UNIVERSITAS INDONESIA

REFLEKTIF I
KEPERAWATAN AKUT DI RG NON NFEKSI RSCM

JENI OKTAVIA KARUNDENG

2006607923

PROGRAM NERS SPESIALIS KEPERAWATAN ANAK

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
JAKARTA, JFEBRUARI 2021
 REFLEKTIF JURNAL

DOUBT/DIFFERENCE
Apakah posisi Lateral Kanan dapatberpengaruh pada status oksigenasi dan membantu rasa nyaman pada
pasien
DESCRIPTION
Pada kasus yang saya jumpai pada An MA/L/6 tahun/RM446-18-96 dengan diagnosis AML pro
kemoterapi + Trombositosis. Anak dengan keadaan umum kesadaran Alert, TD:81/42, Suhu 36,5,
RR:20x/I. anak dengan keluhan batuk akan tetapi O2 yang seharunya terpasang dibuka sama anak
tersebut sehingga dari Saat diukur saturasi anak mengalami desaturasi. (SPO2:87-88%) Anak tampak
cemas dan gelisah sehingga saya mengatur dengan posisi anak Lateral kanan. Hasil yang saya temukan
dimana nilai saturasi menjadi SPO2 90%. Yang menjadi reflektif saya apakah posisi lateral kanan bisa
mempertahankan oksigenasi.

DISSECTION
Posisi Lateral kanan yang saya lakukan pada pasien kelolaan saya mengalami peningkayan dimana
sebelumnya mengalami desaturasi, anak tersebut engalami peningkatan saturasi walaupun tidak
signifikan. Kemudian residen mencoba untuk mengontrol hasil laboratorium pasien dan mendapatkan
bahwa pasien mengalami penurunan pada nilai Hb sehingga perfusi jaringan terganggu dan menyebabkan
anak mengalami kekurangan suplai O2. Anak juga mengalami batuk karena pernah dirawat di ruang
covid dengan diagnosis Pneumonia dan sepsis. Sehingga walaupun telah diberikan posisi lateral kanan
untuk memperlebar ekspansi paru akan tetapi perlu juga dilakukan tindakan kolaboratif pemasangan O2
sehingga dapat memaksimalkan pertukaran O2 karena gangguan pada sirkulasi terkait penurunan nilai
HB, HT. pasien.

DISCOVER
Menurut Pujiati tahun 2019 bahwa dengan memberikan posisi lateral kanan dapat menyebabkan beban
kerja pada jantung menjadi lebih kecil sehingga dapat memperbaiki system oksigenasi pada pasien
terutama dalam kenaikan saturasi. Pasien dilakukan posisi lateral kanan selama 20 menit kemudian di
observasi. Selain itu, posisi lateral kanan juga dapat menurunkan tekanan darah baik sistol maupun
diastolic dan memperlambat denyut jantung sehingga akan memperlmabat kerja jantung.
Menurut effendi, 2019 posisi semi prone dapat membantu stabilisasi frekuensi napas pada bayi yang
menggunakan CPAP, posisi lateral kiri dapat berguna memperbaiki fungsi paru pada bayi premature dan
posisi lateral kanan dapat mengurangi residu lambung
DECISION
Jika mendapatkan pasien dengan kondisi klinis seperti itu lagi, saya bisa melakukan tindakan posisi
lateral kanan, kan tetapi untuk evaluasi harus dilakukan dalam 20 menit.

REFERENSI
Efendi.D.,Sari.D.,Riyantini.Y., Novardian., Anggur.D., Lestari. P., (2019)., Pemberian posisi (Positioning)
dan nesting pada bayi premature: evaluasi implementasi perawatan di neonatal intensive care.
http://jki.ui.ac.id DOI : 10.7454/jki.v22i3.619