ASPEK PERILAKU KERJA ORIENTASI PELAYANAN

LEVEL PERILAKU
INDIKATOR PERILAKU KERJA
KERJA

1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2
dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan
3
keputusan pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.
Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai
4
tambah dalam pelayanan.
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.
Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang
6
dilayani.
Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang
7 untuk memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang
dilayani.

ASPEK PERILAKU KERJA KOMITMEN

LEVEL PERILAKU
INDIKATOR PERILAKU KERJA
KERJA
Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen
1 organisasi.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau
2 nilai-nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta
3 meneladani perilaku komitmen terhadap organisasi.

4 Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.
Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar
6 daripada kepentingan pribadi.
Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan
pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
7 terintegrasi).

ASPEK PERILAKU KERJA INISIATIF KERJA

LEVEL PERILAKU
INDIKATOR PERILAKU KERJA
KERJA
Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
1 pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan
oleh organisasi.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan
2 menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan
keinginan untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi
permasalahan dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru
3 dan membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.
 Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan
4 baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang
lain.
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi
5 terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
dan menghargai orang lain.
Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk
6 meningkatkan Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang
lain.
Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka
7 panjang, mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta
membuat terobosan baru.

ASPEK PERILAKU KERJA KERJASAMA

LEVEL PERILAKU
INDIKATOR PERILAKU KERJA
KERJA
Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional
2
sesuai standar prosedur.
Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif
3
terhadap tim/kelompok kecil.
Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota
4
kelompoknya.
Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan
5 dukungan secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan
beragam.
Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam
6
pelaksanaan tugas.
Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam
7
organisasi.

ASPEK PERILAKU KERJA KEPEMIMPINAN

LEVEL PERILAKU
KERJA INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian, memberikan

1
arahan tugas, serta pertimbangan atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan bimbingan dan motivasi,
2
serta keberanian mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan, memotivasi, dan
3 menunjukkan komitmen atas perilaku positif dan keberanian dalam
mengambil risiko.
Memberikan dukungan terhadap orang lain serta menunjukkan
4
tekad untuk mengambil risiko.

Menunjukkan kepercayaan diri serta sikap yang adil dan profesional

5
dalam segala situasi, serta bersedia untuk mengambil resiko.
6 Menunjukkan kemandirian dan kemampuan menjadi katalisator.
7 Menjadi teladan dalam kepemimpinan organisasi.
 STANDAR LEVEL STANDAR LEVEL
JABATAN JENJANG JABATAN
MINIMUM MAKSIMUM
Utama 7 7

Jabatan Pimpinan Tinggi Madya 6 7

Pratama 5 6

Administrator 4 5

Jabatan Administrasi Pengawas 3 4

Pelaksana 1 2

Utama 5 6

Jabatan Fungsional Keahlian Madya 4 5

Muda 3 4
Pertama 2 3

Penyelia 3 4

Jabatan Fungsional Mahir 2 3

Keterampilan
Terampil 1 2

Pemula 1 2

Terpenuhi X V Tidak Diujikan

V Tidak Diujikan V Tidak Diujikan
X X
Aplikasi SKP dan Dupak V.2021.12 Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung
Tahun Penilaian : 2021 Update
Update 1
Atasan Pejabat Penilai ( ! ) Di isi dengan data Kepala Dinas

a. Nama : Fauzia Alhadad, SKM.,M.Kes

b. NIP : 19790419 200904 2 005
c. Pangkat, golongan ruang : Penata Tingkat I / IIId
d. Jabatan / Pekerjaan : Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
e. Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

Pejabat Penilai (Atasan Langsung) ( ! ) Di isi dengan data Kepala Puskesmas

Nama : Ani Maryani, SKM

NIP : 19780801 200604 2 030
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I / IIId
Jabatan : Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

Pegawai Yang Dinilai

NAMA : R. B. Efrianus, A. Md. Kep

NIP : 19810701 200502 1 004
PENDIDIKAN TERTINGGI : D III Opsi pilihan ( ! )

PANGKAT : Pengatur Opsi pilihan ( ! )

GOLONGAN RUANG : II.c Terisi Otomatis ( ! )

JABATAN/PEKERJAAN : Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung

UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
Alamat T4 Kerja : Parigi

Priode Kerja Smstr 1 2021 ini : 04 Januari

Akhir Priode Kerja Smstr 1 2021 ini : 30 Juni
Masa Kerja Smstr 1 2021 ini : 6

Priode Kerja Smstr 2 2021 ini : 01 Juli

Akhir Priode Kerja Smstr 2 2021 ini : 31 Desember
Masa Kerja Smstr 2 2021 ini : 6

Angka Kredit Lama Priode

Pilihan Jabatan Nilai Sasaran SKP/Thn
( AK ) Pangkat (Thn)
Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung
62.000 6.923 2.6
Jika timbul tanda
60 Entrikan data "#N/A"..artinya golongan ruang
sesuai AK yg ada ga singkron dengan pilihan
2 pada SK terakhir jabatan perawat

