KASUS 7

Laporan Keterampilan Praktik Kebidanan Lanjut

pada An. Z dengan Tumbuh Kembang Normal di PMB Mawar

Tanggal dan jam masuk : 30 Januari 2021, Pukul 09.00 WIB

Ruangan : Periksa

Data subjektif
⚫ Identitas klien
Nama : An. Z
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 18 bulan
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Suku/bangsa : Jawa/WNI
Alamat : Jl. Merapi Indah No. 11Rt. 5 No. 2, Tajem, Maguwoharjo, Depok, Sleman,
Yogyakarta
⚫ Keluhan utama :-

Data objektif
⚫ KU dan TTV
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tekanan darah : - mmHg
Nadi : 100 x/menit
Suhu : 36o C
Pernapasan : 30 x/menit

⚫ Pemeriksaan fisik
BB : 10 kg
TB : 80 cm
 ⚫ Pemeriksaan penunjang : -
Diagnosis : An. Z umur 18 bulan dengan Tumbuh Kembang Normal
Tindakan dan terapi :
1. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
2. Lakukan pemeriksaan fisik
3. Lakukan pemeriksaan neurologis

Evaluasi hasil
1. Telah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pada anak, hasil pemeriksaan normal.
2. Telah dilakukan pemeriksaan fisik pada anak, hasil pemeriksaan normal.
3. Telah dilakukan pemeriksaan neurologis pada anak, hasil pemeriksaan normal adan tumbuh
dengan baik.

Yogyakarta, 27 Desember 2021

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan Mahasiswa Praktikan

ttd dan cap

(Rahayu Widaryanti, SST, M. Kes) (………………………) (Intan Christi)

NIK: 450611004 No.SIPB: …………… NIM: 2018001