PROPOSAL PKM-KC

INOVASI PENERAPAN SEMI FOWLER PADA PASIEN CHF

Dosen Pembimbing :

Ambar Relawati, Ns., M. Kep

Disusun Oleh :

20200320020 Nur avni Atikah dewi

20200320030 Siti Nahdiyatul Ummah
20200320035 Dila Gustiana Handayani
20200320041 Taqiyya Nasyiatunnisa
20200320067 Ayu Nurmalasari
20200320072 Sri Wulandari
20200320087 Syabina Aghna Najuba
20200320095 Nurul Fajrin
20200320100 Syatriando Alfirnandes
20200320140 Tiara Alvin Azizah Putri

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2022
 DAFTAR ISI

BAB I...............................................................................................................................................4
PENDAHULUAN...........................................................................................................................4
Latar Belakang.............................................................................................................................4
Rumusan Masalah........................................................................................................................5
Tujuan Penelitian.........................................................................................................................5
Temuan yang ditargetkan.............................................................................................................5
Luaran yg diharapkan...................................................................................................................5
Manfaat Penelitian.......................................................................................................................6
BAB II.............................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................................................7
Konsep Dasar CHF......................................................................................................................7
Inovasi........................................................................................................................................12
BAB III..........................................................................................................................................14
TAHAP PELAKSANAAN...........................................................................................................14
BAB IV..........................................................................................................................................15
Biaya dan Jadwal Kegiatan............................................................................................................15
Anggaran Biaya..........................................................................................................................15
Jadwal Kegiatan.........................................................................................................................15
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................16
LAMPIRAN..................................................................................................................................17
LAMPIRAN 1 BIODATA.........................................................................................................17
Biodata Anggota.....................................................................................................................17
BIODATA PENDAMPING...................................................................................................28
LAMPIRAN 2 Justifikasi Anggaran Kegiatan..........................................................................30
Lampiran 3 Susunan Organisasi Tim Pelaksana&Pembagian Tugas........................................31
Lampiran 4 Surat Pernyataan.....................................................................................................32
Lampiran 5 Desain Produk........................................................................................................33
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sesak napas adalah gejala yang umum terlihat sebagai perasaan nyeri karena
kesulitan bernapas, napas menjadi pendek dan pasien merasa tercekik pada saat bernapas.
Sesak napas juga merupakan kondisi ketika seseorang mengalami kesulitan dalam
bernapas. Dalam istilah medis, sesak napas dikenal sebagai dyspnea. Sesak napas dapat
terjadi secara tiba-tiba dan dalam jangka waktu yang singkat, tapi bisa juga terjadi dalam
jangka waktu yang panjang atau berulang. Penyebab dari sesak napas terjadi karena
system pernapasan dan sirkulasi darah tidak mampu mengedarkan cukup oksigen untuk
tubuh.
Sesak napas bisa meyerang siapa saja, namun ada beberapa factor resiko yang
meningkatkan terjadinya sesak napas tersebut. Factor resiko yang bisa menyebakan sesak
napas adalah gangguan pada paru-paru seperti penyakit Asma, penyakit paru obstruktif
kronik, penyakit paru interstisial, bronkiektasis, asbestosis, aanker paru-paru. Dan
gangguan pada jantung seperti penyakit Penyakit jantung coroner, Aritmia, Penyakit
katup jantung, pericarditis serta gagal jantung kongestif.
Gagal jantung kongestif salah satu penyakit yang menyebabkan pasien akan
mengalami sesak napas. Gagal  jantung kongestif adalah kondisi saat jantung tidak
mampu memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan
terhadap oksigen dan nutrisi. Gejala yang timbul dari gagal jantung kongestif ini ialah
sesak napas/dypsnea, ortopnea dan mudah Lelah. Pasien yang mengalami gagal jantung
ini akan merasakan sesak napas dan cemas bahkan sulit tidur karena napas yang pendek.
Oleh karena itu dibutuhkan intervensi untuk mengurangi sesak napas tersebut.
Dalam meminimalisir sesak napas pada sesorang, tenaga medis memberikan
intervensi yaitu dengan posisi semi fowler pada pasien yang mengalami sesak napas.
Semi fowler adalah memposisikan pasien dengan posisi setengah duduk dengan
menopang bagian kepala dan bahu menggunakan bantal, bagian lutut ditekuk dan
ditopang dengan bantal, serta bantalan kaki harus mempertahankan kaki pada posisinya
(Ruth, 2015). Posisi semi fowler merupakan posisi tempat tidur dengan menaikan kepala,
dada dan bahu setinggi 450-900 tanpa fleksi lutut. Pemberian posisi semi fowler dapat
diberikan selama 25-30 menit. Adapun tujuan dari pemberian posisi semi fowler yaitu
untuk menurunkan konsumsi oksigen dan menurunkan sesak nafas, meningkatkan
dorongan pada diafragma sehingga meningkatkan ekspansi dada dan ventilasi paru serta
Memperlancar gerakan pernafasan pada pasien yang bedrest total.
Sesuai dengan penelitian yang di buat oleh Yuli Ani Ahmad Muzaki, tentang
Penerapan posisi semi fowler terhadap ketidakefektifan pola nafas pada pasien congestive
heart failure (CHF). Dari penelitian tersebut didapatkan hasil bahwa penerapan posisi
semi fowler (posisi duduk 450) selama 3x24 jam sesuai dengan SOP dapat membantu
 mengurangi sesak nafas dan membantu mengoptimalkan respirasi pada klien sehingga
masalah ketidakefektifan pola nafas dapat teratasi. (Yuli Ani Ahmad Muzaki, 2020)
Sebenarnya posisi semi fowler biasa dilakukan di rumah sakit untuk pasien yang
mengalami sesak napas dengan bantuan bed rumah sakit dan diatur posisi kepala dan
bahu yang dinaikkan untun bersandar. Namun posisi semi fowler juga dapat dilakukan
dimana saja dan kapan saja, salah satunya dirumah. Di rumah Posisi semi fowler dapat
dilakukan dengan bantuan bantal, kursi dan sajadah duduk untuk bersandar.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang, maka perusumusan masalah dalam penelitian ini sebagai
berikut : dikarenakan banyak pasien yang mengalami sesak napas di beberapa Rumah
Sakit. Pemberian intervensi perlu ditingkatkan dalam asuhan keperawatan untuk
mengurangi sesak napas. Dengan begitu dibutuhkan informasi yang lebih jelas terkait
untuk mengurangi sesak napas yang dirasakan pasien maupun masyarakat sekitar.

C. Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah merancang dan membuat intevensi keperawatan untuk
mengurangi sesak napas pada pasien dan masyarakat dengan memberikan posisi semi
fowler.

D. Temuan yang ditargetkan

Dalam program PKM-KC ini diharapkan dapat menciptakan produk inovatif kreatif
berupa sajadah duduk untuk melakukan Latihan posisi semi fowler. Produk ini
diharapkan dapat menjadi pilihan khususnya para orang tua dalam melakukan Latihan
semi fowler.

E. Luaran yg diharapkan

Dapat menghasilkan publikasi dalam jurnal maupun seminar baik nasional atau
internasional. Selain itu dapat menghasilkan produk inovatif, kretif berupa sajadah duduk
untuk Latihan semi fowler. Serta dapat menjawab permasalahan dikalangan masyarakat
khususnya para orang tua dalam melakukan semi fowler

F. Manfaat Penelitian

Manfaat yang diperoleh dari penelitian ini adalah :

a) Bagi Masyarakat
Intervensi ini dapat dilakukan untuk mengurangi sesak napas pada masayarakat
termasuk orang tua dan lansia, serta orang yang memiliki penyakit gangguan paru-
paru dan jantung yang gejalanya adalah sesak napas. Dengan memberikan posisi semi
fowler bisa mengurangi sesak napas dan posisi ini bisa dilakukan kapan saja dan
dimana saja dengan bantuan sajadah duduk.
b) Bagi Peneliti
Manfaat yang didapat bagi peneliti adalah mengaplikasikan dan mengembangkan
ilmu dalam menangangi pasien dengan gejala sesak napas sebagai wahana
pengetahuan yang didapat dari perkuliahan.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar CHF
a) Definisi CHF
Gagal jantung kongestif atau congestive heart failure (CHF) adalah keadaan ketika jantung
tidak mampu lagi memompakan darah secukupnya dalam memenuhi kebutuhan sirkulasi
tubuh untuk keperluan metabolisme jaringan tubuh pada kondisi tertentu, sedangkan tekanan
pengisian kedalam jantung masih cukup tinggi (Aspani, 2016).

Gagal jantung kongestif adalah sindrom klinis progresif yang disebabkan oleh
ketidakmampuan jantung dalam memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme
tubuh (Dipiro et al., 2015).

b) Etiologi
1. Disfungsi miokard
2. Beban tekanan berlebihan-pembebanan sistolik (sistolic overload).
 Volume : defek septum atrial, defek septum ventrikel, duktus arteriosus paten
 Tekanan : stenosis aorta, stenosis pulmonal, koarktasi aorta
 Disaritmia
3. Beban volume berlebihan-pembebanan diastolik (diastolic overload)
4. Peningkatan kebutuhan metabolik (demand oveload)
(Aspani, 2016)

