Nama : Fadila Nurhaliza

NIM : 2013411021
Kelas : REG 1 TINGKAT 3
TUGAS PENYAKIT OBESITAS PADA ANAK KASUS 1
1. An. T perempuan kelas 2 SD usia 8 tahun adalah anak pertama dari pasangan Tn. A dan
Ny. B. pasangan ini sukses berwirausaha di bidang kuliner di kota X. dua hari ini An. T
tidak masuk sekolah karena sakit. Ia mengeluh sesak napas, cepat lelah, dan lemas. An.T
dibawa orang tuanya berobat ke dokter. Setelah dilakukan pemeriksaan, tidak ditemukan
penyakit atau gangguan fungsional organ lainnya. Keluhan yang muncul diduga berkaitan
dengan kelebihan berat badan yang di alami An. T berat badan saat ini = 42 kg dan tinggi
badan = 126 cm. lalu dokter menganjurnya agar An. T menurunkan berat badannya, dan
merujuknya kepada ahli gizi, Hasil anamnesa gizi diperoleh data asupan energy sehari
2440 kkal dan asupan protein 60,2 gram. Kebiasaan makan An. T 3 kali sehari, dengan
makanan selingan 3-4 kali sehari. Dari usia balita An. T sudah mengalami kegemukan,
dan saat ini tampak tubuhnya semakin gemuk. Makanan kesukaannya yang digoreng-
goreng, crispy, dan makanan manis. Setiap pulang sekolah selalu minum air sirup atau
minuman ringan yang manis lainnya. Makanan selingan yang disukai roti cokelat, donat,
brownies, atau mie goring. Ia jarang main di luar rumah. Pemberian makan An. T sehari-
hari dilakukan oleh pengasuhnya karena kedua orang tua nya sibuk mengelola bisnis
kuliner. Anda sebagai Ahli Madya Gizi diminta melakukan asuhan gizi untuk An. T
menggunakan langkah-langkah PAGT. Rencanakan asuhan gizi pada pasien tersebut.

Diketahui =
1. Riwayat :
 Jenis kelamin = perempuan
 Usia = 8 tahun
 BB = 42 kg
 TB = 126 cm
Keterangan :
 Cepat lelah
 Sesak nafas
 Lemas

2. Pola konsumsi :
 2440 kkal
 60,2 gr protein

Langkah 1 : Menghitung Status gizi

BB Standar = 27 kg ( Berdasarkan Akg )
BB Ideal = 25 kg ( Berdasarkan CDC)
Usia Tinggi = 7,9 tahun ( Berdasarkan CDC)

Langkah 2 : Menghitung Energy EER

= 155,3 – 30,8 x usia + PA x (10 x BB + 934 x TB )
= 155,3 – 30,8 x 8 + 1,31 x ( 10 x 25 + 934 x 1,26)
= 155,3 – 30,8 x 8 + 1,31x ( 250 + 1.176,84)
= 155,3 – 30,8 x 8 + 1,31 x 1426,8
= 155,3 – 246,4 + 1869,10
= 1778 kkal

Langkah 3: Status Gizi

Berdasarkan Antropometri indeks masa tubuh
BB Actual / BB CDC = 42 /25 x 100%
= 168 % ( Status Gizi Obesitas Sedang )
BB
IMT/Umur =
TB 2
42 kg
= ❑
1,58
= 26,58 (> +3 SD)
26,58 – 15,7
IMT/Umur Z-Score =
17,7−15,7
10,88
=
2
= 5,44 (Standar Obesitas = +2SD)

Langkah 4 : Menghitung Protein , Lemak , Karbohidrat

Kebutuhan Protein = 20% x 1778 kkal : 4

= 355,6 :4
= 88,9 gr
Kebutuhan lemak = 25% x 1778 kkal : 9
= 444,5 kkal
= 444,5 kkal / 9 kkal
= 49,38 gr

Kebutuhan Karbohidrat = Kal. Total – ( Keb Protein + Keb Lemak )

= 1.778 kkal – ( 355,6 + 444,5kkal)
= 977,9
= 977,9 / 4
= 244,4 gr / hari (55%)
 FORM ASUHAN GIZI
A. Assesment Gizi

DATA TERKAIT GIZI STANDAR PEMBANDING / MASALAH/GAP

NILAI NORMAL
Antropometri :
BB Actual = 42 kg NC3.3.2 Obese,Anak
BB CDC =25 kg BB Normal : 25 kg ( AKG )

TB = 126 cm
Persentase BB/CDC = 168%
( Status gizi obesitas
sedang )
IMT/U= 14,1 s.d 17,7
IMT/Umur = 26,58 (>5,44)

Biokimia : -
-
Klinis/Fisik:
 Sesak nafas Negative  NC 3..3.2
 Lemah obese ,anak
 Cepat lelah

Dietary/Riwayat Gizi:
 NI.
 Asupan Kalori = 2440 90-110% 1.3.Kelebihan
kkal(Tinggi = 134%)
Asupan Energi
  NI.5.6.2.
 Asupan Protein = 60,2 gr 90- 110% Kelebihan
(143%) Asupan Protein

 Suka mengkonsumsi  NB1.7 Pemilihan

makanan di goreng- Makanan yang
goreng, krispi dan Salah
makanan manis.
Makanan selingan yang
disukai yaitu roti coklat,
donat, brownies atau mie
goreng.
Riwayat Individu:
 Jenis kelamin :
perempuan
 Usia = 8 th
 Jarang main di luar
rumah
 Menderita underweigh

B. Diagnosis Gizi

PROBLEM ETIOLOGI/AKAR SIGN/SYMPTOM

MASALAH
NC 3..3.2 obese ,anak Suka makan gorng – gorengan , IMT/Umur = 26,58
Crispy, dan suka minuman
manis.