Min Min
 Pasal 16 Pasal 27
2 Thn 0 0
1 Thn 0

0.577 1.73076923
 ular Langsung

alian Penyakit

Kepala Ruangan / Plt / Plh. Kepala Puskesmas (Jabatan Non Devenitif)

Atasan langsung saya adalah Kepala Ruangan / Plt / Plh. Kepala Puskesmas (Jabatan Non De YA
Nama : Desi Retno Handari, S.Kep.,Ners * Jika "Tidak"…maka formnya jangan
NIP : 19771206 199702 2 001 * Jika "Tidak"…maka formnya jangan
Pangkat/Gol.Ruan : Pembina / IV.a * Jika "Tidak"…maka formnya jangan
Jabatan : Kepala Ruang * Jika "Tidak"…maka formnya jangan
Unit Kerja : RSUD Cilacap * Jika "Tidak"…maka formnya jangan

Total Selisih
AK AK
II.a Pengatur Muda
-0.77 40 Pengelola Pemberantasan Peny II.b Pengatur Muda Tk.1
6.92 60 Pengelola Pemberantasan Pen II.c Pengatur 20
14.62 80 Pengelola Pemberantasan Peny II.d Pengatur Tk.1 20
i Otomatis ( ! ) 33.85 100 Pengelola Pemberantasan Pen III.a Penata Muda 50
enyakit Menular Langsung 53.08 150 Pengelola Pemberantasan Pen III.b Penata Muda Tk.1 50
91.54 200 Pengelola Pemberantasan Peny III.c Penata 100
14.62 300 Pengelola Pemberantasan Peny III.d Penata Tk.1 100
33.85 100 Pengelola Pemberantasan Peny III.a Penata Muda 50
53.08 150 Pengelola Pemberantasan Peny III.b Penata Muda Tk.1 50
91.54 200 Pengelola Pemberantasan Pen III.c Penata 100
130.00 300 Pengelola Pemberantasan Pen III.d Penata Tk.1 100
187.69 400 Pengelola Pemberantasan Pen IV.a Pembina 150
245.38 550 Pengelola Pemberantasan Pen IV.b Pembina Tk.1 150
303.08 700 Pengelola Pemberantasan Pen V.c Pembina Utama Muda 150
380.00 850 Pengelola Pemberantasan Peny VI.d Pembina Utama Madya 200
-23.85 1050 Pengelola Pemberantasan Peny VI.e Pembina Utama 200

Target AK/Semester
3.46

Max
Pasal 30
0
0

0
* Jika "Tidak"…maka formnya jangan diisi
* Jika "Tidak"…maka formnya jangan diisi
* Jika "Tidak"…maka formnya jangan diisi
* Jika "Tidak"…maka formnya jangan diisi
* Jika "Tidak"…maka formnya jangan diisi

D III Terampil Pengatur Muda II.a

D III Terampil Pengatur Muda Tk.1 II.b
D III Terampil Pengatur II.c
D III Mahir Pengatur Tk.1 II.d
D III Mahir Penata Muda III.a
D III Penyelia Penata Muda Tk.1 III.b
D III Penyelia Penata III.c
S1 Pertama Penata Tk.1 III.d
S1 Pertama Pembina IV.a
S1 Muda Pembina Tk.1 IV.b
S1 Muda Pembina Utama Muda V.c
S1 Madya Pembina Utama Madya VI.d
S1 Madya Pembina Utama VI.e
S1 Madya
S1 Utama
S1 Utama
NO RENCANA KEGIATAN
Terdapatnyan data program TBC, Kusta,
1
frambusia

Terdapatnyan data program TBC, Kusta,

2
frambusia

Terdapatnyan data program TBC, Kusta,

3
frambusia
jumlah pelaporan hasil kegiatan TBC, Kusta
4
dan frambusia
Terlaksananya koordinasi hasil laporanTBC,
5
kusta dan frambusia
6 Terdapatnya data program imunisasi
7 Terdapatnya data program imunisasi
Terlaksananya kegiatan penjemputan Vaksin
8
Covid 19
Terlaksananya kegiatan pendistribusian
9
vaksin covid 19
10
11
12
13
14
15
16
17
B.
 BUTIR KEGIATAN OUTPUT
Melakukan Pengumpulan data/ Puskesmas Program TBC, Kusta,
Dokumen
Frambusia
Menyusun dan mengidentifikasi data TBC, KUSTA, Frambusia yang
masuk serta mengkonfirmasi kepada Pengelola program Kegiatan
Puskesmas
Melakukan analisa data laporan Program TBC, KUSTA dan
Kegiatan
Frambusia
Membuat dan Menyusun laporan program TBC, KUSTA dan
Kegiatan
Frambusia
Melakukan Koordinasi dengan kepala seksi atas hasil laporan TBC,
Kegiatan
KUSTA dan Frambusia
Melakukan Pengumpulan data Puskesmas Program Imunisasi Laporan
Melakukan Pengiriman data Puskesmas Program Imunisasi ke
Laporan
Propinsi

