ASUHAN KEPERAWATAN STATE JIWA

DI PUSKESMAS BOJONG PURBALINGGA

Tanggal 28 November 2022

Di Susun Oleh:

NAMA : ADI JUNIARTO

NIM : 220104001

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
2022
 RESUME PENGKAJIAN PADA KLIEN Tn. K DENGAN BERDUKA

Inisial Klien : Tn. K Keluhan Utama saat ini : Tn K masih bingung untuk mengurus anak dan masih sering
melamun memikirkan almarhumah istrinya.
Usia: 29 tahun
Alamat: Gandatapa 3/2 Kondisi saat ini :Tn K mengatakan bahwa dirinya sering melamun memikirkan almarhumah
istrinya dan masih bingung bagaimana cara merawat anaknya yang masih kecil yang masih
Tgl Pengkajian : 28 November 2022 membutuhkan kasih sayang seorang ibu, Tn K mengatakan bahwa dirinya saat ini sedang
banyak pikiran dan belum siap untuk melanjutkan kehidupan tanpa alhmarhumah istrinya.

Hasil Pengkajian
Faktor Predisposisi : Tn K mengatakan bahwa dirinya masih merasakan kehilangan atas kepergian istrinya, Tn K masih merasakan
duka yang mendalam atas meninggalnya istrinya.

Faktor Presipitasi : Tn K merasakan sering melamun dan memikirkan masa depan anaknya yang akan hidup tanda adanya kasih
sayang seorang ibu, Tn K sangat bingung dalam menjalani kehidupanya kedepanya.

Pencapaian perkembangan :
1. Motorik
a. Kasar : Tn K tidak mengalami keterlambatan dalam motorik halus maupun kasar
b. Halus : Tn K tidak mengalami keterlambatan dalam motorik halus maupun kasar

2. Kognitif : Tn K hanya tamat SD

 3. Bahasa : Tn K dapat berbicara dengan baik menggunakan bahasa indonesia mauapun bahasa jawa

4. Emosi : Tn K tidak gampang emosi tetapi cenderung untuk diam meratapi masalah yang sedang dialami

5. Kepribadian : Tn K mempunyai kepribadian yang bertanggung jawab dan menyayangi keluarganya

6. Moral : Tn K mempunyai kepribadian yang rukun dengan tetangga

7. Spiritual : Tn K beragama islam dan senantiasa sholat saat sudah waktu adzan

8. Psikososial : Tn K sedang mengalami gangguan psikososial dimana sedang mendapatkan cobaan yaitu ditinggal oleh istri tercinta yang
meinggal sehingga Tn K sedang mengalami keputusasaan dalam menghadapi setiap masalah yang dialami

Sumber Daya
1. Klien : Tn K memiliki pekerjaan, tetapi saat ini klien merasa putus asa karena ditinggalkan seornag istri tercinta.
2. Keluarga : Keluarga Tn K saling membantu untuk menjaga anak Tn K
3. Kelompok : Dalam kelompok RT Tn K sangat aktif dalam hal kegiatan bersama.

4. Masyarakat : Tn K sebagai warga masyarakat sering membantu satu sama lain

3 Diagnosa Medis : berduka berhubungan dengan Stres Jangka Panjang

B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
TANGGAL ANALISIS DATA DIAGNOSIS KEPERAWATAN
28 November 2022 DO: Berduka (D.0081)
 Tn K mengatakan bahwa dirinya masih merasakan
kehilangan atas kepergian istrinya,
 Tn K masih merasakan duka yang mendalam atas
meninggalnya istrinya.

DS:
 Tn K tampak sering melamun,
 Tn K tampak dari tatapan matanya kosong,
 Tn K tampak belum menerima keadaaan yang sedang
dialaminya.

PRIORITAS DIAGNOSIS:
1. Berduka (D.0081)
C. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
DIAGNOSIS TUJUAN TINDAKAN TINDAKAN
Berduka (D.0081) Setelah dilakukan tindakan keperawatan Dukungan proses berduka (I.09274)
selama 2x24 jam diharapkan dapat Observasi:
mengontrol berduka.  Identifikasi berduka yang dialami
 Identifikasi reaksi awal terhadap kehilangan
Terapeutik :
 Tunjukan sikap menerima dan empati
 Motivasi agar dapat mengungkapkan perasaan
kehilangan
 Motivasi dukungan keluarga atau orang
terdekat
Edukasi :
 Anjurkan mengekspresikan perasaaan tentang
kehilangan
Ajarkan melewati proses berduka secara bertahap