Menurut Smeltzer (2012) dalam Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah, gagal jantung
disebabkan dengan berbagai keadaan seperti :
a. Kelainan otot jantung
Gagal jantung sering terjadi pada penderita kelainan otot jantung, disebabkan menurunnya
kontraktilitas jantung. Kondisi yang mendasari penyebab kelainan fungsi otot jantung
mencakup aterosklerosis koroner, hipertensi arterial dan penyakit degeneratif atau
inflamasi misalnya kardiomiopati. Peradangan dan penyakit miocardium degeneratif,
berhubungan dengan gagal jantung karena kondisi ini secara langsung merusak serabut
jantung, menyebabkan kontraktilitas menurun.
 b. Aterosklerosis koroner
Aterosklerosis koroner mengakibatkan disfungsi miokardium karena terganggunya aliran
darah ke otot jantung. Terjadi hipoksia dan asidosis (akibat penumpukan asam laktat).
Infark miokardium (kematian sel jantung) biasanya mendahului terjadinya gagal jantung.
Infark miokardium menyebabkan pengurangan kontraktilitas, menimbulkan gerakan
dinding yang abnormal dan mengubah daya kembang ruang jantung .
c. Hipertensi Sistemik atau pulmonal (peningkatan after load)
Meningkatkan beban kerja jantung dan pada gilirannya mengakibatkan hipertrofi serabut
otot jantung. Hipertensi dapat menyebabkan gagal jantung melalui beberapa mekanisme,
termasuk hipertrofi ventrikel kiri. Hipertensi ventrikel kiri dikaitkan dengan disfungsi
ventrikel kiri sistolik dan diastolik dan meningkatkan risiko terjadinya infark miokard,
serta memudahkan untuk terjadinya aritmia baik itu aritmia atrial maupun aritmia
ventrikel.
d. Faktor sistemik
Terdapat sejumlah besar faktor yang berperan dalam perkembangan dan beratnya gagal
jantung. Meningkatnya laju metabolisme (misal : demam, tirotoksikosis). Hipoksia dan
anemia juga dapat menurunkan suplai oksigen ke jantung. Asidosis respiratorik atau
metabolik dan abnormalitas elektronik dapat menurunkan kontraktilitas jantung.
c) Faktor Resiko
a. Serangan jantung
b. Diabetes
c. Penggunaan obat diabetes
d. Sleep apnea
e. Memiliki riwayat penyakit katup jantung
f. Infeksi Virus
g. Memiliki riwayat penyakit hipertensi
h. Memiliki berat badan berlebih atau obesitas.
i. Memiliki riwayat gangguan detak jantung
j. Kebiasaan konsumsi alkohol terlalu banyak.
k. Merokok
d) Patofisiologi
Pada gagal jantung terjadi suatu kelainan multisistem dimana terjadi gangguan pada jantung,
otot skelet dan fungsi ginjal, stimulasi sistem saraf simpatis serta perubahan neurohormonal
yang kompleks. Pada disfungsi sistolik terjadi gangguan pada ventrikel kiri yang
menyebabkan terjadinya penurunan cardiac output. Hal ini menyebabkan aktivasi mekanisme
kompensasi neurohormonal, sistem Renin – Angiotensin – Aldosteron (system RAA) serta
kadar vasopresin dan natriuretic peptide yang bertujuan untuk memperbaiki lingkungan
jantung sehingga aktivitas jantung dapat terjaga.
Aktivasi sistem simpatis melalui tekanan pada baroreseptor menjaga cardiac output dengan
meningkatkan denyut jantung, meningkatkan kontraktilitas serta vasokons-triksi perifer
(peningkatan katekolamin). Apabila hal ini timbul berkelanjutan dapat menyeababkan
