Dok. No.

: DF/HRD/TMS-RSG/01

EXIT INTERVIEW QUESTIONER

Maksud dari pertanyaan-pertanyaan ini adalah untuk membantu Perusahaan

memperoleh alasan atau data dari karyawan yang akan meninggalkan PT...................

Kami sangat menghargai usaha anda dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan

secara jujur dan jawaban-jawaban yang anda berikan merupakan suatu hal yang
sifatnya rahasia.
Ada 2 bagian dalam formulir ini, yakni :
a) Evaluasi Elemen
b) Pertanyaan
Harap menggunakan tabel-tabel untuk mengutarakan pendapat anda dari masing-
masing tabel yang tertera dibawah ini.
Tabel ini dibentuk untuk mengukur bagian mana yang paling tidak menguntungkan
anda, sehingga anda memutuskan untuk meninggalkan Perusahan ini.

EVALUASI ELEMEN
(4) Alasan yang paling penting untuk meninggalkan Perusahaan
(3) Alasan yang cukup penting untuk meninggalkan Perusahaan
(2) Pengaruhnya sangat sedikit
(1) Tidak menyangkut dalam keputusan

( ) Gaji ( ) Tantangan ( ) Tunjangan

( ) Keluarga ( ) Beban Kerja ( ) Mutasi
( ) Belajar ( ) Hubungan ( ) Demosi
( ) Hubungan dengan atasan ( ) Perhatian dari
dengan teman ( ) Suasana Kerja atasan
sekerja ( ) Fasilitas

Dalam pengisian, harap dicantumkan bobotnya (Rating).

678143057.doc
 Dok. No. : DF/HRD/TMS-RSG/01

EXIT INTERVIEW QUESTIONER

QUESTIONER
Jawaban dari pertanyaan-pertanyaan di bawah ini akan sangat membantu kami untuk
meningkatkan manajemen di Perusahaan ini.
Harap dijawab sesuai pendapat anda dengan mempergunakan angka-angka dibawah
ini :
(5) Sangat Bak (2) Kurang
(4) Baik (1) Sangat Kurang
(3) Cukup
1. ( ) Bagaimana suasana aau lingkungan kerja di kantor
2. ( ) Bagaimana pandangan anda tentang prosedur dan kebijaksanaan
Perusahaan
3. ( ) Dibandingkan dengan Perusahaan lain, bagaimana anda menilai gaji yang
diberikan.
4. ( ) Dibandingkan dengan Perusahaan lain, bagaimana anda menilai fasilitas
yang diberikan.
5. ( ) Bagaimana dengan Training yang telah dilakukan oleh Perusahaan
6. ( ) Seberapa jauh pengertian anda tentang prestasi kerja dengan gaji yang
anda harapkan.
7. ( ) Apakah selama ini anda memiliki kepuasan kerja.
8. ( ) Bagaimana anda menilai atasan anda, apakah dia mempunyai kemauan
untuk membantu anda dalam memecahkan persoalan.
9. ( ) Bagaimana pendapat anda tentang kerjasama, semangat kerja dalam
Perusahaan ini.
10. ( ) Apakah saran-saran anda untuk kemajuan Perusahaan ditanggapi oleh
atasan.
11. ( ) Bagaimana dengan Sistem Manajemen di Perusahaan ini.

678143057.doc
 Dok. No. : DF/HRD/TMS-RSG/01

EXIT INTERVIEW QUESTIONER

KOMENTAR atau SARAN-SARAN :

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Tanggal, ………………………

Tanda Tangan
Nama Karyawan Ybs.

678143057.doc