TUGAS DIAGNOSA KEPERAWATAN PADA PASIEN KRITIS DI ICU

MATA KULIAH KEPERAWATAN KRITIS

Disusun oleh kelompok 3 :

Cindy Amalia (1910022)
Depy Sinta Afrila (1910024)
Dewi Kartika Wira Yudha (1910028)
Dian Puspitaningtiyas (1910030)
Dinda Ayu Nurcahya (1910034)
Dini Ferdianti (1910036)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES HANG TUAH SURABAYA
TA.2022/2023
(Dian Puspitaningtiyas NIM.1910030)
1. Diagnosa 1 : Pola Napas Tidak Efektif (SDKI, D.0005)
 Definisi : Inspirasi dan/ atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi yang
adekuat.
 Penyebab : Hambatan Upaya Napas (Kelemahan otot pernapasan)
 Tanda mayor
Data Subyektif :
- Dispnea / gagal napas

Data Obyektif :

- Penggunaan otot bantu pernapasan

- Pola napas abnormal
 Tanda minor
Data Subyektif :
- Ortopnea

Data Obyektif :

- Pernapasan cuping hidung

- Pernapasam pursed-lips
- Diameter thoraks anterior-posterior meningkat
- Ventilasi semenit menurun
- Kapasitas vital menurun
- Tekanan ekspirasi menurun
- Tekanan inspirasi menurun\
- Ekskursi dada berubah
 Penyakit Penyerta / Kondisi Klinis Terkait
- Depresi system saraf pusat
- Cedera kepala
- Trauma thoraks
- Gullian barre syndrome
- Multiple sclerosis
- Myasthenia gravis
- Stroke
- Kuadriplegia
 - Intoksikasi alcohol

2. Diagnosa 2 : Resiko Infeksi (SDKI, D.0142)

 Definisi : Beresiko mengalami peningkatan terserang organisme patogenik.
 Penyebab : Ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer (kerusakan integritas
kulit) akibat luka decubitus pada pasien kritis di ICU
 Tanda mayor
Data Subyektif : -
Data Obyektif : -
 Tanda minor
Data Subyektif : -
Data Obyektif : -
 Penyakit penyerta / kondisi klinis terkait :
- AIDS
- Luka bakar
- PPOK
- Diabetes melitus
- Tindakan invasive (pemasangan infus, kateter,dll)
- Kondisi penggunaan terapi steroid
- Penyalahgunaan obat
- Ketuban pecah sebelum waktunya
- Kanker
- Gagal ginjal
- Imunosupresi
- Lymphedema
- Leukositopenia
- Gangguan fungsi hati