PROPOSAL PENELITIAN

GAMBARAN UPAYA PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI

KELURAHAN KOTA UNENG KABUPATEN SIKKA KECAMATAN
ALOK

Disusun dalam rangka menyelesaikan Ujian Ahkir Program Jenjang Pendidikan Tinggi
Diploma III Keperawatan

OLEH :

NAMA : LAURENSIA AFRIANI VELANI SUE

NIM : 225202000453

AKADEMI KEPERAWATAN ST. ELISABETH LELA YAYASAN ST.

LUKAS KEUSKUPAN MAUMERE TAHUN AJARAN 2022/2023
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa , atas berkat dan rahmat-
nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan proposal penelitian ini dengan judul “
Gambaran Upaya Pencegahan Demam Berdarah Dengue “. proposal ini
disusun sebagai salah satu persyaratan awal akademi dalam rangka melakukan
penelitian di Kelurahan Kota Uneng.
Penulis menyadari semua kekurangan dan keterbatasan yang ada, sehingga
dalam menyusun proposal ini tidak lepas dari bantuan ,bimbingan dan dukungan
dari berbagai pihak yang sangat berguna bagi peneliti .oleh karena itu pada
kesempatan ini perkenankan penulis menyampaikan terima kasih dengan tulus
kepada :
1. Maria Kornelia Ringgi Kuwa, S. ST.,M.Kes selaku Direktur Akademi
Keperawatan Santa Elisabeth yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk menimba ilmu di civitas akademika ini
2. Elfirida Nona Ferni, S. ST.,M.Kes selaku pembimbing yang telah meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran dalam membimbing serta arahan sehingga dapat
terselesainya Proposal ini.
3. Teman-teman yang telah banyak membantu dalam memberikan informasi dan
masukan-masukan terkait dengan penyusunan Proposal ini dan juga untuk
kebersamaan kita.
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal ini masih jauh dari kata
sempurna, baik isi maupun penulisannya. Oleh sebab itu, penulis mengharapkan
adanya kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan Proposal ini.

Maumere,
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Masalah kesehatan di Indonesia yang jumlah penyakitnya cenderung

menyerang anak-anak dan merupakan penyakit endemic yaitu Demam Berdarah
Dengue (DBD). Demam Berdarah Dengue(DBD) Merupakan penyakit infeksi
yang di akibatkan masuknya virus dengue kedalam tubuh melalui gigitan nyamuk
Aedes Aegypti yang dapat muncul sepanjang tahun. Demam Berdarah Dengue di
kenal dengan penyakit yang endemik di masyarakat karena proses penyebarannya
berlangsung sangat cepat dalam suatu wilayah bahkan telah meningkat di seluruh
dunia dalam dekade terakhir (Kasenda dkk, 2020).

Menurut WHO dalam Global Strategy for Dengue Prevention and Control
2012-2020, kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) dalam 50 tahun terakhir
meningkat sebanyak 30 kali lipat, Sekitar 50% penduduk dunia atau sekitar 3
milyar penduduk rentan terhadap infeksi virus dengue dengan kasus baru yang ada
dalam populasi 500 sampai 100 juta per tahun. Pada tahun 1970 hanya terdapat 9
negara yang menjadi wilayah penyebaran kasus DBD pada tahun 2014, DBD
menjadi penyakit endemik yang menyebar lebih dari 100 negara tropis dan
subtropis yang diantaranya yaitu Afrika, Amerika, Mediterania Timur, Asia
Tenggara dan Pasifik Barat. Penyakit DBD selain terjadi di negara tropis dan
subtropis penyebaran kasus nya juga telah terjadi di berbagai negara di seluruh
dunia seperti yang tercatat dalam Dengue and Severe Dengue from WHO bahwa
pada tahun 2012 telah terjadi lebih dari 2.000 kasus DBD pada lebih dari 10
negara di Eropa (Kolondam, 2020).

Negara Indonesia telah menjadi daerah endemis DBD sejak tahun 1968 yang
semakin meningkat dan telah menyebar di 34 provinsi dengan 416 kabupaten dan
98 kota. Direktorat Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonosis (P2TVZ)
Kementrian Kesehatan menyatakan, Kejadian Luar Biasa (KLB) pada Desember
2015 sampai Januari 2016 dilaporkan ada 9 kabupaten dan 2 kota dari 7 provinsi di
Indonesia dengan jumlah kematian lebih dari 25 orang akibat DBD. Pada tahun
2015 tercatat terdapat 126.675 kasus DBD di Indonesia dan tahun 2016 merupakan
puncak kasus tertinggi yang pernah tercatat dengan jumlah kasus sebanyak
200.830 kasus, jumlah kematian pada tahun tersebut mencapai 1.229 orang pada
tahun 2015 dan 1.585 pada tahun 2016. Pada tahun 2017 kasus DBD terjadi
penurunan yang signifikan yaitu menjadi 59.047 kasus dengan jumlah kematian
sebanyak 444 orang, pada tahun 2018 mengalami sedikit kenaikan jumlah kasus
menjadi 65.602 kasus dengan jumlah kematian sebanyak 462 orang dan pada tahun
2019 sebanyak 138.127 kasus dengan 919 kematian (Kementerian Kesehatan RI,
2019). . WHO menyatakan bahwa Indonesia merupakan negara kedua dengan
kasus DBD paling tinggi diantara 30 negara wilayah endemis dikarenakan dengan
banyaknya kasus DBD yang terjadi di Indonesia pada tahun 2019 (Damanik,
2019).

Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit yang terjadi terus menerus

di sepanjang tahun, menimbulkan wabah dan kematian. Penyakit yang disebabkan
oleh virus dengue yang di tularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti yang
dominan hidup di wilayah perkotaan dan lebih dekat dengan lingkungan hidup
manusia terutama di dalam dan luar rumah, berkembang biak di dalam tempat
penampungan air yang tidak beralaskan tanah seperti bak mandi, tempayan, drum,
vas bunga dan barang bekas serta tempat-tempat yang dapat menampung air.
Kasus demam berdarah dengue di negara Indonesia masuk dalam status kejadian
luar biasa yang ditandai dengan meningkatnya penyebaran demam berdarah yang
menimbulkan kematian. Hal ini didasari karena situasi lingkungan yang semerawut
dan penataan kebersihan yang tidak mumpuni pada musim hujan dapat
mengakibatkan munculnya beribu-ribu jen tik nyamuk (Satari dan Meliasari,
2015). Kasus demam berdarah dengue di Indonesia sudah menjangkau dari
wilayah provinsi, kabupaten/kota dan juga kelurahan. Kasus demam berdarah
dengue di Negara Indonesia pada tahun 2020 adalah sebanyak 16.099 kasus
dengan Provinsi Nusa Tenggara Timur menempati urutan tertinggi dengan jumlah
kasus sebanyak 2.711 kasus (Kemenkes,2020).

