Disusun Oleh :
Muhamad Syah Faril Gifari
162210043
1. PENGKAJIAN
Pengumpulan data dilaksanakan pada hari senin 31 Oktober 2022 pukul 08.45 WIB.
Data diperoleh dengan cara wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan
dokumentasi.
a. Data Umum
1) Kepala keluarga
a) Nama :N
b) Umur : 47 tahun
c) Jenis kelamin : Perempuan
d) Pendidikan : SD
e) Pekerjaan : IRT
f) Agama : Islam
g) Suku/bangsa : Sunda Indonesia
h) Alamat : Desa Gunung Batu
i) Tanggal pengkajian : 31 Oktober 2022
2) Komposisi keluarga
Tabel 1
Komposisi Keluarga Ny. N dengan Hipertensi
Umur Hub. Kon
No Nama L/P Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Ket
(th) dgn KK disi
1 Ny. N P 47 KK SD IRT Lengkap sehat -
2 Tn. Y L 24 Anak SLTP Wiraswasta Lengkap sehat -
Pertama
3 Tn. L 20 Anak SLTP Wiraswasta Lengkap sehat -
YP Kedua
4 Nn. T P 14 Anak SD Pelajar Lengkap sehat -
Ketiga
5 Ny. I P 70 Famili SD IRT Lengkap Sehat -
Lain
3) Genogram
Gambar 1
Genogram Keluarga Ny. N dengan Hipertensi
Keterangan :
: Laki-Laki
: Perempuan
: Klien
Penjelasan :
Klien merupakan anak pertama dari 5 bersaudara, suami dari klien merupakan
anak pertama dari 3 bersaudara. Suami dari klien telah meninggal beberapa
tahun yang lalu. Klien Ny. N dengan suaminya menikah dan memiliki 3 orang
anak. Semua anak klien Ny. N belum menikah, dan sekarang Ny.N dan ibunya
tinggal serumah dengan ketiga anak Ny. N.
4) Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny. N adalah keluarga besar (Extented Family) keluarga ini
yang ditambah dengan keluarga lain yaitu nenek atau ibu dari Ny. N.
5) Latar belakang budaya (etnis)
Latar belakang budaya keluarga Ny. N adalah etnis sunda secara etnis
merupakan lingkungan keluarga heterogen atau lebih dari satu etnis budaya.
Dalam kesehariannya menggunakan Bahasa Sunda dan Bahasa Indonesia
untuk berkomunikasi dan berinteraksi dengan sesame anggota keluarga
maupun masyarakat.
6) Agama
Keluarga Ny. N adalah pemeluk agama islam, ibadah atau shalatnya dilakukan
5 kali dalam satu hari yaitu : shalat subuh, shalat dzuhur, shalat ashar, shalat,
magrib, dan shalat isya.
7) Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga sehari-hari didapatkan dari hasil pendapatan anak
pertama dan anak kedua yang sudah bekerja.
Tabel 2
Rata-Rata Pendapatan dan Pengeluaran Keluarga Ny. N
No Nama Pekerjaan Pendapatan Pengeluaran Keterangan
1 Tn. Y Wiraswasta 2.500.000 800.000 Kebutuhan
dapur
2 Tn. YP Wiraswasta 1.500.000 500.000 Pembayaran
listrik, air
c. Data Lingkungan
1) Karakteristik rumah
Rumah terdiri dari satu lantai terbuat dari batako, sudah ditembok, dan dicat
dengan rapi, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, ruang tamu yang bersatu dengan
ruang menonton tv, 1 dapur, dan ada 3 jendela yang selalu dibuka pada pagi
hari dan ditutup setelah menjelang siang. Ventilasi udara dari lubang yang
sudah tercetak dengan pola dan diletakkan diatas jendela dan pintu. Atap
rumah menggunakan genteng, sumber air menggunakan air PDAM. Kondisi
lingkungan berada dilingkungan pedesaan yang cukup padat. Pembuangan
limbah dialirkan ke sungai menggunakan pipa tertutup.
Gambar 2
Denah Rumah Keluarga Ny. N
VIII VII
IV V VI
II III
Keterangan :
I : Pintu Masuk
II : Teras Rumah
III : Tempat Cuci Piring dan Cuci Baju
IV : Kamar Tidur I
V : Kamar Tidur II
VI : Dapur
VII : Kamar Mandi
VIII : Ruang Tamu dan Ruang Menonton TV
2) Karakteristik lingkungan dan komunitas
Keluarga Ny. N berada di lingkungan perkotaan dengan jumlah penduduk
padat yang mengakibatkan pemukimannya pun menjadi padat. Pengumpulan
sampah dilakukan oleh petugas yang akan mengambil sampah di setiap
rumah-rumah warga pada pagi hari. Jenis pelayanan Kesehatan yang ada yaitu
puskesmas dengan jarak kurang lebih 1 Km, transportasi dilingkungan tempat
tinggal Ny.N berjalan dengan lancar. Masyarakat atau tetangga di lingkungan
keluarga Ny.N pun baik dan saling peduli antar tetangga. Kondisi lingkungan
rumah klien sudah jarang pepohonan karena berada di lingkungan perkotaan
yang padat penduduk.
d. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi
Antara anggota keluarga biasa berdiskusi sebelum mengambil keputusan dan
setiap anggota keluarga memiliki hak untuk menyampaikan pendapat dengan
sopan.
