ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

“N”
DENGAN KEHAMILAN EKTOPIK
DI RSUD OGAN ILIR

OLEH

RIA GITA UTAMI

NPM : 21149011121

DOSEN PEMBIMBING
Ns.YOFA ANGGRAINI, S.Kep., M.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA HUSADA

TAHUN AJARAN 2021/2021

 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. “N”
DENGAN KEHAMILAN EKTOPIK
DI RSUD OGAN ILIR

1. Identitas Klien
- Inisial klien : Ny “ N ”
- Usia : 30 tahun
- Status perkawinan : kawin
- Pekerjaan : Guru
- Pendidikan terakhir : S1 Pendidikan
- Alamat : Indralaya
- Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu : Tidak ada
- Riwayat menyusui : tidak ada
- Riwayat kehamilan saat ini :
o HPHT : 18-4-2021
o Tafsiran partus : 25-1- 2022
o BB sebelum hami: 50 kg
o TD : 120/80 mmhg
2. Data umum kesehatan saat ini
a. Status obstetric : G1P0A0 hamil 12 minggu
b Keadaan umum : Tampak sakit, lemah
c Tanda vital :
TD : 120/80 mmhg
Nadi : 84 x/m
Suhu : 36 c
RR : 20 x/m
d Kepala leher :
Kepala : bentuk kepla oval, warna rambut hitam
Mata : normal, pupil isokor,skelera tidak ikterik,berfungsi dengan
baik
.
Telinga : bersih dapat berfungsi dengan baik
Leher : tidak ada pembesaran
 Masalah khusus: tidak ada

e. Dada

jantung : Nadi perifer 84 x/ m, suara jantung s1,s2

paru : bentuk datar, frekuensi 20 x/m buni nafas vesikuler

payudara : simetris

puting susu : hiperpigmentasi

f. Abdomen

 Insfeksi : perut datar

 Auskultasi : Bising usus (+) normal
 Palpasi : pada kuadran kanan bawah dan kiri bawah
didapatkan nyeri tekan dan nyeri lepas tidak dapat dinilai danys
massa tinggi pundus uteri tidak teraba
 Perkusi : nyeri tekan (+)
 Genitalia ekstema : perdarahan perpaginam (+)

g. Pemerikasaan dalam

Vulva : kelenjar Bartholin tidak teraba

Vagina : introitus vagina luas, tidak teraba polip maupun massa,

forniks posterior menonjol dan nyeri pada penekanan.

Serviks : ukuran lebih kurang 2cm, bentuk bulat, konsistensi

kenyal,kanalis servikalis tertutup, nyeri pada pergerakan (+), cavum douglas
mrnonjol (+)

Uterus : sulit dinilai (pasien mengeluh nyeri ketika dilakukan palpasi)

3. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium
Hb : 8,9 g/dl (11-17 g/dl)
WBC : 17,2 K/Ul (4-12 K/uL)
Plt : 387 K/Ul (150-400 K/uL)
HCt : 22,4%
Kimia klinik
HbsAg : Non reaktif
Anti HIV : Non Reaktif

PP Test
Dilakukan pemeriksaan kehamilan melalui pemeriksaan kadar Hcg dalam urin hasil
positif.

USG
Tidak didapat kantong gestasi didalam uterus
Terdapat cairan bebas didalam
 Analisa Data

No Data Pohon masalah Masalah

keperawatan
1 DS : Klien mengatakan Kehamilan 12 minggu Nyeri
nyeri didaerah perut
Perdarahan dari vagina
DO : klien tampak kesakitan
dan meringis Nyeri

2 DS : klien mengatakan sulit Kehamilan 12 minggu Gangguan pola

tidur disebabkan oleh rasa tidur

nyeri diperut Perubahan psikologis

DO : klien tampak gelisah Ketidaknyamanan

Gangguan pola tidur

3
DS : klien mengatakan tidak Kehamilan 12 minggu
Kurang pengetahuan
mengetahui tentang
kehamilan ektopik Krisis informasi tentang kehamilan

DO : klien tampak bingung

Informasi yang kurang
dan banyak bertanya

Kurang pengetahuan

4. Prioritas masalah
 - Nyeri
- Gangguan pola tidur
- Kurang pengetahuan

5. Diagnosa keperawatan
- Nyeri b/d perubahan fisiologis dan psikologis
- Gangguan pola tidur b/d ketidak mampuan mempertahankan kenyamanan
- Kurang pengetahuan tentang kehamilan ektopik b/d kurang pengalaman dan
informasi

