menerapkan operan

Teknik pengkondisian untuk mengubah perilaku

Perawatan ini sering membantu, terutama

Bila dikombinasikan dengan terapi obat

Faktor Multikultural dan ADHD

Studi menunjukkan bahwa Afrika Amerika dan

Anak-anak Amerika Hispanik dengan signifikan

Masalah perhatian dan aktivitas lebih kecil kemungkinannya daripada

Anak-anak kulit putih Amerika untuk dinilai assessed

ADHD, menerima diagnosis ADHD, atau menjalani

Pengobatan gangguan

Mereka yang menerima diagnosis lebih kecil kemungkinannya daripada

Anak-anak kulit putih untuk dirawat dengan intervensi yang

Tampaknya paling membantu, termasuk yang menjanjikan (tapi

Lebih mahal) obat perangsang kerja lama

Sebagian, perbedaan ras dalam diagnosis dan pengobatan adalah

Terkait dengan faktor ekonomi

Gangguan Eliminasi

Anak dengan gangguan eliminasi berulang kali

Buang air kecil atau buang air besar di pakaian mereka, di tempat tidur, atau

Di lantai

Mereka telah mencapai usia di mana mereka

Diharapkan untuk mengontrol fungsi-fungsi tubuh ini

Gejala ini tidak disebabkan oleh penyakit fisik

Enuresis

Enuresis: berulang involunter (atau in

Beberapa kasus disengaja) mengompol atau

Membasahi pakaian seseorang

• Biasanya terjadi pada malam hari saat tidur tetapi mungkin juga
Terjadi pada siang hari

• Masalahnya mungkin dipicu oleh peristiwa yang membuat stres

• Anak-anak harus berusia minimal 5 tahun untuk menerima

Diagnosis ini

• Sebagian besar kasus enuresis sembuh sendiri tanpa:

Pengobatan

Enkopresis

Encopresis– lebih jarang daripada

Enuresis dan kurang diteliti dengan baik

• Biasanya tidak disengaja

• Jarang terjadi saat tidur

• Dimulai setelah usia 4 tahun

• Lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan

Gangguan Jangka Panjang yang Dimulai pada Masa Kecil

Dua kelompok gangguan yang muncul selama

Masa kanak-kanak cenderung terus tidak berubah

Sepanjang hidup seseorang:

Gangguan spektrum autisme

Gangguan perkembangan intelektual

Gangguan spektrum autisme adalah sekelompok

Gangguan yang ditandai dengan gangguan interaksi sosial,

Komunikasi yang tidak biasa, dan tidak pantas

Respon terhadap rangsangan di lingkungan

Gangguan Spektrum Autisme

Gangguan spektrum autisme, atau

Gangguan spektrum autisme, adalah

Pertama kali diidentifikasi pada tahun 1943

Anak-anak dengan gangguan ini adalah

Sangat tidak responsif terhadap

Orang lain, tidak komunikatif,

Berulang, dan kaku

Gejala muncul pada awal kehidupan,

Sebelum usia 3 tahun

Sekitar 80% dari semua kasus muncul

Pada anak laki-laki

Gangguan Spektrum Autisme

Sebanyak 90% dari anak-anak gangguan tetap

Secara signifikan dinonaktifkan hingga dewasa

Bahkan orang dewasa dengan spektrum autisme yang berfungsi tertinggi

Gangguan biasanya memiliki masalah dalam interaksi sosial dan

Komunikasi, dan memiliki minat dan aktivitas yang terbatas

Kurang tanggap dan timbal balik sosial

Masalah bahasa dan komunikasi bermacam-macam

Formulir

Salah satu kekhasan bicara yang umum adalah echolalia, tepatnya

Menggemakan frasa yang diucapkan oleh orang lain

Lain adalah pembalikan pronominal, atau kebingungan kata ganti

Gangguan Spektrum Autisme: Gangguan Asperger

Gugus tugas DSM-5 menentukan bahwa

Gangguan Asperger tidak berbeda

Kekacauan. Mereka yang sebelumnya

Menerima diagnosis Asperger’s

Sekarang harus menerima diagnosis

Gangguan spektrum autisme

Apa Penyebab Spektrum Autisme?

Kekacauan?

