PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN

REPRODUKSI PADA Nn’N’ DENGAN DISMINOREA

DI PUSKESMAS TEMPE

6 JANUARI 2023

Tanggal Kunjungan : Jumat 6 Januari 2023

Tanggal Pengkajian : Jumat 6 Januari 20232023

Nama Pengkaji : Najmiah Abduh, S.Keb

LANGKAH 1 : PENGKAJIAN DATA DASAR

A. Biodata /identitas klien :

Nama : Ny“N”
Umur : 19 Tahun
Nikah : belum menikah
Suku/Bangsa : Bugis
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Paduppa

DATA SUBJEKTIF

Hari /tanggal : Jumat 6 Januari 2023 pukul : 09.00 WITA

1. Ny.N mengatakan sudah tidak merasakan nyeri lagi

2. Ny.N mengatakan bahwa darah haidnya berwarna merah kecoklatan dan berbau khas
full satu pembalut
3. Ny.N mengatakan badannya sudah terasa segar dan tidak lemas lagi
4. Ny.N mengatakan sudah bisa melakukan posisi nungging untuk relaksasi
DATA OBJEKTIF

1. Keadaan umum : Stabil

2. Kesadaran : composmentis
3. Tanda – tanda vital
TD : 110/70 mmHg
P : 22 x/menit
N : 80x/menit
S : 36,5°C
BB : 46 kg
TB : 150 cm
4. Muka : tampak tidak pucat
5. Abdomen : tidak terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah dan teraba tegang.

ASSESMENT

Ny.N umur 19 tahun menstruasi hari ke-2 dengan riwayat Disminorea

PLAINING

Tanggal : Jumat 6 Januari 2023 pukul : 09.45 WITA

1. Menganjurkan Ny.N untuk tetap istirahat cukup

2. Menganjurkan Ny.N untuk menjaga kebersihan daerah genetalianya dengan ganti
pembalut jika sudah terasa penuh maupun basah.
3. Menganjurkan Ny.N untuk makan makanan yang bergizi.

EVALUASI

Tanggal : Jumat 6 Januari 2023 Pukul : 09.50 WITA

1. Ny.N bersedia untuk istirahat yang cukup

2. Ny.N bersedia untuk menjaga kebersihan daerah genetalianya dengan mengganti pembalut
jika sudah terasa penuh atau basah.
3. Ny.N bersedia untuk makan makanan yang bergizi
4. Disminorea Ny.N sudah teratasi.
 Palopo , …………...…………….

MENGETAHUI,

Preseptor Lahan

(……………………)

Preseptor Institusi

(……………………….)