PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Infeksi pada saluran napas merupakan penyakit yang umum terjadi pada
masyarakat. Infeksi saluran napas berdasarkan wilayah infeksinya terbagi menjadi
infeksi saluran napas atas dan infeksi saluran napas bawah. Infeksi saluran napas
atas meliputi rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, epiglotitis, tonsilitis, otitis.
Sedangkan infeksi saluran napas bawah meliputi infeksi pada bronkhus, alveoli
seperti bronkhitis, bronkhiolitis, pneumonia. Infeksi saluran napas atas bila tidak
diatasi dengan baik dapat berkembang menyebabkan infeksi saluran nafas bawah.
(Depkes RI, 2005).
Infeksi saluran pernapasan bawah adalah salah satu penyakit menular yang
paling umum dari manusia di seluruh dunia. Perubahan karakteristik populasi
seperti usia dan nomor pembengkakan pasien dengan kondisi
immunocompromising telah meningkatkan jumlah individu yang berisiko.
Diperluas berbagai patogen yang muncul juga memberikan tantangan untuk
laboratorium mikrobiologi. Overtreatment bronkitis rumit akut, yang sebagian
besar disebabkan virus, telah menyebabkan tingkat yang tak tertandingi resistensi
multidrug antara patogen invasif seperti Streptococcus pneumoniae (Carrol,
2002).
B A B II
FARMAKOTERAPI LANJUTAN
2|BRONKITIS KRONIS
PEMBAHASAN
2. Patofisologi penyakit
FARMAKOTERAPI LANJUTAN
3|BRONKITIS KRONIS
agen berbahaya termasuk asap dari produk pembersih dan pelarut, debu dari
paparan kerja, dan polusi. Udara Amonia, sulfur dioksida, klor, brom, dan
hidrogen sulfida adalah polutan sangat berbahaya yang terkait dengan penyakit
pernapasan. Bronkitis kronis harus dibedakan dari alergi umum yang juga
menyebabkan hipersekresi mucus dan terbatuk-batuk.
Studi dari perokok dan mereka yang terkena asap rokok pasif telah
mengungkapkan peningkatan jumlah neutrofil dan makrofag dalam dinding-
dinding dan lumen dari kedua bronkus dan bronkiolus, yang memainkan peran
penting dalam mengabadikan proses inflamasi dari bronchitis kronis bronkial
biopsi dari mantan perokok menunjukkan perubahan inflamasi yang sama dengan
yang di perokok aktif, menunjukkan bahwa peradangan sering tetap dalam saluran
udara sekali established. Peningkatan jumlah sitokin proinflamasi seperti
interleukin-8 dan tumor necrosis factor-α, serta anti-inflamasi sitokin seperti
interleukin-10 telah ditemukan dalam sputum dari perokok dengan bronkitis
kronis. perubahan struktural lainnya di saluran udara dari perokok termasuk lendir
hiperplasia kelenjar, hipertrofi otot polos, dan edema bronkial dan fibrosis, yang
menggabungkan untuk mempersempit diameter dari saluran udara.
FARMAKOTERAPI LANJUTAN
4|BRONKITIS KRONIS
Akhirnya, sel-sel bersilia sering digantikan oleh sel-sel goblet bronkitis kronis
berlangsung.
3. Epidemologi bronkitis.
1. Orang
FARMAKOTERAPI LANJUTAN
5|BRONKITIS KRONIS
3. Merokok
4. Agent
5. Environment
infeksi bakteri, dan kadang-kadang bercampur dengan darah jika pembuluh darah
kecil yang pecah karena batuk terus-menerus. Dengan bronkitis akut dan tahap
awal bronkitis kronis, batuk sering produktif, yang berarti bahwa lendir dilepas
dan ekspektorasi sputum. Namun, seperti bronkitis kronis berlangsung dan sel-sel
bersilia menjadi kurang efektif dan aliran ekspirasi berkurang, batuk menjadi lebih
unproductive. Jadi yang disebut "batuk perokok" sangat mirip dan cenderung
lebih buruk saat bangun dan sering produktif lendir berubah warna di bagian awal
hari, tetapi menjadi kurang produktif karena kemajuan hari.
Dyspnea, atau sesak napas, merupakan gejala umum lain dari bronkitis
kronis dan secara bertahap meningkat dengan tingkat keparahan penyakit. Pasien
dengan bronkitis kronis sering menjadi sesak napas dengan aktivitas fisik dan
mulai batuk. Namun, dyspnea pada saat istirahat biasanya menandakan bahwa
emfisema telah dikembangkan, dalam hal diagnosis COPD sering diberikan.
Selain dyspnea, mengi suara sering terjadi dengan bronkitis kronis, yang
didefinisikan sebagai suara siulan kasar dihasilkan ketika saluran udara yang
sebagian terhalang.
Terapi Farmakologis
Terapi Pokok
Terapi antibiotika pada bronkhitis akut tidak dianjurkan kecuali
bila disertai demam dan batuk yang menetap lebih dari 6 hari, karena
dicurigai adanya keterlibatan bakteri saluran napas seperti S.
pneumoniae, H. Influenzae.Untuk batuk yang menetap > 10 hari diduga
adanya keterlibatan Mycobacterium pneumoniae sehingga penggunaan
antibiotika disarankan. Untuk anak dengan batuk > 4 minggu harus
menjalani pemeriksaan lebih lanjut terhadap kemungkinan TBC, pertusis
atau sinusitis.
FARMAKOTERAPI LANJUTAN
8|BRONKITIS KRONIS
Terapi pendukung
3. Taruhlah kompres uap di atas dada pasien dua kali sehari, dan taruhlah
kompres lembab di atas dada sepanjang malam sambil menjaga tubuhnya
jangan sampai kedinginan.
FARMAKOTERAPI LANJUTAN
9|BRONKITIS KRONIS
Monitoring ROB
FARMAKOTERAPI LANJUTAN
10 | B R O N K I T I S K R O N I S
DAFTAR PUSTAKA
Varun, S.K., Saragi, B., Binayak, Deb., 2012, Assessment of the Prescribing
Pattern of Antibiotics with Corticosteroids in Infective Acute Exacerbation
of Chronic Bronchitis - A Case series, International Journal Of Research
in Pharmacy and Science, Vol. 2 (1).
FARMAKOTERAPI LANJUTAN