Penyebab psikologis

• Beberapa ahli teori mengatakan orang dengan gangguan spektrum autisme memiliki:

Gangguan persepsi atau kognitif sentral

• Individu gagal mengembangkan teori pikiran – sebuah kesadaran

Bahwa orang lain mendasarkan perilaku mereka pada keyakinan mereka sendiri,

Niat, dan kondisi mental lainnya, bukan pada informasi yang mereka

Tidak memiliki cara untuk mengetahui

• Telah berteori bahwa masalah biologis dini dicegah

Perkembangan kognitif yang tepat

Penyebab sosial budaya

• Beberapa ahli teori klinis telah mengusulkan bahwa tingkat tinggi

Disfungsi keluarga, stres sosial dan lingkungan merupakan faktor dalam

Gangguan

• Penelitian tidak mendukung teori ini

Bagaimana Dokter dan Pendidik Mengobati Autisme?

Gangguan spektrum?

Perawatan dapat membantu orang dengan spektrum autisme

Gangguan beradaptasi lebih baik dengan lingkungan mereka,

Meskipun tidak ada pengobatan yang diketahui benar-benar membalikkan keadaan

Pola autis

Perawatan bantuan khusus bersifat kognitif-

Terapi perilaku, pelatihan komunikasi,

Pelatihan orang tua, dan integrasi masyarakat

Selain itu, obat psikotropika dan vitamin tertentu

Terkadang membantu ketika digabungkan dengan yang lain

Pendekatan

Bagaimana Dokter dan Pendidik Mengobati Autisme?

Gangguan spektrum?

Terapi perilaku kognitif

• Pendekatan perilaku telah digunakan dalam kasus autisme

Gangguan spektrum untuk mengajarkan perilaku baru yang sesuai –

Termasuk berbicara, keterampilan sosial, keterampilan kelas, dan membantu diri sendiri

Keterampilan – sambil mengurangi perilaku negatif

• Paling sering, terapis menggunakan pemodelan dan pengkondisian operan

• Terapi idealnya diterapkan ketika dimulai sejak dini

Kehidupan anak-anak

• Mengingat peningkatan baru-baru ini dalam prevalensi spektrum autisme

Gangguan, banyak distrik sekolah sekarang mencoba untuk menyediakan

Pendidikan dan pelatihan bagi anak autis di kelas khusus

• Sebagian besar distrik sekolah, bagaimanapun, tetap tidak memiliki perlengkapan yang memadai
untuk memenuhi

Kebutuhan mendalam dari para siswa ini

Bagaimana Dokter dan Pendidik Mengobati Autisme?

Gangguan spektrum?

Pelatihan komunikasi

• Bahkan ketika diberikan perawatan perilaku intensif, setengah dari

Orang-orang dengan gangguan spektrum autisme tetap

Terdiam

• Mereka sering diajarkan bentuk komunikasi lain,

Termasuk bahasa isyarat dan simultan

Komunikasi

• Mereka mungkin juga menggunakan komunikasi augmentatif

Sistem, seperti “papan komunikasi” atau

Komputer yang menggunakan gambar, simbol, atau kata-kata tertulis,

Untuk mewakili objek atau kebutuhan

• Program semacam itu sekarang juga menggunakan interaksi yang dimulai oleh anak

Untuk membantu meningkatkan keterampilan komunikasi

Bagaimana Dokter dan Pendidik Mengobati Autisme?

Gangguan spektrum?

Pelatihan orang tua

• Program pengobatan hari ini melibatkan orang tua

Dalam berbagai cara

• Misalnya, program perilaku melatih

Orang tua agar dapat menerapkan perilaku

Teknik di rumah

• Selain itu, terapi dan dukungan individu

Kelompok menjadi lebih tersedia untuk membantu

Orang tua menangani emosi mereka sendiri dan

Kebutuhan

Bagaimana Dokter dan Pendidik Mengobati Autisme?

Gangguan spektrum?

