Pasien 23

S:

Pasien datang diantar oleh keluarga dengan keluhan nyeri pada lutut
sebelah kiri. Keluhan dirasa sudah lebih dari 2 bulan yang lalu. Awalnya
pasien jatuh dalam keadaan posisi jogngkok saat akan buang air kecil.
pasien menyampaikan jatuh dengan posisi lutut kiri sebagai penumpu.
kemudian oleh keluarga tidak dibawa berobat ke fasilitas kesehatan,
namun dibawa ke sangkal putung.
Pasien masih dapat berjalan sendiri, namun akhir-akhir ini terasa berat
dan kaki sebelah kiri terasa nyeri.
Demam (-), batuk (-), pilek (-), keluhan lain disangkal.
Riwayat terkonformasi covid 19 sebelumnya disangkal
Riwayat kontak dengan pasien cpvid 19 disangkal
Riwayat berpergian disangkal

RPD : Thyroid/Struma multinodusa nontoxic (+) th 2019, DM (-), HT (-), asthma

(-),
alergi obat (-)
RPO : Pengobatan Thyroid (sudah selesai)

O:

KU: Baik , CM, GCS 456

TD: 153/98 N: 90 S: 36 RR: 20
TB : 153 BB: 46
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98% room air
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
Status Lokalis Genu S:
L: oedem (-), hiperemis (-) deformitas (-)
F: nyeri (+) jika untuk berjalan, krepitasi (-)
M: ROM sedikit terbatas karena nyeri

Ro Genu S:
Kesimpulan :Osteoarthritis femuro-tibial joint kiri grade I ( menurut kellgren and lawrence
classification)(
Tak tampak fraktur pada tulang yang tervisualisasi
Patella alta
Pasien 23

S:

Pasien datang diantar oleh keluarga dengan keluhan nyeri pada lutut
sebelah kiri. Keluhan dirasa sudah lebih dari 2 bulan yang lalu. Awalnya
pasien jatuh dalam keadaan posisi jogngkok saat akan buang air kecil.
pasien menyampaikan jatuh dengan posisi lutut kiri sebagai penumpu.
kemudian oleh keluarga tidak dibawa berobat ke fasilitas kesehatan,
namun dibawa ke sangkal putung.
Pasien masih dapat berjalan sendiri, namun akhir-akhir ini terasa berat
dan kaki sebelah kiri terasa nyeri.
Demam (-), batuk (-), pilek (-), keluhan lain disangkal.
Riwayat terkonformasi covid 19 sebelumnya disangkal
Riwayat kontak dengan pasien cpvid 19 disangkal
Riwayat berpergian disangkal

RPD : Thyroid/Struma multinodusa nontoxic (+) th 2019, DM (-), HT (-), asthma

(-),
alergi obat (-)
RPO : Pengobatan Thyroid (sudah selesai)

O:

KU: Baik , CM, GCS 456

TD: 153/98 N: 90 S: 36 RR: 20
TB : 153 BB: 46
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98% room air
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
Status Lokalis Genu S:
L: oedem (-), hiperemis (-) deformitas (-)
F: nyeri (+) jika untuk berjalan, krepitasi (-)
M: ROM sedikit terbatas karena nyeri

Ro Genu S:
Kesimpulan :Osteoarthritis femuro-tibial joint kiri grade I ( menurut kellgren and lawrence
classification)(
Tak tampak fraktur pada tulang yang tervisualisasi
Patella alta
Pasien 23

S:

Pasien datang diantar oleh keluarga dengan keluhan nyeri pada lutut
sebelah kiri. Keluhan dirasa sudah lebih dari 2 bulan yang lalu. Awalnya
pasien jatuh dalam keadaan posisi jogngkok saat akan buang air kecil.
pasien menyampaikan jatuh dengan posisi lutut kiri sebagai penumpu.
kemudian oleh keluarga tidak dibawa berobat ke fasilitas kesehatan,
namun dibawa ke sangkal putung.
Pasien masih dapat berjalan sendiri, namun akhir-akhir ini terasa berat
dan kaki sebelah kiri terasa nyeri.
Demam (-), batuk (-), pilek (-), keluhan lain disangkal.
Riwayat terkonformasi covid 19 sebelumnya disangkal
Riwayat kontak dengan pasien cpvid 19 disangkal
Riwayat berpergian disangkal

RPD : Thyroid/Struma multinodusa nontoxic (+) th 2019, DM (-), HT (-), asthma

(-),
alergi obat (-)
RPO : Pengobatan Thyroid (sudah selesai)

O:

KU: Baik , CM, GCS 456

TD: 153/98 N: 90 S: 36 RR: 20
TB : 153 BB: 46
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98% room air
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
Status Lokalis Genu S:
L: oedem (-), hiperemis (-) deformitas (-)
F: nyeri (+) jika untuk berjalan, krepitasi (-)
M: ROM sedikit terbatas karena nyeri

Ro Genu S:
Kesimpulan :Osteoarthritis femuro-tibial joint kiri grade I ( menurut kellgren and lawrence
classification)(
Tak tampak fraktur pada tulang yang tervisualisasi
Patella alta