FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PARTISIPASI ORANG TUA DALAM PERAWATAN ANAK

DI RUANG PEDIATRIC INTENSIF CARE UNIT (PICU) RSUP
DR. KARIADI SEMARANG

Proposal Skripsi

Disusun sebagai salah satu syarat dalam melakukan penelitian

OLEH:
UMI YANTI M
G2A221010

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2022
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PARTISIPASI ORANG TUA DALAM PERAWATAN ANAK
DI RUANG PEDIATRIC INTENSIF CARE UNIT (PICU) RSUP
DR. KARIADI SEMARANG

Proposal Skripsi

Disusun sebagai salah satu syarat dalam melakukan penelitian

OLEH:
UMI YANTI M
G2A221010

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2022

ii
 SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa
proposal skripsi dengan judul “Faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi
orang tua dalam perawatan anak di Ruang PICU RSUP Dr. Kariadi
Semarang” saya susun tanpa tindakan plagiat yaitu pengambilan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Jika
dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa skripsi saya adalah hasil jiplakan, saya
akan bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi yang
dijatuhkan oleh Universitas Muhammadiyah Semarang kepada saya.

Semarang, 9 Oktober 2022

Peneliti

Umi Yanti Maisaroh

iii
 HALAMAN PERSETUJUAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PARTISIPASI ORANG TUA

DALAM PERAWATAN ANAK DI RUANG PICU RSUP DR. KARIADI
SEMARANG

Proposal ini telah disetujui untuk diseminarkan

dihadapan Tim Penguji Proposal

Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep Ns. Mariyam, M.Kep, S.Kep An

iv
 HALAMAN PENGESAHAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PARTISIPASI ORANG TUA

DALAM PERAWATAN ANAK DI RUANG PICU RSUP DR. KARIADI
SEMARANG

Proposal ini telah dipertahankan dihadapan

Tim penguji proposal
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Semarang

Pada tanggal

Tim Penguji

Dr.Vivi Yosafianti Pohan, M.Kep :

Ns. Mariyam, M.Kep, S.Kep An :

Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep :

v
 KATA PENGANTAR

Peneliti mengucapkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya, sehingga dapat
menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Faktor-faktor yang mempengaruhi
partisipasi orang tua dalam perawatan anak di Ruang PICU RSUP Dr. Kariadi
Semarang”.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak
kekurangannya, oleh karena itu pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan
terima kasih atas bimbingan, pengarahan dan peran dari semua pihak yang telah
memberikan dukungan. Ucapan terima kasih, peneliti haturkan kepada :
1. Ns. Machmudah, M.Kep. Sp.Kep. Mat., sebagai Ketua Program Studi
Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Semarang.
2. Ns. Dera Alfiyanti, M.Kep, selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dan saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. Ns. Mariyam, M.Kep, S.Kep An, selaku pembimbing II yang juga telah
memberikan bimbingan dan saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
4. Dr. Ns. Vivi Yosafianti Pohan, M.Kep, selaku penguji yang telah memberikan
saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
5. Direktur RSUP. Dr. Kariadi Semarang yang telah memberikan ijin melakukan
penelitian di ruang PICU RSUP. Dr. Kariadi Semarang.
6. Keluarga pasien di ruang PICU RSUP Dr. Kariadi Semarang, yang telah
bersedia menjadi responden penelitian.
7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... ii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGARISME ..................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR SKEMA .......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 3
E. Bidang Ilmu ......................................................................................... 4
F. Keaslian Penelitian .............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Landasan Teori ..................................................................................... 7
1. Perawatan PICU ............................................................................ 7
2. Definisi PICU ............................................................................... 7
Standar Perawatan di PICU .......................................................... 7
a. Pelayanan PICU primer (standar minimal) .............................. 7
b. Pelayanan PICU Sekunder ....................................................... 8
c. Pelayanan PICU Tersier ........................................................... 10
3. Family Centered Care di PICU .................................................... 11
a. Penerapan FCC di PICU .......................................................... 11
b. Inti konsep dalam FCC ............................................................. 12

vii
 4. Partisipasi Orangtua dalam Perawatan Anak di PICU .................. 13
a. Definisi Partisipasi ................................................................... 13
b. Bentuk Partisipasi ..................................................................... 14
c. Partisipasi orang tua ................................................................. 14
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi dalam perawatan anak
di PICU ......................................................................................... 15
a. Jenis kelamin ............................................................................ 15
b. Usia .......................................................................................... 16
c. Tingkat pendidikan ................................................................... 16
d. Self efikasi orang tua dalam merawat anak sakit ..................... 16
e. Pemberian informasi dari pelayanan kesehatan ....................... 18
f. Kualitas komunikasi antara perawat dan orang tua .................. 20
B. Kerangka Teori .................................................................................... 23
C. Kerangka Konsep ................................................................................. 24
D. Variabel Penelitian ............................................................................... 24
E. Hipotesis .............................................................................................. 25
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................................. 26
B. Populasi dan Sampel ............................................................................ 26
C. Definisi operasional ............................................................................. 28
D. Tempat Penelitian ................................................................................ 31
E. Waktu Penelitian .................................................................................. 31
F. Etika Penelitianz................................................................................... 31
G. Alat Pengumpulan Data ....................................................................... 33
H. Prosedur Pengumpulan Data ................................................................ 35
I. Rencana Analisa Data........................................................................... 36
DAFTAR PUSTAKA

viii
 DAFTAR SKEMA

Skema 2.2 Kerangka teori ................................................................................ 23

Skema 2.3 Kerangka konsep ............................................................................ 24

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian penelitian .......................................................................... 5

Tabel 2.1 Partisipasi orang tua ......................................................................... 14
Tabel 3.1 Definisi operasional ......................................................................... 28

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan menjadi responden

Lampiran 2 Lembar persetujuan menjadi responden
Lampiran 3 Kuesioner penelitian

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Unit perawatan intensif anak atau Pediatric Intensive Care Unit
(PICU) adalah bangsal perawatan khusus untuk anak-anak yang memiliki
kondisi medis yang kronis dan kompleks. Tujuan dari unit perawatan intensif
ini adalah untuk mencegah kematian pada anak dengan perawatan intensif
dan memantau pasien secara intensif seperti kondisi pasien dengan gangguan
jalan napas, kegagalan sirkulasi, ketidakmampuan untuk ventilasi dengan
peningkatan PCO2, skor Glasgow Coma Scale (GCS) <8 atau skor tiba-tiba
turun> 2 poin, dan berisiko kematian (Seniwati et al., 2022). Anak dalam
keadaan kritis tidak hanya mengalami berbagai masalah fisik seperti nyeri,
sesak nafas, gangguan aktivitas tetapi juga mengalami gangguan psikososial
dan spiritual, sehingga perlu adanya dukungan terhadap kebutuhan
psikologis, sosial dan spiritual.
Ruang PICU memiliki peraturan yang membatasi keterlibatan orang
tua, misalnya jam kunjungan terbatas dan lingkungan perawatan yang
kompleks, sehingga anggota keluarga tidak dapat bebas masuk ke ruang
perawatan (Wijaya et al., 2020). Studi kualitatif yang dilakukan di
PICU mengemukakan bahwa orang tua yang memiliki anak dalam kondisi
sakit kritis dan dirawat di ruang intensif memiliki tingkat gangguan stres
pasca-trauma berkisar antara 12,2% dan 42%.  Orang tua merasakan
ibaratnya seperti berada di permainan roller coaster. Orangtua pasien
mengungkapkan merasa dalam posisi yang tidak pasti, ketidakberdayaan dan
ketakutan yang terus menerus, seperti berada di dunia baru yang penuh
tekanan, setiap waktu harus berpikir keras untuk memutuskan sesuatu,
mengalami goncangan emosi yang hebat (Alzawad et al., 2020). Kecemasan
yang dialami keluarga dapat berakibat terhadap prognosis dan pengobatan
pasien di ruang Intensif Care Unit sehingga dapat mengakibatkan

1
pengambilan keputusan yang tertunda dan pemberian tindakan secara intensif
yang terlambat (Sciences, 2017).
Artikel penelitian yang diungkapkan bahwa di ruang rawat intensif
anak di Iran mengemukakan tentang pentingnya kehadiran orang tua sebagai
bagian dari pengelolaan nyeri dan kecemasan pada anak secara non
farmakologi (Sabeti et al., 2021). Family centered care merupakan paradigma
baru dalam pelayanan kesehatan yang menempatkan pasien dan keluarga
sebagai fokus dalam pemberi asuhan keperawatan (de Beer & Brysiewicz,
2017). Peran keluarga dalam area intensif merupakan bagian integral dari
perawatan pasien di ruang rawat intensif. Ketika kebutuhan pasien dan
keluarga bersinergi dengan kompetensi perawat, maka out comes pasien dapat
tercapai dengan optimal. Keluarga merupakan suatu sistem yang terintegrasi
satu  sama  lain, perubahan di salah satu komponen akan mempengaruhi
komponen lain (Sulistiyani, 2019).
Partisipasi orang tua memainkan peran paling penting dalam
kehidupan anak, baik dalam keadaan sehat maupun sakit. Faktor-faktor yang
mempengaruhi partisipasi orang tua adalah usia, jenis kelamin, pekerjaan,
tingkat pendidikan (Sugimin, 2017). Keterlibatan orang tua ini diharapkan
mampu mengurangi perasaan ketidakberdayaan yang dirasakan orang tua
pasien. Bentuk dari keterlibatan orang tua antara lain dengan mendampingi
pasien pada jam-jam tertentu sesuai kesepakatan atau peraturan ruang rawat
intensif, mengajak berdoa atau mendoakan pasien, membacakan buku cerita,
mengajak bermain bila kondisi pasien memungkinkan. Proses pemenuhan
kebutuhan ini tidak hanya dilakukan oleh tenaga medis, fisioterapi dan
perawat saja tetapi juga memerlukan kemitraan keluarga (Saputra, 2015).
Orang tua mungkin merasa tidak yakin bahwa mereka bisa memberikan
asuhan. Selain itu, mereka mungkin tidak diizinkan untuk terlibat dalam
perawatan teknis untuk anak. Oleh karena itu, eksplorasi faktor yang
mempengaruhi partisipasi orang tua diperlukan (Sanyod et al., 2021).
Berdasarkan pertimbangan hal tersebut, perlu untuk dilakukan kajian
lebih lanjut untuk dapat mengetahui apa saja faktor-faktor yang

2
 mempengaruhi partisipasi atau keterlibatan orang tua dan keluarga dan
mengeksplorasi seberapa banyak orang tua dapat terlibat dalam perawatan
anak selama perawatan di ruang rawat intensive, serta dapat meminimalkan
dampak psikologis baik pada orang tua maupun anak.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis dapat merumuskan
masalah penelitian ini yaitu adakah pengaruh antara faktor-faktor yang
mempengaruhi terhadap partispasi orang tua di ruang PICU RSUP Dr
Kariadi?

