KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami Panjatkan Kehadirat Allah SWT atas Limpahan Berkat dan Rahmatnya sehingga
laporan kegiatan bulanan pada bulan Februari 2023 Ruang ICU dapat tersusun. Sebagai salah satu
sisitem informasi di pelayanan kesehatan, maka laporan kegiatan bulanan bulan Februari 2023 ini
diharapkan dapat memberi gambaran kepada kita mengenai kondisi dan situasi di ruang ICU. Laporan
Kegiatan bulanan ini di susun berdasarkan kegiatan dan data-data tiap bulan yang ada di ruang ICU RS
Griya Husada Madiun.
Kami menyadari bahwa penyusunan Laporan Kegiatan Bulanan bulan januari 2023 Ruang ICU ini
masih banyak kekurangan dalam pelaporannya. Semoga penyusunan laporan kegiatan bulanan ruang
ICU untuk selanjutnya akan lebih baik lagi.Demikian atas bantuan berbagai pihak yang terkait dalam
penyususnan laporan bulanan ini kami ucapkan terima kasih.

1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR….…………………………………………………………………………………………………………… 1
DAFTAR ISI ………………………………………………………………………………………………………………………… 2
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ………………………………………………………………………………………………… 3
1.2 Tujuan …………………………………………………………………………………………………………….. 3
BAB II KEGIATAN POKOK RUANG ICU
2.1 Program Penetapan Pengumpulan Data Indikator Mutu ICU …………………………. 5
2.2 Program Perencanaan Pengembangan SDM ………………………………………………….. 9
2.3 Program Perencanaan Sarana Dan Prasarana ………………………………………………… 10
2.4 Program Pemeliharaan dan Peremajaan Alat – alat Kesehatan ……………………… 11
2.5 Rapat Ruangan ……………………………………………………………………………………………… 12
BAB III REKAPITULASI PASIEN RUANG ICU
3.1 Data Pasien ICU ……………………………………………………………………………………………… 13
3.2 Tiga Penyakit Terbanyak di ICU ……………………………………………………………………… 13
BAB IV PENUTUP ……………………………………………………………………………………………………………… 14

2
 BAB I
PENDAHULUAN

Rumah Sakit Griya Husada adalah rumah sakit swasta di Madiun yang berdiri sejak 16 tahun yang lalu,
dengan kapasitas 49 tempat tidur (TT) saat ini. Pengembangan Rumah Sakit Griya Husada Madiun adalah salah
satunya dengan adanya ruang intensif care unit (ICU) yang memiliki kapasitas 6 tempat tidur diantara nya 2
High Care ,2 ICU dan 2 HCU isolasi.
Dalam hal ini tentunya demi tercapainya visi misi rumah sakit maka diperlukan sumber daya manusia yang
berkualitas sesuai dengan standar yang sudah ditentukan, selain itu juga harus didukung dengan faktor –
faktor lainnya.
Besar harapan kami dengan adanya program peningkatan sumber daya manusia (SDM) dan faktor lainnya
maka pasien-pasien khusunya di ruang intensif care unit (ICU) dapat terlayani dengan baik, cepat, tepat dan
akurat sehingga angka kematian dapat ditekan seoptimal mungkin.

1.1 LATAR BELAKANG

Sebelum tahun 2019, ICU adalah HCU atau High Care Unit karena belum memenuhi syarat sebagai
ICU,terdapat beberapa kekurangan alat alat di ruangan, yang belum dapat dipenuhi. pemeliharaan dan
peremajaan alat alat medis, in house training atau seminar dan workshop diluar rumah sakit, atau tentang
sarana dan prasarana di unit ICU yang belum sesuai dengan standar.
Sebagai salah satu layanan kesehatan yang paripurna, Rumah Sakit Griya Husada Madiun, juga dilengkapi
dengan ruangan yang diperuntukkan untuk pasien dengan kondisi kritis .
Secara umum, ruang ICU adalah ruang rawat di rumah sakit yang dilengkapi dengan staff dan peralatan
khusus untuk merawat dan mengobati pasien yang terancam jiwa oleh kegagalan/disfungsi organ atau ganda
akibat bencana, penyakit atau komplikasi yang masih ada harapan hidupnya (reversible).
Perawat sebagai pelaksana pemberi askep pada pasien di unit kritis harus mampu memiliki kemampuan
pengetahuan, ketrampilan, sikap cekatan, tepat dan cepat dalam mengambil keputusan terhadap
permasalahan yang terjadi, juga harus mampu mengoperasionalkan alat-alat khusus yang ada di ICU.
Mengingat 6 sasaran keselamatan pasien (patient safety goal) yang menjadi konsentrasi bagi kita untuk
terus dicapai dan dipertahankan maka menjadi pertimbangan dalam penyusunan program kerja ini semuanya
bisa tercapai dengan maksimal dan sesuai dengan harapan serta waktu yang telah ditentukan.

