Pasien 29

Subject :

Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas (+) yang memberat sejak
5 hari yang lalu, keluarga mengatakan pasien sudah memiliki keluhan
yang sama sejak 1 ini. Sesak nafas muncul walaupun pasien sedang
beristirahat, pasien lebih nyaman tidur dengan bantal tinggi. Keluhan
nyeri dada (+) sebelah kiri yang menjalar hingga lengan kiri dan belakang
leher sejak 1 bulan yang lalu . Nyeri perut (+)

RPD : Riw. Peny. Jantung (+)

RPO : Obat dari dr. Maulia, Sp.JP (Per poli tgl 04/06/2022)
SPIRONOLAKTON 25 MG TAB XXX 1 dd 1
BISOPROLOL 2,5 MG TAB XXX 1 dd 1
ISOSORBID DINITRAT 5 MG XX 2 dd 1 PRN (jika nyeri dada)
L-ACYS 200 MG X 3 dd 1 PRN (jika batuk)
NITROKAF KAP LX 2 dd 1
OMEPRAZOLE 20MG TAB. LX 2 dd 1
SUKRALFAT SUSPENSI 100 ML I 3 dd C 1

Obat dari Soegiri 08/06/2022

Aspillet
CPG
Candesartan
Digoxin
Spironolacton

Object :

KU: sesak, CM, GCS 456

TD: 129/74 N: 87 S: 36,5 RR: 26 SpO2 : 96
TB : 165 BB : 60
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-

Pasien 29

Subject :

Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas (+) yang memberat sejak
5 hari yang lalu, keluarga mengatakan pasien sudah memiliki keluhan
yang sama sejak 1 ini. Sesak nafas muncul walaupun pasien sedang
beristirahat, pasien lebih nyaman tidur dengan bantal tinggi. Keluhan
 nyeri dada (+) sebelah kiri yang menjalar hingga lengan kiri dan belakang
leher sejak 1 bulan yang lalu . Nyeri perut (+)

RPD : Riw. Peny. Jantung (+)

RPO : Obat dari dr. Maulia, Sp.JP (Per poli tgl 04/06/2022)
SPIRONOLAKTON 25 MG TAB XXX 1 dd 1
BISOPROLOL 2,5 MG TAB XXX 1 dd 1
ISOSORBID DINITRAT 5 MG XX 2 dd 1 PRN (jika nyeri dada)
L-ACYS 200 MG X 3 dd 1 PRN (jika batuk)
NITROKAF KAP LX 2 dd 1
OMEPRAZOLE 20MG TAB. LX 2 dd 1
SUKRALFAT SUSPENSI 100 ML I 3 dd C 1

Obat dari Soegiri 08/06/2022

Aspillet
CPG
Candesartan
Digoxin
Spironolacton

Object :

KU: sesak, CM, GCS 456

TD: 129/74 N: 87 S: 36,5 RR: 26 SpO2 : 96
TB : 165 BB : 60
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-

Pasien 29

Subject :

Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas (+) yang memberat sejak
5 hari yang lalu, keluarga mengatakan pasien sudah memiliki keluhan
yang sama sejak 1 ini. Sesak nafas muncul walaupun pasien sedang
beristirahat, pasien lebih nyaman tidur dengan bantal tinggi. Keluhan
nyeri dada (+) sebelah kiri yang menjalar hingga lengan kiri dan belakang
leher sejak 1 bulan yang lalu . Nyeri perut (+)

RPD : Riw. Peny. Jantung (+)

RPO : Obat dari dr. Maulia, Sp.JP (Per poli tgl 04/06/2022)
 SPIRONOLAKTON 25 MG TAB XXX 1 dd 1
BISOPROLOL 2,5 MG TAB XXX 1 dd 1
ISOSORBID DINITRAT 5 MG XX 2 dd 1 PRN (jika nyeri dada)
L-ACYS 200 MG X 3 dd 1 PRN (jika batuk)
NITROKAF KAP LX 2 dd 1
OMEPRAZOLE 20MG TAB. LX 2 dd 1
SUKRALFAT SUSPENSI 100 ML I 3 dd C 1

Obat dari Soegiri 08/06/2022

Aspillet
CPG
Candesartan
Digoxin
Spironolacton

Object :

KU: sesak, CM, GCS 456

TD: 129/74 N: 87 S: 36,5 RR: 26 SpO2 : 96
TB : 165 BB : 60
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-

Pasien 29

Subject :

Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas (+) yang memberat sejak
5 hari yang lalu, keluarga mengatakan pasien sudah memiliki keluhan
yang sama sejak 1 ini. Sesak nafas muncul walaupun pasien sedang
beristirahat, pasien lebih nyaman tidur dengan bantal tinggi. Keluhan
nyeri dada (+) sebelah kiri yang menjalar hingga lengan kiri dan belakang
leher sejak 1 bulan yang lalu . Nyeri perut (+)

RPD : Riw. Peny. Jantung (+)

RPO : Obat dari dr. Maulia, Sp.JP (Per poli tgl 04/06/2022)
SPIRONOLAKTON 25 MG TAB XXX 1 dd 1
BISOPROLOL 2,5 MG TAB XXX 1 dd 1
ISOSORBID DINITRAT 5 MG XX 2 dd 1 PRN (jika nyeri dada)
L-ACYS 200 MG X 3 dd 1 PRN (jika batuk)
NITROKAF KAP LX 2 dd 1
 OMEPRAZOLE 20MG TAB. LX 2 dd 1
SUKRALFAT SUSPENSI 100 ML I 3 dd C 1

Obat dari Soegiri 08/06/2022

Aspillet
CPG
Candesartan
Digoxin
Spironolacton

Object :

KU: sesak, CM, GCS 456

TD: 129/74 N: 87 S: 36,5 RR: 26 SpO2 : 96
TB : 165 BB : 60
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-

Pasien 29

Subject :

Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas (+) yang memberat sejak
5 hari yang lalu, keluarga mengatakan pasien sudah memiliki keluhan
yang sama sejak 1 ini. Sesak nafas muncul walaupun pasien sedang
beristirahat, pasien lebih nyaman tidur dengan bantal tinggi. Keluhan
nyeri dada (+) sebelah kiri yang menjalar hingga lengan kiri dan belakang
leher sejak 1 bulan yang lalu . Nyeri perut (+)

RPD : Riw. Peny. Jantung (+)

RPO : Obat dari dr. Maulia, Sp.JP (Per poli tgl 04/06/2022)
SPIRONOLAKTON 25 MG TAB XXX 1 dd 1
BISOPROLOL 2,5 MG TAB XXX 1 dd 1
ISOSORBID DINITRAT 5 MG XX 2 dd 1 PRN (jika nyeri dada)
L-ACYS 200 MG X 3 dd 1 PRN (jika batuk)
NITROKAF KAP LX 2 dd 1
OMEPRAZOLE 20MG TAB. LX 2 dd 1
SUKRALFAT SUSPENSI 100 ML I 3 dd C 1

Obat dari Soegiri 08/06/2022

Aspillet
 CPG
Candesartan
Digoxin
Spironolacton

Object :

KU: sesak, CM, GCS 456

TD: 129/74 N: 87 S: 36,5 RR: 26 SpO2 : 96
TB : 165 BB : 60
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-

Pasien 29

Subject :

Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas (+) yang memberat sejak
5 hari yang lalu, keluarga mengatakan pasien sudah memiliki keluhan
yang sama sejak 1 ini. Sesak nafas muncul walaupun pasien sedang
beristirahat, pasien lebih nyaman tidur dengan bantal tinggi. Keluhan
nyeri dada (+) sebelah kiri yang menjalar hingga lengan kiri dan belakang
leher sejak 1 bulan yang lalu . Nyeri perut (+)

RPD : Riw. Peny. Jantung (+)

RPO : Obat dari dr. Maulia, Sp.JP (Per poli tgl 04/06/2022)
SPIRONOLAKTON 25 MG TAB XXX 1 dd 1
BISOPROLOL 2,5 MG TAB XXX 1 dd 1
ISOSORBID DINITRAT 5 MG XX 2 dd 1 PRN (jika nyeri dada)
L-ACYS 200 MG X 3 dd 1 PRN (jika batuk)
NITROKAF KAP LX 2 dd 1
OMEPRAZOLE 20MG TAB. LX 2 dd 1
SUKRALFAT SUSPENSI 100 ML I 3 dd C 1

Obat dari Soegiri 08/06/2022

Aspillet
CPG
Candesartan
Digoxin
Spironolacton
Object :

KU: sesak, CM, GCS 456

TD: 129/74 N: 87 S: 36,5 RR: 26 SpO2 : 96
TB : 165 BB : 60
K/L : a-/i-/c-/d-
Th : P: Sim, Ves/Ves, Ret-/-, Rh -/-, wh -/-
C: S1S2 Tunggal, M-, G-
Abd : Soepel, Dist -, met (-), BU (+) N
nyeri tekan (-)
Ext: akral HKM, CRT < 2', Extremitas edem -/-