1. Kepala
- Bentuk : Normocephal
- Simetris : Simetris
- Ukuran : Normal
- Deformitas : (-)
- Fraktur : (-)
- Hematom : (-)
- Pulsasi : (-)
- Pembuluh darah : tidak ada pelebaran
2. Leher
- Sikap : lurus
- Tortikolis : (-)
- Kaku kuduk : (+)
- Pembuluh darah : tidak ada pelebaran
- Deformitas : (-)
- Tumor : (-)
3. Nervus kranialis
Nervus Kranialis Kanan Kiri
N I (Olfaktorius)
Penciuman Dalam batas normal Dalam batas normal
Anosmia (-) (-)
Hyposmia (-) (-)
Parosmia (-) (-)
N II (Optikus)
Tajam penglihatan Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Anopsia (-) (-)
Hemianopsia (-) (-)
Fundus Oculi Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Papil edema Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Papil atrofi Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Perdarahan retina Tidak dilakukan Tidak dilakukan
N III (Okulomotorius), N IV (Trochlearis) dan VI (Abducens).
Celah mata Simetris Simetris
Ptosis (-) (-)
Strabismus (-) (-)
Exophtalmus (-) (-)
Enophtalmus (-) (-)
Deviation conjugae (-) (-)
Pupil:
Bentuk Bulat, ± 3 mm Bulat, ±3 mm
Reflex cahaya langsung (+) (+)
Reflex cahaya tidak (+) (+)
langsung
Isokor/anisokor Isokor
Diplopia Sulit dinilai Sulit dinilai
N V (Trigeminus)
Membuka mulut (+)
Mengunyah (+)
Mengigit (+)
Refleks kornea (+)
Sensibilitas muka
- Dahi Sulit dinilai Sulit dinilai
- Pipi Sulit dinilai Sulit dinilai
- Dagu Sulit dinilai Sulit dinilai
N VII (Fasialis)
Mengerutkan dahi (+) (+)
Menutup mata (+) (+)
Memperlihatkan gigi (+) (+)
Lipatan nasolabialis (+) (+)
Sensasi lidah 2/3 depan Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Salivasi (+) (+)
Lakrimasi (+) (+)
N VIII (Vestibulocochlearis)
Suara berbisik Sulit dinilai Sulit dinilai
Detik arloji Sulit dinilai Sulit dinilai
Rinne test Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Weber test Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Swabach test Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Nistagmus (-) (-)
N IX (Glossofaringeus), N X (Vagus)
Arcus pharingeus Simetris
Uvula Ditengah
Gangguan menelan (-)
Suara serak/sengau (-)
Refleks Muntah (+) (+)
Batuk (+) (+)
Okulokardiak (+) (+)
Sensasi lidah 1/3 blkg Tidak dilakukan Tidak dilakukan
N XI (Assesorius)
Memutar bahu Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Mengangkat bahu Tidak dilakukan Tidak dilakukan
N XII (Hipoglosus)
Kedudukan lidah Deviasi (-)
dijulurkan
Fasikulasi (-)
Atrofi papil (-)
Disartria Sulit dinilai
8. Alat Vegetatif
Miksi : Tidak ada kelainan
Defekasi : Tidak ada kelainan