2) Struktur Kekuasaan
Dalam mengambil keputusan yang penting dalam keluarga selalu musyawarah
dengan ibu dan anaknya, dan pengambilan keputusan akhir seringkali
diputuskan bersama-sama.
3) Struktur peran
Masing-masing anggota keluarga telah memahami perannya sendiri, sehingga
tidak menimbulkan konflik.
4) Nilai dan norma keluarga
Keluraga Ny. N mengatakan kalau nilai norma yang diterapkan di keluarga
sesuai dengan keputusan seluruh anggota keluarga tanpa mengabaikan budaya.
e. Fungsi keluarga
1) Fungsi afektif
Hubungan Ny. N dengan ibu dan anak-anaknya terjalin dengan baik, anggota
keluarga saling menghormati, memperhatikan, menyayangi, memberi
dukungan dan semangat.
2) Fungsi sosialisasi
Ny. N mengatakan semua interaksi dalam keluarga terjadlin dengan akrab dan
disiplin, saling mengenal dengan masyarakat lainnya.
3) Fungsi perawatan Kesehatan
a) Keyakinan, nilai dan prilaku keluarga
Keluarga mengatakan bahwa Kesehatan itu penting dan keluarga berusaha
untuk mempertahankan kesehatannya secara optimal. Jika ada keluarga
yang mengalami sakit maka keluarga akan mengantarnya ke puskesmas.
b) Definisi keluarga tentang sehat dan sakit
Ibu dan anak-anak klien mengetahui hipertensi yang dialami Ny. N adalah
darah tinggi, tapi mereka belum terlalu paham apa saja pencegahan nya
supaya tekanan darah Ny. N tidak selalu tinggi dan tidak terlalu
memahami apa dampak kedepannya jika tidak teratur minum obat, cara
perawatan hipertensi serta makanan yang boleh dan tidak boleh
dikonsumsi.
c) Status Kesehatan dan kerentanan sakit yang dirasakan oleh keluarga
Status Kesehatan salah satu anggota keluarga yaitu Ny. N sedang
menjalani pengobatan hipertensi atau tekanan darah tinggi.
d) Praktek diet keluarga
Ny. N mengatakan dalam keluarganya tidak ada makanan pantangan,
tetapi Ny. N semenjak hipertensi mengurangi makan daging, dan garam.
e) Kebiasaan tidur dan istirahat
Ny. N mengatakan biasa tidur malam hari dari pukul 21.00 WIB sampai
pukul 05.00 WIB. Ny. N tidak biasa tidur siang.
f) Latihan dan rekrasi
Ny. N mengatakan mempunyai kebiasaan rutin untuk rekreasi, rekreasi
biasanya dengan kumpul dan makan bersama dengan anak, dan cucunya.
g) Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga
Ny. N mengatakan di dalam anggota keluarganya tidak ada yang
menggunakan obat-obatan terlarang. Jika anggota keluarga ada yang sakit
dibawah ke puskesmas dan minum obat dari puskesmas. Saat ini Ny. N
sering mengkonsumsi obat amlodipine, tetapi tidak rutin, hanya diminum
pada saat merasakan pusing saja.
h) Perawatan diri
Keluarga biasa mandi 2x sehari, keramas 3x seminggu dan menggosok
gigi 3x sehari. Keluarga biasa memakai pakaian bersih setiap hari.
i) Praktek lingkungan
Keluarga mengatakan rajin menyapu setiap hari dilingkungan rumahnya,
dan memebereskan serta merapihkan rumahnya setiap hari.
j) Pemeriksaan Kesehatan secara teratur
Ny. N mengatakan tidak rutin control dan jika mengalami pusing baru
melakukan pemeriksaan ke pelayanan Kesehatan atau bila obatnya habis /
pusing dan merasa tidak enak badan
k) Kesehatan gigi
Ny. N mengatakan sikat gigi pagi hari dan malam hari sebelum tidur dan
keluarga biasa menggosok gigi 3x sehari
l) Riwayat Kesehatan keluarga
Ny. N mengatakan dari keluarga Ny. N ada yang menderita atau
mempunyai penyakit keturunan yaitu hipertensi ibu dari Ny. N.
m) Pelayanan perawatan Kesehatan yang diterima
Pelayanan Kesehatan yang biasa digunakan adalah Puskesmas Pembantu
Pasir Mulya dan Puskesmas Utama Pasir Mulya.
n) Perasaan atau persepsi terhadap pelayanan Kesehatan
Keluarga mengatakan sudah puas dengan pelayanan Kesehatan tersebut.