Dalam pengobatannya, vaksin DBD telah ditemukan pada tahun 2015 dengan
nama vaksin CYD-TDV (Dengvaxia) yang dapat membentuk kekebalan tubuh
terhadap virus dengue yang beredar. Menurut dr. Irene Cindy Sunur terdapat
beberapa kelemahan pada vaksin DBD yang diantaranya yaitu hanya dianjurkan
untuk usia 9-49 tahun, efektif pada kelompok tertentu, tidak memberikan
pencegahan sepenuhnya dan memiliki harga yang relatif mahal (Kevin, 2019).
Pemerintah Indonesia secara umum telah melakukan upaya pencegahan
menyebarnya DBD dengan melakukan gerakan 3M (Menguras - Menutup –
Mengubur). Program yang membutuhkan peran serta masyarakat ini telah
dilakukan sejak tahun 1992, bahkan pada tahun 2000 gerakan tersebut telah
dikembangkan menjadi 3M Plus dengan ditambahkannya penggunaan lavasida,
pemeliharaan ikan, serta mencegah gigitan nyamuk sebagai usaha dalam
meminimalisir tersebarnya DBD secara luas (Respati 2017)

Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT) merupakan salah satu provinsi dengan
jumlah kasus DBD yang tinggi setiap tahunnya dibandingkan dengan provinsi
lainnya di Indonesia. Laporan Dinas Kesehatan Provinsi NTT tahun 2021
menunjukkan bahwa jumlah kasus DBD di NTT hingga 12 Desember 2021
sebanyak 2.092 kasus. Kota Kupang merupakan salah satu daerah yang mengalami
Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD sesuai dengan pernyataan KLB DBD di Kota
Kupang No. Dinkes .443.32/ 008/I/2019 yang dikeluarkan oleh Walikota Kupang,
hal ini dikarenakan adanya peningkatan kasus pada tahun 2019 minggu pertama
(21 kasus), minggu ke dua (33 kasus) dan sampai minggu ke tiga (28 kasus).
Tahun 2019 bulan Juni terjadi peningkatan kasus sebanyak 66 kasus, sedangkan
minggu ke 3 Januari 2019 sebanyak 114 kasus. Laporan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia tahun 2021 menunjukkan bahwa kasus DBD di Kota Kupang
sebanyak 511 kasus merupakan kasus tertinggi urutan ketiga di Indonesia.
Kabupaten Kupang merupakan salah satu yang masuk status waspada DBD di
tahun 2020. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Kupang tahun 2020,
jumlah kasus DBD hingga Juli 2020 adalah 174 orang dengan jumlah kematian 4
orang. Kejadian-kejadian tersebut akan berpotensi meningkat, mengingat bahwa
pengendalian nyamuk yang masih belum dilakukan maksimal di lingkungan
wilayah kerja.

Hasil penelitian pada 80 pasien menunjukkan 46,3% anak pada usia 6-14
tahun mengalami kejadian demam berdarah dengue dengan persentase laki-laki
52,5% dan perempuan 47,5%. Terdapat 3 jenis antibiotik yaitu sefadroksil,
amoksisilin, dan seftriakson pada terapi DBD dengan infeksi sekunder. Tata
laksana terapi yang sesuai dengan panduan praktik klinik dapat mempengaruhi
perbaikan pada luaran klinik pasien sebesar 93,8% pada kejadian luar biasa demam
berdarah dengue. Kata kunci : KLB demam berdarah dengue, kesesuaian terapi
dan luaran klinik. Kabupaten Sikka merupakan salah satu kabupaten dengan kasus
tertinggi di provinsi Nusa Tenggara Timur sepanjang tahun 2020 dengan jumlah
kasus sebanyak 1.816 kasus dan 16 korban meninggal dunia, juga sudah 4 kali
ditetapkan menjadi status Kejadian Luar Biasa (KLB) Demam Berdarah Dengue
(DBD) yakni tahun 2010, 2013, 2016 dan tahun 2020 (DINKES Kab.Sikka,2020).
 Kasus Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Sikka tidak hanya terjadi pada
tahun 2020, namun terjadi pada tahun sebelumnya dengan kurun waktu 10 tahun
terakhir terhitung dari tahun 2010-2019 terdapat 2.251 kasus dan korban
meninggal sebanyak 28 orang (DINKES Kab.Sikka,2019). Pada tahun 2021 kasus
demam berdarah dengue di Kabupaten Sikka sebanyak 64 kasus dengan
Kecamatan Alok menempati posisi tertinggi yaitu sebanyak 15 kasus (DINKES
Kab. Sikka,2021). Alok adalah salah satu Kecamatan di Kabupaten Sikka, Nusa
Tenggara Timur, Indonesia. Kecamatan ini termasuk bagian dari kota Maumere,
ibu kota Kabupaten Sikka. Pusat pemerintahan Kota Maumere terdapat di
Kecamatan Alok sehingga infrastruktur, sarana-prasarana, dan lapangan pekerjaan
yang tersedia juga lebih banyak dibanding dengan Kecamatan lain. Sarana dan
prasarana serta infrastruktur yang memadai mendorong terjadinya mobilitas
penduduk dengan tujuan memperoleh kesempatan kerja yang berdampak pada
munculnya bangunan tempat tinggal baru yang memadati wilayah ini. Kasus
demam berdarah dengue di Kecamatan Alok berjumlah 134 kasus demam
berdarah dengue (Kornelis, 2020)

Kelurahan Kota Uneng merupakan salah satu kelurahan yang berada di

Kabupaten Sikka. Kelurahan ini menjadi salah satu kelurahan yang angka atau
kasus penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) tertinggi karena penderitanya
sebanyak 32 orang. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang” GAMBARAN UPAYA PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH
DENGUE (DBD) DI KELURAHAN KOTA UNENG”.
1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian tersebut diatas penulis tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul Bagaimana Gambaran Upaya Pencegahan
Demam Berdarah Dengue di Kelurahan Kota Uneng.

1.3TUJUAN

a) Tujuan umum
Untuk mengetahui Gambaran Upaya Pencegahan Demam Berdarah
Dengue di Kelurahan Kota Uneng.
b) Tujuan khusus

1) Mengetahui karakteristik responden ( umur,

pekerjaan, jenis kelamin)
2) Mengetahui Upaya Pencegahan Demam Berdarah
Dengue
3) Mengetahui Tingkat Pengetahuan Masyarakat
Tentang Upaya Pencegahan Demam Berdarah
Dengue
4) Mengetahui Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Upaya Pencegahan Demam Berdarah
Dengue

1.4 MANFAAT PENELITIAN

A. Manfaat Teoritis
1. Diharapkan penelitian ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan
mengenai upaya pencegahan demam berdarah dalam kehidupan sehari-hari
secara umum maupun dunia kesehatan secara khusus.
B. Manfaat Praktis
1. Bagi institusi pendidikan

Dapat dijadikan sebagai bahan refrensi atau sumber informasi untuk

penelitian selanjutnya dan bacaan bagi mahasiswa/I Akademi
Keperawatan St. Elisabeth Lela dan hasil penelitian ini dapat menambah
informasi di bidang kesehatan khususnya tentang upaya pencegahan
demam berdarah dengue
 2. bagi instansi pelayanan kesehatan

Sebagai masukan atau informasi serta bahan pertimbangan yang

berguna dalam memecahkan masalah kesehatan mengenai pencegahan
kejadian demam berdarah (DBD) dan sebagai bahan informasi dalam
mengptimalkan program-program pencegahan penyakit DBD

3. bagi peneliti

Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan wawasan ilmu

pengetahuan dalam mengkaji permasalahan tentang upaya pencegahan
demam berdarah dengue

4. bagi masyarakat setempat

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang cara
pencegahan demam berdarah dengue

