MONITORING PEMAKAIAN OBAT RASIONAL

UPT PUSKESMAS GONDOSARI

BULAN JANUARI TAHUN 2022
Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. PCT 3X1 8
B. ACETYL 3X1 10
3 1 KHOIRUN NISA 35 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 3X1 8

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. ZINK 2X1 6
2 ENI ASTUTIK 35 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAPAVERIN 2X1 6

A. HUSTAB 3X1 8
B. BC 2X1 5
4 1 NGATONO 44 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

2 DIARE TIDAK

A. AMOX 3X1 8
B. PAMOL 3X1 8
5 1 ANDREAS SIGIT 15 ISPA 3 YA TIDAK 3 C. DEXA 3X1 8

2 DIARE TIDAK
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. HUSTAB 3X1 8
B. BC 3X1 8
6 1 NOR JANAH 26 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

A. PAMOL 3X1 8
B. ZINK 2X1 6
2 KUSMIRAH 57 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ANTASID 3X1 8

A. PAMOL 3X1 8
B. CTM 3X1 8
7 1 NURUS SAADAH 21 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. ACETYL 3X1 8

2 DIARE TIDAK

A. HUSTAB 3X1 8
B. OBH 3X1 1
8 1 NOVITA 18 ISPA 3 TIDAK TIDAK 2 C. KETO SALEP SUE 1

2 DIARE TIDAK
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. NA DIKLO 2X1 6
B. ACETYL 3X1 10
10 1 MUBASAROH 63 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 3X1 8

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B.ZINK 2X1 6
2 RATIH W 32 DIARE 4 TIDAK TIDAK 4 C. ORALIT 3X1 6
D. PAPAVERIN 2X1 6

A. HUSTAB 3X1 8
B. BC 1X1 8
11 1 ROUFUR R 39 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

A. LACTO B 1X1 3

2 ANGGUN 3 DIARE 1 TIDAK TIDAK 0

A. PAMOL 3X1 8
B. GG 3X1 8
12 1 SYANIA 12 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 3X1 8

A. PAMOL 3X1 8
B. ANTASID 3X1 8
2 KHOIROTUN NISA 18 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ZINK 2X1 6
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. BC 3X1 8
B. GG 3X1 8
13 1 SUTINI 57 ISPA 2 TIDAK TIDAK 2

2 DIARE TIDAK

A. OBH 3X1 1
B. PCT 3X1 8
14 1 RAHMAWATI 40 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. CTM 2X1 6

2 DIARE TIDAK

A. AMOX 3X1 8
B. ACETYL 3X1 10
15 1 SITI ZUNI 31 ISPA 3 YA TIDAK 3 C. CTM 3X1 8

2 DIARE TIDAK
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. HUSTAB 3X1 8
B. BIONICOM 1X1 5
17 1 YASMINI 68 ISPA 2 TIDAK TIDAK 0

A. PAMOL 3X1 8
B. ZINK 2X1 6
2 SITI UMAYAH 38 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ANTASID 3X1 8

A. AMOX 3X1 8
B. ACETYL 3X1 8
18 1 YENI R 35 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. PCT 3X1 8

2 DIARE TIDAK

A. ACETYL 3X1 10
B. DEXA 3X1 8
19 1 NOR AKLIS 37 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 3X1 8

2 DIARE TIDAK
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. HUSTAB 3X1/2 4
B. VIT C 2X1 4
20 1 NAILA 8 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

2 DIARE TIDAK

A. OBH 3X1 1
B. DEXA 3X1 8
21 1 SULASMI 43 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 3X1 8

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. BC 2X1 8
2 SULASIH 35 DIARE 2 TIDAK TIDAK 2

A. HUSTAB 3X1 8
B. BC 3X1 8
22 1 SITI SOPIYAH 36 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

A. NEO KAOMINAL 3X1 1

B. ZINK 1X1 6
2 ARSHAKA 6 DIARE 2 TIDAK TIDAK 1
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. PCT 3X1 8
B. BC 3X1 8
24 1 SUMIRAH 48 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. ACETYL 3X1 10

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. PCT 3X1 8
2 RISKA AGUSTINA 25 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 3X1 8

A. PCT 3X1 8
B. ACETYL 3X1 8
25 1 RABIYAH 64 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 2X1 8

2 DIARE TIDAK

A. PECDYN SYR 3X1 1

B. VIT SYR 1X1 1
26 1 HAYKAL 2 ISPA 2 TIDAK TIDAK 0

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. ORALIT 3X1 8
2 SILVIA 20 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. BC 3X1 6
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. DEXA 3X1 8
B. ACETYL 3X1 8
27 1 SAWINAH 53 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. PCT 3X1 8

2 DIARE TIDAK

A. ACETYL 3X1 10
B. BC 3X1 8
28 1 SURIPAN 65 ISPA 2 TIDAK TIDAK 2

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. BC 3X1 8
2 DINA R 22 DIARE 2 TIDAK TIDAK 2

A. PAMOL 3X1 8
B. AMBROXOL 3X1 8
29 1 ARDINANSYAH 14 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. DEXA 3X1 8

2 DIARE TIDAK
 2 DIARE TIDAK

Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. BC 2X1 8
B. GG 3X1 8
31 1 BEJO KUSWOYO 61 ISPA 2 TIDAK TIDAK 2

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. PAMOL 3X1 8
2 SUTARLAN 53 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAPAVERIN 2X1 6

TOTAL Keterangan
RATA-RATA n = Jumlah Pasien
ISPA n = 25 A = 65 B= 2 C=0 D = 55 E = 2.6 F=8 G=0 H = 84.6
PERSENTASE A = Jumlah Item Obat
B = Jumlah pasien yang mend
TOTAL C = Jumlah pasien yang mend
RATA-RATA D = Jumlah generik
DIARE n = 12 A = 32 B= 0 C=0 D = 30 E= 2.7 F= 0 G=0 H = 93.4
PERSENTASE

E = A/n
F = B/n x 100%
G = C/n x 100%
H = D/A x 100%
 MENGETAHUI KUDUS, JANUARI 2
PLT KEPALA UPT PUSKESMAS GONDOSARI PENGELOLA OBAT UPT PUS

DR ROSMARDYANA LESTARI WIDYASWARI YUSELA

NIP. 19760912 200904 2 002 NIP. 19870721 201101
en yang mendapat antibiotik
en yang mendapat injeksi
, JANUARI 2022
AT UPT PUSKESMAS GONDOSARI

WARI YUSELANDRI
0721 201101 2 016