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi partispasi orang tua di ruang PICU RSUP Dr Kariadi
2. Tujuan Khusus
a. Mendiskripsikan faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi orang
tua terhadap perawatan pasien saat dirawat di ruang PICU RSUP Dr.
Kariadi Semarang yang meliputi usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, self efikasi orang tua dalam merawat anak sakit,
pemberian informasi dari pelayanan kesehatan, kualitas komunikasi
antara perawat dan orang tua.
b. Mendiskripsikan partisipasi orang tua dalam perawatan anak di PICU.
c. Menganalisa pengaruh antara faktor-faktor tersebut terhadap
partisipasi atau keterlibatan orang tua di ruang PICU RSUP Dr.
Kariadi Semarang.

D. Manfaat Penelitian
Beberapa manfaat yang dapat diambil dari penelitian ini, antara lain sebagai
berikut:
1. Bagi Responden

3
 a. Memberi masukan tentang cara yang tepat dalam menerapkan
partisipasinya terhadap anak sakit.
b. Mengurangi dampak hospitalisasi dan dampak psikologis pada anak
dan orang tua dengan penerapan partisipasi yang tepat.
2. Bagi Instansi Rumah Sakit
Penelitian ini dapat digunakan sebagai landasan atau bahan pertimbangan
untuk mengatasi dampak hospitalisasi dari segi psikologis bagi anak yang
dirawat di ruang PICU RSUP Dr Kariadi Semarang dan orang tua dengan
pemberian informasi terkait kondisi pasien dan komunikasi efektif secara
berkala.
3. Bagi Profesi
Secara teoritis penelitian ini akan memberikan sumbangan pemikiran bagi
perawat tentang faktor yang mempengaruhi partisipasi orang tua di ruang
PICU RSUP Dr Kariadi Semarang.

E. Bidang Ilmu
Bidang ilmu dalam penelitian ini adalah keperawatan anak.

4
F. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 keaslian penelitian
N Pengarang Judul Penelitian Metode Hasil Perbedaan
o (Tahun)
1 Eva Aprilia Gambaran peran Kuantitatif, Sebanyak 95% orang Perbedaan yaitu
San Ashlih. orang tua terhadap deskriptif tua memiliki peran variabel yang
2021 hospitalisasi anak di yang baik terhadap diteliti (peran
rumah sakit harapan hospitalisasi anak orang tua dan
magelang dan terdapat 5% dampak
lainnya yang hospitalisasi anak)
dikategorikan cukup.
2 Nana Hubungan kualitas Cross Ada hubungan Perbedaan dalam
Rohana, dukungan orang tua sectional dukungan orangtua penelitian ini
Khusnul saat tindakan invasif saat tindakan invasif yaitu variabel
Aini, Mufti dengan stres memiliki hubungan yang diteliti
N.R.AM. hospitalisasi pada yangkuat denganstres (dukungan orang
2018 anak prasekolah hospitalisasi pada tua dan dampak
diruang melati rsud anak prasekolah di hospitalisasi anak)
tugurejo semarang Ruang Melati RSUD
Tugurejo Semarang.
3 Roberta Parent participation Kuantitatif, Faktor sosial dan Perbedaan dalam
Pinedaa, in the neonatal deskriptif medis tampaknya penelitian ini
Joy intensive care unit: memengaruhi yaitu variabel
Benderc, Predictors and kehadiran, pelukan, yang diteliti
Bailey relationships to dan perawatan skin (partisipasi orang
Halla, Lisa neurobehavior and to skin orang tua di tua dan faktor
Shaboskya, developmental NICU. Mendampingi medis dan faktor
Anna outcomes orang tua terkait sosial)
Anneccaa, dengan hasil
Joan Smith. perkembangan yang
2018 lebih baik, yang
menyoroti
pentingnya
keterlibatan
keluarga di NICU.
4 Parvaneh Parents’ Kombinasi Dimensi partisipasi Metode penelitian
Vasli, participation in literature orang tua dapat literature review
Mahvash taking care of review dan diterapkan di bangsal dan variable
Salsali. hospitalized fase analitis anak, penelitian yang
2014 children: A concept dan perawat dapat digunakan
analysis with hybrid meningkatkan berbeda (asuhan
model kualitas asuhan keperawatan)
melalui penerapan
temuan yang
diperoleh.
5 Zühal The effect of Deskriptif, Studinya variable penelitian
Çamur parental analisis. menyimpulkan yang digunakan
MSc, RN, participation in the bahwa partisipasi berbeda
Seher care of hospitalized orang tua dalam (partisipasi orang
Sarıkaya children on parent perawatan anak-anak tua dan dampak
Karabudak satisfaction and yang dirawat di hospitalisasi anak)
RN, PhD. parent and child rumah sakit
2020 anxiety: meningkatkan

5
 Randomized kepuasan orang tua
controlled trial terhadap perawatan
kesehatan, dan
mengurangi
kecemasan tentang
baik orang tua
maupun anak.
Cutti Tingkat stres Cross ada hubungan tingkat variable penelitian
6 Hardiyanti, orangtua sectional stres orangtua dengan yang digunakan
Sri Intan denganpartisipasi partisipasi selama berbeda
Rahayuning selama hospitalisasi hospitalisasi di PICU
sih. 2017 RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh
7 Daria Are parents doing Cross Penelitian ini variable penelitian
Romaniuk, what they want to sectional mengidentifikasi yang digunakan
RN, PhD , do? congruency perbedaan yang berbeda
Linda between parents’ signifikan antara
O’Mara, actual and desired Parents'Actual dan
PhD, RN , participation in the Partisipasi yang
and Noori care of their diinginkan dalam
Akhtar- hospitalized child perawatan anak-anak
Danesh, mereka yang dirawat
PhD. 2014 di rumah sakit,
dengan
mayoritas orang tua
ingin meningkatkan
keterlibatan mereka
dalam perawatan
kegiatan
8 Carol Metasynthesis of kualitatif Empat tema yang Metode dan
McNair, Factors That diidentifikasi dalam variable penelitian
Nevart Influence Parents’ metasintesis yang digunakan
Chinian, Participation in Pain kualitatif ini berbeda
Vibhuti Management for mewakili faktor-
Shah, Mary Their Infants in the faktor yang
McAllister, NICU mempengaruhi pola
Linda S. pikir orang tua.
Franck, kemampuan untuk
Bonnie berpartisipasi dalam
Stevens, manajemen nyeri
Lisa Burry, bayi mereka.
and Anna
Taddio.
2020

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori

6
1. Perawatan PICU
a. Definisi PICU
Pediatric Intensive Care Unit atau PICU merupakan bagian
dari rumah sakit yang memberikan perawatan medis tingkat tertinggi
kepada pasien anak. PICU berbeda dari bagian lain dari rumah sakit,
seperti ruang perawatan dan rawat inap pada umumnya, dimana PICU
memungkinkan perawatan intensif dan pemantauan secara terus
menerus untuk hal-hal seperti detak jantung, pernapasan dan tekanan
darah. Pada ruang PICU staf medis dimungkinkan untuk menyediakan
terapi yang mungkin tidak tersedia pada bagian rumah sakit lainnya.
Seperti halnya beberapa terapi yang lebih intensif termasuk ventilator
(mesin pernapasan) dan pemberian obat-obatan tertentu yang hanya
dapat diberikan di bawah pengawasan medis (Andrianary & Antoine,
2019).
b. Standar Perawatan di PICU
Pelayanan PICU terdiri dari tiga strata pelayanan yaitu pelayanan
primer, sekunder dan tersier (Latief, 2016).
1) Pelayanan PICU primer (standar minimal)
Pelayanan PICU primer mampu memberikan pengelolaan
resusitatif segera untuk pasien gawat dan mempunyai peranan
penting dalam pemantauan dan pencegahan penyulit pada pasien
medik dan bedah yang berisiko. Tindakan pemasangan ventilasi
mekanik (invasif atau non-invasif) dan pemantauan kardiovaskuler
sederhana selama beberapa jam dilakukan di ruang PICU. Adapun
kekhususan yang harus dimiliki adalah sebagai berikut :

7
 a) Ruangan tersendiri, letaknya dekat dengan kamar bedah, ruang
emergensi dan ruangan perawatan lain.
b) Memiliki protokol penderita yang masuk, keluar serta rujukan.
c) Memiliki seorang dokter spesialis anak yang telah mendapat
pelatihan PICU atau seorang pediatrik intensivist yang
kompeten sebagai koordinator medis.
d) Memiliki dokter jaga 24 jam dengan kemampuan melakukan
resusitasi jantung paru tahap lanjut.
e) Konsultan yang harus selalu dapat dihubungi dan dipanggil
setiap saat.
f) Memiliki jumlah perawat yang cukup dan sebagian besar
terlatih.
g) Mampu dengan cepat melayani pemeriksaan laboratorium
tertentu (hemoglobin, hematokrit, gula darah dan trombosit),
rontgen, kemudahan diagnostik dan fisioterapi.
2) Pelayanan PICU Sekunder
Pelayanan PICU sekunder memberikan standar PICU yang tinggi,
mendukung peran rumah sakit lain yang telah ditentukan,
misalnya pneumonia, diare, dengue, malaria, measles, sepsis
bakterial yang berat, kasus bedah, pengelolaan trauma. PICU
hendaknya mampu memberikan tunjangan ventilasi mekanis lebih
lama melakukan dukungan/ bantuan hidup lain tetapi tidak terlalu
kompleks.

8
Kekhususan yang harus dimiliki adalah sebagai berikut :
a) Ruangan tersendiri, letaknya dekat dengan kamar bedah, ruang
emergensi dan ruangan perawatan lain.
b) Memiliki protokol penderita yang masuk, keluar serta rujukan.
c) Memiliki konsultan yang dapat dihubungi dan datang setiap
saat bila diperlukan.
d) Memiliki kepala PICU yaitu dokter spesialis anak yang telah
menjalani pendidikan dan mendapat sertifikasi konsultan PICU
yang bertanggung jawab secara keseluruhan dan dokter jaga
yang minimal mampu melakukan resusitasi jantung paru (dasar
dan lanjut).
e) Mampu menyediakan tenaga perawat dengan perbandingan
pasien dan perawat sama dengan 1:1 untuk pasien dengan
ventilator, renal replacement therapy dan 2:1 untuk kasus-
kasus lainnya.
f) Memiliki lebih dari 50% perawat bersertifikat terlatih
perawatan/terapi intensif atau minimal berpengalaman kerja 3
(tiga) tahun di PICU.
g) Mampu memberikan ventilasi mekanis dalam beberapa lama
dan dalam batas tertentu melakukan pemantauan invasif dan
usaha penunjang hidup.
h) Mampu melayani pemeriksaan laboratorium, rontgen,
kemudahan diagnostik dan fisioterapi selama 24 jam.
i) Memiliki ruangan untuk isolasi atau mampu melakukan
prosedur isolasi.
j) Terdapat prosedur pelaporan resmi dan pengkajian.
k) Memiliki staff tambahan yang lain, misalnya tenaga
administrasi, tenaga rekam medik, tenaga untuk kepentingan
ilmiah dan penelitian.