1.5 Keaslian Penelitian

Nama Peneltian dan Judul penelitian Desain penelitian dan
Tahun hasil penelitian
Maria Febrina Carola Hubungan Perilaku Desain penelitian
da Cunha,2022 Warga di Rumah kuantitatif. Hasil
dengan Kondisi penelitian: kelurahan
Lingkungan Tempat kota uneng
Tinggal Sebagai Faktor kemungkinan besar
Penyebab Demam warga/masyarakat
Berdarah Dengue di dapat mengalami
Kelurahan Kota Uneng demam berdarah
Kecamatan Alok dengue yang
Kabupaten Sikka didasarkan atas
besarnya angka bretau
index (BI) adalah 53%
dan angka bebas jentik
adalah 62%

Anita Dyah Gambaran Perilaku Desain penelitian

Listyarini,2021 Keluarga Tentang Kuantitatif, hasil
Pencegahan Demam penelitian:
Berdarah Dengue di pengetahuan keluarga
Desa Ngemplak tentang pencegahan
Kecamatan Undaan DBD 88,2% , sikap
Kabupaten Kudus keluarga tentang
pencegahan DBD
78,5%, tindakan
keluarga tentang
pencegahan DBD
77,4%, perilaku
keluarga tentang
pencegahan DBD
 91,4%

BAB 11
TINJAUAN TEORI

2.1 Defenisi Demam Berdarah

Demam berdarah dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF) adalah infeksi yang disebabkan oleh virus dengue (Frida, 2019).
Infeksi virus dengue merupakan penyebab Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF). Virus dengue merupakan virus kelompok B (Arthropod-Borne
Virus). Penularan penyakit DHF terjadi ketika nyamuk yang terinfeksi
virus dengue menggigit atau menghisap darah manusia yang sakit ke
manusia yang sehat. Nyamuk tersebut merupakan nyamuk yang termasuk
dalam keluarga Flaviviridae dan golongan flavivirus. Nyamuk yang
membawa virus dengue sendiri terbagi dalam beberapa jenis yaitu DEN-1,
DEN-2, DEN-3, DEN-4 yang banyak ditemukan di seluruh pelosok
Indonesia (Kardiyudiana, 2019).

Demam berdarah adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus

dengue, yang ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti. Penyakit ini
ditemukan di daerah tropis dan sub-tropis, dan menjangkit luas di banyak
negara di Asia Tenggara. Terdapat empat jenis virus dengue, masing-
masing dapat menyebabkan demam berdarah, baik ringan maupun fatal.
(Satari, 2018)

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) atau biasa dikenal dengan

Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit infeksi virus akut
yang disebabkan oleh virus dengue yang tergolong Arthropod-Borne virus,
genus flavivirus, family Flaviviridae. DBD tersebut ditularkan kepada
manusia melalui gigitan nyamuk dari genus Aedes, terutama Aedes aegypti,
atau Aedes albopictus. Penyakit DBD biasanya muncul sepanjang tahun
dan menyerang seluruh manusia di semua kalangan umur, terutama pada
anak. Penyakit ini berkaitan erat dengan kondisi lingkungan dan juga
perilaku kehidupan (Kemenkes RI, 2018).
 Penyakit dengue merupakan infeksi akut yang disebabkan oleh
arbovirus(arthro-podborn virus) dan ditularkan melalui gigitan nyamuk
aedes( aedes aygypti). Penyakit ini sebenarnya telah ditemukan dijakarta
pada tahun 1779 oleh Dr. David Baylon dan beliau menamakan penyakit ini
knookel koorts karena pasiennya mengeluh sakit pada sendi-sendi.

2.2 Vektor Penular Penyakit Demam Berdarah Dengue

Virus Dengue ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk Aedes (Ae).
Ae aegypti merupakan vektor epidemi yang paling utama, namun spesies lain
seperti Ae.albopictus, Ae.polynesiensis, Ae.scutelaris dan Ae. niveus juga
dianggap sebagai vektor sekunder. Kecuali Ae.aegypti semuanya mempunyai
daerah distribusi geografis sendiri-sendiri yang terbatas. Meskipun mereka
merupakan host yang sangat baik untuk virus dengue, biasanya mereka merupakan
vektor epidemi yang kurang efisien dibanding Ae.aegypti. Nyamuk penular
dengue ini terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia, kecuali di tempat-tempat
dengan ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan laut. Pengertian Vektor
DBD adalah nyamuk yang dapat menularkan, memindahkan dan/atau menjadi
sumber penular DBD. Di Indonesia teridentifikasi ada 3 jenis nyamuk yang bisa
menularkan virus dengue yaitu : Aedes aegypti, Aedes albopictus dan Aedes
scutellaris. Sebenarnya yang dikenal sebagai Vektor DBD adalah nyamuk Aedes
betina. Perbedaan morfologi antara nyamuk aedes aegypti yang betina dengan
yang jantan terletak pada perbedaan morfologi antenanya, Aedes aegypti jantan
memiliki antena berbulu lebat sedangkan yang betina berbulu agak jarang/ tidak
lebat. Seseorang yang di dalam darahnya mengandung virus Dengue merupakan
sumber penular Demam Berdarah Dengue (DBD). Virus Dengue berada dalam
darah selama 4-7 hari mulai 1-2 hari sebelum demam. Berikut ini uraian tentang
morfologi, siklus hidup, dan

siklus hidup lingkungan hidup, tempat perkembangbiakan, perilaku, penyebaran,

variasi musiman, ukuran kepadatan dan cara melakukan survei jentik.

1. Morfologi

Morfologi tahapan Aedes aegypti sebagai berikut:

a. Telur
 Telur berwarna hitam dengan ukuran ± 0,80 mm, berbentuk oval yang
mengapung satu persatu pada permukaan air yang jernih, atau menempel pada
dinding tempat penampung air. Telur dapat bertahan sampai ± 6 bulan di tempat
kering.

b. Jentik (larva)

Ada 4 tingkat (instar) jentik/larva sesuai dengan pertumbuhan larva

tersebut, yaitu:

1) Instar I : berukuran paling kecil, yaitu 1-2 mm

2) Instar II : 2,5-3,8 mm

3) Instar III : lebih besar sedikit dari larva instar II

4) Instar IV : berukuran paling besar 5 mm

c. Pupa

Pupa berbentuk seperti ’koma’. Bentuknya lebih besar namun lebih

ramping dibanding larva (jentik)nya. Pupa Aedes aegypti berukuran lebih kecil
jika dibandingkan dengan rata-rata pupa nyamuk lain.

d. Nyamuk dewasa

Nyamuk dewasa berukuran lebih kecil jika dibandingkan dengan rata-rata

nyamuk lain dan mempunyai warna dasar hitam dengan bintik-bintik putih pada
bagian badan dan kaki.

2. Siklus Hidup Ae.aegypti

Nyamuk Aedes aegypti seperti juga jenis nyamuk lainnya mengalami

metamorfosis sempurna, yaitu: telur – jentik (larva) –pupa - nyamuk. Stadium
telur, jentikdan pupa hidup di dalam air. Pada umumnya telur akan menetas
menjadi jentik/larva dalam waktu ± 2 hari setelah telur terendam air. Stadium
jentik/larva biasanya berlangsung 6-8 hari, dan stadium kepompong (Pupa)
berlangsung antara 2–4 hari. Pertumbuhan dari telur menjadi nyamuk dewasa
selama 9-10 hari. Umur nyamuk betina dapat mencapai 2-3 bulan.

