Pasien 28

Subject :

Pasien datang dengan keluhan muntah (+) sebanyak 5x sejak tadi siang
Pasien juga memiliki keluhan nyeri perut (+) di bagian ulu hati. Keluhan muncul
sejak tadi siang pkul 11.00.
Keluhan lain yaitu Mual (+) Nyeri kepala terasa berputar (+). Pasien sempat
sesak nafas tadi siang namun saat ini sudah membaik. Dada terasa panas
(+)
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Demam (-), Batuk (-), Pilek (-), Penurunan kesadaran (-) Alergi lain (-)

RPD : Dyspepsia (+) HT (-) DM (-) Alergi Obat

RPO : Lansoprazole (+), Antrain

Object :

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 130/70 N: 65 S: 36 RR: 20 SpO2 : 99
TB : 165 BB : 55
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) regio epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-

Pasien 28

Subject :

Pasien datang dengan keluhan muntah (+) sebanyak 5x sejak tadi siang
Pasien juga memiliki keluhan nyeri perut (+) di bagian ulu hati. Keluhan muncul
sejak tadi siang pkul 11.00.
Keluhan lain yaitu Mual (+) Nyeri kepala terasa berputar (+). Pasien sempat
sesak nafas tadi siang namun saat ini sudah membaik. Dada terasa panas
(+)
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Demam (-), Batuk (-), Pilek (-), Penurunan kesadaran (-) Alergi lain (-)

RPD : Dyspepsia (+) HT (-) DM (-) Alergi Obat

RPO : Lansoprazole (+), Antrain

Object :
 KU: Lemah , CM, GCS 456
TD: 130/70 N: 65 S: 36 RR: 20 SpO2 : 99
TB : 165 BB : 55
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) regio epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-

Pasien 28

Subject :

Pasien datang dengan keluhan muntah (+) sebanyak 5x sejak tadi siang
Pasien juga memiliki keluhan nyeri perut (+) di bagian ulu hati. Keluhan muncul
sejak tadi siang pkul 11.00.
Keluhan lain yaitu Mual (+) Nyeri kepala terasa berputar (+). Pasien sempat
sesak nafas tadi siang namun saat ini sudah membaik. Dada terasa panas
(+)
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Demam (-), Batuk (-), Pilek (-), Penurunan kesadaran (-) Alergi lain (-)

RPD : Dyspepsia (+) HT (-) DM (-) Alergi Obat

RPO : Lansoprazole (+), Antrain

Object :

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 130/70 N: 65 S: 36 RR: 20 SpO2 : 99
TB : 165 BB : 55
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) regio epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
Pasien 28

Subject :

Pasien datang dengan keluhan muntah (+) sebanyak 5x sejak tadi siang
Pasien juga memiliki keluhan nyeri perut (+) di bagian ulu hati. Keluhan muncul
sejak tadi siang pkul 11.00.
Keluhan lain yaitu Mual (+) Nyeri kepala terasa berputar (+). Pasien sempat
sesak nafas tadi siang namun saat ini sudah membaik. Dada terasa panas
(+)
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Demam (-), Batuk (-), Pilek (-), Penurunan kesadaran (-) Alergi lain (-)

RPD : Dyspepsia (+) HT (-) DM (-) Alergi Obat

RPO : Lansoprazole (+), Antrain

Object :

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 130/70 N: 65 S: 36 RR: 20 SpO2 : 99
TB : 165 BB : 55
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) regio epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-

Pasien 28

Subject :

Pasien datang dengan keluhan muntah (+) sebanyak 5x sejak tadi siang
Pasien juga memiliki keluhan nyeri perut (+) di bagian ulu hati. Keluhan muncul
sejak tadi siang pkul 11.00.
Keluhan lain yaitu Mual (+) Nyeri kepala terasa berputar (+). Pasien sempat
sesak nafas tadi siang namun saat ini sudah membaik. Dada terasa panas
(+)
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Demam (-), Batuk (-), Pilek (-), Penurunan kesadaran (-) Alergi lain (-)

RPD : Dyspepsia (+) HT (-) DM (-) Alergi Obat

RPO : Lansoprazole (+), Antrain
Object :

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 130/70 N: 65 S: 36 RR: 20 SpO2 : 99
TB : 165 BB : 55
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) regio epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-