3
1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Tercapainya rasa aman dan nyaman untuk pasien,pengunjung dan karyawan melalui sarana dan
peralatan kesehatabn yang memenuhi syarat.dan diharapkan fungsi pelayanan kita bisa memenuhi
standar pelayanan pasien yang sudah ditentukan.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Terpenuhinya kebutuhan SDM yang sesuai dengan kompetensi yang ditentukan.dan sesuai dengan
ratio perawat : pasien.
b. Adanya manajemen pemeliharaan alat yang terkendali dan berkesinambungan
c. Tersedianya saranadan prasarana yang sesuai standar
d. Tercapainya 6 goal pasien safety di ruang ICU

4
 BAB II
RINCIAN KEGIATAN ICU

2.1 PROGRAM PENETAPAN DAN PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU ICU

Target Bulan Jenis Indikator Mutu Keterangan

No INDIKATOR MUTU ICU
Januari
1. Rata -rata pasien yang kembali ke perawatan <3% 11,1% Indikator Mutu
intensive dengan kasus sama <72 jam Nasional

2. Pemberi pelayanan intensive 100% Indikator Mutu

-jumlah dokter spesialis = 8 70% Nasional
-perawat dengan sertifikat ICU = 1 orang 12,5%

1. Kepatuhan Identifikasi pasien 100% 100% Indikator Mutu

Prioritas Rumah Sakit
2. Peningkatan Komunikasi Yang Efektif ( RS telah 100% 100% Indikator Mutu
menerapkan komunikasi saat menerima instruksi Prioritas Rumah Sakit
melalui telepon: menulis/menginput ke komputer
membacakan konfrmasi kembali”writedown, read
back, confirmasi dan SBAR saat melaporkan kondisi
pasien kepada DPJP serta di dokumentasikan dalam
rekam medis
3. Peningkatan Keamanan Obat High Allert Yang Perlu 100% 100% Indikator Mutu
Di Waspadai (pelebelan obat high alert) Prioritas Rumah Sakit
4. Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan 100% 100% Indikator Mutu
Kesehatan (kepatuhan hand hygiene ) Prioritas Rumah Sakit

5
5. Kepatuhan Upaya Pencegahanan Resiko Pasien Jatuh 100% 100% Indikator Mutu
Prioritas Rumah Sakit

1. Kepatuhan Upaya Pencegahanan Resiko Pasien Jatuh 100% 100% Indikator Mutu unit
2. Kejadian Pulang Paksa <5% - Indikator Mutu unit Tidak ada kejadian
pasien pulang paksa
3. Tidak ada kejadian obat high alert yang tidak 100% 100% Indikator Mutu unit
terpasang label high alert

6
 Manegement Resiko

Akar Masalah (Penyebab Probabilitas Controllabilitas

No Kategori Resiko Deskripsi Resiko Dampak (D) Scoring Rangking
Utama Resiko) (P) (C)
1 2 3 4 5 6 7 8 = (5x6x7) 9

Keterbatasan alat-alat
Keterbatasan dana Rumah
medis yaitu syring pump Sering kadang terjadi Agak sulit
1 Operasional Sakit untuk proses 36 1
dan infus pump di ruang terjadi (4) (3) dikontrol (3)
membangun gedung baru
ICU

Karena tdk ada ruang

Tidak mempunyai ruang
2 Non klinis
tunggu,kadang keluarga
pasien masuk smua ke
ruang icu dengan berbagai
alasan,dan karena tidak Kadang terjadi Agak sulit
tunggu pasien ICU dan Sedang (3) 27 2
punya ruang perawat (3) dikontrol (3)
ruang perawat ICU
icu,maka ketika pasien
penuh harus ke ruang lain
untuk mengerjakan
sesuatu ,misalnya sholat.

7
Insiden Keselamatan Pasien Ruang ICU

1. KNC ( Kejadian Nyaris Cidera ) :

- Identifikasi pasien pada gelang pasien, tidak ditemukan gelang yang salah di ruang ICU

2. KTD (Kejadian Tidak Diinginkan) :

- Tidak ada kejadian pasien jatuh dari bed di Ruang ICU

8
2.2 PROGRAM PERENCANAAN PENGEMBANGAN SDM

No Rencana Program Tema Biaya

.