gangguan pada fungsi jantung. Aktivasi simpatis yang berlebihan dapat menyebabkan
terjadinya apoptosis miosit, hipertofi dan nekrosis miokard fokal.
e) Klasifikasi Chf
Klasifikasi CHF berdasarkan NYHA adalah sebagai berikut:
Kelas I: Pasien dapat melakukan aktivitas berat tanpa keluhan CHF
Kelas II: Pasien tidak dapat melakukan aktivitas lebih berat dari aktivitas sehari hari tanpa
keluhan
Kelas III: Pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehari hari tanpa keluhan CHF
Kelas IV: Pasien sama sekali tidak dapat melakukan aktivits apapun dan harus tirah baring
f) Pengkajian
Anamnesa
a. Identitas
b. Keluhan utama
c. Riwayat penyakit
sekarang
d. Riwayat penyakit
dahulu
e. Riwayat penyakit
keluarga
f. Pengkajian data
 g. Pemeriksaan fisik
g) Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
2. Tanda-tanda vital
3. Head to toe examination
h) Pemeriksaan Penunjang
a. Elektrokardiogram
b. Uji stress
c. Ekokardiografi
a. Ekokardiografi model M
b. Ekokardiografi dua dimensi (CT scan)
d. Ekokardiografi dopoler
e. Katerisasi jantung
f. Radiografi dada
g. Elektrolit
h. Oksimetrinadi
i. Analisa gas darah
j. Blood ureum nitrogen (BUN) dan kreatinin
k. Pemeriksaan tiroid
i) Penatalaksanaan
 Terapi farmakologi
Terapi yang dapat iberikan antara lain golongan diuretik, angiotensin converting enzym
inhibitor (ACEI), beta bloker, angiotensin receptor blocker (ARB), dll.
 Terapi non faramakologi
Terapi non farmakologi yaitu antara lain tirah baring, perubahan gaya hidup, pendidikan
kesehatan mengenai penyakit, prognosis, obat-obatan serta pencegahan kekambuhan,
monitoring dan kontrol faktor resiko.
j) EBN
Penerapan posisi semi fowler terhadap ketidakefektifan pola nafas pada pasien congestive
heart failure (CHF)Yuli Ani Ahmad MuzakiNursing Science Journal (NSJ) 1 (1), 19-24,
2020 Latar Belakang: Congestive Heart Failure atau lebih sering dikenal dengan penyakit
gagal jantung adalah penyakit sindrom klinis yang ditandai dengan sesak nafas saat istirahat
atau saat aktivitas yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung. Klien CHF
dengan ketidakefektifan pola nafas perlu diberikan posisi semi fowler.Tujuan:diberikan
posisi ini untuk menurunkan konsumsi oksigen dan meningkatkan ekspansi paru yang
maksimal, sehingga ketidakefektifan pola nafas klien lebih optimal pada pasien CHF di
RSUD Wates.Metode:Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan metode
pendekatan studi kasus. Subjek dalam studi kasus ini adalah dua orang pasien yang terkena
CHF dengan ketidakefektifan pola nafas. Intervensi semifowler position dilakukan dimana
posisi kepala dan tubuh dinaikkan dengan 45.Hasil:Penerapan posisi semi fowler (posisi
duduk 45) selama 3x24 jam sesuai dengan SOP membantu mengurangi sesak nafas dan
membantu mengoptimalkan RR pada klien sehingga masalah ketidakefektifan pola nafas
dapat teratasi.Kesimpulan:Intervensi pengaturan sudut posisi tidur secara bermakna dapat
menghasilkan respirasi yang baik, sehingga bisa dipertimbangkan sebagai salah satu
intervensi untuk mengoptimalkan ketidakefektifan pola nafas.