9
3) Pelayanan PICU Tersier
Pelayanan PICU tersier merupakan rujukan tertinggi untuk PICU,
mampu menyediakan perawatan pediatric definitif yang bersifat
kompleks, progresif, berubah dengan cepat, baik bersifat medis,
operasi, maupun gangguan traumatik, termasuk kelainan genetik/
bawaan yang sering membutuhkan pendekatan yang bersifat
multidisipliner. Memberikan pelayanan yang tertinggi termasuk
dukungan/bantuan hidup multi-sistem yang kompleks dalam
jangka waktu yang tak terbatas. PICU ini melakukan ventilasi
mekanik, pelayanan dukungan/ bantuan renal ekstrakorporal dan
pemantauan kardiovaskular invasif dalam jangka panjang dan
mempunyai dukungan pelayanan medik. Semua pasien yang
masuk ke dalam unit harus dikelola oleh konsultan Pediatrik
Gawat Darurat. Kekhususan yang harus dimiliki:
a) Memiliki ruangan khusus tersendiri dalam rumah sakit.
b) Memiliki dokter spesialis yang dibutuhkan dan dapat
dihubungi dan datang setiap saat bila diperlukan.
c) Mampu menyediakan tenaga perawat dengan perbandingan
pasien:perawat sama dengan 1:1 untuk pasien dengan
ventilator, renal replacement therapy dan 2:1 untuk kasus-
kasus lainnya.
d) Memiliki lebih dari 75% perawat bersertifikat terlatih
perawatan/terapi intensif atau minimal berpengalaman kerja 3
(tiga) tahun di PICU.
e) Mampu melakukan semua bentuk pemantauan dan
perawatan/terapi intensif baik non-invasif maupun invasif.
f) Mampu mendidik tenaga medik dan paramedik agar dapat
memberikan pelayanan yang optimal pada pasien.
g) Terdapat prosedur pelaporan resmi dan pengkajian.

10
c. Family Centered Care di PICU
1) Penerapan FCC di PICU adalah sebagai berikut (Meert et al., 2013)
a) Kunjungan keluarga
Ruang PICU memiliki kebijakan yang membatasi, mengijinkan
kunjungan singkat untuk orang tua/keluarga dan membatasi
kunjungan beberapa keluarga lain. Kekhawatiran yang
mendasari kebijakan ini adalah potensi penyebaran infeksi,
pelanggaran privasi dan kerahasiaan, trauma emosional pada
pasien, orang tua, saudara kandung, dan kurangnya ruanganan
untuk menampung keluarga. Namun kebutuhan keluarga saat
pasien kritis menunjukkan bahwa keluarga menginginkan
informasi, jaminan dari staff dan kedekatan dengan orang yang
mereka cintai.
b) Keluarga saat ronde keperawatan
Manfaat dari ronde yang berpusat keluarga adalah kesempatan
orang tua untuk memberi dan menerima informasi untuk
meningkatkan pemahaman tentang kondisi anak. Selama ronde
keperawatan, orang tua harus diberi kesempatan untuk
mengajukan pertanyaan, mengklarifikasi informasi dan
berpartisipasi dalam pengambilan keputusan. Petugas kesehatan
lebih dapat memahami tentang perspektif keluarga, kehadiran
orang tua dapat membantu perawat dan dokter dalam
pengambilan keputusan. Risiko potensial adalah kecemasan dan
kebingungan orang tua dalam menerima informasi karena
penggunaan bahasa medis, pelanggaran privasi dan kerahasiaan.
c) Kehadiran keluarga selama CPR dan prosedur invasif
Petugas kesehatan yang mendukung kehadiran keluarga percaya
menyaksikan meningkatkan pemahaman keluarga dan rasa
kontrol atas situasi, memungkinkan keluarga untuk melihat
bahwa semuanya telah dilakukan, dan meningkatkan hubungan
keluarga dengan dokter dan perawat. Para tenaga medis percaya

11
 bahwa ketika pasien meninggal selama CPR, memfasilitasi
keluarga berduka, namun petugas yang melarang kehadiran
keluarga saat CPR dapat meningkatkan kecemasan dan
ketakutan diantara anggota keluarga, kesalahpahaman tentang
peristiwa, gangguan dengan prosedur atau keputusan untuk
menghentikan CPR, pelanggaran privasi pasien, kecemasan
kinerja dan gangguan diantara penyedia layanan kesehatan,
peningkatan malpraktik, tuntutan hukum, dan kebutuhan akan
sumber daya staf tambahan, ruang, dan waktu
d) Konferensi keluarga
Konferensi keluarga dianggap forum penting untuk pengambilan
keputusan bersama dalam pengaturan perawatan intensif.
Banyak pasien kritis tidak dapat berkomunikasi dengan petugas
atau berpartisipasi dalam keputusan tentang perawatan mereka
sendiri, karena keparahan penyakit, penggunaan sedasi dan
endotrakeal tube. Keluarga membantu dalam memberikan
informasi tentang keinginan pasien. Dalam pengambilan
keputusan bersama tentang pemahaman diagnosa pasien, pilihan
pengobatan, prognosis, preferensi, nilai dan keinginan dapat
dicapai melalui konferensi keluarga.
2) Terdapat beberapa inti konsep dalam Family Centered Care, antara
lain (Hockenberry & Wilson, 2015)
a) Menghormati dan menghargai
Praktisi perawatan kesehatan harus aktif mendengarkan dan
menghargai setiap perspektif dan pilihan yang telah ditentukan
oleh pasien dan keluarga. Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan
dan budaya yang dianut oleh pasien dan keluarga dimasukkan ke
dalam perencanaan dan pentalaksanaan perawatan pasien.
b) Berbagi informasi
Perawat memberikan dan membagi informasi yang lengkap
kepada pasien dan keluarganya. Pasien dan keluarga menerima

12
 informasi yang tepat waktu, lengkap dan akurat untuk
mengefektifkan peran dan partisipasinya dalam perawatan dan
pembuatan keputusan.
c) Partisipasi
Pasien dan keluarga dianjurkan dan didorong untuk terlibat
dalam perawatan dan pembuatan keputusan pada tingkatan
perawatan yang telah mereka pilih.
d) Kolaborasi
Perawat bekerjasama dengan pasien dan keluarga dalam
perancangan program dan kebijaksanaan, penatalaksanaan, dan
evaluasi; dalam merancang fasilitas perawatan kesehatan; dan
dalam pendidikan profesional, juga dalam memberikan
perawatan.
2. Partisipasi Orangtua dalam Perawatan Anak di PICU
a. Definisi Partisipasi
Partisipasi disamakan pengertiannya dengan keikutsertaan atau turut
serta mengambil bagian. Hal ini menunjukkan adanya unsur
keterlibatan dari dalam suatu kegiatan. Secara Etimologi kata
partisipasi berasal dari bahasa Inggris yaitu participation ialah kata
benda yang berarti orang ikut mengambil bagian atau peserta, to
participate adalah kata kerja yang berarti ikut mengambil bagian,
“participation” adalah hal mengambil bagian (Fitria, 2013).
Salah satu aspek dari family centered care (FCC) adalah peran serta
orang tua dalam perawatan anak selama dirawat di rumah sakit yang
disebut partisipasi orang tua atau parental participation (Abdulbaki,
2011). Partisipasi orang tua adalah orang tua harus secara jelas aktif
dalam proses pengambilan keputusan terkait dengan pengasuhan anak
dan partisipasi dalam pengasuhan (Vasli, 2014).

13
 Kemitraan antara keluarga dan tim perawatan kesehatan sangat
penting
di PICU karena anak-anak sering tidak dapat menganalisa sendiri rasa
sakit dan gejala penyakitnya atau preferensi pengobatan karena tahap
perkembangan anak yang bereda-beda (Hill et al., 2018).
b. Bentuk Partisipasi
Bentuk partisipasi dapat dibedakan menjadi dua bentuk yaitu bentuk
fisik dan nonfisik. Bentuk fisik dapat berupa partisipasi biaya, ,
partisipasi dalam penyediaan sarana dan prasarana. Partisipasi non-
fisik adalah dalam bentuk dukungan pendampingan anak, partisipasi
dalam pengambilan keputusan (Fauziyah, 2019).
Terdapat 2 bentuk partisipasi orang tua yaitu membantu dalam
memenuhi kebutuhan fisik dan psikososial. Kebutuhan fisik yang
sebaiknya dipenuhi orang tua meliputi, nutrisi, personal hygiene, dan
terlibat dalam tindakan keperawatan seperti mengukur suhu dan
memantau kondisi anak saat menerima cairan intravena. Kebutuhan
psikososial yang dipenuhi orang tua yaitu memberikan dukungan
fisik, emosional, dan spritual. Partisipasi orang tua dalam merawat
anak di rumah sakit dipengaruhi oleh usia, pendidikan, dan pekerjaan
(Abdulbaki, 2011).
c. Partisipasi orang tua
Orang tua adalah ayah dan/atau ibu kandung, atau ayah dan/atau ibu
tiri, atau ayah dan atau/ibu angkat (Perpres, 2013).
Proses keterlibatan orang tua yang disusun secara hierarkis sebagai
berikut (Vasli, 2014):
Tabel 2.1 Partisipasi orang tua
Level Deskripsi
Spectator Menunjukkan keterlibatan orang tua dalam pengasuhan
anak. Orang tua sering berpartisipasi dalam perawatan
dasar seperti berganti pakaian, memberi makan,
mengawasi kondisi umum anak dan evaluasi rasa sakit.
Partisipasi orang tua adalah pengasuhan yang diberikan
oleh orang tua dan melibatkan keluarga dalam mengasuh
anak.Orang tua berpartisipasi dalam perawatan biasa dan

14
 melakukan asuhan keperawatan jika diizinkan.
Support Pendidikan, dan peningkatan kesadaran dan keterampilan
orang tua dalam pengasuhan.
Mendorong orang tua untuk berpartisipasi, mendidik orang
tua, menjelaskan tentang kepedulian orang tua yang
seharusnya memberi, dan mengawasi fungsi orang tua
adalah salah satu kegiatan perawat dalam partisipasi.
Untuk melibatkan orang tua dalam perawatan, penting
untuk memberi mereka informasi yang identik dan
homogen. Perawat harus mendidik orang tua tentang cara
perawatan
Engagement Dukungan dan komunikasi terbuka sangat penting untuk
partisipasi orang tua. Dalam perawatan yang berpusat pada
keluarga, komunikasi antara keluarga dan perawat untuk
berbagi pengetahuan adalah prinsip. Hubungan antara
orang tua dan petugas kesehatan serta rumah sakit saling
menghormati dalam suasana yang saling mendukung.
Keterlibatan orang tua di rumah sakit berdasarkan dua
kebutuhan umum, yaitu :
1. Mengamati petugas kesehatan dan pengaruhnya
terhadap anak
2. Agar partisipasinya disaksikan oleh anak. Petugas
kesehatan mengharapkan orang tua dapat :
1. Mengembangkan dan mendistribusikan sumber
informasi tentang status kesehatannya
2. Sebagai narasumber untuk membagi pengetahuan
tentan apa yang dialami terhadap anak.
Decision making Partisipasi orang tua yang tepat membutuhkan negosiasi
dan klarifikasi terhadap harapan dan ekspektasi orang tua
terhadap anak. Negosiasi berarti kesepakatan bersama
yang berhubungan dengan perencanaan pengasuhan anak
berdasarkan sumber daya, pendapatan dan kebutuhan
orang tua dan anak. Orang tua menuntut hubungan yang
saling tergantung antara petugas kesehatan dan rumah
sakit. Aktivitas orang tua pada tingkat ini adalah secara
konsisten mempengaruhi pengambilan keputusan. Orang
tua bertanggung jawab pada anak secara holistik.

