Anda di halaman 1dari 4

Pasien 17

Subject :

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari ini, demam sempat menggigil, kadang
disertai nyeri kepala, tidak batuk pilek, tidak nyeri saat BAK, tidak diare, nafsu makan
dan minum berkurang
 
RPD : HT-, DM-, Alergi obat-, Asthma-

Object :

KU: Cukup, CM, GCS 456


TD: 120/73 N: 84 S: 37,3 RR: 20
TB : 170 BB: 70
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98%
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
Hasil lab :
Diffcount --> Hasil : 1/0/0/69/16/14 [ 1-2/0-1/2-6/49-67/25- 33/3-
7]
Eritrosit --> Hasil : 4,75 [ L 4,5 - 6,5 juta/cmm P 3,0 - 6.0
juta/cmm ]
Hematokrit --> Hasil : 41,0 [ L 40 -54 % / P 35 - 47 % ]
Hemoglobin --> Hasil : 13,6 [ L 14,0 - 18,0 gr/dl ]
Lekosit --> Hasil : 4,400 [ 4000 - 11000 ]
Trombosit --> Hasil : 190,000 [ 150000 - 450000 ]
NLR --> Hasil : 4,3 [ Cut Off > 3,13 Waspada, 6 - 9 Curiga, > 9
Bahaya ]
 

Assesment :

Observasi Febris H-2

Terapi :
Rawat Jalan
Inf. RL 500 cc/ 1 jam
Inj. Antrain 1 amp iv extra
Drip. NSB 1 amp dalam infus extra
Spuit 3 cc No II
Blood Set No. I
Abocath 18 No. I
 
Obat Pulang :
Tab Santagesik 3x1 No. X
San-E 100 1x1 No. X
 
Lab : DL
KIE :
Minum obat teratur
Makan makanan bergizi
Istirahat cukup
Bila Keluhan memberat segera kembali ke
IGD

Pasien 17

Subject :

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari ini, demam sempat menggigil, kadang
disertai nyeri kepala, tidak batuk pilek, tidak nyeri saat BAK, tidak diare, nafsu makan
dan minum berkurang
 
RPD : HT-, DM-, Alergi obat-, Asthma-

Object :

KU: Cukup, CM, GCS 456


TD: 120/73 N: 84 S: 37,3 RR: 20
TB : 170 BB: 70
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98%
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
Hasil lab :
Diffcount --> Hasil : 1/0/0/69/16/14 [ 1-2/0-1/2-6/49-67/25- 33/3-
7]
Eritrosit --> Hasil : 4,75 [ L 4,5 - 6,5 juta/cmm P 3,0 - 6.0
juta/cmm ]
Hematokrit --> Hasil : 41,0 [ L 40 -54 % / P 35 - 47 % ]
Hemoglobin --> Hasil : 13,6 [ L 14,0 - 18,0 gr/dl ]
Lekosit --> Hasil : 4,400 [ 4000 - 11000 ]
Trombosit --> Hasil : 190,000 [ 150000 - 450000 ]
NLR --> Hasil : 4,3 [ Cut Off > 3,13 Waspada, 6 - 9 Curiga, > 9
Bahaya ]
 

Assesment :

Observasi Febris H-2

Terapi :

Rawat Jalan
Inf. RL 500 cc/ 1 jam
Inj. Antrain 1 amp iv extra
Drip. NSB 1 amp dalam infus extra
Spuit 3 cc No II
Blood Set No. I
Abocath 18 No. I
 
Obat Pulang :
Tab Santagesik 3x1 No. X
San-E 100 1x1 No. X
 
Lab : DL
KIE :
Minum obat teratur
Makan makanan bergizi
Istirahat cukup
Bila Keluhan memberat segera kembali ke
IGD

