Pasien 30

Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada (+) sebelah kiri tembus hingga
punggung belakang, namun tidak menjalar ke lengan maupun leher. Keluhan
muncul sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lain yaitu nyeri perut (+), pundak pasien
terasa kencang (+) Mual (+) Muntah (+) sebanyak 2x hari ini. Keringat dingin (+)
Pasien mengatakan sudah sempat rawatjalan di IGD RSUD Soegiri 2 hari yang
lalu
terkait keluhan yang sama, namun keluhan kembali muncul sejak tadi pagi dan
tidak membaik dengan meminum obat dari RSUD.
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Sesak nafas (-) Demam (-) Penurunan kesadaran (-) Keluhan lain disangkal(-)

RPD : HT (+) Terkontrol, DM (+) Terkontrol, Dyspepsia (+), Alergi obat (-)
RPO : Amlodipin 10 mg 1x1, Insulin, Sucralfat syr

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 127/59 N: 61 S: 36,5 RR: 20 SpO2 : 98
TB : 170 BB : 70
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) Regio Epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-

Pasien 30

Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada (+) sebelah kiri tembus hingga
punggung belakang, namun tidak menjalar ke lengan maupun leher. Keluhan
muncul sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lain yaitu nyeri perut (+), pundak pasien
terasa kencang (+) Mual (+) Muntah (+) sebanyak 2x hari ini. Keringat dingin (+)
Pasien mengatakan sudah sempat rawatjalan di IGD RSUD Soegiri 2 hari yang
lalu
terkait keluhan yang sama, namun keluhan kembali muncul sejak tadi pagi dan
tidak membaik dengan meminum obat dari RSUD.
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Sesak nafas (-) Demam (-) Penurunan kesadaran (-) Keluhan lain disangkal(-)

RPD : HT (+) Terkontrol, DM (+) Terkontrol, Dyspepsia (+), Alergi obat (-)
RPO : Amlodipin 10 mg 1x1, Insulin, Sucralfat syr
 KU: Lemah , CM, GCS 456
TD: 127/59 N: 61 S: 36,5 RR: 20 SpO2 : 98
TB : 170 BB : 70
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) Regio Epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-

Pasien 30

Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada (+) sebelah kiri tembus hingga
punggung belakang, namun tidak menjalar ke lengan maupun leher. Keluhan
muncul sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lain yaitu nyeri perut (+), pundak pasien
terasa kencang (+) Mual (+) Muntah (+) sebanyak 2x hari ini. Keringat dingin (+)
Pasien mengatakan sudah sempat rawatjalan di IGD RSUD Soegiri 2 hari yang
lalu
terkait keluhan yang sama, namun keluhan kembali muncul sejak tadi pagi dan
tidak membaik dengan meminum obat dari RSUD.
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Sesak nafas (-) Demam (-) Penurunan kesadaran (-) Keluhan lain disangkal(-)

RPD : HT (+) Terkontrol, DM (+) Terkontrol, Dyspepsia (+), Alergi obat (-)
RPO : Amlodipin 10 mg 1x1, Insulin, Sucralfat syr

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 127/59 N: 61 S: 36,5 RR: 20 SpO2 : 98
TB : 170 BB : 70
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) Regio Epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-

Pasien 30
 Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada (+) sebelah kiri tembus hingga
punggung belakang, namun tidak menjalar ke lengan maupun leher. Keluhan
muncul sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lain yaitu nyeri perut (+), pundak pasien
terasa kencang (+) Mual (+) Muntah (+) sebanyak 2x hari ini. Keringat dingin (+)
Pasien mengatakan sudah sempat rawatjalan di IGD RSUD Soegiri 2 hari yang
lalu
terkait keluhan yang sama, namun keluhan kembali muncul sejak tadi pagi dan
tidak membaik dengan meminum obat dari RSUD.
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Sesak nafas (-) Demam (-) Penurunan kesadaran (-) Keluhan lain disangkal(-)

RPD : HT (+) Terkontrol, DM (+) Terkontrol, Dyspepsia (+), Alergi obat (-)
RPO : Amlodipin 10 mg 1x1, Insulin, Sucralfat syr

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 127/59 N: 61 S: 36,5 RR: 20 SpO2 : 98
TB : 170 BB : 70
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) Regio Epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-

Pasien 30

Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada (+) sebelah kiri tembus hingga
punggung belakang, namun tidak menjalar ke lengan maupun leher. Keluhan
muncul sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lain yaitu nyeri perut (+), pundak pasien
terasa kencang (+) Mual (+) Muntah (+) sebanyak 2x hari ini. Keringat dingin (+)
Pasien mengatakan sudah sempat rawatjalan di IGD RSUD Soegiri 2 hari yang
lalu
terkait keluhan yang sama, namun keluhan kembali muncul sejak tadi pagi dan
tidak membaik dengan meminum obat dari RSUD.
BAB (+) BAK (+) dalam batas normal
Sesak nafas (-) Demam (-) Penurunan kesadaran (-) Keluhan lain disangkal(-)

RPD : HT (+) Terkontrol, DM (+) Terkontrol, Dyspepsia (+), Alergi obat (-)
RPO : Amlodipin 10 mg 1x1, Insulin, Sucralfat syr

KU: Lemah , CM, GCS 456

TD: 127/59 N: 61 S: 36,5 RR: 20 SpO2 : 98
TB : 170 BB : 70
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (+) Regio Epigastrium
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-