3. Habitat Perkembangbiakan

Habitat perkembangbiakan Aedes sp. ialah tempat-tempat yang dapat

menampung air di dalam, di luar atau sekitar rumah serta tempat-tempat umum.
Habitat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti dapat dikelompokkan sebagai
berikut:

1) Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-hari, seperti:

drum, tangki reservoir, tempayan, bak mandi/wc, dan ember.

2) Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari seperti:

tempat minum burung, vas bunga, perangkap semut, bak kontrol
pembuangan air, tempat pembuangan air kulkas/dispenser, talang air yang
tersumbat, barang-barang bekas (contoh : ban, kaleng, botol, plastik, dll).

3) Tempat penampungan air alamiah seperti: lubang pohon, lubang batu,

pelepah daun, tempurung kelapa, pelepah pisang dan potongan bambu dan
tempurung coklat/karet, dll.

4. Perilaku Nyamuk Dewasa

Setelah keluar dari pupa, nyamuk istirahat di permukaan air untuk

sementara waktu. Beberapa saat setelah itu, sayap meregang menjadi kaku,
sehingga nyamuk mampu terbang mencari makanan. Nyamuk Aedes
aegypti jantan mengisap cairan tumbuhan atau sari bunga untuk keperluan
hidupnya sedangkan yang betina mengisap darah. Nyamuk betina ini lebih
menyukai darah manusia daripada hewan (bersifat antropofilik). Darah
diperlukan untuk pematangan sel telur, agar dapat menetas. Waktu yang
diperlukan untuk menyelesaikan perkembangan telur mulai dari nyamuk
mengisap darah sampai telur dikeluarkan, waktunya bervariasi antara 3-4
hari. Jangka waktu tersebut disebut dengan siklus gonotropik. Aktivitas
menggigit nyamuk Aedes aegypti biasanya mulai pagi danpetang hari,
dengan 2 puncak aktifitas antara pukul 09.00 -10.00 dan 16.00 -17.00.
Aedes aegypti mempunyai kebiasaan mengisap darah berulang kali dalam
satu siklus gonotropik, untuk memenuhi lambungnya dengan darah.
Dengan demikian nyamuk ini sangat efektif sebagai penular penyakit.
Setelah mengisap darah, nyamuk akan beristirahat pada tempat yang gelap
dan lembab di dalam atau di luar rumah, berdekatan dengan habitat
perkembangbiakannya. Pada tempat tersebut nyamuk menunggu proses
pematangan telurnya. Setelah beristirahat dan proses pematangan telur
selesai,nyamuk betina akan meletakkan telurnya di atas permukaan air,
kemudian telur menepi dan melekat pada dinding-dinding habitat
perkembangbiakannya. Pada umumnya telur akan menetas menjadi
 jentik/larva dalam waktu ±2 hari. Setiap kali bertelur nyamuk betina dapat
menghasilkan telur sebanyak ±100 butir. Telur itu di tempat yang kering
(tanpa air) dapat bertahan ±6 bulan, jika tempat-tempat tersebut kemudian
tergenang air atau kelembabannya tinggi maka telur dapat menetas lebih
cepat.

5. Jangkauan Terbang Nyamuk

Kemampuan terbang nyamuk Aedes sp. betina rata-rata 40 meter, namun

secara pasif misalnya karena angin atau terbawa kendaraan dapat berpindah
lebih jauh. Aedes aegypti tersebar luas di daerah tropis dan sub-tropis, di
Indonesia nyamuk ini tersebar luas baik di rumah maupun di tempat umum.
Nyamuk Aedes aegypti dapat hidup dan berkembang biak sampai
ketinggian daerah ± 1.000 mdpl. Pada ketinggian diatas ± 1.000 m dpl,
suhu udara terlalu rendah, sehingga tidak memungkinkan nyamuk
berkembangbiak.

6. Variasi Musiman

Pada musim hujan populasi Aedes aegypti akan meningkat karena telur-
telur yang tadinya belum sempat menetas akan menetas ketika habitat
perkembansgbiakannya (TPA bukan keperluan sehari-hari dan alamiah)
mulai terisi air hujan. Kondisi tersebut akan meningkatkan populasi
nyamuk sehingga dapat menyebabkan peningkatan.

23.Perjalanan Penyakit Demam Berdarah Dengue

Perjalanan penyakit demam berdarah sulit di ramalkan. Umumnya pasien

mengalami fase demam selama 2-7 hari, yang di ikuti oleh fase kritis selama 2-3
hari. Waktu fase ini pasien sudah tidak demam, akan tetapi mempunyai resiko
untuk terjadi demam berdarah dengue atau syok sindrom demam yang dapat
berakibat fatal jika tidat mendapat pengobatan yang adekuat. Apabila terjadi
pendarahan atau syok, harus segera diberikan pengobatan yang tepat. Pengobatan
yang tepat dapat menurunkan angka kematian akan menurun (Kemenkes, 2018)

2.4 Etiologi Demam Berdarah Dengue

Virus dengue merupakan penyebab dari penyakit DHF. Virus dengue

merupakan virus kelompok B atau arthropod-borne virus. Virus dengue menular
melalui suntikan nyamuk Aedes Aegypti atau nyamuk Aedes Albopictus yang
terinfeksi oleh virus saat menghisap darah seseorang yang sehat. Penularan
penyakit DHF bisa terjadi pada manusia ke manusia atau manusia ke hewan
ataupun sebaliknya. Manusia yang sedang sakit DHF kemungkinan bisa
menularkan kemanusiaan lainnya yang sehat, tergantung dari sistem imunitas dari
masing-masing individu untuk melawan virus tersebut. Dalam waktu 3 sampai 14
hari setelah virus masuk ke dalam tubuh, tubuh akan memberikan tanda dan gejala
sebagai perlawanan alami dari dalam. Gejala umum yang dialami penderita
penyakit DHF yakni demam disertai menggigil, pusing, pegal-pegal (Frida, 2019).

2.5 Patofisiologi Demam Berdarah

Terdapat 4 virus dengue, yaitu virus DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4.
Virus dengue juga menginfeksi dan berkembang biak di dalam sel Langerhans, sel
kekebalan khusus yang ada di lapisan kulit. Sel Langerhans normalnya bekerja
membatasi penyebaran infeksi secara terus-menerus. Namun, sel yang sudah
terinfeksi virus itu selanjutnya pergi ke kelenjar getah bening dan menginfeksi
lebih banyak sel sehat. Penyebaran virus dengue menghasilkan antibodi khusus
yang menetralkan partikel virus dengue, sementara sistem kekebalan cadangan
diaktifkan untuk membantu antibodi dan sel darah putih melawan virus. Respons
imun juga mencakup sel-T sitotoksik (limfosit), yang mengenali dan membunuh
sel yang terinfeksi. Proses inilah yang kemudian memunculkan berbagai gejala
demam berdarah. Selain itu munculnya bintik-bintik merah di tubuh merupakan
reaksi netralisasi. Namun, jika netralisasi tidak berhasil, virus dengue terus
mengganggu fungsi pembekuan darah. Apabila kondisi tersebut tidak terganggu
lagi maka akan timbul kebocoran plasma darah. Plasma darah dalam pembuluh
darah akan memasuki rongga perut dan paruparu. Keadaan yang fatal tersebut
disebut demam berdarah dengue.