B. Inovasi
Inovasi Penerapan Semi Fowler pada Pasien CHF
Posisi Semi Fowler Posisi Semi Fowler adalah memposisikan pasien dengan posisi
setengah duduk dengan menopang bagian kepala dan bahu menggunakan bantal, bagian lutut
ditekuk dan ditopang dengan bantal, serta bantalan kaki harus mempertahankan kaki pada
posisinya (Ruth, 2015).
Pemberian Posisi Semi Fowler 45° pada pasien Congestieve Heart Failure ini dapat
mengembangkan ekspansi paru meningkat, lalu mempengaruhi perubahan curah jantung
pada pasien, dan ini akan meningkatan pertukaran gas sehingga asupan oksigen pun
meningkat dan akan mengoptimalkan kualitas tidur pasien.
Tujuan tindakan memberikan posisi tidur adalah untuk menurunkan konsumsi
oksigen dan meningkatkan ekspansi paru yang maksimal, serta untuk mengatasi kerusakan
pertukaran gas yang berhubungan dengan perubahan membran kapiler alveolus (Doengoes,
2012). Pengaturan posisi tidur pasien dengan posisi semi fowler 45 o dapat membantu
mengatasi kesulitan pernapasan dan kardiovaskular dan dapat membantu merelaksasikan
tubuh (Wongkar, 2015)
 Penerapan posisi semi fowler (posisi duduk 45) selama 3x24 jam sesuai dengan SOP
membantu mengurangi sesak nafas dan membantu mengoptimalkan RR pada klien sehingga
masalah ketidakefektifan pola nafas dapat teratasi. Pemberian posisi semifowler dapat
diberikan selama 15-30 menit dalam 1 minggu 3 kali.
A. Indikasi pemberian posisi semifowler dilakukan pada : pasien yang
mengalami kesulitan mengeluarkan sekresi atau cairan pada saluran
pernafasan, pasien dengan tirah baring lama, pasien yang memakai
ventilator, pasien yang mengalami sesak nafas, dan pasien yang
mengalami imobilisasi.
B. Kontraindikasi pemberian posisi semi-fowler tidak dianjurkan
dilakukan pada pasien dengan hipermobilitas, efusi sendi, dan
inflamasi.
Kelemahan inonovasi yaitu sajadah duduk tersebut hanya dijual ditempat2
tertentu tetapi ada beberapa yang terjual secara online sehingga memudahkan pengguna
untuk membeli alat tersebut.
 BAB III