Integrasi komunitas

• Banyak berbasis sekolah dan berbasis rumah saat ini

Program untuk gangguan spektrum autisme mengajar

Swadaya dan manajemen diri, serta kehidupan,

Sosial, dan keterampilan kerja

• Selain itu, jumlah rumah kelompok yang lebih banyak

Dan lokakarya terlindung tersedia untuk remaja

Dan dewasa muda dengan gangguan spektrum autisme

• Program-program ini membantu individu menjadi

Bagian dari komunitas mereka dan juga mengurangi

Kekhawatiran orang tua yang menua

Gangguan Perkembangan Intelektual

Menurut DSM-5, orang

Harus menerima diagnosis

Perkembangan intelektual

Gangguan ketika mereka menampilkan

Fungsi intelektual umum

Yang jauh di bawah rata-rata, dalam

Kombinasi dengan adaptif yang buruk

Tingkah laku

IQ harus 70 atau lebih rendah

Orang tersebut pasti mengalami kesulitan dalam

Bidang-bidang seperti komunikasi, rumah

Hidup, pengarahan diri sendiri, pekerjaan, atau keselamatan

Gejala harus muncul sebelum

Usia 18

Menilai Kecerdasan

Pendidik dan dokter mengelola intelijen

Tes untuk mengukur fungsi intelektual

Tes ini terdiri dari berbagai pertanyaan dan tugas

Yang bergantung pada berbagai aspek kecerdasan

Mengalami kesulitan dalam satu atau dua dari subtes atau bidang ini
Berfungsi tidak selalu mencerminkan kecerdasan yang rendah

Skor tes keseluruhan individu, atau intelligence quotient (IQ), adalah

Berpikir untuk menunjukkan kemampuan intelektual umum

Menilai Kecerdasan

Banyak ahli teori mempertanyakan apakah tes IQ

Memang valid

Tes kecerdasan juga tampaknya bersifat sosiokultural

Bias

Jika tes IQ tidak selalu mengukur kecerdasan

Secara akurat dan objektif, maka diagnosis

Gangguan perkembangan intelektual mungkin juga

Bias

Artinya, beberapa orang mungkin menerima diagnosis sebagian

Karena ketidakmampuan tes, perbedaan budaya,

Ketidaknyamanan dengan situasi pengujian, atau bias a

Penguji

Menilai Fungsi Adaptif

Diagnostik tidak bisa hanya mengandalkan IQ cutoff

Skor 70 untuk menentukan apakah seseorang menderita

Dari gangguan perkembangan intelektual

Beberapa skala, seperti Vineland dan AAMR

Skala Perilaku Adaptif, telah dikembangkan

Untuk menilai perilaku adaptif

Untuk diagnosis yang tepat, dokter harus mengamati

Berfungsinya setiap individu dalam kesehariannya

Lingkungan, mengambil baik latar belakang orang tersebut dan

Mempertimbangkan standar komunitas

Apa Saja Ciri-ciri Intelektual?

Gangguan Perkembangan?

Tanda intelektual yang paling konsisten

Gangguan perkembangan adalah bahwa orang tersebut belajar

Sangat lambat

Area kesulitan lainnya adalah perhatian, jangka pendek

Memori, perencanaan, dan bahasa

Mereka yang dilembagakan dengan intelektual

Gangguan perkembangan sangat mungkin untuk memiliki

Keterbatasan ini

Apa Saja Ciri-ciri Intelektual?

Gangguan Perkembangan?

Secara tradisional empat tingkat intelektual

Gangguan perkembangan telah dibedakan:

Ringan (IQ 50–70)

Sedang (IQ 35–49)

Parah (IQ 20–34)

Mendalam (IQ di bawah 20)

IDD ringan

Sekitar 80% hingga 85% dari semua orang dengan

Gangguan perkembangan intelektual termasuk dalam

Kategori SLI ringan (IQ 50-70)

Menariknya, kinerja intelektual tampaknya meningkat

Dengan usia
Penelitian telah menghubungkan intelektual ringan

Gangguan perkembangan terutama untuk sosiokultural

Dan penyebab psikologis, terutama:

Lingkungan yang buruk dan tidak merangsang

Interaksi orang tua-anak yang tidak memadai

Pengalaman belajar awal yang tidak memadai

IDD Sedang, Parah, dan Mendalam

Sekitar 10% orang dengan intelektual

Gangguan perkembangan berfungsi pada tingkat

SLI sedang (IQ 35–49)

Mereka dapat merawat diri mereka sendiri, mendapat manfaat dari kejuruan

Pelatihan, dan dapat bekerja di pekerjaan tidak terampil atau setengah terampil

Sekitar 3% hingga 4% orang dengan

Gangguan perkembangan intelektual menunjukkan parah

SLI (IQ 20–34)

Mereka biasanya membutuhkan pengawasan yang cermat dan dapat

Hanya melakukan tugas pekerjaan dasar

Mereka jarang bisa hidup mandiri

IDD Sedang, Parah, dan Mendalam

Sekitar 10% orang dengan intelektual

Gangguan perkembangan berfungsi pada tingkat

SLI sedang (IQ 35–49)