Anda mungkin juga menyukai

  • Pasien 18
    Pasien 18
    Dokumen4 halaman
    Pasien 18
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 2
    Pasien 2
    Dokumen3 halaman
    Pasien 2
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 19
    Pasien 19
    Dokumen5 halaman
    Pasien 19
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 20
    Pasien 20
    Dokumen4 halaman
    Pasien 20
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 13
    Pasien 13
    Dokumen6 halaman
    Pasien 13
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Borang S
    Borang S
    Dokumen4 halaman
    Borang S
    ILham Citra Hamidi
    Belum ada peringkat
  • Ukp 19 Nov
    Ukp 19 Nov
    Dokumen18 halaman
    Ukp 19 Nov
    Rafiqa Zulfi Ummiah
    Belum ada peringkat
  • ADHF Responsi Abduh Saskia Kevin
    ADHF Responsi Abduh Saskia Kevin
    Dokumen26 halaman
    ADHF Responsi Abduh Saskia Kevin
    arsya
    Belum ada peringkat
  • LAPORAN KASUS Emphiema
    LAPORAN KASUS Emphiema
    Dokumen47 halaman
    LAPORAN KASUS Emphiema
    Jesverez
    Belum ada peringkat
  • Death Case Penyakit Dalam
    Death Case Penyakit Dalam
    Dokumen19 halaman
    Death Case Penyakit Dalam
    Puga Sharaz Wangi
    Belum ada peringkat
  • Borang Anggrek 31 Agustus 2020
    Borang Anggrek 31 Agustus 2020
    Dokumen6 halaman
    Borang Anggrek 31 Agustus 2020
    Dianne Kartika
    Belum ada peringkat
  • Contoh Kasus Borang Internsip Mei 2019 Part 1
    Contoh Kasus Borang Internsip Mei 2019 Part 1
    Dokumen5 halaman
    Contoh Kasus Borang Internsip Mei 2019 Part 1
    Irma Sari Muliadi
    Belum ada peringkat
  • TN Edy Supriyanta
    TN Edy Supriyanta
    Dokumen7 halaman
    TN Edy Supriyanta
    Laurentius Johan
    Belum ada peringkat
  • Borang ICU
    Borang ICU
    Dokumen72 halaman
    Borang ICU
    akre.mitrammedika2023
    Belum ada peringkat
  • Borang Ipd Ortho
    Borang Ipd Ortho
    Dokumen4 halaman
    Borang Ipd Ortho
    Acha
    Belum ada peringkat
  • Borang Isip
    Borang Isip
    Dokumen5 halaman
    Borang Isip
    Denis Christian
    Belum ada peringkat
  • Koyan
    Koyan
    Dokumen64 halaman
    Koyan
    amalia puspita dewi
    Belum ada peringkat
  • Ny. Katiyem (Asma Bronkial + VES + HHD)
    Ny. Katiyem (Asma Bronkial + VES + HHD)
    Dokumen3 halaman
    Ny. Katiyem (Asma Bronkial + VES + HHD)
    Husnul Khotimah
    Belum ada peringkat
  • Borang Bedah Baru
    Borang Bedah Baru
    Dokumen40 halaman
    Borang Bedah Baru
    lisa
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd RS
    Borang Igd RS
    Dokumen25 halaman
    Borang Igd RS
    DessyRachmawati
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd RS
    Borang Igd RS
    Dokumen25 halaman
    Borang Igd RS
    DessyRachmawati
    Belum ada peringkat
  • Assalamu
    Assalamu
    Dokumen15 halaman
    Assalamu
    tiga sekawan sekawan
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd RS
    Borang Igd RS
    Dokumen26 halaman
    Borang Igd RS
    Vera Farida
    Belum ada peringkat
  • Resume HT Gadar
    Resume HT Gadar
    Dokumen8 halaman
    Resume HT Gadar
    andy 21
    Belum ada peringkat
  • Laporan Jaga 11 Jan 2017
    Laporan Jaga 11 Jan 2017
    Dokumen32 halaman
