PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

TRI MANDIRI SAKTI
Jln. Hibridah Raya No.3 Telp. (0736) 25091 Fax. (0736) 23703 Bengkulu 38229

FORMAT PENILAIAN KASUS KELOLAAN LENGKAP

Nama Mahasiswa : .................................................... Hari/Tanggal : .....................................

Tempat Pelaksanaan : .................................................... Kasus : .....................................

No Komponen penilaian 1 2 3 4 U/C

1 Mendokumentasikan dan menjelaskan pemahaman tentang
konsep penyakit dari laporan pendahuluan
a. Mendokumentasikan dan menjelaskan definisi penyakit
b. Mendokumentasikan & menjelaskan etiologi penyakit
c. Mendokumentasikan dan menjelaskan definisi penyakit
d. Mendokumentasikan dan menjelaskan anatomi &
fisiologi penyakit
e. Mendokumentasikan dan menjelaskan manifestasi
klinik penyakit
f. Mendokumentasikan dan menjelaskan komplikasi dan
atau klasifikasi penyakit
g. Mendokumentasikan dan menjelaskan pemeriksaan fisik
penyakit
h. Mendokumentasikan dan menjelaskan pemeriksaan
penunjang penyakit
i. Mendokumentasikan dan menjelaskan penatalaksanaan
medis penyakit
j. Mendokumentasikan dan menjelaskan konsep asuhan
keperawatan penyakit

2 Mendokumentasikan dan menjelaskan hasil pengkajian

terhadap klien kasus kelolaan
a. Mendokumentasikan dan menjelaskan identitas klien
b. Mendokumentasikan dan menjelaskan riwayat penyakit
klien
c. Mendokumentasikan dan menjelaskan pemeriksaan
penunjang klien
d. Mendokumentasikan dan menjelaskan tindakan medis
dan tindakan keperawatan yang telah dilakukan
e. Mendokumentasikan dan menjelaskan penatalaksanaan
klien
f. Mendokumentasikan dan menjelaskan hasil
pemeriksaan fisik klien

3 Mendokumentasikan dan menejlaskan penatalaksanaan

medis dan asuhan keperawatan
a. Mendokumentasikan dan menjelaskan penatalaksanaan
medis klien
b. Mendokumentasikan dan menjelaskan analisa data hasil
pengkajian
c. Mendokumentasikan dan menjelaskan diagnosa
keperawatan yang muncul dari analisa data
d. Mendokumentasikan dan menjelaskan rencana
keperawatan
4 Mendokumentasikan dan menjelaskan evaluasi akhir kasus
kelolaan lengkap
a. Mendokumentasikan dan menjelaskan
implementasi terhadap klien berdasarkan rencana
keperawatan
 b. Mendokumentasikan dan menjelaskan evaluasi
formatif terhadap klien berdasarkan implementasi
terhadap klien
c. Mendokumentasikan dan menjelaskan evaluasi
sumatif terhadap klien berdasarkan shift dinas co-
ners
5 Mengumpulkan dokumentasi kasus kelolaan lengkap sesuai
dengan tenggang waktu yang telah ditentukan
6 Mengumpulkan dokumentasi kasus kelolaan lengkap dalam
bentuk cetak, bersampul, dan rapi
Kemampuan secara umum co-ners dalam penugasan kasus
kelolaan lengkap (jumlah skor)
Skor maksimal 100
Nilai
𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
Nilai = x 100
𝐾𝑜𝑚𝑝𝑜𝑛𝑒𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 x 4

Keterangan

U/C = Unable to 1 = melakukan 2 = melakukan 26 – 3 = melakukan 51- 4 = melakukan lebih

comment/not kurang dari 25% 50% dari sub 75% dari sub dari 75% dari sub
observed dari sub komponen komponen kompenen komponen

Keterangan :

Nilai : A = 80-100

B = 79-70

C = 69-51

D = ≤ 50