RSUD KAB. BULELENG RM.01.PEWS.RJ.01.

BB
Nama :
PEMANTAUAN KONDISI PASIEN ANAK Tgl. Lahir :
PEDIATRIC EARLY WARNING SCORE Jenis Kelamin :
(PEWS) No. RM :

RUANGAN : LEMBAR KE :
TANGGAL
JAM
80
70
60
50
Pernapasan 40
(x/mnt)
30
20
10
<10
Oksigen yg
digunakan (lt/mnt)
Usaha napas
PEW SCORE
PERNAPASAN
>180
170
160
150
140
130
120
110
100
Sirkulasi 95
90
Nadi
85
80
75
70
65
60
55
50
<45
Capillary Refill Time
(CRT)
PEW SCORE
SIRKULASI
Suhu
Alert
Verbal
Behaviour Pain
Unresp
on
PEW SCORE
BEHAVIOUR
TOTAL SKOR
(R+C+B)
Skala nyeri
BAB
BAK
Nama & Paraf
 RSUD KAB. BULELENG RM.01.PEWS.02.BB
Total Kategori Frekuensi Intervensi
Skor Skoring Observasi
0-2 Normal Setiap 8 jam Observasi dan dokumentasi setiap shift
3 Rendah Setiap 4 jam  Observasi dan dokumentasi
 Perawat melapor ke DPJP atau dokter MOD
untuk dilakukan intervensi
 Pasien diobservasi setiap 4 jam sampai skor 0-2
 Jika skor menetap selama 2-4 jam atau skor
meningkat laporkan ke DPJP atau dokter MOD

4 Sedang Setiap 30 menit  Observasi dan dokumentasi

 Perawat melapor ke DPJP atau dokter MOD
untuk dilakukan intervensi
 Pasien diobservasi setiap 30 menit sampai PEWS
0-2
 Jika skor menetap selama 1 jam atau skor
meningkat laporkan ke DPJP atau dokter MOD.
 Pertimbangkan transfer pasien ke HCU/ICU

≥5 Tinggi Setiap 5 menit  Perawat melapor ke DPJP atau dokter MOD

 Rencanakan transfer pasien ke ruang intensif
 Aktivitas code blue system bila pasien henti
jantung/henti nafas

 Total skor PEWS sedang-tinggi dan tindakan yang dilakukan didokumentasikan pada
CPPT
 Pemantauan PEWS membantu penilaian klinis, tetapi tidak untuk menggantikan penilaian
klinisi yang kompeten.