Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Mengobati Pasien Stemi dan NSTEMI

    Diunggah oleh

    salsabela fithri
    8 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut merangkum rekam medis dua pasien yang dirawat karena keluhan nyeri dada. Pasien pertama didiagnosis stemi anterior berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium. Pasien dirawat di ICU dan mendapat perawatan antikoagulasi, antiplatelet, dan pemantauan. Pasien kedua didiagnosis NSTEMI berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Pasien dirawat di ICU dengan perawatan antikoagulasi, antihipertens

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Borang JANTUNG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merangkum rekam medis dua pasien yang dirawat karena keluhan nyeri dada. Pasien pertama didiagnosis stemi anterior berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium. Pasien dirawat di ICU dan mendapat perawatan antikoagulasi, antiplatelet, dan pemantauan. Pasien kedua didiagnosis NSTEMI berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Pasien dirawat di ICU dengan perawatan antikoagulasi, antihipertens

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    Mengobati Pasien Stemi dan NSTEMI

    Diunggah oleh

    salsabela fithri
    Dokumen tersebut merangkum rekam medis dua pasien yang dirawat karena keluhan nyeri dada. Pasien pertama didiagnosis stemi anterior berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium. Pasien dirawat di ICU dan mendapat perawatan antikoagulasi, antiplatelet, dan pemantauan. Pasien kedua didiagnosis NSTEMI berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Pasien dirawat di ICU dengan perawatan antikoagulasi, antihipertens

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    JANTUNG

    1. Tn. N/62th/65kg (3-11-2021) stemi anterior


    S : Pasien datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari SMRS, nyeri terasa seperti ditindih
    beban berat. Nyeri terasa di bagian tengah dada, terasa tembus ke punggung dan menjalar
    hingga ke rahang dan tangan kiri. Nyeri awalnya hilang timbul dan masih bisa ditahan namun
    nyeri dada timbul kembali sejak 1 jam SMRS, pasien merasa nyeri semakin berat dan disertai
    keringat dingin. Pasien mengeluhkan sesak napas, mual (+), muntah (-), Demam (-), BAB dan
    BAK biasa. Riwayat HT (-), DM (-).
    O:
    - GCS: 15; TD: 120/80; N: 114, RR: 32; S: 36,8 C; SpO2: 97%
    - Mata : CA(-/-), SI (-/-)
    - Paru dan Jantung : DBN
    - Abdomen : NTE (+), BU (+)N
    - Ekstremitas : Akral hangat, CRT < 2 detik
    - WBC: 9,0; HGB: 12,5; PLT: 283; GDS: 160
    - Ur: 25; Kr: 0,5
    - CKMB : 25 ; Trop I : 0,09
    - EKG : ST Elevasi di Lead V1-V3
    A : Stemi Anterior
    P:
    - O2 2 LPM via Nasal Canul
    - IVFD RL 500 mL/24 jam
    - ISDN tab 5 mg
    - Apilet 2 tab
    - CPG 4 tab
    - Konsul Sp. JP
    Advice Sp.JP
    - O2 2 LPM via Nasal Canul
    - IVFD RL 500 mL/24 Jam
    - Inj. Ranitidin 2 x 50 mg (IV)
    - Inj. Venox 1 x 2,5 mg (SC) selama 3 hari
    - PO Aspilet 2 tab
    - PO CPG 4 tab
    - PO Atrovastatin 1 x 20 mg
    - PO ISDN 5 mg (SL) K/P
    - PO Nitrocaf 2 x 2,5 mg
    - PO concor 1 x 1,25 mg (mulai besok pagi)
    - PO CPG 1 x 1 tab (besok pagi)
    - PO Aspilet 1 x 80 mg (besok malam)
    - Kateter Urin
    - Ro. Thorax (AP)
    - Cek DR, GDS, Ur, Cr, CKMB, Trop I, Profil Lipid
    - Rawat di ICU
    2. Tn. I/68th/60kg (11-11-2021) NSTEMI
    S : Pasien datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam SMRS, nyeri terasa seperti dihimpit
    beban berat, nyeri terasa di dada kiri dan menjalar ke ulu hati dan lengan kiri. Nyeri
    dirasakan semakin memberat dan disertai keringat dingin. Sesak napas (+), mual (-), muntah
    (-), demam (-), Bab dan Bak biasa. Riwayat Diabetes melitus terkontrol.
    O:
    - GCS: 15; TD: 180/80; N: 115, RR: 30; S: 36,9 C; SpO2: 96%
    - Mata : CA(-/-), SI (-/-)
    - Paru dan Jantung : Rh (+/+), Wh (-/-), S1 – S2 Ireguler
    - Abdomen : NTE (+), BU (+)N
    - Ekstremitas : Akral Hangat, CRT < 2 detik
    - WBC: 9,75; HGB: 11,5; PLT:214 ; GDS: 113
    - K: 4,0; Na: 139,7; Cl: 90,6z; Ca: 0,98
    - CKMB : 22 ; Troponin I : 0,04
    - EKG : ST depresi lead V3-V4
    A : NSTEMI
    P:
    - O2 3 LPM via nasal canul
    - IVFD RL 500 mL/24 jam
    - Inj. Furosemid 2 amp
    - Loading Aspilet 2 tab , CPG 4 tab, ISDN 1 tab (PO)
    - Inj. Omeprazole 1 vial
    - Konsul Sp. JP
    Advice Sp. JP :
    - Rawat ICU
    - O2 3 LPM via Nasal Canul
    - IVFD RL 500 mL/24 jam
    - Drip NTG 50 mg / menit
    - Drip Furosemide 3 mg/jam
    - PO. Atrovastatin 1 x 20 mg
    - PO. Candesartan 1 x 8 mg
    - Inj. Arixtra 1 x 2,5 mg ( SC) selama 3 hari
    - Inj. Omeprazole 2 x 1 vial
    - Cek DR
    - Cek EKG/ Hari

    Anda mungkin juga menyukai