MONITORING PEMAKAIAN OBAT RASIONAL

UPT PUSKESMAS GONDOSARI

BULAN JULI TAHUN 2022
Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. PAMOL 3X1 8
B. NAC 3X1 8
1 1 EVI SUSANTO 24 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. PREDNISON 3X1 8

2 DIARE TIDAK

A. PAMOL 3X1 8
B. PRED 3X1 8
2 1 NURUL ISTIQOMAH 37 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. NAC 3X1 8

A. PAMOL 3X1 8
B. ATTAPULGIT 3X1 8
2 NURIL ALBERT 21 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ZINK 2X1 6

A. CETIRIZIN 2X1 6
B. PRED 3X1 8
4 1 INDAH 39 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. NAC 3X1 8

2 DIARE TIDAK
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. HUSTAB 3X1 8
B. PRED 3X1 8
6 1 SRIKATUN 43 ISPA 3 TIDAK TIDAK 2 C. BC 3X1 8

A. B6 3X1 8
B. ATTAPULGIT 3X1 8
2 SITI CHALIMAH 40 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAMOL 3X1 8

A. AMOX 3X1 15
B. PAMOL 3X1 8
7 1 BAGAS D 16 ISPA 3 YA TIDAK 3 C. GG 3X1 8

2 DIARE TIDAK

A.HUSTAB 3X1 8
B. DEXA 3X1 8
8 1 DESY P 31 ISPA 3 TIDAK TIDAK 2 C. AMINOPILIN 2X1 8

A. KANINA SYR 3X1 1

B. COTRI SYR 2X1 1
2 AYU DITA 5 DIARE 2 YA TIDAK 1
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. DEXA 3X1 8
B. GG 3X1 8
11 1 SYANIA 12 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAMOL 3X1 8

2 DIARE TIDAK

A. HUSTAB 3X1 8
B. BC 3X1 8
12 1 DHANANG 32 ISPA 3 TIDAK TIDAK 2 C. PRED 3X1 8

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. PAMOL 3X1 8
2 ELI RAHMAWATI 39 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ZINK 2X1 10

A. AMOX 3X1 15
B. PAMOL 3X1 8
13 1 SURYANTI 35 ISPA 3 YA TIDAK 3 C. OBH 3X1 1

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. PAMOL 3X1 8
2 SUTRISNI 28 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ZINK 2X1 6
 Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. HUSTAB 3X1 8
B. METILPRED 4 3X1 8
14 1 FITRIYANA 38 ISPA 3 TIDAK TIDAK 2 C. BC 3X1 8

A. PAMOL SYR 3X1 1

B. KANINA SYR 3X1 1
2 DIRGA 2 DIARE 2 TIDAK TIDAK 1

A. HUSTAB 3X1 8
B. METILPRED 4 3X1 8
15 1 ZAENAL M 37 ISPA 3 TIDAK TIDAK 2 C. BC 3X1 8

A. PAMOL 3X1 8
B. B12 3X1 8
2 HANIYA 20 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ATTAPULGIT 3X1 8

A. AMOX 3X1 20
B. HUSTAB 3X1 8
16 1 RINO P 38 ISPA 3 YA TIDAK 2 C. METILPRED 4 3X1 8

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. PAMOL 3X1 8
2 EVA KHOIRIYAH 28 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAPAVERIN 3X1 8

Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
 A. HUSTAB 3X1 8
B. VIT C 3X1 8
18 1 MAULIDA 24 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

A. ANTI DIARE 3X1 8

B. PAMOL 3X1 8
2 SUAEDAH 62 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ANTASID 3X1 8

A. HUSTAB 3X1 8
B. VIT C 3X1 8
19 1 BUDI S 32 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

A. PAMOL 3X1 8
B. ANTI DIARE 3X1 8
2 MARSINI 45 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ZINK 2X1 6

A. HUSTAB 3X1 8
B. VIT C 3X1 8
20 1 MUH SOFYAN 39 ISPA 2 TIDAK TIDAK 1

2 DIARE TIDAK

Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. PAMOL 3X1 8
B. GG 3X1 8
21 1 JANAH 65 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. AMLO 10 1X1 10
 21 1 JANAH 65 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3

A. ANTIDES 3X1 8
B. ANTASID 3X1 8
2 EVI NOVITASARI 33 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAMOL 3X1 8

A. HUSTAB 3X1 8
B. BC 3X1 8
22 1 KOZAINUR R 24 ISPA 3 TIDAK TIDAK 2 C. METIL PRED 3X1 8

A. ATTAPULGIT 3X1 8
B. OMEPRAZOL 2X1 6
2 JASURI 39 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAMOL 3X1 8

A. GG 3X1 8
B. CETIRIZIN 2X1 6
23 1 SUKARNI 50 ISPA 4 TIDAK TIDAK 4 C. PAMOL 3X1 8
D. METILPRED 4 3X1 8

A. ZINK 2X1 6
B. ATTAPULGIT 3X1 8
2 KASMIRAH 76 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. PAMOL 3X1 8

Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
A. OBH 3X1 1
B. CTM 3X1 8
25 1 SAFIAH 41 ISPA 3 TIDAK TIDAK 3 C. METILPRED 4 3X1 8

A. PAMOL SYR 3X1 1

2 AHMAD BIMA 6 DIARE 2 TIDAK TIDAK 1

 B. KANINA SYR 3X1 1
2 AHMAD BIMA 6 DIARE 2 TIDAK TIDAK 1

A. CIPRO 500 2X1 6

B. METILPRED 4 3X1 8
26 1 MULYANTI 55 ISPA 3 YA TIDAK 3 C. HUSTAB 3X1 8

A. PAMOL 3X1 8
B. ATTAPULGIT 3X1 8
2 SLAMET WULAN 27 DIARE 3 TIDAK TIDAK 3 C. ZINK 2X1 6

1 ISPA TIDAK

2 DIARE TIDAK

Sesuai
Antibiotik Injeksi Jumlah Jumlah
No Tgl No Nama Umur Diagnosis Jumlah R/ Nama Obat Dosis Pedoman
Ya/tidak Ya/Tidak Generik Obat
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 ISPA TIDAK

2 22 TIDAK
 2 22 TIDAK

1 ISPA TIDAK

TOTAL Keterangan
RATA-RATA n = Jumlah Pasien
ISPA n = 20 A = 58 B= 4 C=0 D = 45 E = 2.9 F = 20 G=0 H = 77.6
PERSENTASE A = Jumlah Item Obat
B = Jumlah pasien yang mend
TOTAL C = Jumlah pasien yang mend
RATA-RATA D = Jumlah generik
DIARE n = 15 A = 42 B= 1 C=0 D = 39 E= 2.8 F = 6.67 G=0 H = 92.86
PERSENTASE

E = A/n
F = B/n x 100%
G = C/n x 100%
H = D/A x 100%

MENGETAHUI KUDUS, 1 AGUSTUS 2022

PLT KEPALA UPT PUSKESMAS GONDOSARI PENGELOLA OBAT UPT PUSKESMAS GONDOSAR

DR ROSMARDYANA LESTARI KHOIRUN NISA, S. Farm

NIP. 19760912 200904 2 002 NIP. 19780508 200604 2 029
en yang mendapat antibiotik
en yang mendapat injeksi

2
GONDOSARI