Mereka dapat merawat diri mereka sendiri, mendapat manfaat dari kejuruan

Pelatihan, dan dapat bekerja di pekerjaan tidak terampil atau setengah terampil

Sekitar 3% hingga 4% orang dengan

Gangguan perkembangan intelektual menunjukkan parah

SLI (IQ 20–34)

Mereka biasanya membutuhkan pengawasan yang cermat dan dapat

Hanya melakukan tugas pekerjaan dasar

Mereka jarang bisa hidup mandiri

IDD Sedang, Parah, dan Mendalam

Sekitar 1% hingga 2% orang dengan intelektual

Gangguan perkembangan termasuk dalam kategori

IDD mendalam (IQ di bawah 20)

Dengan pelatihan mereka dapat belajar atau meningkatkan keterampilan dasar tetapi

Mereka membutuhkan lingkungan yang sangat terstruktur

Tingkat intelektual yang parah dan mendalam

Gangguan perkembangan sering muncul sebagai bagian dari

Sindrom yang lebih besar yang mencakup kondisi fisik yang parah

Cacat

Apa Penyebab Intelektual?

Gangguan Perkembangan?

Penyebab utama sedang, berat, dan

IDD mendalam bersifat biologis, meskipun orang yang

Fungsi pada level ini juga sangat terpengaruh

Oleh keluarga dan lingkungan sosialnya

Terkadang faktor genetik menjadi akar dari semua ini

Masalah biologis

Penyebab biologis lainnya berasal dari kondisi yang tidak menguntungkan yang

Terjadi sebelum, selama, atau setelah lahir

Apa Penyebab Intelektual?

Gangguan Perkembangan?

Penyebab kromosom

• Kelainan kromosom paling umum yang menyebabkan leading

Gangguan perkembangan intelektual adalah sindrom Down

• Kurang dari 1 dari setiap 1000 kelahiran hidup menghasilkan Down

Sindrom, tetapi tingkat ini meningkat pesat ketika

Usia ibu lebih dari 35

• Beberapa jenis kelainan kromosom dapat:

Menyebabkan sindrom Down, tetapi yang paling umum adalah

Trisomi 21

• Sindrom Fragile X adalah yang paling umum kedua

Kromosom penyebab perkembangan intelektual

Kekacauan

Apa Penyebab Intelektual?

Gangguan Perkembangan?

Penyebab metabolik

• Pada gangguan metabolisme, kerusakan tubuh

Atau produksi bahan kimia terganggu

• Gangguan metabolisme yang mempengaruhi

Kecerdasan dan perkembangan biasanya

Disebabkan oleh pasangan dua cacat

Gen resesif, satu dari setiap orang tua

• Contohnya meliputi:

• Fenilketonuria (PKU)

• Penyakit Tay Sachs

Apa Penyebab Intelektual?

Gangguan Perkembangan?

Penyebab terkait prenatal dan kelahiran

• Saat janin berkembang, masalah fisik utama di in

Ibu hamil bisa mengancam kesehatan anak

Pengembangan

• Yodium rendah dapat menyebabkan kretinisme

• Penggunaan alkohol dapat menyebabkan sindrom alkohol janin (FAS)

• Infeksi ibu tertentu selama kehamilan (mis.,

Rubella, sifilis) dapat menyebabkan masalah masa kanak-kanak

Termasuk gangguan perkembangan intelektual

• Komplikasi kelahiran, seperti periode yang lama tanpa

Oksigen (anoxia), juga dapat menyebabkan intelektual

Gangguan perkembangan

Apa Penyebab Intelektual?

Gangguan Perkembangan?

Masalah masa kecil

• Setelah lahir, terutama sampai usia 6 tahun, cedera tertentu

Dan kecelakaan dapat mempengaruhi fungsi intelektual

• Contohnya termasuk keracunan, cedera kepala serius,

Paparan sinar-x yang berlebihan, dan

Penggunaan bahan kimia, mineral, dan/atau obat-obatan tertentu

(misalnya, cat timbal)

• Infeksi tertentu, seperti meningitis dan

Ensefalitis, dapat menyebabkan intelektual

Gangguan perkembangan jika tidak

Didiagnosis dan diobati tepat waktu treated

Intervensi untuk Orang dengan Intelektual

Gangguan Perkembangan

Kualitas hidup yang dicapai oleh orang-orang dengan

Gangguan perkembangan intelektual tergantung

Sebagian besar pada faktor sosial budaya

Program intervensi mencoba memberikan kenyamanan dan

Merangsang tempat tinggal, sosial dan ekonomi

Kesempatan, dan pendidikan yang layak

Apa itu Tempat Tinggal yang Tepat?