D. IMPLEMENTASI DAN EVAUASI

TANGGAL JAM DIAGNOSIS IMPLEMENTASI TINDAKAN
29 November 2022 10.00 Keputusasaan SP 1
1. Kaji stresor dan tanda
berhubungan dengan Stres
keputusasaan
Jangka Panjang 2. Bantu pasien mengenal
keputusasaan:
mengidentifikasi dan
menguraikan perasaan sedih/
kesendirian/ keputusasaannya.
3. Bantu pasien mengenal
penyebab putus asa
4. Diskusikan perbedaan antara
perasaan dan pikiran terhadap
kondisi yang dialami pasien
5. Bantu pasien menyadari
akibat putus asa
6. Bantu pasien mengungkapkan
pengalaman pikiran, perasaan
dan perilaku yang positif
EVALUASI
S:
Tn K mengatakan bahwa
dirinya masih
memikirkan almarhumah
istrinya dan masih belum
mempercayai keadaaan
yang telah terjadi.
0:
Tn K tampak banyak
melamun dan menyendiri
dirumah dan hanya
duduk diam
A:
Tn K dapat mengenal
penyebab keputusasaan
dan mencoba untuk
melakukan hal yang
positif
 7. Latih menata ulang pikiran P:
dengan cara: latihan berpikir Tn K tampak berlatih
untuk berfikir positif.
positif , membangun harapan Lanjut Sp 2
dan menemukan makna hidup
8. Anjurkan melakukan berpikir
positif, membangun harapan dan
mencari makna hidup.

29 November 2022 10.00 Keputusasaan SP 2 S:

1. Evaluasi keputusasaan pasien Tn K mengatakan bahwa
berhubungan dengan Stres dirinya sudah dapat
dan kemampuan berpikir positif,
berfikir sedikit lebih
Jangka Panjang membangun harapan dan makna tenang dalam
hidup menghadapi
2. Diskusikan aspek positif diri keputusasaan yang
sendiri, keluarga, dan sedang dialami
lingkungan
3. Diskusikan kemampuan 0:
positif diri sendiri Tn K tampak lebih
tenang dan tidak seperti
4. Latih satu kemampuan positif kemarin yang sering
5. Diskusikan manfaat melamun.
melakukan kegiatan positif
dalam menumbuhkan harapan A:
dan makna hidup Tn K tampak lebih
6. Anjurkan melakukan latihan terbuka kepada perawat
kemampuan berikut sesuai P:
dengan kondisi kesehatan Tn K tampak lebih bisa
7. Lanjutkan berpikir positif, diajak mengobrol.
melakukan kegiatan positif , Lanjutkan Sp 3
membangun harapan dan makna
hidup.
DASAR PENILAIAN :

NO UNSUR DESKRIPSI SKOR

PENILAIAN
1 Kehadiran (20%) Hadir tepat waktu 20
Terlambat < 5 menit 15
Terlambat 5-10 menit 10
Terlambat > 15 menit tidak boleh mengikuti 0
kegiatan

2 Sikap dan Mampu berinteraksi dan berpenampilan 10

penampilan rapi/sopan
Mampu berinteraksi namun penampilan kurang 7
rapi/sopan
Kurang mampu berinteraksi dan penampilan 5
kurang rapi/sopan
Tidak serius dan penampilan tidak rapi/sopan 0

3 Aktivitas Aktif dan kreatif 20

Kreatif tetapi kurang aktif 15
Aktif tetapi kurang kreatif 10
Pasif 5

4 Resume/laporan Resume/laporan sesuai dengan tujuan 50

pembelajaran 90-100%
Resume/laporan sesuai dengan tujuan 35
pembelajaran 70-80%
Resume/laporan sesuai dengan tujuan 20
pembelajaran 50-60%
Resume/laporan di luar tujuan pembelajaran 0

Keterangan :

- Aktif dan Kreatif : berperan aktif selama fieldtrip dan mampu

menjelaskan konsep yang diamati
- Kreatif tetapi kurang aktif : mampu menjelaskan konsep yang diamati tetapi tidak
berperan aktif selama fieldtrip
- Aktif tetapi kurang kreatif : berperan aktif selama fieldtrip tetapi tidak mampu
menjelaskan konsep yang diamati
- Pasif : tidak aktif selama fieldtrip dan tidak mampu menjelaskan konsep
yang diamati

Purwokerto, ........................

Pembimbing Akademik Pembimbing puskesmas

................................... ..............................