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi dalam perawatan anak di

PICU
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Sanyod et al., 2021), faktor
yang mempengaruhi partisipasi orang adalah :
a. Jenis kelamin
Jenis kelamin terdiri laki-laki dan perempuan. Perempuan cenderung
memiliki sifat keibuan, telaten, perhatian dan lembut sehingga pasien
biasanya merasa lebih nyaman apabila ditunggu perempuan (Sugimin,
2017). Selain itu, perempuan juga cakap dalam memberikan

15
 perawatan kepada anaknya, sehingga perempuan sangat berperan
penting dalam memberikan pelayanan kesehatan secara baik dan
berkualitas. Hal ini tentu berbeda dengan laki-laki yang cenderung
menggunakan rasional dalam mengambil suatu keputusan, dan
cenderung kurang memberikan perhatian serta ketelatenan. Selain itu
dalam hal pemenuhan kebutuhan, perempuan cenderung memerlukan
banyak kebutuhan dibandingkan laki-laki (Sulistiyani, 2019).
b. Usia
Faktor usia merupakan faktor yang mempengaruhi karena memiliki
tahap perkembangan yang berbeda. Pada usia 17-25 tahun, umumnya
memiliki karakteristik kemampuan berfikir yang masih kurang, akan
tetapi pada usia ini mereka cenderung ingin tahu dan dapat diandalkan
apabila hanya melakukan suatu tugas seperti menjaga pasien di ruang
PICU (Sugimin, 2017). Usia 40-49 tahun atau dapat dikategorikan
usia dewasa pertengahan merupakan usia yang dapat mempengaruhi
proses pemberian asuhan keperawatan. Hal ini dikarenakan pada usia
ini mereka lebih matang dan kemampiuan dalam berfikir juga
meningkat (Sulistiyani, 2019).
c. Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan akan berpengaruh terhadap kemampuan
berfikirnya. Apabila memiliki tingkat pendidikan yang rendah maka
kemampuan dalam berfikir secara rasional dan menangkap informasi
baru yang diterima semakin rendah (Sulistiyani, 2019).
d. Self efikasi orang tua dalam merawat anak sakit
Efikasi diri orang tua dalam merawat anak yang sakit, didefinisikan
terhadap penilaian atas seberapa efektif orang tua dapat berpartisipasi
dalam pemberian perawatan untuk anak sakit yang dirawat di rumah
sakit (Sanyod et al., 2021). Keyakinan dalam diri orang tua akan
menentukan bagaimana orang tua merasa, berpikir, memotivasi diri
dan berperilaku (Dena Laksmi et al., 2018). Setiap orang tua

16
mempunyai efikasi diri yang berbeda-beda pada situasi yang berbeda,
tergantung kepada:
1) Kemampuan yang dituntut oleh situasi tersebut
2) Kehadiran orang lain, termasuk persaingan dalam situasi itu.
3) Keadaan fisiologis dan emosional, kelelahan, kecemasan (Dena
Laksmi et al., 2018).
Menurut (Dena Laksmi et al., 2018) yang mengutip dari bandura,
efikasi diri dibedakan atas tiga dimensi yaitu: Level/magnitude,
generality dan strength.
1) Level/magnitude yaitu penilaian kemampuan individu pada tugas
yang sedang dihadapinya. Dimensi ini mengacu pada tingkat
kesulitan dalam menghadapi suatu masalah yang dipersepsikan
berbeda dari setiap individu. Ada yang menganggap masalah itu
sulit untuk dilakukan dan ada pula yang menganggap mudah untuk
dilakukan. Apabila individu merasa sedikit rintangan yang
dihadapi maka masalah tersebut mudah ditangani. Dengan
demikian dimensi ini merupakan masalah yang berkaitan dengan
derajat kesulitan tugas individu. Komponen ini berimplikasi pada
pemilihan perilaku yang akan dicoba individu berdasarkan harapan
atau ekspektasi efikasi pada tingkat kesulitan tugas tersebut.
Individu akan berupaya melakukan tugas tertentu yang diharapkan
dapat dilaksanakannya dan individu akan menghindari situasi dan
perilaku yang dipersepsikan diluar batas kemampuannya.
2) Generality yaitu dimensi yang mengacu pada penilaian efikasi
individu berdasarkan aktifitas keseluruhan tugas yang pernah
dijalaninya. Generality berkaitan dengan tingkah laku dimana
individu merasa yakin terhadap kemampuannya, tergantung kepada
pemahaman kemampuan dirinya yang terbatas pada suatu aktifitas
dan situasi yang lebih luas dan bervariasi. Jadi, generality dapat
dikatakan sebagai keyakinan orang tua terhadap kemampuan yang

17
 dimiliki dalam menggeneralisasikan tugas-tugasnya, berdasarkan
dengan pengalamannya.
3) Strength, mengacu pada ketahanan dan keuletan individu dalam
menyelesaikan masalah. Individu yang memiliki keyakinan yang
kuat terhadap kemampuannya untuk menyelesaikan masalah akan
terus bertahan dalam usahanya meskipun banyak kesulitan dan
tantangan. Dengan efikasi diri, kekuatan untuk usaha yang lebih
besar mampu didapat.
e. Pemberian informasi dari pelayanan kesehatan
Orang tua membutuhkan informasi yang jelas dan lengkap dalam
berpartisipasi untuk perawatan anak yang sakit. Informasi yang
diberikan dan dukungan dari tim medis, didefinisikan sebagai
pandangan positif orang tua dalam menerima informasi dan saran
mengenai penyakit anak, pengobatan, komplikasi, asuhan
keperawatan dari tim medis berhubungan dengan dengan partisipasi
orang tua dalam perawatan anak selama rawat inap (Sanyod et al.,
2021).
Dukungan informasi dari tim medis juga termasuk dalam konsep
family centered care diantaranya sebagai berikut (Richards et al.,
2018):
1) Berbagi informasi dengan orang tua
Orang tua membutuhkan informasi yang jelas dan lengkap dalam
berperan aktif untuk berpartsipasi dalam perawatan anak.
2) Mendengar keluhan dan menjawab pertanyaan orang tua
Orang tua berharap tenaga medis mendengarkan keluhan,
menjawab pertanyaan, dan kekhawatiran terkait rencana
penanganan medis terhadap anak.
3) Membuat keputusan dengan orang tua
Tenaga kesehatan mengedepankan keikutsertaan orang tua dalam
pengambilan keputusan, keputusan akhir tetap pada tenaga

18
kesehatan namun harus tetap memperhatikan masukan dan
pendapat orang tua.

19
4) Komunikasi individual
Keinginan dan partisipasi orang tua berbeda beda dalam
berkomunikasi seperti jenis, tingkat informasi dan partisipasi dalam
pengambilan keputusan
5) Negosiasi peran
Kolaborasi orang tua dalam memutuskan tingkat keterlibatan orang
tua dalam memberi perawatan anak, termasuk kehadiran di
samping anak dan partisipasi dalam pengambilan keputusan saat
tindakan resusitasi.
Dalam ketentuan Permenkes no 44 tahun 2018 dapat dikonstruksikan
bahwa suatu proses atau tatacara dalam memberikan informasi medis
kepada pasien atau keluarganya sebagai berikut:
1) Diawali dengan sebuah legalitas dalam suatu perjanjian terapeutik
antara pelayanan kesehatan dan pasien.
2) Adanya komunikasi terapeutik interpersonal dua arah secara
berimbang yaitu antara pemberi pelayanan kesehatan yang akan
melakukan tindakan medis tanpa diwakili dan kepada pasien yang
cakap menurut ketentuan perundang-undangan atau keluarganya
yang berhak menurut ketentuan perundang-undangan.
3) Informasi atau penjelasan yang diberikan kepada pasien dan
keluarga sekurang-kurangnya menyangkut diagnosis dan tata cara
pelaksanaan tindakan medis, mengenai diagnosis penyakit, tujuan
tindakan medis yang dilakukan alternatif tindakan lain dan
risikonya; risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
4) Pasien mengambil keputusan untuk memberi persetujuan atau
penolakan terhadap tindakan medis yang akan dilakukan secara
indepen, tanpa tekanan atau paksaan yang harus dihormati oleh
dokter.

20
f. Kualitas komunikasi antara perawat dan orang tua
Komunikasi adalah proses penyampaian informasi yang terjadi
di antara satu orang dengan orang lainnya sebagai syarat terjadinya
hubungan sosial (Sendjaja, 2014). Kegiatan komunikasi mempunyai
tujuan, yakni mengubah atau membentuk perilaku orang-orang
lainnya yang menjadi sasaran komunikasi (Zuwirna, 2016).
Komunikasi dilakukan secara verbal atau lisan sehingga memudahkan
kedua belah pihak untuk saling mengerti (Sendjaja, 2014). Efektif
artinya memiliki sebuah efek atau pengaruh yang dapat membawa
hasil yang berguna, atau bisa juga diartikan mencapai sasaran atau
target yang diharapkan (Indonesia, 2016). Berarti sebuah komunikasi
yang dijalankan dengan efektif akan memberikan hasil yang baik
sesuai dengan yang diharapkan.
Komunikasi efektif merupakan komunikasi yang bersifat
informasional. Komunikasi berfungsi sebagai instrumen untuk
mencapai tujuan, baik untuk jangka pendek ataupun tujuan jangka
panjang. Melalui komunikasi seseorang membangun kredibilitas
mereka (Zuwirna, 2016). Komunikasi memiliki tiga tujuan yaitu untuk
meminimalkan ketidakpastian, sebagai dasar untuk bertindak secara
efektif, dan untuk mempertahankan atau memperkuat ego individu
(Sendjaja, 2014).
Komunikasi verbal yang efektif dipengaruhi oleh beberapa hal di
bawah ini:
1) Makna denotatif dan konotatif
Makna denotatif adalah makna yang bersifat umum, dengan
asosiasi primer. Sedangkan makna konotatif adalah makna yang
bersifat khusus dengan asosiasi sekunder.
2) Vocabulary
Komunikasi tidak akan berhasil apabila penerima pesan tidak
mempunyai kemampuan untuk menerjemahkan kata atau ucapan
yang disampaikan pengirim.