    Laporan Jaga 11 Jan 2017
    phoechoex
    Belum ada peringkat
  • SOERYATMIATUN
    SOERYATMIATUN
    Dokumen25 halaman
    SOERYATMIATUN
    Muhammad Cendikia
    Belum ada peringkat
  • Borang Leimena 5
    Borang Leimena 5
    Dokumen18 halaman
    Borang Leimena 5
    Acha
    Belum ada peringkat
  • LAPORAN KASUS DOKTER JAGA RUANGAN RS GRAND MEDISTRA - CHF FC IV Ec CAD + CKD Stage IV + DM Type 2
    LAPORAN KASUS DOKTER JAGA RUANGAN RS GRAND MEDISTRA - CHF FC IV Ec CAD + CKD Stage IV + DM Type 2
    Dokumen26 halaman
    LAPORAN KASUS DOKTER JAGA RUANGAN RS GRAND MEDISTRA - CHF FC IV Ec CAD + CKD Stage IV + DM Type 2
    Martin Susanto, MD
    100% (1)
  • Borang Bangsal Melati
    Borang Bangsal Melati
    Dokumen37 halaman
    Borang Bangsal Melati
    alfonsius fano
    Belum ada peringkat
  • Borang Si Borang
    Borang Si Borang
    Dokumen34 halaman
    Borang Si Borang
    guntur cokro
    Belum ada peringkat
  • Laporan Kasus DBD
    Laporan Kasus DBD
    Dokumen50 halaman
    Laporan Kasus DBD
    Theresia nauli
    Belum ada peringkat
  • Laporan Kasusku TB Paru
    Laporan Kasusku TB Paru
    Dokumen10 halaman
    Laporan Kasusku TB Paru
    Felix Jeo
    Belum ada peringkat
  • Kasus Stase Ipd
    Kasus Stase Ipd
    Dokumen61 halaman
    Kasus Stase Ipd
    RadityaRezha
    Belum ada peringkat
  • Borang 2
    Borang 2
    Dokumen15 halaman
    Borang 2
    MeylisaGresia
    Belum ada peringkat
  • LAPSUS Koma Hipoglikemia
    LAPSUS Koma Hipoglikemia
    Dokumen33 halaman
    LAPSUS Koma Hipoglikemia
    Febri Fendi
    Belum ada peringkat
  • Borang Rs
    Borang Rs
    Dokumen9 halaman
    Borang Rs
    fia
    Belum ada peringkat
  • Efusi Pleura
    Efusi Pleura
    Dokumen19 halaman
    Efusi Pleura
    Patria Ardian
    Belum ada peringkat
  • Borang
    Borang
    Dokumen32 halaman
    Borang
    Fuad Hasan
    Belum ada peringkat
  • BT
    BT
    Dokumen143 halaman
    BT
    syairozi_hidayat
    Belum ada peringkat
  • Case Report Pediatric Pipi
    Case Report Pediatric Pipi
    Dokumen129 halaman
    Case Report Pediatric Pipi
    saskiakonita
    Belum ada peringkat
  • Pdf-Kasus-Borang-Internsip GAWAT DARURAT
    Pdf-Kasus-Borang-Internsip GAWAT DARURAT
    Dokumen14 halaman
    Pdf-Kasus-Borang-Internsip GAWAT DARURAT
    Ganda
    Belum ada peringkat
  • Case DHF
    Case DHF
    Dokumen24 halaman
    Case DHF
    Zetvandi Ibrahim
    Belum ada peringkat
  • IVFD RL 20 TPM
    IVFD RL 20 TPM
    Dokumen7 halaman
    IVFD RL 20 TPM
    mochamad alif ariesando
    Belum ada peringkat
  • Kasus Borang Jantung 10
    Kasus Borang Jantung 10
    Dokumen8 halaman
    Kasus Borang Jantung 10
    amdk tumas
    Belum ada peringkat
  • Laporan Kasus DSS
    Laporan Kasus DSS
    Dokumen18 halaman
    Laporan Kasus DSS
    Sinta Firani
    Belum ada peringkat
  • Logbook Tambahan
    Logbook Tambahan
    Dokumen7 halaman
    Logbook Tambahan
    rawnie elvarette
    Belum ada peringkat
  • Kasus Borang Internsip
    Kasus Borang Internsip
    Dokumen14 halaman
    Kasus Borang Internsip
    penykurniacristanti_
    50% (2)
  • V 2. Tn. Eddy - Cendana 9 YBG U
    V 2. Tn. Eddy - Cendana 9 YBG U
    Dokumen8 halaman
    V 2. Tn. Eddy - Cendana 9 YBG U
    aknbdg