Penderita yang telah terjangkit demam berdarah dengue yang tidak segera
ditangani akan menderita sindrom syok dengue (SSD). Memasuki sindrom syok
dengue, penderita mengalami penurunan demam yang mendadak. Keadaan ini
harus diwaspadai karena sering dianggap penderita akan segera sembuh karena
suhu tubuh yang telah menurun. Padahal keadaan ini merupakan gejala awal
penderita demam berdarah dengue memasuki tahap sindrom syok dengue.
Beberapa gejala yang tampak pada penderita yang mengalami sindrom syok
dengue yaitu tampak gelisah, mengalami sakit di ulu hati/ perut, wajah pucat,
tekanan nadi melemah dan hilang kesadaran. Penurunan suhu yang mendadak pada
penderita diakibatkan oleh gagalnya peredaran darah. Perdarahan di lambung
menyebabkan penderita mengalami sakit perut dan ulu hati. Keadaan sindrom syok
dengue biasanya terjadi pada hari ke 4-5. Setelah fase kritis sudah di lewati dengan
penanganan tepat, umumnya pasien DBD akan mengalami demam kembali, akan
tetapi tidak perlu khawatir. Umumnya saat demam kembali naik, trombosit pun
juga akan perlahan naik. Cairan tubuh yang tadinya turun selama dua fase pertama
juga pelan-pelan mulai kembali normal (Frida, 2019).
2.6Tanda dan Gejala Penyakit Demam Berdarah Dengue

Diagnosa penyakit demam berdarah denguedapat dilihat berdasarkan kriteria

diagnosa klinis dan laboratoris. Berikut ini tanda dan gejala penyakit demam berdarah
dengueyang dapat dilihat dari penderita kasus demam berdarah dengan diagnosa klinis dan
laboratoris, yaitu :

a. Diagnosa Klinis

Demam tinggi mendadak 2-7 hari dengan suhu tubuh 38-40 °C. Terjadinya
pendarahan kecil didalam kulit, bintik merah pada kulit, pendarahan pada mata,
pendarahan pada hidung, pendarahan gusi, muntah darah, buang air besar bercampur
darah, dan adanya darah dalam urin. Rasa sakit pada otot dan persendian, timbul
bintik-bintik merah pada kulit akibat pecahnya pembuluh darah Pembesaran hati
(hematomegali). Mengalami renjatan atau syok. Gejala klinik lainnya yang sering
menyertai yaitu hilangnya selera makan, lemah, mual, muntah, sakit perut, diare dan
sakit kepala.

b. Diagnosa Laboratoris
Trombositopeni pada hari ke 3-7 ditemukan penurunan trombosit hingga
100.000sel/mm3. Hemokonsentrasi, meningkatnya hematrokitsebanyak 20% atau
lebih.

2.7 Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue

Penularan penyakit demam berdarah denguememiliki 3 faktor yang memegang

peranan pada penularan infeksi virus, yaitu manusia, virus dan vektor perantara. Mekanisme
penularan penyakit demam berdarah denguedan tempat potensial penularannya yaitu :
Seseorang yang didalam darahnya mengandung virus denguemerupakan sumber penular
demam berdarah dengue. Virus dengueberada dalam darah selama 4-7 hari mulai 1-2 hari
sebelumdemam. Bila penderita demam berdarah denguedigigit nyamukpenular, maka virus
dalam darah akan ikut terhisap masuk kedalamlambung nyamuk. Selanjutnya virus akan
memperbanyak diri dantersebar di berbagai jaringan tubuh nyamuk, termasuk
didalamkelenjar liurnya. Kira-kira 1 minggu setelah menghisap darahpenderita, nyamuk
tersebut siap untuk menularkan kepada oranglain. Virus ini akan berada dalam tubuh
nyamuk sepanjanghidupnya. Oleh karena itu, nyamuk aedes aegypti yang telahmenghisap
virus denguemenjadi penular sepanjang hidupnya.Penularan ini terjadi karena setiap kali
nyamuk menusuk (menggigit), sebelum menghisap darah akan mengeluarkan air liur melalui
alat tusuknya (proboscis), agar darah yang dihisap tidak membeku. Bersamaan air liur
tersebut virus denguedipindahkan dari nyamuk ke orang lain.

2.8 Tempat Potensial bagi Penularan Demam Berdarah Dengue

Demam berdarah dengue dapat terjadi disemua tempat yang terdapat nyamuk
penularnya. Oleh karena itu tempat yang potensial untuk terjadi penularan demam
berdarah dengue adalah wilayah yang banyak kasus demam berdarah dengue(rawan atau
endemis), tempat-tempat umum yang menjadi tempat berkumpulnya orangorang yang dating
dari berbagai wilayah sehingga kemungkinan terjadinya pertukaran beberapa tipe virus
dengueyang cukup besar seperti sekolah, hotel, pertokoan, pasar, restoran, tempat ibadah,
rumahsakit atau puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lainnya. Pemukiman baru
dipinggir kota, penduduk pada lokasi ini umumnya berasal dari berbagai wilayah maka ada
kemungkinan diantaranya terdapat penderita yang membawa tipe virus dengue yang berbeda
dari masing-masing lokasi.

2.9 Epidemiologi Penyakit Demam Berdarah Dengue

Timbulnya suatu penyakit dapat diterangkan melalui konsep segitiga epidemiologi,

yaitu adanya agent, host dan lingkungan (environment).

a. Agent (virus dengue)

Agent penyebab penyakit demam berdarah dengueberupa virus denguedari
Genus Flavivirus (Arbovirus Grup B) salah satu GenusFamilia Togaviradae.
Dikenal ada 4 serotipe virus dengueyaitu Den-1, Den-2, Den-3, Den-4. Virus
dengue ini memiliki masa inkubasi yang tidak terlalu lama yaitu antara 3-7 hari,
virus akan terdapat didalam tubuh manusia. Dalam masa tersebut penderita
merupakan sumber penular demam berdarah dengue.
b. Host
Virus dengue menginfeksi manusia dan beberapa spesies dari primate rendah.
Tubuh manusia adalah reservoir utama bagi virus tersebut, meskipun studi yang
dilakukan di Malaysia dan Afrika menunjukkan bahwa monyet dapat terinfeksi
oleh virus dengue sehingga dapat berfungsi sebagai host reservoir. Semua orang
rentan terhadap penyakit ini, pada anak-anak biasanya menunjukkan gejala lebih
 ringan dibandingkan dengan orang dewasa. Penderita yang sembuh dari infeksi
dengan satu
jenis serotipe akan memberikan imunitas homolog seumur hidup tetapi tidak
memberikan perlindungan terhadap terhadap infeksi serotipe lain dan dapat terjadi
infeksi lagi oleh serotipe lainnya. Host adalah manusia yang peka terhadap infeksi
virus dengue. Beberapa faktor yang mempengaruhi manusia adalah :
a) Umur
Umur adalah salah satu factor yang mempengaruhi kepekaan terhadap infeksi
virus dengue. Semua golongan umur dapat terserang virus dengue, meskipun baru
berumur beberapa hari setelah lahir. Penyakit yang disebabkan virus dengueini
terutama menyerang pada anak-anak berumur antara 5-9 tahun.
b) .Jenis Kelamin
Sejauh ini tidak ditemukan perbedaan kerentanan terhadap serangan
demam berdarah denguedikaitkan dengan perbedaan jenis kelamin (gender).

