Anda di halaman 1dari 13

PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIK


PERIODE TAHUN 2022

Bulan Januari

Bulan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak


Lanjut
Januari - Terdapat beberapa rekam medik - Brifing petugas pemberi layanan
yang tidak terisi lengkap untuk dapat menulis Rekam Medik
dengan lengkap
AK LANJUT
M MEDIK

Hasil Tindak Lanjut

- sudah dilakukan sosialisasi


kepada tim pemberi layanan
pada tanggal 3 JAN 2022

Balikpapan,
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIK
PERIODE TAHUN 2022

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut

Tuesday, February 2, 2021 - Terdapat beberapa rekam medik - Brifing petugas pemberi layanan untuk
yang tidak terisi lengkap dapat menulis Rekam Medik dengan lengkap
Hasil Tindak Lanjut

- sudah dilakukan sosialisasi kepada tim


pemberi layanan pada tanggal 16 Februari
2022

Balikpapan,
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIK
PERIODE TAHUN 2022

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut Hasil Tindak Lanjut

Saturday, April 3, 2021 - Terdapat beberapa rekam medik - Mengadakan meeting virtual bersama - sudah dilakukan meeting virtual bersama
yang tidak terisi lengkap dokter umum mengenai penulisan Rekam dokter umum pada tanggal 27 April 2022
Medik dengan lengkap

Balikpapan,
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN PENGELOLAAN REKAM MEDIK
PERIODE MEI TAHUN 2022

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut

Friday, June 3, 2022 - Kelengkapan isi Rekam Medik beberapa - Asisiten dokter reminding ke dokter-dokter
dokter sering lupa menuliskan ICD X mitra mengenai tertib penulisan ICD 10 pada
-. Waktu tunggu pencarian Rekam Medik rekam medik dan dilaporkan setiap hari pada
melebihi standar yaitu kurang dari 15 morning meeting.
menit karena beberapa kali komputer - Perbaikan komputer ruang pendaftaran dan
tidak berfungsi baik. rekam medik
Hasil Tindak Lanjut

- Sudah dilakukan reminding ke dokter


mengenai lengkap menulis ICD 10 pada rekam
medik, hasilnya terjadi perbaikan ketertiban
penulisan ICD X.
- Perbaikan komputer ruang pendaftaran dan
rekam medik sudah dilakukan pada tanggal 21
Juni 2022.
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN PENGELOLAAN REKAM MEDIK
PERIODE TAHUN 2022

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut Hasil Tindak Lanjut

Tuesday, July 5, 2022 - Terdapat rekam medik yang tulisan - PJ Unit mengingatkan dokter untuk menulis - PJ Unit sudah melakukan koordinasi dengan
dokternya sulit terbaca. dengan jelas dan lengkap pada Rekam Medik. dokter yang stulisannya suliit terbaca agar lebih
- Terdapat rekam medik tersimpan - Petugas tertib menggunakan penanda pada jelas dan lengkap dalam menulis pada rekam
tidak pada tempatnya (salah kamar) saat mengambil rekam medik dan mencocokkan medik.
nama dan nomor rekam medik sebelum - petugas sudah menerapkan penanda saat
meletakkannya ke dalam rak. mengambil dan meletakkan rekam medik pada
rak.
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIK
PERIODE TAHUN 2022

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut Hasil Tindak Lanjut

### - terdapat kurang nama dokter pada - Mengingatkan kembali kepada Dokter untuk - sudah dilakukan koordinasi dengan dokter
rekam medik dan beberapa tulisan menulis dengan jelas pada rekam medik umum melalui WAG
dokter tidak jelas - brifing asisten untuk membantu dokter - petugas asisten dokter dan rekam medik
melengkapi rekam medik membantu melengkapi rekam medik

Balikpapan,
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIK
PERIODE TAHUN 2022

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut Hasil Tindak Lanjut

Balikpapan,
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIK
PERIODE TAHUN 2022

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut

### - terdapat beberapa tulisan dokter tidak - Mengingatkan kembali kepada Dokter untuk
jelas menulis dengan jelas pada rekam medik
- terdapat salah satu dokter yang tidak - brifing asisten untuk membantu dokter
rutin tulis ICD 10 pada rekam medik melengkapi rekam medik
- - koordinasi ke dokter terkait utk tertib tulis ICD
10 pada rekam medik
JUT
K

Hasil Tindak Lanjut

- sudah dilakukan koordinasi dengan dokter


umum melalui WAG
- petugas asisten dokter dan rekam medik
membantu melengkapi rekam medik

Balikpapan, 6 Oktober 2022


PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIK
PERIODE TAHUN 2021

Tanggal Pemantauan Temuan/Evaluasi Rekomendasi/Rencana Tindak Lanjut Hasil Tindak Lanjut

Tuesday, July 6, 2021 - terdapat kurang nama dokter pada - Mengingatkan kembali kepada Dokter untuk - sudah dilakukan koordinasi dengan dokter
rekam medik dan beberapa tulisan menulis dengan jelas pada rekam medik umum melalui WAG
dokter tidak jelas - brifing asisten untuk membantu dokter - petugas asisten dokter dan rekam medik
melengkapi rekam medik membantu melengkapi rekam medik

Balikpapan,

Anda mungkin juga menyukai