21
3) Pacing (kecepatan)
Keberhasilan komunikasi verbal juga sangat dipengaruhi oleh
kecepatan ungkapan yang disampaikan. Contoh sederhana seorang
perawat yang bicara sangat cepat/lambat, akan mempengaruhi
klien dalam menerima pesan.
4) Intonation
Nada suara yang digunakan pada saat berkomunikasi.
5) Clarity and Brevity
Ungkapan yang sederhana, ringkas, dan singkat tanpa mengurangi
kejelasan dalam menerima pesan komunikator.
6) Timing and Relevance (waktu dan keadaan)
Memperhatikan waktu dan suasana (Lumbantoruan, 2013).
Komunikasi disebut efektif apabila pesan bisa diterima dan dimengerti
serta dipahami sebagaimana yang dimaksud oleh pengirimnya
(komunikator), pesan yang disampaikan oleh komunikator bisa
disetujui oleh penerima dan ditindaklanjuti oleh komunikator, serta
tidak terdapat hambatan yang berarti dalam penyampaian pesan, yang
dibuktikan bisa dengan adanya information re-call (penerima dapat
mengulang kembali informasi yang telah disampaikan komunikator)
(Zuwirna, 2016).
Komunikasi efektif adalah suatu proses penyampaian pesan
yang mampu mencapai tujuan dari isi pesan tersebut dan memberikan
umpan balik (feedback) atau reaksi sehingga pesan pun berhasil
tersampaikan dengan indikator sebagai berikut.
1) Pemahaman
Komunikasi dikatakan efektif bila komunikan memperlihatkan
pemahaman yang cermat dan memuaskan terhadap pesan yang
disampaikan oleh komunikator. Semakin banyak orang yang
terlibat, semakin bervariasi pula persepsi dari penerima, sehingga
sulit pula untuk mengukur atau menentukan kecermatan dan
keefektifan suatu pesan.

22
2) Kesenangan
Berkomunikasi berarti menimbulkan kesejahteraan bersama
(phatic communication) dan terbinanya hubungan insani (ramah,
akrab) yang terlihat dari antusias komunikan mengikuti pesan
komunikator.
3) Pengaruh terhadap sikap
Pengaruh ini terjadi karena empati terhadap partisipan. Aktivitas
mempengaruhi ini sebenarnya dilakukan seumur hidup karena
sebenarnya salah satu target dari komunikasi adalah perubahan
sikap. Terjadinya perubahan sikap pada komunikan menandakan
komunikasi efektif. Kegagalan dalam mengubah pandangan mitra
dapat diartikan gagal dalam meningkatkan pemahaman.
4) Terjadinya perbaikan hubungan
Komunikasi menjadi efektif bila terjadi hubungan psikologis yang
positif dan penuh kepercayaan. Ketidakpercayaan dalam
komunikasi menyebabkan pesan tidak bermakna atau pesan
didiskreditkan.
5) Tindakan yang diperoleh dari jawaban responden.
Mengajak orang lain untuk melakukan apa yang kita inginkan lebih
sulit dibandingkan dengan hanya sekedar mengajak untuk
memahami. Bersedianya komunikan melakukan sesuatu yang
diminta oleh komunikator menandakan bahwa komunikasi efektif.
Respon positif dari komunikan akan diperoleh bila komunikan
mempunyai pemahaman yang baik terhadap pesan, yakin bahwa
tujuan masuk akal, dan adanya hubungan yang harmonis (Scott M.
Cutlip, 2016).

23
B. Kerangka Teori
Anak dengan kondisi kritis

Perawatan di Unit Perawatan

Intensif Anak (PICU)

Family Centered Care (FCC)

Menghormati dan Berbagi informasi Kolaborasi Partisipasi orang tua

menghargai

Faktor-faktor yang 1. Spectator

mempengaruhi partisipasi orang 2. Support
tua 3. Engagement
4. Decision making
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Tingkat pendidikan
4. Self efikasi orang tua dalam
merawat anak sakit
5. Pemberian informasi dari
pelayanan kesehatan
6. Kualitas komunikasi efektif
antara perawat dengan
orang tua

Skema 2.2 Kerangka teori

24
C. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Faktor-faktor yang mempengaruhi

partisipasi orang tua

1. Usia
Partisipasi orang tua
2. Jenis kelamin
1. Spectactor
3. Tingkat pendidikan
2. Support
4. Self efikasi orang tua dalam
3. Engagement
merawat anak sakit
4. Decision Making
5. Pemberian informasi dari
pelayanan kesehatan
6. Kualitas komunikasi efektif
antara perawat dengan orang tua

Skema 2.3 Kerangka konsep

D. Variabel Penelitian
Variabel adalah suatu konsep yang dapat diukur hasilnya bervariasi
(Ahyar et al., 2020). Dalam penelitian ini menggunakan variable dependen
dan independen.
1. Variabel independen atau variabel bebas
Variabel independen atau sering disebut variabel bebas merupakan
variabel-variabel yang (mungkin) menyebabkan, mempengaruhi, atau
berefek pada outcome atau variabel terikat (Ahyar et al., 2020). Variabel
independen dalam penelitian ini adalah faktor-faktor yang mempengaruhi
partisipasi orang tua di ruang PICU RSUP Dr. Kariadi Semarang
2. Variabel dependen atau variabel terikat
Variabel terikat atau disebut variabel dependen adalah variabel yang
selalu terkait dan memiliki hubungan dengan variabel lain atau variabel-
variabel yang bergantung pada variabel-variabel bebas (Siyoto, 2015).
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah partisipasi orang tua.

25
E. Hipotesis
Berdasarkan kerangka teori yang sudah dijelaskan, maka hipotesis
sebagai jawaban sementara dalam penelitian ini dapat dinyatakan sebagai
berikut:
Ho : tidak ada pengaruh antara faktor-faktor yang mempengaruhi
terhadap partisipasi orang tua dalam perawatan anak di ruang PICU
RSUP Dr. Kariadi Semarang
H1 : ada pengaruh antara faktor-faktor yang mempengaruhi terhadap
partisipasi orang tua dalam perawatan anak di ruang PICU RSUP Dr.
Kariadi Semarang

26
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik yang
bertujuan untuk mencari hubungan antar variabel. Adapun pengertian dari
deskriptif analitik yaitu suatu metode yang berfungsi untuk mendeskripsikan
atau memberikan gambaran suatu objek yang diteliti melalui data atau sampel
yang telah dikumpulkan sebagaimana adanya tanpa melakukan analisis
membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum (Rizky, 2013). Rancangan
penelitian ini merupakan rancangan penelitian cross sectional. Metode
penelitian yang digunakan adalah survey menggunakan kuesioner dengan
pendekatan cross sectional. Pendekatan cross sectional merupakan rancangan
penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat
bersamaan atau sekali waktu. Adapun dalam penelitian ini peneliti ingin
mengetahui hubungan antara faktor-faktor yang mempengaruhi terhadap
partisipasi orang tua di ruang PICU RSUP Dr. Kariadi Semarang.
Penelitian kuantitatif adalah penelitian ilmiah secara sistematis,
terencana, dan terstruktur terhadap bagian-bagian dan fenomena serta
hubungan-hubungannya dengan jelas sejak awal hingga hasil akhir penelitian
berdasarkan pengumpulan data informasi yang berupa simbol angka
(Hermawan, 2019).

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri dari objek/subjek yang
mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan (Hermawan,
2019). Populasi dalam penelitian ini adalah semua keluarga (wali atau
orang tua) yang bertanggung jawab atas pasien selama dirawat di ruang
PICU RSUP Dr. Kariadi Semarang. Besarnya populasi bisa ditentukan

27
 dari jumlah pasien yang dirawat selama bulan Agustus tahun 2022
sebanyak 67 pasien.
2. Sampel
Sampel adalah bagian suatu objek atau subjek yang mewakili populasi
(Hermawan, 2019). Teknik yang akan digunakan dalam penelitian ini
adalah teknik purposive sampling.
Teknik purposive sampling adalah teknik penentuan sampling dengan
pertimbangan tertentu (Hermawan, 2019). Kriteria inklusi dan eksklusi
dari populasi harus dinyatakan dengan jelas dan logis. Kriteria inklusi
merupakan persyaratan umum yang harus dipenuhi oleh subjek agar
dapat diikutsertakan dalam penelitian. Persyaratan ini biasanya
mencakup karakteristik subjek, termasuk demografis dan geografis, serta
periode waktu yang ditentukan. Kriteria eksklusi disebut juga kriteria
penolakan, adalah keadaan yang menyebabkan subjek yang memenuhi
kriteria inklusi tidak dapat diikutsertakan dalam penelitian (Pradono,
2018). Kriteria eksklusi bukan kebalikan dari kriteria inklusi. Kriteria
inklusi pada penelitian ini sebagai berikut:
a. Orang tua atau keluarga pasien yang dirawat di ruang PICU RSUP
Dr. Kariadi Semarang
b. Orang tua atau penunggu pasien yang berada di rumah sakit untuk
menunggu pasien
Kriteria eksklusi penelitian ini sebagai berikut:
a. Penanggung jawab pasien yang berduka (pasien meninggal dunia)
b. Keluarga pasien yang menolak menjadi responden.
Penentuan sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus slovin.
Rumus slovin merupakan formula penentuan besarnya sampel dari suatu
populasi (Ahyar et al., 2020) :
𝑛= N
1+N𝑒2
𝑛= 67 = 57
1+(67x0,052)

28
 Keterangan :
n = jumlah sampel
N = Populasi sebanyak 67
Dari perhitungan dengan menggunakan rumus tersebut dapat diperoleh
total hasil sampel sebanyak 57 sampel.

C. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan batasan atau pengertian tentang
variabel yang akan diukur, dan ditetapkan oleh peneliti. Definisi operasional
dibuat untuk memudahkan dan menjaga konsistensi pengumpulan data,
menghindarkan perbedaan interpretasi serta membatasi ruang lingkup
variable (Pradono, 2018).

Tabel 3.1
Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat ukur Hasil ukur Skala
operasional
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Partisipasi orang tua dalam perawatan anak di Ruang PICU
RSUP Dr Kariadi Semarang
1. Usia Usia responden Kuesioner. Hasil pertanyaan yaitu: Skala
yang memiliki Usia dalam tahun Nominal
tahap
perkembangan
yang berbeda.
2. Jenis Karakteristik Kuesioner. Hasil pertanyaan Skala
kelamin biologis dibagi menjadi kategori Nominal
responden yang Pria dan Wanita
terdiri laki-laki
dan perempuan.
3. Tingkat Jenjang Kuesioner. Hasil pertanyaan Skala
pendidikan pendidikan dibagi menjadi 4 kategori Ordinal
yang akan yaitu:
berpengaruh 1 : SD atau tidak sekolah
terhadap 2 : SMP atau SLTP
kemampuan 3 : SMA atau SLTA
berfikir 4 : diploma atau sarjana
responden.