c) Nutrisi
Teori nutrisi mempengaruhi derajat berat ringan penyakit dan ada
hubungannya dengan teori imunologi, bahwa gizi yang baik mempengaruhi
peningkatan antibodi dan karena ada reaksi antigen dan antibodi yang cukup baik,
maka terjadi infeksi virus dengueyang berat.

d) Populasi
Kepadatan penduduk yang tinggi akan mempermudah terjadinya infeksi virus
dengue, karena daerah yang berpenduduk padat akan meningkatkan jumlah kasus
demam berdarah denguetersebut.
e) Mobilitas Penduduk
Mobilitas penduduk memegang peranan penting pada transmisi penularan
infeksi virus dengue.

c. Lingkungan (environment)
Beberapa faktor yang berisiko terjadinya penularan dan semakin
berkembangnya penyakit DBD adalah pertumbuhan jumlah penduduk
yang tidak memiliki pola tertentu, faktor urbanisasi yang tidak berencana
dan terkontrol dengan baik, semakin majunya sistem transportasi sehingga
mobilisasi penduduk sangat mudah, sistem pengelolaan limbah dan
penyediaan air bersih yang tidak memadai, berkembangnya penyebaran
dan kepadatan nyamuk, kurangnya sistem pengendalian nyamuk yang efektif, serta
melemahnya struktur kesehatan masyarakat. Selain faktor-faktor lingkungan tersebut
diatas status imunologi seseorang, strain virus/serotipe virus yang menginfeksi, usia dan
riwayat genetik juga berpengaruh terhadap penularan penyakit. Perubahan iklim (climate
change) global yang menyebabkan kenaikan rata-rata temperatur, perubahan pola musim
hujan dan kemarau juga disinyalir menyebabkan risiko terhadap penularan DBD bahkan
berisiko terhadap munculnya KLB DBD. Sebagai contoh adanya kenaikan Index
Curah Hujan (ICH) di beberapa provinsi yaitu NTT, DKI dan Kalimantan
Timur selalu diikuti dengan kenaikan kasus DBD.
Lingkungan yang mempengaruhi timbulnya penyakit dengue adalah:

1. Letak geografis
Penyakit akibat infeksi virus dengueditemukan tersebar luas di
berbagai Negara terutama di Negara tropik dan subtropik yang terletak
antara 30° Lintang Utara dan 40° Lintang Selatan seperti Asia Tenggara
dengan tingkat kejadian demam berdarah denguesekitar 50-100 juta kasus
setiap tahunnya. Penyakit ini masih merupakan masalah kesehatan
masyarakat dan dapat muncul secara endemic maupun epidemik yang
menyebar dari suatu daerah ke daerah lain atau dari suatu negara ke
negara lain.

2. Musim
Negara dengan empat musim, epidemi demam berdarah
dengueberlangsung pada musim panas, meskipun ditemukan
kasusdemam berdarah denguesporadis pada musim dingin. Wilayah
AsiaTenggara epidemik demam berdarah dengueterjadi padamusim
hujan, seperti di Indonesia, Thailand, dan Malaysiaepidemi demam
berdarah dengueterjadi beberapa minggusetelah musim hujan. Periode
epidemik yang terutamaberlangsung selama musim hujan dan erat
kaitannya dengankelembaban pada musim hujan. Hal tersebut
 menyebabkanpeningkatan aktivitas vektor dalam menggigit
karenadidukung oleh lingkungan yang baik untuk masa inkubasi.

2.10 Cara-Cara Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah

Dengue

Upaya PSN 3M Plus adalah seluruh kegiatan masyarakat bersama pemerintah untuk
mencegah dan mengendalikan penyakit DBD dengan melakukan pemberantasan sarang
nyamuk secara terus menerus dan berkesinambungan. Gerakan PSN 3M Plus ini
merupakan kegiatan yang paling efektif untuk mencegah terjadinya penyakit DBD serta
mewujudkan kebersihan lingkungan dan perilaku. Tujuan Kegiatan PSN 3M Plus
adalah memberantas tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk aedes melalui upaya
pembinaan peran serta masyarakat sehingga penyakit DBD dapat dicegah atau dibatasi.
Menurut WHO (2019), strategi pencegahan dan pemberantasan penaykit demam
berdarah denguedapat dilakukan melalui beberapa cara yaitu PSN 3M Plus:

1. Menguras, merupakan kegiatan membersihkan/menguras tempat yang sering menjadi

penampungan air seperti bak mandi, kendi, toren air, drum dan tempat penampungan
air lainnya. Dinding bak maupun penampungan air juga harus digosok untuk
membersihkan dan membuang telur nyamuk yang menempel erat pada dinding
tersebut. Saat musim hujan maupun pancaroba, kegiatan ini harus dilakukan setiap
hari untuk memutus siklus hidup nyamuk yang dapat bertahan di tempat kering
selama 6 bulan.

2. Menutup, merupakan kegiatan menutup rapat tempat-tempat penampungan air seperti

bak mandi maupun drum. Menutup juga dapat diartikan sebagai kegiatan mengubur
barang bekas di dalam tanah agar tidak membuat lingkungan semakin kotor dan dapat
berpotensi menjadi sarang nyamuk.

3. Memanfaatkan kembali limbah barang bekas yang bernilai ekonomis (daur ulang),
kita juga disarankan untuk memanfaatkan kembali atau mendaur ulang barang-
barang bekas yang berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk demam
berdarah.

Yang dimaksudkan Plus-nya adalah bentuk upaya pencegahan tambahan seperti berikut:

  Memelihara ikan pemakan jentik nyamuk
 Menggunakan obat anti nyamuk
 Memasang kawat kasa pada jendela dan ventilasi
 Gotong Royong membersihkan lingkungan
 Periksa tempat-tempat penampungan air
 Meletakkan pakaian bekas pakai dalam wadah tertutup
 Memberikan larvasida pada penampungan air yang susah dikuras
 Memperbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar
 Menanam tanaman pengusir nyamuk
 Mengganti air vas bunga, tempat minum burung atau tempat-
 tempat lainnya yang sejenis seminggu sekali.
 Menutup lubang-lubang pada potongan bambu/pohon, dan lain-lain (dengan tanah,
dan lain-lain).
 Menghindari kebiasaan menggantung pakaian dalam kamar
 Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi ruang yang memadai
 Menggunakan kelambu

Keberhasilan kegiatan PSN 3M antara lain dapat diukur dengan angka bebas jentik
(ABJ), apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan penularan DBD dapat dicegah
atau dikurangi. Wabah DBD biasanya akan mulai meningkat saat pertengahan musim hujan,
hal ini disebabkan oleh semakin bertambahnya tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk
karena meningkatnya curah hujan. Tidak heran jika hampir setiap tahunnya, wabah DBD
digolongkan dalam kejadian luar biasa (KLB). Masyarakat diharapkan cukup berperan dalam
hal ini. Oleh karena itu, langkah pencegahan yang dapat dilakukan adalah upaya
pencegahan DBD dengan 3M Plus.

