CASE ANALISIS

Nama : R. Redho Subara, S.Kep Nama Pasien : Tn. “M”

NIPP : 19300039 Jenis Kelamin : Laki - Laki
Bagian : RSJD PROV BABEL ruang Elang Umur : 28 th
Preseptor : Ns. Rezka Nurvinanda, M.Kep Alamat : Sinar Jaya
Dx Medis : Skizofrenia Paranaoid

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DON’T KNOW LERNING ISSUE PROBLEM SOLVING
DS : Klien Gangguan Adanya beberapa faktor Risperidon 2x3 mg, Penyakit jiwa bisa Tehnik distraksi TINDAKAN PSIKOTERAPEUTIK
mengatakan ada persepsi sensori; penyebab halusinasi Clozapin 1x100 mg, disembuhkan menghardik dapat   Klien
mendengar suara- Halusinasi meliputi faktor bio, CPZ 2x100 mg, tanpa minum menurunkan SP I
suara berupa bisikan , Pendengaran psiko, social, maupun Depakote 1x 500 mg obat, pengidap halusinasi. 1. bina hubungan saling percaya
suara – suara itu spiritual yang dialami Skizoprenia Modifikasi tindakan 2. identifikasi jenis halusinasi
muncul biasanya pada seseorang dan menjadi memiliki keperawatan sangat 3. identifikasi isi halusinasi
sore hari stressor yang tidak kepribadian ganda dibutuhkan untuk 4. Identifikasi waktu halusinasi
dapat diatasi oleh orang membantu pasien 5. identifikasi frekuensi
DO : tersebut, sehingga mengurangi halusinasi
 Klien tampak menyebabkan berbagai halusinasi sehingga 6. identifikasi situasi yang
bicara sendiri manifestasi pasien dapat menimbulkan halusinasi
 Mulut komat-kamit penyimpangan perilaku mengoptimalkan 7. identrifikasi respon klien
 Klien terlihat berupa halusinasi kemampuannya dan terhadap halusinasi
sering melamun pasien dapat hidup 8. latih klien cara mengontrol
 TD : 108/85 mmhg sehat di masyarakat halusinasi
 N : 88 x/menit tanpa harus dirawat
 T : 36 ̊ C inap. Pemahaman SP II
 RR: 20 x/ menit perawat tentang 1. bina hubungan saling percaya
spiritual dapat 2. identifikasi masalah dan latihan
dikombinasikan sebelumnya
dalam asuhan 3. latih klien cara mengontrol
keperawatan agar halusinasi dengan cara
mendapatkan hasil bercakap-cakap dengan orang
lebih baik. lain
4. anjurkan klien memasukan
dalam jadwal kegiatan harian
SP III
1. bina hubungan saling percaya
2. identifikasi masalah dan latihan
sebelumnya
3. latih klien cara mengontrol
halusinasi dengan kegiatan
yang biasa dilakukan klien di
rumah sehari-hari
4. membimbing klien memasukan
jadwal kegiatan

SP IV
1. bina hubungan saling percaya
2. identifikasi masalah dan latihan
sebelumnya
3. jelaskan cara mengontrol
halusinasi dengan minum obat
teratur
4. evaluasi dari tindakan yang
dilakukan

Keluarga
SP 1
1. diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat klien.
2. jelaskan pengertian,tanda dan
gejala halusinasi.
3. jelaskan cara” merawat pasien
halusinasi.

SP II
 CASE ANALISIS

Nama : R. Redho Subara, S.Kep Nama Pasien : Tn. “M”

NIPP : 19300039 Jenis Kelamin : Laki - Laki
Bagian : RSJD PROV BABEL ruang Elang Umur : 28 th
Preseptor : Ns. Rezka Nurvinanda, M.Kep Alamat : Sinar Jaya
Dx Medis : Skizofrenia Paranaoid

1. latih keluarga cara

mempraktikan merawat pasien
dengan halusinasi
2. latih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada
pasien halusinasi.

SP III
1. bantu keluarga membuat
jadwal aktivitas dirumah dan
termasuk minum obat.
2. jelaskan follow up pasien
setelah pulang

TINDAKAN PSIKOFARMAKA
1. Beri obat-obatan  sesuai
program
2. Pantau keefektifan dan efek
sampig obat yang diminum
3. Ukur vital sign secara periodik

TINDAKAN MANIPULASI
LINGKUNGAN
1. Libatkan dalam makan bersama
2. Perlihatkan sikap menerima
dengan cara melakukan kontak
singkat tapi sering
3. Berikan reinforcement positif 
setiap Klien berhasil melakukan
suatu tindakan
4. Orientasikan Klien pada waktu,
tempat, dan orang sesuai
kebutuhannya