29
4. Self efikasi Penilaian atas Data penelitian Hasil pernyataan dibagi Skala
orang tua seberapa efektif dikumpulkan melalui menjadi 3 kategori yaitu: Ordinal
dalam responden dapat penyebaran kuesioner Rendah, sedang dan
merawat berpartisipasi yang dibagikan kepada tinggi, dimana nilai
anak sakit dalam responden. tertinggi dari indikator
pemberian Kuesioner terdiri dari tersebut yaitu 50 dan
perawatan untuk 10 pernyataan dan nilai terendah 10.
anak sakit yang dengan skala likert. Sehingga didapatkan
dirawat di Pernyataan Kategori rendah dengan
rumah sakit. favourable sangat nilai kuesioner 10-13
setuju (5), setuju (4), Kategori sedang dengan
ragu-ragu (3), tidak nilai kuesioner 14-39
setuju (2), sangat Kategori tinggi dengan
tidak setuju (1). nilai kuesioner 40-50.
Pernyataan Nilai memakai rumus
unfavorable sangat statistik :
setuju (1), setuju (2), P = Rentang kelas
ragu-ragu (3), tidak Banyak kelas
setuju (4), sangat P = (Nilai tertinggi– nilai
tidak setuju (5) terendah)
Banyak kelas
P = 50-10
3
P = 40
3
P = 13
5. Pemberian Penilaian Data penelitian Hasil pernyataan dibagi Skala
informasi terhadap dikumpulkan melalui menjadi 4 kelas yaitu: Ordinal
dari pemberian penyebaran kuesioner dimana nilai tertinggi
pelayanan informasi yang yang dibagikan kepada dari indikator tersebut
kesehatan diberikan oleh responden. yaitu 50 dan terendah 10.
tenaga Kuesioner terdiri dari Sehingga didapatkan
kesehatan 10 pernyataan dan kategori tidak diberikan
terhadap dengan skala likert. informasi dilihat dari
responden. Pernyataan favourable nilai kuesioner = 10
sangat setuju (5), setuju Kategori informasi yang
(4), ragu-ragu (3), tidak diberikan rendah dilihat
setuju (2), sangat tidak dari nilai kuesioner = 11-
setuju (1). 29
Pernyataan Kategori informasi yang
unfavorable sangat diberikan pada
setuju (1), setuju (2), responden dirasa cukup
ragu-ragu (3), tidak yang dilihat dari nilai
setuju (4), sangat tidak kuesioner = 30-39
setuju (5) Kategori banyak
informasi yang diberikan
dari pelayanan kesehatan
yang dilihat dari nilai
kuesioner = 40-50
Nilai memakai rumus
statistik :
P = Rentang kelas
Banyak kelas
P = (Nilai tertinggi– nilai
terendah)

30
 Banyak kelas
P = 50-10
4
P = 40
4
P = 10
6. Kualitas Penilaian yang Data penelitian Hasil pernyataan dibagi Skala
komunikasi diberikan dikumpulkan melalui menjadi 3 kelas yaitu: Ordinal
efektif terhadap penyebaran kuesioner Rendah, sedang dan
antara komunikasi yang dibagikan kepada tinggi, dimana nilai
perawat yang diberikan responden. tertinggi dari indikator
dengan terhadap Kuesioner terdiri dari tersebut yaitu 50 dan
orang tua responden dapat 10 pernyataan dan nilai terendah 10.
mencapai dengan skala likert. Sehingga didapatkan
sasaran atau Pernyataan favourable Kategori rendah bila nilai
target yang sangat setuju (5), setuju kuesioner = 10-13
diharapkan. (4), ragu-ragu (3), tidak Kategori sedang bila
setuju (2), sangat tidak nilai kuesioner = 14-39
setuju (1). Kategori tinggi bila nilai
Pernyataan kuesioner = 40-50.
unfavorable sangat Nilai memakai rumus
setuju (1), setuju (2), statistik :
ragu-ragu (3), tidak P = Rentang kelas
setuju (4), sangat tidak Banyak kelas
setuju (5) P = (Nila i tertinggi–
nilai terendah)
Banyak kelas
P = 50-10
3
P = 40
3
P = 13
Partisipasi Tingkat Data penelitian Hasil pernyataan dibagi Skala
Orang Tua keterlibatan dikumpulkan melalui menjadi 3 kategori yaitu: Ordinal
orang tua dilihat penyebaran kuesioner Rendah, sedang daan
dari level : yang dibagikan kepada tinggi, dimana nilai
1. Spectator responden. tertinggi dari indikator
2. Support Kuesioner terdiri dari tersebut yaitu 55 dan
3. Engagement 11 pernyataan dengan nilai terendah 11.
4. Decision skala likert. Sehingga didapatkan
Making Pernyataan favourable Kategori rendah dengan
sangat setuju (5), setuju nilai kuesioner = 11-24
(4), ragu-ragu (3), tidak Kategori sedang dengan
setuju (2), sangat tidak nilai kuesioner = 25-39
setuju (1). Kategori tinggi dengan
Pernyataan nilai kuesioner = 40-55.
unfavorable sangat Nilai memakai rumus
setuju (1), setuju (2), statistik :
ragu-ragu (3), tidak P = Rentang kelas
setuju (4), sangat tidak Banyak kelas
setuju (5) P = (Nilai tertinggi– nilai
terendah)
Banyak kelas
P = 55-11
4

31
 P = 44
4
P = 11

D. Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di ruang PICU RSUP. Dr. Kariadi Semarang.

E. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan selama ± 6 bulan, dimulai dari bulan Juli
2022 sampai dengan bulan Januari 2023.

F. Etika Penelitian
Secara umum etika dalam penelitian dibedakan menjadi tiga bagian
yaitu prinsip manfaat, prinsip menghargai hak asasi manusia, dan hak
keadilan (Sudarma, 2021).
1. Prinsip manfaat
Prinsip dasar dari penelitian adalah meminimalkan kerugian dan
menghasilkan manfaat bagi peserta, individu maupun masyarakat secara
keseluruhan.
a. Bebas dari penderitaan
Penelitian dilakukan tanpa mengakibatkan suatu bahaya atau
penderitaan untuk subyek penelitian. Seorang peneliti harus
menggunakan strategi untuk meminimalkan semua jenis
ketidaknyamanan ataupun bahaya bahkan yang hanya bersifat
sementara kepada subyek penelitian
b. Bebas dari eksploitasi
Peneliti tidak boleh merugikan dengan mengeksploitasi subyek
penelitian. Subyek penelitian harus merasa yakin bahwa hasil penelitian
tidak merugikan dalam bentuk apapun bagi subyek penelitian.

32
 c. Risiko (benefits ratio). Keuntungan maupun resiko terhadap subyek
penelitian harus dipertimbangkan dengan baik oleh peneliti (Sudarma,
2021).
2. Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect human dignity)
a. Hak untuk ikut/ tidak menjadi responden (right to self determination)
Keputusan untuk ikut atau tidak menjadi responden penelitian
merupakan hak dari subyek penelitian, tidak boleh ada sanksi yang
dapat mengintervensi subyek penelitian.
b. Hak untuk mendapat jaminan dari perlakuan yang diberikan (right to
full disclosure)
Subyek penelitian harus dijelaskan secara detail oleh peneliti dan jika
terjadi sesuatu dengan subyek penelitian peneliti harus bertanggung
jawab (Sudarma, 2021).
c. Informed concent
Subyek penelitian dijelaskan secara detail tentang tujuan penelitian
serta jaminan kerahasiaan sebelum subyek penelitian menandatangani
persetujuan sebagai responden penelitian.
3. Prinsip keadilan (right to justice)
a. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil (right in fair treatment)
Peneliti harus memperlakukan secara adil seubyek penelitian sebelum,
selama maupun setelah penelitian, tanpa melakukan diskriminasi
meskipun tidak masuk kriteria responden penelitian atau dikeluarkan
dari responden penelitian.
b. Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy)
Peneliti hanya mencantumkan inisial atau kode subyek penelitian. Jika
sudah selesai penelitian, data penelitian disimpan sebagai dokumen
rahasia dan dimusnahkan setelah 5 tahun dengan cara dibakar.

33
G. Alat Pengumpul Data
Seorang peneliti membutuhkan banyak alat atau teknik pengumpulan
data dalam melakukan penelitian. Tes merupakan alat pengukuran dan
panduan bagi peneliti dalam pengumpulan dan evaluasi data. Alat dapat
bervariasi dalam kompleksitas, interpretasi, desain dan administrasi (Pradono,
2018).
1. Kuesioner
Penelitian ini menggunakan alat pengumpul data berupa kuesioner.
Kuesioner merupakan suatu dokumen yang berisi beberapa pertanyaan
maupun pernyataan yang dibuat berdasarkan indikator suatu variabel yang
diberikan untuk mengetahui respon subjek terhadap setiap item pernyataan
atau pertanyaan (Pradono, 2018). Kuesioner diberikan kepada responden
untuk mendapatkan data berupa faktor-faktor yang mempengaruhi
partisipasi orang tua. Lembar kuesioner faktor-faktor yang mempengaruhi
partisipasi orang tua di ruang PICU merupakan kuesioner yang dibuat
sendiri oleh peneliti dan berkonsultasi dengan tim ahli. Untuk menguji
validitas isi kuesioner, kuesioner tersebut diserahkan kepada pakar
keperawatan anak dan melalui uji validitas serta reliabilitas. Kuesioner
terdiri dari 41 pernyataan disusun menggunakan skala likert dengan nilai 1
hingga 5. Skala likert adalah skala yang digunakan dalam mengukur
persepsi, sikap, atau pendapat sesorang atau kelompok merupakan skala
psikometrik yang sering diaplikasikan dalam angket dan digunakan dalam
penelitian survei deskriptif (Siyoto, 2015). Adapun pernyataan bersifat
favourable meliputi sangat setuju (5), setuju (4), ragu-ragu: (3), kurang
setuju (2), sangat tidak setuju (1) dan bersifat unfavorable meliputi sangat
setuju (1), setuju (2), ragu-ragu: (3), kurang setuju (4), sangat tidak setuju
(5).
Jawaban sangat setuju berarti responden berpendapat bahwa apa
yang terkandung dalam pernyataan tersebut sungguh-sungguh benar sesuai
dengan apa yang responden rasakan. Jawaban setuju yang berarti
responden berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pernyataan

34
 tersebut lebih banyak benarnya daripada tidak benarnya. Jawaban ragu-
ragu yang berarti responden berpendapat bahwa apa yang terkandung
dalam pernyataan tersebut banyak tidak benarnya dan benarnya. Jawaban
kurang setuju berarti responden berpendapat bahwa apa yang terkandung
dalam pernyataan tersebut lebih banyak tidak benarnya daripada benarnya.
Jawaban sangat tidak setuju berarti responden berpendapat bahwa apa
yang terkandung dalam pernyataan sungguh-sungguh benar tidak sesuai
dengan apa yang responden rasakan.
2. Uji validitas dan reliabilitas
Alat ukur atau instrumen yang akan disusun tentu saja harus memiliki
validitas dan reliabilitas, agar data yang diperoleh dari alat ukur itu bisa
reliabel, valid dan disebut dengan validitas dan reliabilitas alat ukur atau
validitas dan reliabilitas instrument (Siyoto, 2015). Uji validitas dan
reliabilitas dilakukan untuk mengukur seberapa baik kuesioner tersebut
bekerja. Uji validitas akan menggunakan uji repertisi oleh ahli minimal
lulusan S2 dalam bidang manajemen dan uji Rank Spearman dengan
Kriteria keputusan uji validitas sebagai berikut:
a. Jika ≥ 0,30, maka item-item pertanyaan dari kuesioner adalah valid.
b. Jika < 0,30, maka item-item pertanyaan dari kuesioner adalah tidak
valid.
Pengujian dilakukan dengan cara mengkorelasikan antara skor item
setiap butir pernyataan dengan skor total, selanjutnya interpretasi dari
koefisien korelasi yang dihasilkan, bila korelasi tiap faktor tersebut positif
dan besarnya lebih dari sama dengan 0,3 maka dapat disimpulkan bahwa
instrumen tersebut memiliki validitas konstruksi yang baik.. Uji reliabilitas
akan dilakukan menggunakan rumus conbach alpha dimana value 0,6-1
dapat dikatakan reliable (Siyoto, 2015). Uji validitas dan reliabilitas akan
dilakukan pada sampel terpakai yang diambil dari responden penelitian.
Jumlah sampel untuk uji validitas dan reliabilitas sebanyak 20 responden.

