4.

Intervensi Keperawatan
No SDKI SLKI SIKI

1 Perfusi Perifer Tidak Efek Perfusi Perifer (L.02011) Perawatan Sirkulasi

pada area cedera Setelah dilakukan Tindakan (I.02079)

tif b/d Penurunan keperawatan 2x24 jam Observasi

Konsentrasi Hemoglobin diharapkan kadar hemoglobin
(D.0009) Kembali normal dengan
kriteria hasil:
 Nyeri ekstremitas
menurun
 Tekanan darah sistolik
membaik
 Tekanan darah
diastolik membaik
 Tekanan darah arteri Terapeutik
rata-rata membaik
 Periksa sirkulasi
perifer
 Identifikasi faktor
resiko gangguan
sirkulasi
 Monitor panas,
kemerahan, nyeri
atau bengkak pada
ekstremitas
 Hindari
pemasangan infus
atau pengambilan
darah di area
keterbatasan perfusi
 Hindari pengukuran
tekanan darah pada
ekstremitas dengan
keterbatasan perfusi
 Hindari penekanan
dan pemasangan
tourniquet pada
cedera
 Lakukan
pencegahan infeksi
 Lakukan perawatan
kaki dan kuku
 Lakukan hidrasi

Edukasi

 Anjurkan
melakukan
perawatan kulit
4. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang

merupakan perbandingan yang sistematis dan terencana antara
hasil akhir yang teramati dan tujuan atau kriteria hasil yang
dibuat pada tahap perencanaan. Evaluasi dilakukan secara
bersinambungan dengan melibatkan pasien dan tenaga kesehatan
lainnya. Jika hasil evaluasi menunjukkan tercapainya tujuan dan
kriteria hasil, pasien bisa keluardari siklus proses keperawatan. Jika
sebaliknya, pasien akan masukkembali ke dalam siklus
tersebut mulai dari pengkajian ulang(reassessment) (Putri A,
2018)
PATHWAY