Pasien 13

Subject :

Px rujukan dr wisito Sp,PD dengan GGK, px mengeluh mual+ nyeri

ulu hati. Muntah + warna kecoklatan dan kadang kadang BAB hitam
Badan lemas + sesak- BAK
 
RPD: HT (-), DM (+), asthma (-), miopia (-), alergi obat (-)

Obejct :

KU: Anemis, CM, GCS 456

TD: 157/76 N: 93 S: 36,5 RR: 20
TB : 150 BB: 45
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98%
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (+), BU (+) N
nyeri tekan Epigastrium +
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
 

Assesment :

CKD Stage V
Anemia + DM Hiperglikemi
 

Terapi :

MRS
O2 Nasal 2 LPm
Infs PZ Life Line
Inj Omeprazole 2 x 1 Amp iv
Inj Ondancentrone 2 x 1 Amp iv
Pump Furosemide 6 amp / 24 Jam
Pro Tarnsfusi PRC 1 Kolf / Hari sampai Hb 8
Maintance Apidra 3 x 4 Unit SC
PO Keto G 3 x 1
Ro Thorax , ECG
 Lab; DL,GDA,RFT. Rapid antigen
Pasang DC
Diet : BH DM
Batasi Minum maksimal 600cc/24J

Pasien 13

Subject :

Px rujukan dr wisito Sp,PD dengan GGK, px mengeluh mual+ nyeri

ulu hati. Muntah + warna kecoklatan dan kadang kadang BAB hitam
Badan lemas + sesak- BAK
 
RPD: HT (-), DM (+), asthma (-), miopia (-), alergi obat (-)

Obejct :

KU: Anemis, CM, GCS 456

TD: 157/76 N: 93 S: 36,5 RR: 20
TB : 150 BB: 45
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98%
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (+), BU (+) N
nyeri tekan Epigastrium +
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
 

Assesment :

CKD Stage V
Anemia + DM Hiperglikemi
 

Terapi :

MRS
O2 Nasal 2 LPm
Infs PZ Life Line
Inj Omeprazole 2 x 1 Amp iv
 Inj Ondancentrone 2 x 1 Amp iv
Pump Furosemide 6 amp / 24 Jam
Pro Tarnsfusi PRC 1 Kolf / Hari sampai Hb 8
Maintance Apidra 3 x 4 Unit SC
PO Keto G 3 x 1
Ro Thorax , ECG
Lab; DL,GDA,RFT. Rapid antigen
Pasang DC
Diet : BH DM
Batasi Minum maksimal 600cc/24J

Pasien 13

Subject :

Px rujukan dr wisito Sp,PD dengan GGK, px mengeluh mual+ nyeri

ulu hati. Muntah + warna kecoklatan dan kadang kadang BAB hitam
Badan lemas + sesak- BAK
 
RPD: HT (-), DM (+), asthma (-), miopia (-), alergi obat (-)

Obejct :

KU: Anemis, CM, GCS 456

TD: 157/76 N: 93 S: 36,5 RR: 20
TB : 150 BB: 45
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98%
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (+), BU (+) N
nyeri tekan Epigastrium +
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
 

Assesment :

CKD Stage V
 Anemia + DM Hiperglikemi
 

Terapi :

MRS
O2 Nasal 2 LPm
Infs PZ Life Line
Inj Omeprazole 2 x 1 Amp iv
Inj Ondancentrone 2 x 1 Amp iv
Pump Furosemide 6 amp / 24 Jam
Pro Tarnsfusi PRC 1 Kolf / Hari sampai Hb 8
Maintance Apidra 3 x 4 Unit SC
PO Keto G 3 x 1
Ro Thorax , ECG
Lab; DL,GDA,RFT. Rapid antigen
Pasang DC
Diet : BH DM
Batasi Minum maksimal 600cc/24J

Pasien 13

Subject :

Px rujukan dr wisito Sp,PD dengan GGK, px mengeluh mual+ nyeri

ulu hati. Muntah + warna kecoklatan dan kadang kadang BAB hitam
Badan lemas + sesak- BAK
 
RPD: HT (-), DM (+), asthma (-), miopia (-), alergi obat (-)

Obejct :

KU: Anemis, CM, GCS 456

TD: 157/76 N: 93 S: 36,5 RR: 20
TB : 150 BB: 45
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98%
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
 Abd : Soepel, Dist -, met (+), BU (+) N
nyeri tekan Epigastrium +
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
 

Assesment :

CKD Stage V
Anemia + DM Hiperglikemi
 

Terapi :

MRS
O2 Nasal 2 LPm
Infs PZ Life Line
Inj Omeprazole 2 x 1 Amp iv
Inj Ondancentrone 2 x 1 Amp iv
Pump Furosemide 6 amp / 24 Jam
Pro Tarnsfusi PRC 1 Kolf / Hari sampai Hb 8
Maintance Apidra 3 x 4 Unit SC
PO Keto G 3 x 1
Ro Thorax , ECG
Lab; DL,GDA,RFT. Rapid antigen
Pasang DC
Diet : BH DM
Batasi Minum maksimal 600cc/24J

Pasien 13

Subject :

Px rujukan dr wisito Sp,PD dengan GGK, px mengeluh mual+ nyeri

ulu hati. Muntah + warna kecoklatan dan kadang kadang BAB hitam
Badan lemas + sesak- BAK
 
RPD: HT (-), DM (+), asthma (-), miopia (-), alergi obat (-)
Obejct :

KU: Anemis, CM, GCS 456

TD: 157/76 N: 93 S: 36,5 RR: 20
TB : 150 BB: 45
K/L : a-/i-/c-/d- SpO2 : 98%
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (+), BU (+) N
nyeri tekan Epigastrium +
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-
-/-
 

Assesment :

CKD Stage V
Anemia + DM Hiperglikemi
 

Terapi :

MRS
O2 Nasal 2 LPm
Infs PZ Life Line
Inj Omeprazole 2 x 1 Amp iv
Inj Ondancentrone 2 x 1 Amp iv
Pump Furosemide 6 amp / 24 Jam
Pro Tarnsfusi PRC 1 Kolf / Hari sampai Hb 8
Maintance Apidra 3 x 4 Unit SC
PO Keto G 3 x 1
Ro Thorax , ECG
Lab; DL,GDA,RFT. Rapid antigen
Pasang DC
Diet : BH DM
Batasi Minum maksimal 600cc/24J