35
H. Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data merupakan salah satu tahap penting yang menentukan
terhadap proses serta hasil penelitian yang akan dilaksanakan . Prosedur
penelitian yang dilakukan peneliti sebagai berikut.
1. Sumber data penelitian
Sumber data dalam penelitian ini merupakan data primer, yaitu data yang
diperoleh dari kuesioner yang diisi secara langsung oleh responden.
2. Teknis pengumpulan data
Berikut adalah langkah-langkah yang dilakukan peneliti dalam
pengumpulan data :
a. Peneliti meminta izin penelitian di RSUP Dr Kariadi dengan
prosedur:
1) Peneliti meminta surat permohonan Ethical Clearance dari
Universitas Muhammadiyah yang ditujukan kepada ketua KEPK
RSUP DR Kariadi
2) Peneliti mengajukan Ethical Clearance kepada Komite Etik
Penelitian Kesehatan RSUP Dr Kariadi semarang
3) Surat ijin penelitian terbit, peneliti memulai untuk pengambilan
data
b. Peneliti melakukan kontrak waktu dengan responden, pengumpulan
data disesuaikan dengan shift kerja peneliti. Shift kerja peneliti ada 3
yaitu:
1) Shift pagi jam 07.00-14.00
2) Shift siang jam 14.00-21.00
3) Shift malam 21.00-07.00
c. Peneliti menjelaskan kepada responden mengenai tujuan serta
manfaat penelitian yang dilakukan
d. Peneliti meminta responden untuk menandatangani lembar
persetujuan jika responden bersedia berpartisipasi dalam penelitian
peneliti
e. Menjelaskan prosedur pengisian kuesioner

36
 f. Peneliti membagikan kuesioner kepada responden
g. Peneliti mendampingi responden dalam menjawab
h. Alokasi waktu yang dibutuhkan peneliti untuk mengumpulkan data
pada satu responden antara 10-15 menit.
i. Peneliti mengambil kembali kuesioner yang sudah dijawab oleh
responden

I. Rencana Analisis Data

1. Pengolahan Data
Urutan pengolahan data dalam penelitian ini sebagai berikut :
a. Editing
Tahap editing pengolahan data mempunyai tujuan untuk dapat
mengetahui dengan jelas kelengkapan data yang terdiri dari:
1) Pertanyaan kuisioner akan diseleksi ulang apakah layak diproses
atau dikeluarkan. Peneliti mengecek kembali jawaban kuisioner
yang diisi lengkap dan tidak ada kesalahan dalam menjawab.
2) Beri nomor kuisioner sebagai kendali. Setiap kuisioner
dilakukan penomoran kuisioner agar mudah dalam memasukkan
data
3) Periksa konsistensi kesesuaian antar jawaban.
b. Coding
Tahap coding merupakan tahapan pengolahan data yang mempunyai
tujuan klasifikasi data dan memberikan kode pada data untuk
mempermudah proses pengolahan data. Kode berupa angka
diberikan kepada setiap hasil jawaban dari setiap pertanyaan atau
pernyataan (Ahyar et al., 2020).
c. Tabulating
Tahap tabulating merupakan tahap pengelompokan data yang
dilakukan dengan cara menyesuaikan variabel yang diteliti. Peneliti
memasukkan data yang diperoleh dalam tabel untuk dianalisa (Ahyar
et al., 2020).

37
38
 d. Entry
Tahap entry merupakan tahap pengolahan data tentang proses
memasukkan kode berupa angka atau huruf yang berisi jawaban dari
masing masing responden ke dalam program atau software
komputer. Cara yang dilakukan sebagai berikut :
1) Memproses data
2) Melihat penyimpangan yang terjadi
3) Mencocokkan kembali data kuisioner dengan data yang ada
4) Memperbaiki data entry
5) Memproses kembali dan kembali ke langkah awal
e. Cleaning
Tahap cleaning merupakan tahap pengelolaan data dengan cara
melakukan proses pemeriksaan kembali data yang telah dimasukkan.
Peneliti harus melakukan pemeriksaan ulang apakah ada kesalahan
atau tidak, jika terdapat kesalahan tahap coding maka data harus
dihitung kembali (Ahyar et al., 2020).
2. Analisa Data
Analisis data disebut juga pengolahan data dan penafsiran data. Analisi
data adalah rangkaian kegiatan penelaahan, pengelompokan,
sistematisasi, penafsiran dan verifikasi data agar sebuah fenomena
memiliki nilai sosial, akademis dan ilmiah. Kegiatan dalam analisis data
adalah : mengelompokan data berdasarkan variabel dan jenis responden,
mentabulasi data berdasarkan variabel dan seluruh responden,
menyajikan data tiap variabel yang diteliti, melakukan perhitungan untuk
menjawab rumusan masalah dan melakukan perhitungan untuk menguji
hipotesis, langkah terakhir tidak dilakukan (Siyoto, 2015). Dalam
penelitian ini menggunakan analisis bivariat. Analisis bivariat adalah
metode untuk mengetahuai adanya hubungan atau korelasi antara dua
variabel (Hartiti, 2017). Analisis yang digunakan dalam penelitian ini
adalah dengan analisis korelasi Rank Spearman. Menurut (Siyoto, 2015)
korelasi Rank Spearman digunakan untuk mencari hubungan atau untuk

39
menguji signifikasi hipotesis asosiatif bila masing-masing variabel yang
dihubungkan berbentuk ordinal, dan sumber data antar variabel tidak
harus sama. Hasil penelitian akan dikelompokkan menjadi 2 kategori
yaitu tidak berpengaruh dan berpengaruh dan tidak berdasarkan distribusi
kurva normal dengan rumus deviasi standar (Azwar, 2007).
Langkah-langkah analisis data:
a. Persiapan
Mengecek kelengkapan data/ isi intrumen yaitu memastikan
kuesioner sudah terjawab semua
b. Tabulasi
Memberikan skor pada kuesioner yang telah disi oleh responden
kemudian memasukkan ke dalam tabel.
c. Penerapan data sesuai dengan pendekatan penelitian
Analisis yang digunakan pada faktor-faktor yang mempengaruhi
partisipasi orang tua di ruang PICU adalah dengan menganalisis data
kuesioner hasil penelitian menggunakan skala rasio sedangkan
penyajiannya menggunakan skala nominal. Hasil penelitian akan
dikelompokkan menjadi 2 kategori yaitu ada dan tidaknya pengaruh
berdasarkan distribusi kurva normal dengan rumus deviasi standar
(Ahyar et al., 2020).

40
 DAFTAR PUSTAKA

Abdulbaki, A. M. (2011). Maternal versus pediatric nurses attitudes regarding

mother's participation in the care of their hospitalized children. Journal of
American Science , 316-327.

Ahyar, H., Maret, U. S., Andriani, H., Sukmana, D. J., Mada, U. G., Hardani,
S.Pd., M. S., Nur Hikmatul Auliya, G. C. B., Helmina Andriani, M. S.,
Fardani, R. A., Ustiawaty, J., Utami, E. F., Sukmana, D. J., & Istiqomah, R.
R. (2020). Buku Metode Penelitian Kualitatif & Kuantitatif (Issue March).

Alzawad, Z., Lewis, F. M., Kantrowitz-Gordon, I., & Howells, A. J. (2020). A

qualitative study of parents’ experiences in the pediatric intensive care unit:
Riding a roller coaster. Journal of Pediatric Nursing, 51, 8–14.
https://doi.org/10.1016/j.pedn.2019.11.015

Andrianary, M., & Antoine, P. (2019). Gambaran Kepuasan Orang Tua Terhadap
Pelayanan Keperawatan Di Ruang Picu Rsup Dr.Wahidin Sudirohusodo
Skripsi. 2, 89.

Azwar, S. (2007). Metode Penelitian. Pustaka pelajar.

de Beer, J., & Brysiewicz, P. (2017). The conceptualization of family care during
critical illness in KwaZulu-Natal, South Africa. Health SA Gesondheid, 22,
20–27. https://doi.org/10.1016/j.hsag.2016.01.006

Dena Laksmi, P. P., Suniasih, N. W., & Ngurah Wiyasa, K. (2018). Pengaruh Pola
Asuh Orang Tua Terhadap Efikasi Diri Siswa Kelas V Sd. Mimbar Ilmu,
23(1), 83–94. https://doi.org/10.23887/mi.v23i1.16410

Fauziyah, M. (2019). Partisipasi Orang Tua Dalam Pendidikan Anak Usia Dini Di
Dusun Cemanggal (Studi Kasus Pada Orang Tua Yang Menikah Dini). 1–67.

Fitria. (2013). Kepemimpinan Partisipatif. Journal of Chemical Information and

Modeling, 53(9), 1689–1699.

Hartiti. (2017). Modul Kuliah: Riset Keperawatan. Univ. Muhammadiyah

Semarang.

Hill, C., Knafl, K. A., & Santacroce, S. J. (2018). Family-Centered Care From the
Perspective of Parents of Children Cared for in a Pediatric Intensive Care
Unit: An Integrative Review. Journal of Pediatric Nursing, 41, 22–33.
https://doi.org/10.1016/j.pedn.2017.11.007
Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2015). Study Guide for Wong’s Nursing Care
of Infants and Children - E-Book - Marilyn J. Hockenberry, David Wilson,
Anne Rath Rentfro, Linda McCampbell - Google Buku (11 th edit). Elsevier
Inc.

Indonesia, K. B. B. (2016). Kamus Besar Bahasa Indonesia (Badan

Pengembangan dan Pembinaan Bahasa (ed.); Edisi ke V). Balai Pustaka.

Latief, A. et al. (2016). Buku panduan pelayanan emergensi, Rawat Intermediate

dan Rawat Intensif Anak. h.1-42.

Lumbantoruan, D. (2013). Hubungan Komunikasi Perawat dengan Tingkat

Kepuasan Pasien yang Dirawat di Ruang Perawatan Bedah RSUD Haji
Makassar. 14–27.

Meert, K. L., Clark, J., & Eggly, S. (2013). Family-Centered Care in the Pediatric
Intensive Care Unit. Pediatric Clinics of North America, 60(3), 761–772.
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2013.02.011

Pradono, J. (2018). Buku panduan manajemen penelitian kuantitatif. In Lembaga

Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Vol. 53, Issue 9).
www.journal.uta45jakarta.ac.id

Puspita Ayu, D. (2020). pengaruh tingkat pendidikan dan peran orangtua dalam
menurunkan stressor hospitalisasi pada pasien anak di rs mayapada tangerang
tahun 2020.