Sampai saat ini, orang tua dari anak-anak dengan intelektual

Gangguan perkembangan akan mengirim mereka untuk hidup

Di lembaga publik – sekolah negeri – sedini

Bisa jadi

Selama tahun 1960-an dan 1970-an, publik menjadi

Lebih menyadari kondisi ini dan, sebagai bagian dari

Gerakan deinstitusionalisasi yang lebih luas,

Menuntut agar banyak orang dibebaskan dari

Sekolah-sekolah ini

Apa itu Tempat Tinggal yang Tepat?

Sejak deinstitusionalisasi, reformasi telah menyebabkan

Pembentukan lembaga-lembaga kecil dan lainnya

Tempat tinggal masyarakat yang mengajarkan kemandirian,

Mencurahkan lebih banyak waktu untuk perawatan pasien, dan menawarkan

Pendidikan dan pelayanan medis

Program Pendidikan Mana yang Paling Baik?

Karena intervensi awal tampaknya menawarkan hal yang luar biasa

Menjanjikan, program pendidikan untuk individu dengan

Gangguan perkembangan intelektual dapat dimulai selama

Tahun-tahun awal

Yang dipermasalahkan adalah pendidikan khusus versus arus utama

Ruang kelas

Dalam pendidikan khusus, anak-anak dengan perkembangan intelektual

Gangguan dikelompokkan bersama secara terpisah, khususnya

Program pendidikan yang dirancang

Pengarusutamaan menempatkan mereka di kelas reguler

Tidak ada pendekatan yang tampak lebih unggul secara konsisten

Kesiapan guru adalah faktor yang berperan dalam keputusan

Tentang pengarusutamaan

Kapan Terapi Dibutuhkan?

Orang dengan gangguan perkembangan intelektual

Terkadang mengalami emosi dan perilaku

Masalah

Sekitar 30% atau lebih memiliki gangguan psikologis yang dapat didiagnosis

Gangguan selain gangguan perkembangan intelektual

Beberapa menderita harga diri rendah, interpersonal,

Masalah, dan kesulitan penyesuaian

Masalah-masalah ini sampai taraf tertentu dibantu oleh

Terapi individu atau kelompok

Obat psikotropika kadang-kadang diresepkan

Bagaimana Peluang Untuk Personal, Sosial, Dan

Pertumbuhan Pekerjaan Menjadi Meningkat?

Orang perlu merasa efektif dan kompeten untuk

Maju dalam hidup

Mereka yang mengalami gangguan perkembangan intelektual

Kemungkinan besar akan mencapai perasaan ini jika mereka

Komunitas memungkinkan mereka untuk tumbuh dan menghasilkan banyak

Dari pilihan mereka sendiri

Bagaimana Peluang Untuk Personal, Sosial, Dan

Pertumbuhan Pekerjaan Menjadi Meningkat?

Sosialisasi, seks, dan pernikahan adalah masalah yang sulit

Untuk orang-orang dengan perkembangan intelektual

Gangguan dan keluarganya

Dengan pelatihan dan latihan yang tepat, individu dengan

Gangguan perkembangan intelektual dapat belajar untuk

Menggunakan alat kontrasepsi dan melaksanakan tanggung jawab

Rencana keluarga

Asosiasi Nasional untuk Warga Terbelakang menawarkan

Bimbingan dalam hal ini

Beberapa dokter telah mengembangkan program keterampilan berkencan

Bagaimana Peluang Untuk Personal, Sosial, Dan

Pertumbuhan Pekerjaan Menjadi Meningkat?

Orang dewasa dengan gangguan perkembangan intelektual

Membutuhkan keamanan finansial dan pribadi

Kepuasan yang datang dari memegang pekerjaan

Banyak yang bisa bekerja di bengkel terlindung, tetapi ada

Terlalu sedikit program pelatihan yang tersedia

Diperlukan program tambahan agar lebih banyak orang

Dengan gangguan perkembangan intelektual dapat mencapai

Potensi penuh mereka, sebagai pekerja dan sebagai manusia