TAHAP PELAKSANAAN

Penelitian perencanaan dilaksanakan melalui 4 tahap :

a. Tahap perencanaan dan persiapan,tahap ini dilakukan dengan Langkah-langkah

sebagai berikut :
- Survei dilakukan terhadap produk inovasi yaitu sajadah duduk
- Perencanaan konsep Perencanaan konsep produk apa yang akan dibuat,fungsi,dan inovasi
beserta material yang dipakai
b. Tahap pelaksanaan,tahap ini dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
- Perencanaan desain produk. Perencanaan desain produk secara matang
- Pembuatan produk dengan alat dan bahan yang sederhana seperti karpet, triplek, lem cina
dll,
c. Evaluasi; tahap ini dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :
- Evaluasi performance hasil kerja. Pengecekan terhadap fungsi dan kekuatan dari produk
- Penyajian dan pembahasan dalam bentuk laporan
d. Tahap pengenalan produk; pada tahap ini, kita melakukan penyuluhan ke warga
khususnya para orang tua untuk mengenalkan produk kita dan menjelaskan
bagaimana cara menggunakannya. Berikut cara penggunaan sajadah duduk;
- Persiapkan sajadah duduk
- Letakkan sajadah duduk ditempat yg datar (lantai datar)
- Terdapat 4 bagian kotak di sajadah, kemudian lipat 2 kotak diantara 4 kotak tersebut
- Sajadah siap digunakan pasien
- Posisikan pasien semi fowler (setengah duduk) diatas sajadah duduk
- Anjurkan pasien untuk bersandar dengan nyaman
- Lakukan posisi semi fowler selama kurang lebih 30 menit
 BAB IV

Biaya dan Jadwal Kegiatan

A. Anggaran Biaya

NO Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)

1 Perlengkapan yang diperlukan Rp 790.000,00
2 Bahan habis pakai Rp 73.000,00
3 Perjalanan Rp 180.000,00
4 Lain-lain Rp 59.000,00
Total Biaya Pengeluaran Rp 1.102.000,00

B. Jadwal Kegiatan

NO Jenis Kegiatan Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 Minggu 5

1 Survei
2 Perencanaan
konsep
3 Perencanaan
desain produk
4 Pembuatan produk
5 Evaluasi produk
6 Pengenalan
produk ke sasaran
 DAFTAR PUSTAKA

Yuli Ani Ahmad Muzaki. 2020. “Penerapan posisi semi fowler terhadap ketidakefektifan
pola nafas pada pasien congestive heart failure (CHF)“. Nursing Science Journal
(NSJ). Diakses pada Rabu 06 April 2022 pukul 16.00 WIB.

FAJRIAH NUR RAHMADHANI. 2020. "ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN GAGAL JANTUNG KONGESTIF (CHF) YANG DI RAWAT DI
RUMAH SAKIT". KTI FAJRIAH NUR R.pdf (poltekkes-kaltim.ac.id).Diakses
pada Rabu 06 April 2022 pukul 16.00 WIB.

DEWI ITA SARI. 2018. "ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG FLAMBOYAN RSUD
ARIFIN ACHMAD PEKANBARU". Dewi Ita Sari_compressed (1).pdf
(pkr.ac.id). Diakses pada Rabu 06 April 2022 pukul 16.00 WIB.
 LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 BIODATA
Biodata Anggota
Nama Lengkap : Dila Gustiana Handayani

NIM : 20200320035

Tempat,Tangal Lahir : Seloretno, 9 Agustus 2002

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan : Ilmu Keperawatan

No.Telp : 082280770521

Email : dilagustiana745@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SD N 1 Sidorejo SMP N 1 Sidomulyo SMK Kesehatan
Hampar Baiduri
Jurusan - - Keperawatan
Tahunmasuk- 2008 – 2014 2014 – 2017 2017 – 2020
Lulus

Semua data yang sayaisikan dan tercantumdalam biodata iniadalahbenar dan

dapatdipertanggungjawabkansecarahukum. Apabila di
kemudianhariternyatadijumpaiketidaksesuaiandengankenyataan, sayasanggupmenerimasanksi.
Demikian biodata inisaya buat dengansebenarnyauntukmemenuhi salah
satupersyaratandalampengajuan Proposal PKM-KC.

