Anda di halaman 1dari 1

Hari perawatan ke-

A: Diagnosa/
Nama :
No.RM : PP
Umur :

S : KELUHAN UTAMA

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :


DM HT Alergi Asma Stroke TB Jantung Operasi
Sejak
Rutin
kontrol
Konsumsi
obat

RIWAYAT PENYAKIT KLUARGA :

O:
KU RR BB (↓/↑)
GCS Suhu
TD
HR SpO2 Urin

PEMERIKSAAN FISIK:
CA - / - SI - / -

Cor Pulmo Abdomen


I : I: I:
P: P: A: BU (+)
P: P: sonor P: timpani ( - ), Shift( - )
A : mur (-) gal (-) A : Rh - / - P: NT ( - )

Ekstremitas : CRT < 2”, edema - / - , akral

P:

GwEn-16

Anda mungkin juga menyukai