PENGKAJIAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED

Nama mhs/klp : Kelompok 3 PJBL Jiwa Kep. Reg. A-2021

Nurlinda Naimah I1B021005
Anisa Cecilia Rahma I1B021041
Shafira Nur Shaumu I1B021089
Tgl/jam pengkajian : Sabtu, 6 Mei 2023 [Pukul 20.00-21.30]

I. IDENTITAS
1. Nama : Aprilita Nabella
2. Umur : 26 tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Status : Belum menikah
5. Agama : Islam
6. Pendidikan : S2/Sederajat
7. Pekerjaan : Karyawan swasta dan mahasiswi
8. Alamat : Perumahan Villa Permata Blok CB 8/ No. 6 Desa Jejalen Jaya Kec.
Tambun Utara Kab. Bekasi Prov. Jawa Barat-17510

II. POLA PERSEPSI KESEHATAN ATAU PENANGANAN KESEHATAN

1. Keluhan utama :
Klien mengatakan bahwa ia merasa hilang harga diri,merasa paling rendah dan gagal dalam
melakukan segala hal. Klien juga mengatakan seringkali menjadi pribadi yang menerima segala
masukan dari semua orang secara mentah mentah semua dari orang seluruh rekan kerjanya.
Merasa putus asa dan serba ragu dalam mengambil keputusan terutama hal-hal besar dalam
hidup (quarter life crisis).

2. Lamanya keluhan : sekitar 6-12 bulan terakhir

3. Penilaian klien terhadap kondisi kesehatannya:

Kondisi psikologis : sensitif dan mudah menangis
Kondisi fisik : mengalami gejala sulit tidur (tanpa riwayat insomnia) dan mudah merasa lelah

4. Upaya yang dilakukan klien dengan kondisi kesehatannya:

Berusaha mengganti jam tidur di waktu luang memperbaiki diri dengan motivasi dari luar dan
dalam diri sendiri

5. Masalah keperawatan:
Harga diri rendah situasional b.d riwayat penolakan dan kegagalan hidup berulang d.d menilai
diri negatif, merasa bersalah dan gagal menilai diri secara objektif
 6. Susunan keluarga (genogram) :

III. POLA AKTIVITAS DAN LATIHAN

1. Aktivitas sehari-hari : Bekerja

2. Rekreasi : Bermain sosial media
3. Olahraga : ( ) tidak (O) ya : 2-3x/Minggu

III. POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR

Waktu tidur : Siang 13.00-14.30
Malam 22.00-05.00
Jumlah jam tidur: 7 jam/hari
Masalah : () tidak ada () terbangun dini () mimpi buruk
() insomnia () Lainnya
Masalah keperawatan : -

IV. POLA KOGNITIF DAN PERSEPTUAL

Berbicara : (O) normal ( ) gagap ( ) bicara tak jelas
Bahasa sehari-hari : (O) Indonesia ( ) Jawa ( ) lainnya
Kemampuan membaca : (O) bisa ( ) tidak
Tingkat ansietas : (O) ringan ( ) sedang ( ) berat ( ) panik
Sebab, mulai bisa dikontrol
Masalah keperawatan : -

Kemampuan interaksi : (O) sesuai ( ) tidak

Vertigo : (O) tidak ( ) ya
Nyeri : (O) tidak ( ) ya

V. POLA PERSEPSI DIRI / KONSEP DIRI

1. Body image/gambaran diri
( ) cacat fisik ( ) pernah operasi
( ) perubahan ukuran fisik ( ) proses patologi penyakit
( ) fungsi alat tubuh terganggu ( ) kegagalan fungsi tubuh
( ) keluhan karena kondisi tubuh ( ) gangguan struktur tubuh
( ) transplantasi alat tubuh ( ) menolak berkaca
( ) prosedur pengobatan yang mengubah fungsi alat tubuh
( ) perubahan fisiologis tumbuh kembang
Jelaskan :
 2. Role/peran
( ) overload peran ( ) perubahan peran ( ) transisi peran karena sakit
( ) konflik peran (O) keraguan peran
Jelaskan : Keraguan dalam hal kemampuan diri melakukan pekerjaan dengan baik karena
hampir selalu mendapat feedback buruk dari rekan kerja