Yogyakarta, 05 April
2022

Dila Gustiana Handayani

Biodata anggota

Nama Lengkap : Syatiando Alfirnandes

NIM : 20200320100

Tempat,Tangal Lahir : Lubuk layang 04 Januari 2003

Jenis Kelamin : laki – laki

Jurusan : Ilmu Keperawatan

No.Telp : 085266885590

Email : syatraindo.alvirnandes@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SDN 15 Pendopo SMPN 1 Pendopo SMAN 1 Pendopo
Barat
Jurusan - - IPA
Tahun masuk- 2008 – 2014 2014 – 2017 2017 – 2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC .

Yogyakarta, 05 April 2022

Syatriando Alfirnandes
Biodata anggota

Nama Lengkap : Ayu Nurmalasari

NIM : 20200320067

Tempat,Tangal Lahir : Brebebs, 2 Juni 2001

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan : Ilmu Keperawatan

No.Telp : 089624694236

Email : ayunsr02@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SD N SMP N 1 BREBES SMA N 2 BREBES
PASARBATAN
G1
Jurusan - - IPA
Tahun masuk- 2006-2012 2013-2016 2017-2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC .

Biodata anggota

Nama Lengkap : Syabina Aghna Najuba Yogyakarta, 05 April

2022
NIM : 20200320087 ,
Tempat,Tangal Lahir : Banjarnegara, 13 Desember 2002

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan : PSIK
Ayu Nurmalasari
No.Telp : 082146149834
Email : aghnasyabina@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SD N 3 MTs Assalaam MA Assalaam
Sumberejo Temanggung Temanggung
Jurusan - - ips
Tahun masuk- 2008-2014 2014-2017 2017- 2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC.

Yogyakarta, 05 April 2022

Syabina Aghna Najuba

Biodata anggota

Nama Lengkap : Siti Nahdiyatul Ummah

NIM : 20200320030

Tempat,Tangal Lahir : Keneal,21 mei 2003

Jenis Kelamin : perempuan

Jurusan : ilmu keperawatan

No.Telp : 0895379908849

Email : nahdiyatulummah09@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SD N 02 Winong SMP N 02 Pegandon MA N Keneal
Jurusan - - ipa
Tahun masuk- 2008-2014 2014-2017 2017- 2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC .

Yogyakarta, 05 April
2022

Siti Nahdiyatul Ummah

Biodata anggota

Nama Lengkap : Nur Avni Atikah Dewi

NIM : 20200320020

Tempat,Tangal Lahir : Indramayu, 17 Juli 2002

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan

No.Telp : 088218608754

Email : nuravni2019@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SDN 1 SMPN 1 SMAN 1
JUNTIKEDOKAN JUNTINYUAT KRANGKENG
Jurusan - - IPA
Tahun masuk- 2008-2014 2014-2017 2017-2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC.

Yogyakarta, 05 April 2022

Nur Avni Atikah Dewi

Biodata Ketua

Nama Lengkap : Tiara Alvin Azizah Putri

NIM : 20200320140

Tempat,Tangal Lahir : Brebes, 23 September 2002

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan : PSIK

No.Telp : 082130130698

Email : tiaraputri1323@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut MI miftahul huda Mts N 2 Brebes MAN 2 Cirebon
Keboledan
Jurusan - - IPA
Tahun masuk- 2008-2014 2014-2017 2017- 2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC.

Yogyakarta, 05 April
2022

Tiara Alvin Azizah Putri

Biodata anggota

Nama Lengkap : Sri Wulandari

NIM : 20200320072

Tempat,Tangal Lahir : Brebes, 20 Februari 2003

Jenis Kelamin :P

Jurusan : Ilmu Keperawatan

No.Telp : 083157148255

Email : wsri23243@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SD negeri 2 SMP negeri 3 losari SMA negeri 1
Karangdempel Tanjung
Jurusan - - Ipa
Tahun masuk- 2008-2014 2014-2017 2017- 2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC.