    Belum ada peringkat
  • HM
    HM
    Dokumen4 halaman
    HM
    Christy Lucia Rattu
    Belum ada peringkat
  • Borang Ivoooo Word
    Borang Ivoooo Word
    Dokumen14 halaman
    Borang Ivoooo Word
    ivo afiani
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd Dan Ranap
    Borang Igd Dan Ranap
    Dokumen10 halaman
    Borang Igd Dan Ranap
    malik abdalah
    Belum ada peringkat
  • Laporan Kasus Pneumonia
    Laporan Kasus Pneumonia
    Dokumen53 halaman
    Laporan Kasus Pneumonia
    indahpratiwiindra
    Belum ada peringkat
  • Salin-Refkas Interna
    Salin-Refkas Interna
    Dokumen5 halaman
    Salin-Refkas Interna
    iriantifuji4
    Belum ada peringkat
  • BRNG
    BRNG
    Dokumen75 halaman
    BRNG
    Sundanese23
    Belum ada peringkat
  • Latihan Soal OSCE Interna
    Latihan Soal OSCE Interna
    Dokumen5 halaman
    Latihan Soal OSCE Interna
    Geraldi Ayub Fujiwan Tombe
    Belum ada peringkat
  • Laporan P Drug Asma
    Laporan P Drug Asma
    Dokumen43 halaman
    Laporan P Drug Asma
    innefarissa
    Belum ada peringkat
  • Borang Destry Terbaru
    Borang Destry Terbaru
    Dokumen29 halaman
    Borang Destry Terbaru
    Win Ichda
    Belum ada peringkat
  • Harimisa Denna
    Harimisa Denna
    Dokumen5 halaman
    Harimisa Denna
    billytumewu
    Belum ada peringkat
  • Pasien 30
    Pasien 30
    Dokumen4 halaman
    Pasien 30
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 29
    Pasien 29
    Dokumen6 halaman
    Pasien 29
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 28
    Pasien 28
    Dokumen4 halaman
    Pasien 28
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 26
    Pasien 26
    Dokumen4 halaman
    Pasien 26
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 25
    Pasien 25
    Dokumen4 halaman
    Pasien 25
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 23
    Pasien 23
    Dokumen4 halaman
    Pasien 23
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 27
    Pasien 27
    Dokumen5 halaman
    Pasien 27
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 21
    Pasien 21
    Dokumen5 halaman
    Pasien 21
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 22
    Pasien 22
    Dokumen4 halaman
    Pasien 22
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 18
    Pasien 18
    Dokumen4 halaman
    Pasien 18
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 19
    Pasien 19
    Dokumen5 halaman
    Pasien 19
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 16
    Pasien 16
    Dokumen5 halaman
    Pasien 16
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 13
    Pasien 13
    Dokumen6 halaman
    Pasien 13
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 20
    Pasien 20
    Dokumen4 halaman
    Pasien 20
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 14
    Pasien 14
    Dokumen4 halaman
    Pasien 14
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 15
    Pasien 15
    Dokumen6 halaman
    Pasien 15
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 2
    Pasien 2
    Dokumen3 halaman
    Pasien 2
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat
  • Pasien 4
    Pasien 4
    Dokumen4 halaman
    Pasien 4
    IGD RSI Nashrul Ummah
    Belum ada peringkat