Sasaran Kegiatan PSN 3M Plus adalah semua keluarga dan pengelola tempat umum
melalui Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik (G1R1J), dimana tiap-tiap rumah tangga memiliki satu
orang penanggungjawab kegiatan PSN 3M Plus di rumahnya. Penanggungjawab tersebut
selanjutnya disebut Jumantik Rumah harus melaksanakan PSN 3MPlus serta menjaga
kebersihan di lingkungannya masing-masing secara rutin sekurang-kurangnya seminggu
sekali sehingga bebas dari jentik nyamuk Aedes dan melakukan pencatatan hasil pemantauan
jentik tiap minggu pada kartu pemeriksaan jentik (Kartu Jentik). Di samping itu para
pengelola tempat-tempat umum/ institusi (TTU/TTI) harus menunjuk/ menugaskan seorang/
lebih yang bertanggung jawab untuk memantau dan melaksanakan PSN 3M Plus di tempat
kerjanya, sekaligus melakukan pencatatan hasil pemantauan jentik pada kartu pemeriksaan
jentik (kartu jentik), petugas pemantau pada TTU/TTI ini selanjutnya disebut Jumantik
Lingkungan.

2.11 Cara Pencegahan Demam Berdarah Dengue

a. Memberikan penyuluhan serta informasi kepada masyarakat untuk membersihkan

tempat perindukan nyamuk dan melindungi diri dari gigitan nyamuk dengan
menggunakan lotion anti nyamuk dan memasang kawat kasa nyamuk.

b. Melakukan survey untuk mengetahui tingkat kepadatan vektor nyamuk,

mengetahui tempat perindukan dan habitat larva dan membuat rencana
pemberantasan sarang nyamuk serta pelaksanaannya.

2.12 Penanggulangan wabah

Menemukan dan memusnahkan spesies aedes aegypti dilingkungan pemukiman,

membersihkan tempat perindukan nyamuk atau taburkan larvasida disemua tempat yang
potensial sebagai tempat perindukan larva aedes aegypti dan pengadaan fogging focus.

2.13 Faktor Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue

Ada dua faktor yang menyebabkan penyebaran penularan penyakit demam berdarah
dengueadalah :

a. Faktor Internal
Faktor internal meliputi faktor manusia, mobilitas manusia, perilaku
manusia, kebiasaan menyimpan barang bekas atau kurang memeriksa lingkungan
terhadap adanya air yang tertampung dalam wadah dan ketahanan tubuh seseorang
atau stamina seseorang. Jika kondisi badan tetap bugar kecil kemungkinan untuk
terkena penyakit demam berdarah dengue. Hal tersebut dikarenakan tubuh memiliki
daya tahan cukup kuat dari infeksi baik yang disebabkan oleh bakteri, parasit, atau
virus seperti penyakit demam berdarah dengue. Oleh karena itu sangat penting untuk
meningkatkan daya tahan tubuh pada musim hujan dan pancaroba. Musim itu terjadi
perubahan cuaca yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan virus dengue
penyebab demam berdarah dengue. Hal ini menjadi kesempatan jentik nyamuk
berkembangbiak menjadi lebih banyak.(RI, 2017)

b. Faktor eksternal
Faktor eksternal merupakan faktor yang datang dari luar tubuh manusia. Faktor
ini tidak mudah dikontrol karena berhubungan dengan pengetahuan, lingkungan dan
perilaku manusia baik di tempat tinggal, lingkungan sekolah, atau tempat bekerja.
Faktor yang memudahkan seseorang menderita demam berdarah dengue dapat dilihat
dari kondisi berbagai tempat berkembangbiaknya nyamuk seperti di penampungan
air, karena kondisi ini memberikan kesempatan pada nyamuk untuk hidup dan
berkembangbiak. Hal ini dikarenakan tempat penampungan air masyarakat Indonesia
umumnya lembab, kurang sinar matahari. Nyamuk lebih menyukai benda-benda yang
tergantung didalam rumah seperti gorden, kelambu, dan pakaian. Maka dari itu
pakaian yang terrgantung dibalik pintu sebaiknya dilipat dan disimpan dalam lemari,
karena nyamuk aedes aegypti senang hinggap dan beristirahat ditempat-tempat gelap
dan kain yang tergantung untuk berkembangbiak, sehingga nyamuk berpotensi untuk
bisa menggigit manusia.(RI, 2017)Semakin mudah nyamuk aedesaegypti menularkan
virusnya dari satu orang ke orang lainnya karena pertumbuhan penduduk yang tinggi
dapat meningkatkan kesempatan penyakit demam berdarah denguemenyebar,
urbanisasi yang tidak terencana dan tidak terkendali.(RI, 2017)
2.14 Kerangka konsep

1. 3Mplus

Upayah
DBD pencegahan
DBD
1. Penyuluhan
2. Melakukan
survey

Karakteristik Faktor faktor

Faktor internal
1. Umur 1. Internal 1. Faktor manusia
2. Jeniskelamin 2. Eksternal
2. mobilitas manusia
3. Pekerjaan
3. perilaku manusia
4. pendidikan
4. kebiasaan

Faktor eksternal

1. Pengetahuan
2. Perilaku manusia
3. Lingkungan
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini merupakan kualitatif dan desain yang digunakan dalam penelitian
ini adalah desain deskriptif. Deskriptif adalah suatu cara yang dilakukan untuk
mendeskripsikan atau menggambarkan suatu fenomena yang terjadi dalam masyarakat.
Penelitian deskriptif digunakan untuk membuat penilaian terhadap suatu kondisi dan
penyelenggaraan suatu program dimasa sekarang kemudian hasilnya digunakan untuk
menyusun perencanaan perbaikan tersebut.
3.2 Populasi, Sampel, dan Sampling
1. Populasi
Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau subyek
yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti
untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi juga bukan
sekedar jumlah yang ada pada obyek/subyek yang dipelajari, akan tetapi seluruh
karakteristik/sifat yang dimiliki oleh subyek itu(Setiadi, 2016). Populasi dalam
penelitian ini adalah masyarakat yang terkena penyakit DBD diwilayah
Kelurahan Kota Uneng yakni sebanyak 32 kasus.
2. Sampling
Penelitian ini menggunakan teknik sampling incidental. Teknik sampling
incidental adalah teknik penentuan sampel berdasarkan kejadian sesaat atau
kebetulan, yaitu siapa saja berdasarkan kebetulan atau incidental bertemu dengan
peneliti dan dipandang cocok dengan kriteria sebagai sumber data ( Sugiono,
2021:96). Pada penelitian ini, sampel diambil dengan teknik sampling incidental
dengan responden yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.
Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum subjek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau dan akan diteliti.
a. Masyarakat yang menderita DBD di Kelurahan Kota Uneng
Sedangkan kriteria ekslusi dimaksudkan untuk menghilangkan atau
mengeluarkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi.
 Kriteria ekslusi dalam penelitian ini adalah:
a. Masyarakat yang menderita DBD

3.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional

1. Variable Penelitian
Variable penelitian adalah perilaku atau karakteristik yang memberi nilai beda
terhadap sesuatu entah beda, manusia, dan lain-lain ( Nursalim,2003). Variable
yang digunakan dalam penelitian ini adalah variable tunggal yaitu: Gambaran
Upaya Pencegahan DBD di Kelurahan Kota Uneng
2. Defenisi Operasional Variabel
Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variable-variabel yang diamati
atau diteliti, perlu variable tersebut diberi batasan atau ‘ defenisi Operasional”.
Defenisi operasional ini juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran
atau pengamatan terhadap variable-variabel yang bersangkutan serta
pengembangan instrument atau alat dijelaskan sebagai berikut:
Variable Definisi Alat ukur Parameter Skala

3.4 Tempat dan Waktu Peneliti

1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah kota uneng khususnya di …..