Yogyakarta, 05 April
2022

Sri Wulandari
Biodata anggota

Nama Lengkap : Nurul Fajrin

NIM : 20200320095

Tempat,Tangal Lahir : Baralau, 30 Maret 2002

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan : Ilmu Keperawatan

No.Telp : 0812- 3656- 9845

Email : nurulfajrin3005@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SDN BARALAU SMPN 1 WOHA- SMAS KAE
BIMA WOHA-BIMA
Jurusan - - IPA
Tahun masuk- 2008-2014 2014-2017 2017- 2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
PKM-KC.

Yogyakarta, 05 April
2022

Nurul Fajrin
Biodata anggota

Nama Lengkap : Taqiyya Nasyiatunnisa

NIM : 20200320041

Tempat,Tangal Lahir : Wonosobo, 26 Februari 2002

Jenis Kelamin : Perempuan

Jurusan : Ilmu Keperawatan 2020

No.Telp : 081329596457

Email : taqiyyana26@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

SD SMP SMA
Nama Institut SDIT Insan SMP N 2 Selomerto SMA
Mulia Wonosobo Muhammadiyah
Wonosobo
Jurusan - - IPA
Tahun masuk- 2008-2014 2014-2017 2017- 2020
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Proposal
Inovasi .

Yogyakarta, 05 April
2022

Taqiyya Nasyiatunnisa
BIODATA PENDAMPING
 Identitas diri
1. Nama : Ambar Relawati, S.Kep.,Ns., M.Kep
2. Tempat,Tanggal Lahir :
3. Agama : Islam
4. Instansi : Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
5. Alamat Kantor : Gedung Siti Walidah F3 Lantai Kasihan, Bantul,
4 Kampus Terpadu UMY JL. Brawijaya,Bantul,
Yogyakarta 55183
6. Jabatan : Lektor
7. NIDN : 0504068601
8. Email : ambar@umy.ac.id
 Riwayat pendikan :
Nama institut Tahun Lulus
(Sarjana) Universitas Muhammadiyah 2008
Yogyakarta
(megister) Universitas Muhammadiyah 2013
Yogyakarta
(Profesi))Universitas Muhammadiyah 2010
Yogyakarta

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum.

Yogyakarta, 05 April
2022
Pengusul,

Ambar Relawati,
S.Kep.,Ns., M.Kep
LAMPIRAN 2 Justifikasi Anggaran Kegiatan

Harga Satuan
Jenis Pengeluaran Volume Nilai (Rp)
(Rp)

Perlengkapan yang
1
diperlukan
a. Karpet 1 buah Rp 600.000,00 Rp 600.000,00

b. Lem Cina 4 buah Rp 40.000,00 Rp 160.000,00

c. Engsel Pintu 6 buah Rp 5.000,00 Rp 30.000,00

- SUB TOTAL (Rp) Rp 790.000,00

Harga Satuan
2 Bahan Habis Pakai Volume Nilai (Rp)
(Rp)

a. Triplek 1 buah Rp 40.000,00 Rp 40.000,00

b. Kain Perca ½ kg Rp 5.000,00 Rp 5.000,00
c. Inovary Paper 12 buah Rp 2.000,00 Rp 24.000,00
d. Ring Kawat 2 buah Rp 2.000,00 Rp 4.000,00
SUB TOTAL
Rp 73.000,00
(Rp)
Harga Satuan
3 Perjalanan Volume Nilai (Rp)
(Rp)
a. Transport Lokal 4x Rp 45.000,00 Rp 180.000,00
SUBTOTAL
Rp 180.000,00
(Rp)
Harga Satuan
4 Lain-Lain Volume Nilai (Rp)
(Rp)
a. Biaya tempat
penyuluhan & 1x Rp 59.000,00 Rp 59.000,00
konsumsi
 SUB TOTAL (Rp) Rp 59.000,00

Total Rp 1.102.000,00

Lampiran 3 Susunan Organisasi Tim Pelaksana&Pembagian Tugas

Lampiran 4 Surat Pernyataan
Lampiran 5 Desain Produk

Rancangan desain produk tampak dluar

Rancangan desain produk tampak dari samping

Rancangan desain produk tampak dai belakang