NI 2.2 Kelebihan Asupan Suka makan gorng – gorengan , Energi = 134%

Oral Crispy, dan suka minuman Protein = 143%
manis, brownies, roti coklat,
donat dan mie goreng

C. Intervensi Gizi

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

P NC 3..3.2 obese ,anak Tujuan:
  Untuk mengurangi
berat badan
 Menganjurkan
aktifitas fisik
E Suka makan gorng – gorengan , Crispy, dan suka Cara :
minuman manis  ND.1.2.7. Modifikasi
serat ditingkatkan
 ND.1.2.8.1
Modifikasi Cairan
ditingkatkan
 ND.4.5. Bantuan
memilih menu
 E.1.1. Tujuan edukasi
gizi
 E.1.2. Prioritas
modifikasi
 E.1.3. Informasi dasar
 E.1.4. Kaitan gizi
dengan Kesehatan
 C.1.1. Cognitive
Behaviour Theory
 C.1.2. Health Believe
Model
 C.2.1. Motivational
interviewing
 C.2.2. Penetapan
tujuan
 C.2.3. Monitoring
mandiri
 C.2.5. Dukungan
sosial
 C.2.9. Mencegah
relaps
 RC.1.4. Kolaborasi
dengan provider lain

S IMT/U = 26,58 Target:

IMT/U normal 14,1 s.d 17,7 ,
perubahan perilaku makan
dan melakukan aktifitas fisik
 DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI
P NI 2.2 Kelebihan Asupan Oral Tujuan:
 Perubahan Pola
makan
 Menganjurkan
aktifitas fisik
E Suka makan gorng – gorengan , Crispy, dan suka Cara :
minuman manis, brownies, donat, roti coklat, mie  ND.1.2.7. Modifikasi
goreng serat ditingkatkan
 ND.1.2.8.1
Modifikasi Cairan
ditingkatkan
 ND.4.5. Bantuan
memilih menu
 E.1.1. Tujuan edukasi
gizi
 E.1.2. Prioritas
modifikasi
 E.1.3. Informasi dasar
 E.1.4. Kaitan gizi
dengan Kesehatan
 C.1.1. Cognitive
Behaviour Theory
 C.1.2. Health Believe
Model
 C.2.1. Motivational
interviewing
 C.2.2. Penetapan
tujuan
 C.2.3. Monitoring
mandiri
 C.2.5. Dukungan
sosial
 C.2.9. Mencegah
relaps
 RC.1.4. Kolaborasi
 dengan provider lain

S Energi = 134% Target:

Protein = 143% 90 – 110%

PRESKRIPSI DIET
 Jenis Diit : Diet rendah energy dan kalori
 Tujuan Diet :
 Memperbaiki status gizi
 Menganjurkan aktifitas fisik
 Merubah perilaku makan
 Memberikan zat gizi yang cukup bagi kebutuhan hidup yaitu untuk pemeliharaan dan
atau pemulihan serta peningkatan kesehatan

 Syarat Diet :
 Kebutuhan energi = 1778 kkal
 Kebutuhan protein 88,9 gr /hr
 Kebutuhan Lemak 49,38 gr/ hr
 Kebutuhan Karbohidrat 244,4 /hr
 Kebutuhan vitamin dan mineral sesuai dengan akg
 Di dukung dengan aktifitas fisik
 Pasien mampu mengurangi minuman manis dan makanan goreng -

gorengan

 Bentuk : makanan biasa

 Frekuensi makan : 3 x makan utama dan 2 x selingan.

 Nilai Gizi :
Energi =1778 kkal
1. Protein = 88,9 gram
2. Lemak = 57,11 gram
3. Karbohidrat = 363.59 gram

EDUKASI GIZI / KONSELING GIZI

1. Tujuan : Meningkatkan Pengetahuan pasien tentang diet rendah energi
2. Konten/Materi:
 Tujuan diet
  Aktifitas fisik atau olahraga yang bisa dilakukan pasien
 Cara cara mengolah makanan
3.Konseling Gizi
 Pasien menerapkan perubahan perilaku makan
 Menganjurkan melakukan aktifitas fisik sesuai kondisi pasien

D. Monitoring Evaluasi

Parameter Target/Tujuan Capaian/Hasil Evaluasi Tindak

Monitor Lanjut
Antropometri :
BB BB Normal :
TB 14,1 sd 17,7
IMT/U ( IMT/U)

Me IMT/U =
15,7

IMT/U =
BB/TB2

BB = IMT/U x
TB2

BB = 15,7 x
1,262

BB = 15,7 x
1,58

BB = 24,80

IMT Normal
( Berdasarkan
 IMT/U Standar)

Klinis :
 Cepat Negative Apabila sudah
lelah terasa normal
 Lemas Negative maka diet
 Sesak dilanjutkan ,
nafas Negative jika tidak
kunjung
membaik
maka
dilakukan
pengkajian
kembali
Dietary / riwayat
Gizi

Apabila
E asupan zat
90-110%
gizi sudah
P 90-110% sesuai makan
L diet
90-110%
dilanjutkan ,
Kh 90-110% jika tidak
Serat kunjung
30 gr/hari membaik
maka
dilakukan
pengkajian
kembali.