Richards, C. A., Starks, H., & Doorenbos, A. Z. (2018). Elements of Family-

Centered Care in the Pediatric Intensive Care Unit: An Integrative Review.
Physiology & Behavior, 238–246.
https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000335

Rizky, M. (2013). Metode Penelitian.

Sabeti, F., Mohammadpour, M., Pouraboli, B., Tahmasebi, M., & Hasanpour, M.
(2021). Health care providers ’ experiences of the non-pharmacological pain
and anxiety management and its barriers in the pediatric intensive care units.
Journal of Pediatric Nursing, xxxx.
https://doi.org/10.1016/j.pedn.2021.07.026

Sanyod, V., Pothiban, L., Mesukko, J., & Niyomkar, S. (2021). Factors Predicting
Parent Participation in Caring for Hospitalized Children with Chronic
Diseases. The Open Public Health Journal, 14(1), 189–195.
https://doi.org/10.2174/1874944502114010189
Sciences, H. (2017). Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal ,
Pediatric , and Adult ICU . https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002523

Scott M. Cutlip, D. (2016). Buku Effective Public Relations Edisi 9. Prenada

Media Group.

Sendjaja, D. (2014). Teori Komunikasi (p. 11). Universitas Terbuka.

Seniwati, T., Hasmuddin, A. D., & Afelya, T. I. (2022). Children mortality in

Pediatric Intensive Care Unit (PICU): An Overview. Jurnal Kesehatan Pasak
Bumi Kalimantan, 5(1), 22–27.
http://ejournals.unmul.ac.id/index.php/JKPBK/article/view/7344

Siyoto, S. (2015). Dasar Metodologi Penelitian (Cetakan 1,). Literasi Media

Publishing.

Sudarma. (2021). Metodologi Penelitian Kesehatan (J. S. Ronal Watrianthos

(ed.)). Yayasan Kita Menulis.

Sugimin. (2017). Kecemasan keluarga pasien di ruang intensive care unit rumah
sakit umum pusat dokter soeradji tirtonegoro klaten.

Sulistiyani, A. (2019). Gambaran kebutuhan keluarga pasien perawatan intensif di

RS PTPN 10 Jember. Jurnal Administrasi Rumah Sakit, 3(1), 15–33.

Vasli. (2014). Parents’ participation in taking care of hospitalized children: A

concept analysis with hybrid model. Iranian Journal of Nursing and
Midwifery Research, 19(2), 139–144.

Wijaya, A. S., Haryanti, F., & Gamayanti, I. L. (2020). Implementasi Perawatan

Berpusat Pada Keluarga Di Ruang Pediatric Intensive Care Unit. Jurnal
Media Kesehatan, 13(1), 46–58. https://doi.org/10.33088/jmk.v13i1.489

Zuwirna. (2016). Komunikasi yang Efektif. Universitas Negeri Padang, 1, 1–8.

Vasli, P. &. (2014). Parents’ participation in taking care of hospitalized children:

A concept analysis with hybrid model. Iranian journal of nursing and
midwifery research, 19(2), 139.
Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada yth.
Calon Responden Penelitian
Di tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Umi Yanti M
NIM : G2A221010
adalah mahasiswa semester 3 (tiga ) Jurusan Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan dan Keperawatan yang akan melakukan penelitian dengan judul
“Faktor-faktor yang mempengaruhi partisipasi orang tua di Ruang PICU RSUP
Dr. Kariadi Semarang”
Saya bermaksud memohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk menjadi
responden dalam penelitian ini dengan mengisi kuesioner yang sudah disediakan
sesuai dengan petunjuk yang tertera. Segala informasi yang menyangkut identitas
dan jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara/i berikan akan dijamin kerahasiaannya dan
hanya digunakan dalam kepentingan penelitian. Bila Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia
menjadi responden dalam penelitian ini, mohon untuk menandatangani lembar
persetujuan yang saya sertakan bersama surat ini.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya saya
ucapkan terimakasih.
Semarang, November 2022
Peneliti

Umi Yanti Maisaroh

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan :

BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA*
menjadi responden dalam penelitian yang berjudul “Faktor-faktor yang
mempengaruhi partisipasi orang tua di ruang PICU RSUP. Dr. Kariadi Semarang”
oleh Indah Sekar Mustika. Saya telah mengerti dengan penjelasan terkait tujuan
dan manfaat penelitian yang telah disampaikan oleh peneliti, sehingga keputusan
yang saya ambil bebas dari tekanan maupun paksaan dari pihak manapun.

*: coret salah satu

Semarang, November 2022

(...............................)
Lampiran 3

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PARTISIPASI ORANG TUA DI RUANG PEDIATRIC INTENSIF CARE
UNIT (PICU) RSUP DR. KARIADI SEMARANG

A. Karakteristik responden

Petunjuk:
1. Bapak/Ibu/Saudara/i tidak perlu mencantumkan nama untuk menjamin
kerahasiaan data
2. Mohon jawab pertanyaan berikut dengan apa adanya dan sejujur-
jujurnya
3. Berilah tanda (√) untuk jawaban yang Bapak/ Ibu/ Saudara/i pilih

1. Nama (inisial) :

2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

3. Umur : ...... tahun

4. Pendidikan : SD/tak sekolah SMP

SMA S1/D3

5. Hubungan dengan pasien :

Orang tua Kakek/Nenek Saudara Lainnya

Lampiran 4

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PARTISIPASI ORANG TUA DI RUANG PEDIATRIC INTENSIF CARE
UNIT (PICU) RSUP DR. KARIADI SEMARANG

B. Self Efikasi Orang Tua Dalam Merawat Anak Sakit

Petunjuk pengisian: Berilah tanda (√) di dalam kolom jawaban yang tersedia
sesuai dengan kondisi yang Bapak/Ibu/Saudara/i rasakan :
1. STS : Jika Anda Sangat Tidak Setuju dengan pernyataan tersebut
2. TS : Jika Anda Tidak Setuju dengan pernyataan tersebut
3. RR : Jika Anda Ragu-Ragu dengan pernyataan tersebut
4. S : Jika Anda Setuju dengan pernyataan tersebut
5. SS : Jika Anda Sangat Setuju dengan pernyataan tersebut

No Pernyataan STS TS RR S SS
1 Saya terlibat dalam proses pengobatan anak
saya
2 Saya bisa memenuhi kebutuhan rasa nyaman
anak saya meski sedang dalam kondisi sakit
3 Saya membantu perawat dalam penerapan
pencegahan infeksi saat anak dirawat
4 Saya dapat menegur perawat saat melakukan
kesalahan dalam memberikan perawatan ke
anak saya
5 Saya mampu mengambil keputusan terhadap
anak saya yang dirawat meski rumit
6 Saya mempu mendampingi anak saya dalam
masa masa sulit
7 Saya merasa ragu dengan kemampuan diri
saya dalam mendampingi kondisi anak saya
8 Saya membutuhkan pendamping dalam
menentukan pilihan terhadap anak saya
Lampiran 5

9 Saya merasa senang bila terlibat dalam

perawatan anak saya yang sakit
10 Saya mampu merawat anak saya yang sakit
Lampiran 6

C. Pemberian Informasi Dari Pelayanan Kesehatan

No Pernyataan STS TS RR S SS
1 Saya berpendapat bahwa perawat tidak
boleh melakukan diskriminasi
2 Kepercayaan orang tua terhadap perawat
dapat ditingkatkan dengan memberikan
informasi kepada orang tua tentang kondisi
anak
3 Kebiasaan dan perkembangan anak saat sakit
harus selalu diinformasikan kepada orang tua
4 Pengambilan keputusan terhadap anak sakit
harus selalu didampingi oleh petugas
kesehatan
5 Saya mampu menjelaskan kembali informasi
atau penjelasan yang sudah diberikan oleh
petugas kesehatan
6 Saya merasa ragu terhadap informasi yang
diberikan oleh petugas kesehatan
7 Saya merasa tenang dengan informasi yang
diberikan
8 Informasi dan penjelasan yang diberikan
oleh petugas kesehatan sudah lengkap dan
mudah dipahami.
9 Saya tidak paham dengan istilah asing saat
berkomunikasi dengan petugas kesehatan
10 Saya mengharapkan keramahan dan sopan
santun petugas kesehatan dalam memberikan
informasi
Lampiran 7

D. Kualitas Komunikasi Efektif Antara Perawat dengan Orang Tua

No Pernyataan STS TS RR S SS
1 Saya mendapatkan solusi dari petugas
kesehatan terkait dengan keluhan saya
2 Saya merasa dihargai oleh perawat
3 Saya merasa terkesan dengan penampilan dan
ketanggapan perawat dalam berkomunikasi
4 Saya diberikan kesempatan untuk
mengajukan pertanyaan terkait kondisi anak
saya
5 Saya percaya dengan perawatan yang
diberikan terhadap anak saya
6 Saya merasa bahwa perawat tanggap terhadap
keluhan yang dirasakan keluarga
7 Saya merasa perawat dapat menurunkan
kecemasan saya dan keluarga terkait kondisi
anak saya
8 Saya mendapat kemudahan dalam
berkomunikasi saat anak saya dirawat
9 Saya selalu mendapatkan informasi terkait
tindakan yang akan dilakukan terhadap anak
saya
10 Saya puas dengan sikap dan tindakan perawat
dalam merawat pasien
Lampiran 8

E. Partisipasi orang tua

Petunjuk pengisian: Berilah tanda (√) di dalam kolom jawaban yang tersedia
sesuai dengan kondisi yang Bapak/Ibu/Saudara/i rasakan :
1. STS : Jika Anda Sangat Tidak Setuju dengan pernyataan tersebut
2. TS : Jika Anda Tidak Setuju dengan pernyataan tersebut
3. RR : Jika Anda Ragu-Ragu dengan pernyataan tersebut
4. S : Jika Anda Setuju dengan pernyataan tersebut
5. SS : Jika Anda Sangat Setuju dengan pernyataan tersebut

No Pernyataan STS TS RR S SS
Spectator
1 Saya membantu melakukan ganti popok,
sikat gigi dan menyuapi anak saya yang sakit
Support
2 Saya sudah diberikan edukasi yang lengkap
oleh perawat tentang perawatan anak saya
3 Saya diinstruksikan oleh perawat untuk
terlibat dalam perawatan anak saya yang
sakit meski terbatas
4 Saya didampingi oleh perawat untuk
melakukan perawatan terhadap anak saya
yang sakit
5 Saya memberikan kenyamanan dan
kepedulian pada anak dengan memeluk,
mencium dan berbicara pada anak
Engagement
6 Saya memberikan penjelasan tentang alat
medis apa saja yang dipasang dan boleh
dilepas atau tidak
7 Saya mampu bekerjasama dan
berkomunikasi aktif dengan perawat
8 Terbina hubungan saling percaya antara saya
dan petugas kesehatan
Decision Making
9 Saya bertanggung jawab penuh dalam
pengambilan keputusan terhadap perawatan
10 Saya diberikan pilihan untuk menentukan
perawatan anak
11 Saya memiliki perencanaan dan harapan
terhadap perawatan anak saya saat sakit
Lampiran 9