TUGAS MODUL KARDIORESPIRASI SEMESTER 2

Nama : Amelinda Vashistiyana, T.P

Pembimbing : dr. Dewi Poerwandari, Sp.K.F.R. K.R. (K)
Submodul : Pemeriksaan dasar kardiorespirasi dan Latihan penyakit kronis dan
disabilitas
Kasus:
4. Perempuan, 19 tahun dikonsulkan dari poli endokrin dengan dislipidemia & obesitas ( BMI 35,16 )

 Bagaimana susunan rekam mediknya

 Peresepan terapi Latihan untuk obesitas dan dislipidemia

Dislipidemia dan Obesitas

Anamnesis Keluhan Utama: Berat badan berlebih

a. Riwayat  Pasien datang Bersama orang tuanya mengeluhkan bahwa

penyakit tidak bisa mengontrol berat badannya, sejak kapan?
sekarang  Bagaimana asupan nutrisi pasien?
 Jenis makanan secara detail (jumlah karbohidrat, jumlah
protein, apakah ada sayur dan buah)
 makanan tambahan seperti snack ? jenis snack?
 Frekuensi makan berapa kali sehari ?
 Jenis kegiatan apa saja yang dilakukan dalam sehari?
 Adakah aktivitas fisik seperti olahraga yang dilakukan ? jika
iya berapa kali dalam 1 minggu, durasi olahraga, jenisnya?
 Apakah ada gangguan cepat Lelah? Mudah mengantuk?
Mengorok jika tidur? Kesulitan bernafas ketika tidur?

b. Riwayat  Hasil pemeriksaan dari departemen lain?

pengobatan  Obat yang sedang dikonsumsi?
 Riwayat rehabilitasi sebelumnya?
c. Riwayat  Apakah ada keluarga dengan keluhan yang sama?
keluarga  Adakah Riwayat DM ? HT ?
d. Riwayat  Bagaimana ADL? Apa ada aktifitas yang terganggu?
kemampuat
fungsional
e. Riwayat  Anak ke berapa, dia tinggal Bersama siapa (kakek
psychosocial nenek,orang tua, saudara, pengasuh): usia, pekerjaan dan
economy Pendidikan terakhir.
 Asuransi Kesehatan?
 Lingkungan rumah? Toilet? Tangga?
f. Riwayat hobi  Pendidikan dan sekolah saat ini?
dan pekerjaan  Hobi?
g. harapan  Harapan pasien dan orang tua
pasien
Physical exam  Status generalis (kesadaran, Vital Sign, BB, TB, IMT, Lingkar
perut)
 Ambulasi
 Postur
 Tangan dominan
 Status Nutrisi
 Anemia? Cyanosis (bibir, kulit, kuku)? Icterus? dypsnea?
 Thorax :
 Inspeksi: warna kulit? Pergerakan dinding dada? simetris?
retraksi dinding dada?
 Palpasi: apex jantung? Thrill?
 Perkusi: batas jantung? Efusi/massa/pneumothorax?
 Auskultasi: suara jantung? Reguler? Murmur/click/friction
rubs? Gallop? Suara paru? Ronchi/wheezing?
 Abdomen: normal
 Extremitas: edema? cyanosis? Capillary refill time?
 Status musculosceletal: kepala/leher/trunk, extremitas atas
dan bawah deformitas ? ROM dan MMT?
 Status neurologis: Cranial Nerve, DTR, Sensoris dan tonus?
Tes kapasitas  6 minutes walking test
submaximal
Terapi Latihan PDx: (-)
pasca operasi PTx: (Precaution: Kelelahan/ sesak)
Therapeutic Exerecise
 Breathing Exercise Active with deep breathing
 Chest expansion exercise
 AROM AGA AGB D/S
 Srengthening exercise for AGA/AGB D/S
F : 2x/ minggu, dapat dinaikkan 3x/minggu
I : 40-60% HR
T : 1-8x repetisi / gerakan (dinaikkan sesuai kemampuan
pasien) selama 30-60 menit
T : Weight lifting exercise
 Aerobic Exercise
F : 1-7x/ minggu
I : 40-60% HR
T : 30-60 menit
T : Cycling/ Swimming

PMx: klinis, vs, IMT

PEdx:
 Menjelaskan kondisi pasien, goal dan terapi yang akan kita
berikan
 Menjelaskan tentang efek dari obesitas
 Memberikan program Latihan dirumah
 Menjelaskan pentingnya keseimbangan input makanan dan
output (energi yang dikeluarkan)
 Memberikan diet rendah kalori (<800 kalori/ hari), protein
intake 15-20% /hari, serat 20-30 gr/ hari