9
1 Pelatihan untuk meningkatkan Pelatihan ICU Dasar Bagi Perawat,pelatihan EKG,BTCLS,ACLS Menyesuaikan
kemampuan SDM ICU
2. Usulan untuk meningkatkan mutu Pelatihan exellent service bagi seluruh karyawan medis dan Menyesuaikan
layanan keperawatan dalam medis secara berkala
melayani pasien atau keluarga
pasien dengan layanan prima
3. Usulan untuk mengikuti Manajemen keperawatan,keperawatan kritis, Menyesuaikan
workshop,seminar tentang
keperawatan di luar rumah sakit
4. Usulan untuk mengadakan diklat Pokok bahasan dan materi disampaikan oleh DPJP secara Menyesuaikan
tentang kasus -kasus yang ada di bergantian tentang penyakit sesuai bidang nya masing -
RS dengan nara sumber para masing
dokter spesialis .

No Barang Investasi Jumlah Harga @ Rencana Realisasi

. 2.3 PROGRAM PERENCANAAN SARANA DAN
1 Infus pump 2 menyesuaikan Bulan Juni PRASARANA
2 Syring pump 3 menyesuaikan Bulan Juli
3 Scort untuk perawat ICU dari kain 8 10
menyesuaikan Bulan Agustus
4 Linen ICU sudah banyak yang rusak 6 menyesuaikan Bulan Mei
5 Regulator Oksigen Sentral ruang RR rusak 2 menyesuaikan Bulan Mei
2.4 PROGRAM PEMELIHARAAN DAN PEREMAJAAN ALAT – ALAT KESEHATAN

11
 N KEGIATAN PROGRAM RENCANA PROGRAM
O

1 Mencatat jumlah inventaris alkes di ruang ICU dan mencatat pencatatan inventaris alkes dan mencatat
kelayakan alat siap pakai . kelayakan alat siap pakai setiap hari.

2 Membuat daftar alat-alat non medis yang rusak dan dilaporkan Pencatatan inventaris barang-barang non medis
ke bagian IPS yang rusak oleh bagian IPS dan dilakukan
pengecekan berkala oleh IPS

3 Teknisi ( ATEM) melakukan pengecekan alat kesehatan secara Mempertahankan maintenance kalibrasi tiap satu
berkala tahun sekali dan di bagi dua gelombang

2.5 RAPAT RUANGAN

12
 KEGIATAN PROGRAM RENCANA PROGRAM

Rapat ruangan bulanan di ruang ICU dilakukan sebelum tanggal 10
untuk evaluasi bulan sebelumnya
Membahas permasalahan dan solusi yang ada di
ruang ICU, dengan memprioritaskan indikator
mutu dan keselamatan pasien
Review kembali mengenai : 5 moment cuci tangan,
6 langkah cuci tangan,APAR, BHD.

BAB III
13
 REKAPITULASI PASIEN ICU

Data pasien ICU, bulan Februari 2023

N Kasus Jumlah
o
Pasien ICU
1 Cardio 5
2 Internis 3
3 Saraf 1
Pasien RR
1 Bedah umum,bedah 103
orthopedi,bedah
plastik,bedah urologi

NO DATA PASIEN JUMLAH

1 Jumlah pasien ICU bulan Januari 9

2 Pasien rujuk -

3 Pasien meninggal 3

4 Pasien APS -

14
 BAB IV

PENUTUP

Penyusunan laporan kegiatan bulanan ini merupakan salah satu bentuk kewajiban yang harus
dilaksanakan di unit ICU RS.Griya Husada Madiun. Peningkatan mutu pelayanan dan safety pasien dalam
asuhan keperawatan merupakan tugas wajib dilaporkan dalam kegiatan bulanan ini.Oleh karena itu
data laporan kegiatan bulanan di dapat dari ruangan maupun unit lain yang terkait.
Untuk laporan kegiatan bulanan ICU pada bulan Februari masih memerlukan saran dan kritik
ataupun masukannya,Sehingga bisa mendapatkan hasil yang maksimal dalam memberikan pelayanan
kepada pasien.Demikian lapran kegiatan ICU pada bulan Februari 2023 telah dibuat

Madiun, 28 Februari 2023

Kabid Yanmed Kepala Ruang ICU

dr. Titin Muhartiningsih Cicik Palupi Ekawati,Amd Kep

Direktur RS Griya Husada Madiun

dr. Dewi Surya Atini