3. Identity/identitas diri
(O) kurang percaya diri (O) merasa kurang memiliki potensi
(O) merasa terkekang (O) kurang mampu menentukan pilihan
(O) tidak mampu menerima perubahan ( ) menolak menjadi tua
Jelaskan : Klien merasa terkekang karena tidak bebas dalam hal mengekspresikan keinginan
dan kemampuan dirinya dalam bekerja. Namun malah dianggap ‘palsu’ oleh rekan kerjanya

4. Self esteem/harga diri

(O) mengkritik diri sendiri dan orang lain (O) menyangkal kepuasan diri
(O) merasa jadi orang penting (O) polarisasi pandangan hidup
(O) menunda tugas ( ) mencemooh diri
( ) merusak diri (O) mengecilkan diri
(O) menyangkal kemampuan pribadi ( ) keluhan fisik
(O) rasa bersalah ( ) menyalahgunakan zat
Jelaskan : Klien sering kali merasa bersalah terhadap orang lain karena dan merasa tidak puas
dengan dirinya sendiri sehingga kehilangan kepercayaan diri dalam bekerja

5. Self ideal/ideal diri

( ) masa depan suram
(O) terserah pada nasib
(O) merasa tidak memiliki kemampuan
( ) tidak memiliki harapan
Jelaskan : Klien mengaku saat ini sudah sangat
harapan dalam hal peingkatan kinerja
( ) tidak ingin berusaha
(O) tidak memiliki cita-cita
(O) merasa tidak berdaya
( ) enggan membicarakan masa depan
berserah pada nasib namun tetap memiliki

Masalah keperawatan : Risiko ketidakberdayaan b.d ketidakmampuan mengatasi masalah d.d

kecemasan

VI. POLA PERAN DAN HUBUNGAN

Pekerjaan : Karyawan swasta
Kualitas bekerja : Cukup, merasa sudah berusaha maksimal namun belum mencapai
target yang diinginkan
Hubungan dengan orang lain : Hubungan buruk hanya dengan rekan satu divisi walaupun tidak
ada masalah pekerjaan. Rekan kerja yang tidak mengenal dengan
baik cenderung menaruh prasangka buruk pada klien.
Sistem pendukung : (O) pasangan (O) teman (O) keluarga
Masalah keluarga :-
Masalah keperawatan : Harga diri rendah situasional b.d riwayat penolakan dan kegagalan
hidup berulang d.d menilai diri negatif, merasa bersalah dan gagal menilai diri secara objektif

VII. POLA KOPING / TOLERANSI STRESS

1. Kehilangan perubahan yang terjadi sebelumnya
a. Tahap Denial/ Penolakan
( ) penolakan terhadap situasi ( ) merasa tertekan
( ) tidak percaya pada orang lain ( ) wawasan sempit
Jelaskan :
b. Tahap Anger/ Marah
( ) marah pada diri sendiri ( ) marah pada orang lain
 ( ) lebih sensitif ( ) frustasi
Jelaskan :
c. Tahap Bargaining/ Tawar-menawar
( ) menyalahkan diri sendiri ( ) mencari cara untuk menghindrai hal
( ) menyalahkan orang lain buruk
Jelaskan :
d. Tahap Depresi
( ) merasa lelah ( ) nafsu makan hilang/ meningkat
( ) sering menangis ( ) penurunan motivasi
( ) sulit tidur
Jelaskan :
e. Tahap Acceptance/ Menerima
( ) menerima kehilangan ( ) menjadikan pengalaman kehilangan
( ) menyesuaikan diri dengan keadaan sebagai pelajaran
baru
Jelaskan :
Masalah keperawatan :

2. Kemampuan adaptasi
Berbicara dengan diri sendiri dengan usaha penerimaan keadaan dengan menghadapi masalah
secara jujur dan terbuka dengan diri sendiri.

VIII. POLA NILAI / KEPERCAYAAN

Agama : Islam
Melaksanakan ibadah : ( ) tidak (O) ya
Melaksanakan kegiatan keagamaan : ( ) tidak (O) ya
Pantangan agama : (O) tidak ( ) ya
Meminta kunjungan rohaniawan : (O) tidak ( ) ya

Masalah keperawatan :

Purwokerto, 6 Meri 2023

Mahasiswi,

(Shafira Nur Shaumu) (Nurlinda Naimah) (Anisa Cecilia Rahma)