INTERVENSI KEPERAWATAN
 RENCANA NAMA &
N DIAGNOSA TANGGAL/
TUJUAN KEPERAWATA RASIONALISASI PARAF
O KEPERAWATAN WAKTU
N PERAWAT
1 Nyeri b/d 21/12/21 Setelah - Nilai tingkat- Untuk Ria gita
perubahan 09.30 dilakukan nyeri mengetahui
fisiologis dan asuhan keadaan
psikologis keperawatan - Anjurkan untuk umum pasien
1x24 jam posisi semi dan tingkatan
DS : klien maka nyeri powler nyeri yang
mengatakan nyeri dapat dirasakan
didaerah perut teratasi - Ajarkan - Mengurangi
dengan tentang teknik nyeri
DO : klien tampak kriteria hasil nafas dalam
kesakitan dan : klien tidak
meringis nyeri lagi

2 Gangguan pola 21/12/21 Setelah - Tinjau ulang - Membantu Ria Gita

09.40 dilakukan perubahan tidur mengidentifikas
tidur b/d ketidak
asuhan normal i kebutuhan
mampuan keperawatan berkenaan untuk
1x24 jam denga menetapkan
mempertahankan
maka kehamilan pola tidur yang
kenyamanan. gangguan - Kaji terhadap berbeda
pola tidur kejadian - Ansietas yg
dapat insomnia dan berlebihan,
DS : klien teratasi respons klien kegembiraan
mengatakan sulit dengan terhadap ketidaknyamana
kriteria hasil penurunan n fisik dan
tidur disebabkan : klien tidur tidur aktifitas dapat
oleh rasa nyeri nyenyak - Anjurkan tidur mempersulit
Klien posisi semi tidur
diperut tampak fowler - Posisi
segar dan semipowler
tidak memungkinkan
DO : klien tampak mengantuk diafragma
gelisah menurun
membantu
mengebangkan
ekspansi paru
yang optimal.

3 Kurang 21/12/21 Setelah - Kaji tingakat - untuk

10.00 dilakukan pengetahuan mengetahui
pengetahuan
asuhan klien tingkat
tentang kehamilan keoerawata - Berikan pengetahuan
1x24jam penjelasan klien
ektopik b/d kurang
maka tentang proses - untuk
pengalaman dan kurang kehamilan menambah
pengetahuan ektopik pengetahuan
informasi
dapat - Berikan klien
teratasi penjelasan
DS : klien dengan tentang
kriteria hasil perubahan
mengatakan tidak Klien fisiologis dan
mengetahui mengerti, psikologis
klien tidak
tentang kehamilan bingung
ektopik dank lien
tidak
banayak
DO : klien tampak bertanya

bingung dan
banyak bertanya

CATATAN PERKEMBANGAN
 TANGGAL NAMA &
N DIAGNOSA
/WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
O KEPERAWATAN
PERAWAT
1 3/11/21 Nyeri b/d perubahan - menilai tingkat S : klien mengatakan NIA
09.30 fisiologis dan psikologis nyeri masih nyeri SITASALIS

DS : klien mengatakan - menganjurkan O : kLien tampak

nyeri didaerah perut untuk posisi meringis skala nyeri 3
semi powler
DO : klien tampak A : masalah teratasi
kesakitan dan meringis - mengajarkan
skala nyeri 5 tentang teknik P : intervensi dihentikan
nafas dalam (pasien pulang)

2 3/11/21 Gangguan pola tidur b/d - meninjau S : klien mengatakan

09.40 ulang masih sukar tidur karena
ketidak mampuan
perubahan masih nyeri
mempertahankan tidur normal
berkenaan O : klien masih tampak
kenyamanan. mengantuk
denga
kehamilan
- mengkaji A : masalah teratasi
DS : klien mengatakan
terhadap
sulit tidur disebabkan kejadian P: intervensi dihentikan
insomnia dan ( pasien pulang)
oleh rasa nyeri diperut
respons klien
terhadap
DO : klien tampak penurunan
tidur
mengantuk - menganjurkan
tidur posisi
semi fowler

3 3/11/21 Kurang pengetahuan - Mengkaji tingakat S: klien mengatakan

10.00 pengetahuan mengerti dan
tentang kehamilan
klien mengetahui tentang
ektopik b/d kurang - memerikan kehamilan ektopik
penjelasan
pengalaman dan O : Klien megerti dan
tentang proses
informasi kehamilan tidak banyak bertanya
ektopik dan tidak tampak
- Memberikan bingung
DS : klien mengatakan penjelasan
tentang A : Masalah teratasi
tidak mengetahui
perubahan
tentang kehamilan fisiologis dan P : Intervensi dihentikan
psikologis ( pasien pulang)
ektopik
DO : klien tampak
bingung dan banyak
bertanya