o) Sumber pembiayaan pelayanan Kesehatan
Sumber biaya untuk keluarga bila sakit berasal dari asuransi BPJS dengan
fasilitas Kesehatan di Puskesmas Pasir Mulya.
p) Logistic untuk mendapatkan perawatan
Ny. N mengatakan jarak ke puskesmas pembantu Pasir Mulya + 1 KM.
f. Pemeriksaan fisik
Tabel 3
Pemeriksaan Fisik Pada Keluarga Ny. N
g. Koping keluarga
1) Stressor jangka pendek (sebelum 6 bulan) dan Panjang (setelah 6 bulan)
Sampai sekarang hanya memikirkan bagaimana caranya agar penyakit
hipertensinya bisa terkontrol dengan baik dan tidak menyebabkan kesakitan.
2) Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga siaga dan baik dalam menghadapi masalah yang ada dan dapat
bertindak secara sigap.
2. DS : DO : Ketidakpatuhan
Keluarga dalam
- Keluarga mengatakan - Klien Pengobatan
saat ini klien sedang memperlihatkan Hipertensi
melakukan pengobatan obat yang didapat
karena mengalami dari puskesmas
hipertensi yaitu amlodipine
- Klien mengatakan tidak 1x1 dengan dosis
rutin meminum obat, 10mg
hanya meminum obat - GCS : 15
pada saat kepalanya - Kesadaran : CM
pusing - TTV :
- Klien mengatakan tidak TD : 160/90
rutin kontrol ke mmHg
puskesmas, hanya N : 87 s/m
kontrol pada saat S : 36 C
sakitnya sudah tidak RR : 22x/m
bisa ditahan lagi
i. Rumusan Masalah
1) Defisit pengetahuan tentang hipertensi
2) Ketidakpatuhan Keluarga dalam Pengobatan Hipertensi
j. Skoring
Tabel 5
Skoring Defisit Pengetahuan Hipertensi Pada Ny. N Di
Desa Gunung Batu Kecamatan Bogor Barat Kota Bogor
Wilayah Kerja Puskesmas Pasir Mulya
Klien sudah
mengurangi
memakan atau
mengkonsumsi
garam, dan tidak
mengkonsumsi
daging karena tidak
suka. Tetapi selain itu
klien tidak
melakukan diet
makanan apapun lagi
karena tidak terlalu
mengetahuinya
TOTAL 5
Tabel 6
Skoring Ketidakpatuhan Keluarga dalam Pengobatan Hipertensi Pada Ny. N
Di Desa Gunung Batu Kecamatan Bogor Barat Kota Bogor
Wilayah Kerja Puskesmas Pasir Mulya
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga
tentang pencegahan hipetensi supaya tidak sering kambuh, apa saja dampak
kedepannya jika tidak teratur minum obat, cara perawatan pada pasien dengan
hipertensi
2) Ketidakpatuhan keluarga dalam pengobatan hipertensi berhubungan dengan
kurang pengetahuan, pemahaman dan kesalahan persepsi ditandai dengan
keluarga mengatakan jika obat Ny. N sudah habis dan mengalami sakit kepala
baru akan melakukan pemeriksaan dan mengambil obat ke puskesmas
3. RENCANA KEPERAWATAN
Tabel 7
Rencana Keperawatan Keluarga pada Ny. N dengan hipertensi di Desa Gunung Batu
Kecamatan Bogor Barat Kota Bogor Wilayah Kerja Puskesmas Pasir Mulya
5. EVALUASI KEPERAWATAN
No Tanggal Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi
1 03 November 2022 10.00 Defisit Pengetahuan (D.0111) S:
- Klien mengatakan sudah mengerti dan
paham dengan penjelasan yang diberikan
- Klien mengatakan sudah mengetahui
komplikasi hipertensi, dampak apabila tidak
melakukan pengobatan teratur, dan
makanan apa saja yang harus dihindari dan
dimakan
O:
- Klien tampak paham dan mengerti dengan
penjelasan yang diberikan
- Klien mampu menjelaskan mengenai
komplikasi hipertensi, dampak dari tidak
teratur dalam pengobatan, dan makanan
yang harus dihindari dan dimakan
A:
- Masalah sudah teratasi
P:
- Intervensi dihentikan
2 23 april 2020 10.00 Ketidakpatuhan keluarga dalam S :
pengobatan (D.0114) - Klien mengatakan akan patuh mengikuti
program pengobatannya karena sudah
mengetahui dampaknya apabila tidak patuh
dalam pengobatan
- Keluarga mengatakan akan mendampingi
klien dalam proses perawatan dan
pengobatannya
O:
- Klien dan keluarga tampak serius dalam
mendengarkan informasi yang diberikan
- Klien dan keluarga tampak memahami
penjelasan yang telah diberikan
A:
- Masalah sudah teratasi
P:
- Intervensi dihentikan
DOKUMENTASI FOTO