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan sejak di keluarkannya surat ijin pengambilan data pengkajian
awal hingga penelitian yaitu pada bulan…….

3.5 Instrument Penelitian

Instrument yang digunakan penulis di dalam penelitian ialah kuesioner. Di dalam

kuesioner ini berisi pertanyaan dan pilihan jawaban sudah disiapkan oleh peneliti dan
responden langsung menjawab dengan memilih salah satu jawaban yang bersifat tertutup.
Sejumlah pertanyaan yang akan ditanyakan kepada responden menggunakan kriteria pilihan
jawaban baik,cukup,kurang. Pertanyaan kuesioner ini diambil dari definisi operasional
variable.

3.6 Teknik Pengumpulan Data

1. Pengumpulan data
a. Data primer
Jenis data penelitian yang dikumpulkan untuk pertama kali
melalui pengalaman atau bukti pribadi. Data primer kerap
diandalkan dalam sebuah penelitian karena autentik dan
objektif. Selain itu, data primer juga digambarkan sebagai data
mentah atau informasi tangan pertama. Biasanya data primer
dikumpulkan melalui beberapa cara, seperti observasi, tes
fisik, kuesioner, survey, dan jenis wawancara pribadi lainnya.
b. Data sekunder
Data sekunder merupakan data yang dikumpulkan dari data
yang telah ada sebelumnya. Pada awalnya data sekunder
merupakan data primer yang telah dikumpulkan oleh orang
lain sebelumnya, baik digunakan untuk kepentingan penelitian
maupun untuk disimpan di databasenya saja.
2. Tahapan pengumpulan data
a. Surat permohonan ijin ke Lembaga Kesbangpol
b. Surat Persetujuan dari Kesbangpol ditujukan kepada
1) Dinas kesehatan kabupaten sikka
2) Puskesmas Kopeta
3) Kantor bupati sikka
4) Kantor camat alok
5) Kelurah kota uneng
c. Setelah mendapat persetujuan dari Kesbangpol, peneliti mulai melakukan
pengambilan data dengan menyebarkan kusioner penelitian atau
mewawacarai langsung kerumah.
d. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan pengisian kusioner penelitian
e. Responden atau peneliti mengisi formulir persetujuan penelitian
f. Responden penelitian mengisi formuli persetujuan penelitian
3. Pengumpulan data
Setelah data terkumpul dari angket atau kusioner, maka dilakukan pengelolahan
data yang melalui beberapa tahap sebagai berikut:
a. Editing
Editing adalah mengumpulkan, memeriksa daftar kusioner dan data yang
terkumpul. Pada tahap ini, penulis melakukan penilaian terhadap data
yang diperoleh kemudian diteliti apakah terdapat kekeliruan atau tidak
dalam pengisiannya.
b. Coding
Coding adalah kegiatan memberi kode pada jawaban atau kode tertentu
sehingga lebih dan sederhana. Pada tahap ini penulis memberikan kode
tertentu pada tiap-tiap data sehingga memudahkan dalam melakukan
analisa data.
c. Entry
Kegiatan memasukan data yang telah dikumpulkan ke dalam table atau
data base computer membuat distribusi frekuensi sederhana.
d. Tabulating
Tabulating adalah memasukan hasil kusioner ke dalam bentuk tabel.
Pada tahap ini jawaban responden yang sama dikelompokan dengan teliti
dengan teratur, lalu dihitung dan dijumlahkan kemudian ditulis dalam
bentuk tabel-tabel.
4. Analisa Data
Sesuai dengan tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui Gambaran Pencegahan
DBD di Kelurahan Kota Uneng data yang sudah diperoleh, dillakukan
klasifikasi kemudian diolah dan disajikan dalam bentuk tabel frekuensi, variable
penelitian di interpretaikan dengan menggunakan skala ordinal dengan rumusan
yang digunakan untuk mengetahui presentase dari masing-masing variable
adalah:
P=F/N(100%)
Keterangan:
P: Presentasi
F: Jumlah jawaban
N: Jumlah skor maksimal
Dengan hasil:
 a. kriteria fisik
1) siap: skor 75-100%
2) belum siap: skor <75%
b. kesiapan mental
1) siap: skor 67- 100%
2) belum siap: skor < 67%
c. kesiapan psikologi
1) siap: skor 67-100%
2) belum siap: skor < 67%

3.7 Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya izinan dan

rekomendasi dari institusi terkait, oleh sebeb itu penelitian akan mengajukan permohonan
izin kepada pihak puskesmas. Setelah mendapat persetujuan barulah dilakukan penelitian
dengan menerapkan prinsip-prinsip etis ( Hidayat A.A,2017). Etika penelitian itu mencakup:

1. Tanpa nama
Dalam penelitian ini, peneliti tidak mencantumkan nama dari responden.
Selanjutnya peneliti hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau
hasil penelitian yang akan disajikan.
2. Asas kemanfaatan
Penelitian ini sangat mempertimbangkan manfaat dan resiko yang mungkin
terjadi. Jika manfaat yang diperoleh lebih besar dari pada resiko maka penelitian
akan dilanjutkan. Selain itu, penelitian yang dilakukan tidak boleh
membahayakan manusia dan sebaliknya dimaksudkan untuk menciptakan
kesejahteraan bagi manusia.
3. Informed consent
Subjek dalam penelitian ini harus menyatakan kesediaannya mengikuti
penelitian dengan mengisi imformend conset. Hal ini juga merupakan bentuk
kesukarelaan dari subjek penelitian untuk ikut serta dalam penelitian.
4. Aspek kerahasiaan
Data yang diperoleh dari responden akan dijamin kerahasiaanya dan hanya
kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan sebagai hasil
penelitian.
3.8 Prosedur Penelitian

Penelitian ini dilakukan melalui tahap-tahap berikut:

1. Pra penelitian
Tahap persiapan penelitian meliputi:
a. Menentukan sampel yang akan diteliti
b. Menyiapkan instrument penelitian untuk menyiapkan data primer
c. Mengajukan surat ijin penelitian pada kepala puskesmas di puskesmas
kopeta
2. Penelitian
Tahap pelaksanaan penelitian meliputi:
a. Menyeleksi penderita yang akan menjadi sampel berdasarkan data dari
puskesmas kopeta
b. Menemui responden secara langsung kerumah
c. Melakukan wawancara pada penderita dengan menggunakan instrument
berupa kuesioner
d. Mendokumentasikan kegiatan penelitian dalam bentuk foto
3. Pasca penelitian
Tahap pasca penelitian meliputi:
a. Setelah mengumpulkan data kemudian data diimput ke computer untuk
kemudian diolah dan dianalisis
b. Menyusun hasil dan analisa data penelitian yang diperoleh ke dalam
bentuk Karya Tulis Ilmiah( KTI).