Kegiatan
Melakukan Penjemputan Vaksin Covid 19

Kegiatan
Melakukan Pendistribusian Vaksin Covid 20
KINERJA TAMBAHAN
AK TARGET KEG. REALISASI KODE % REALISASI

6 6 1

6 6 1

6 6 1

6 6 1

6 6 1
6 6 1
6 6 1

12 12 1

12 12 1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 NILAI
No RENCANA KINERJA ATASAN
ATASAN

Pengelola Pelayanan Kesehatan Orang

1 Terduga Tuberkulosis 87.0 Pengkajian

Pengelola Pelayanan Kesehatan Orang yankes /

2 85.0
dengan Resiko Terinfeksi HIV pengembangan
Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular
3 89 evaluasi
dan Tidak Menular

4 90 Dokumen

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Definisi Operasional
; segala hal yang menyangkut anamnese baik scr
individu/klp/masy, anam studi lapangan untuk mengakji masalah Kaji
yankes
; yankes anak, kesehatan ibu, yankes secara individu/kelompok,
Action
HE Sanitasi, HE Gizi Klg, dll
; segala hal yang menyangkut tindakan evaluasi dan monitoring
Monev
masalah yankes
; segala hal yang menyangkut pencatatan untuk melakukan
Dock
evaluasi dan monitoring masalah yankes
LEMBAR KONTROL

Semester
BUTIR KEGIATAN ANGKA Target
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
YANG TERKAIT KREDIT Kuantitas Realisasi

(1) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
Terdapatnyan data program Melakukan Pengumpulan data/ Puskesmas
1 Dokumen 0.000 6 6
TBC, Kusta, frambusia Program TBC, Kusta, Frambusia
Menyusun dan mengidentifikasi data TBC,
Terdapatnyan data program KUSTA, Frambusia yang masuk serta
2 Kegiatan 0.000 6 6
TBC, Kusta, frambusia mengkonfirmasi kepada Pengelola program
Puskesmas
Terdapatnyan data program Melakukan analisa data laporan Program
3 Kegiatan 0.000 6 6
TBC, Kusta, frambusia TBC, KUSTA dan Frambusia
jumlah pelaporan hasil
Membuat dan Menyusun laporan program
4 kegiatan TBC, Kusta dan Kegiatan 0.000 6 6
TBC, KUSTA dan Frambusia
frambusia
Terlaksananya koordinasi hasil Melakukan Koordinasi dengan kepala seksi
5 laporanTBC, kusta dan atas hasil laporan TBC, KUSTA dan Kegiatan 0.000 6 6
Terdapatnya
frambusia data program Melakukan
Frambusia Pengumpulan data Puskesmas
3 Laporan 0.000 6 6
imunisasi Program Imunisasi
Terdapatnya data program Melakukan Pengiriman data Puskesmas
4 Laporan 0.000 6 6
imunisasi Program Imunisasi ke Propinsi
Terlaksananya kegiatan
5 Melakukan Penjemputan Vaksin Covid 19 Kegiatan 0.000 12 12
penjemputan Vaksin Covid 19
Terlaksananya kegiatan
6 pendistribusian vaksin covid Melakukan Pendistribusian Vaksin Covid 20 Kegiatan 0.000 12 12
19

0 0 0 0 0.000 0 0

7 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

0 0 0 0 0.000 0 0

KINERJA TAMBAHAN
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
0 0 0 0 0.000 0 0
Semester
% Target Realisasi
Urtug AK AK
/Rencana
(9) (10) (11)

33.33 0 0

33.33 0 0

33.33 0 0

100.00 0 0

100.00 0 0
50.00 0 0

50.00 0 0

100.00 0 0

100.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0
0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0
0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0
0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0
0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0

0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0 0
0.00 0.000
 LAMPIRAN
SKP JF-KETERKAITAN SKP DENGAN BUTIR KEGIATAN

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama R. B. Efrianus, A. Md. Kep Nama Ani Maryani, SKM
NIP. 19810701 200502 1 004 NIP. 19780801 200604 2 030
Pangkat/Gol.Rung Pengatur / II.c Pangkat/Gol.Rung Penata Tingkat I / IIId
Jabatan Pengelola Pemberantasan Penya Jabatan Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Parigi mo Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

RENCANA KINERJA ATASAN BUTIR KEGIATAN ANGKA

NO RENCANA KINERJA OUTPUT
LANGSUNG YANG TERKAIT KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Terdapatnyan data program Melakukan Pengumpulan data/ Puskesmas
1 Pengelola Pelayanan Kesehatan Dokumen 0.000
TBC, Kusta, frambusia Menyusun dan
Program TBC, mengidentifikasi
Kusta, Frambusia data TBC,
Orang Terduga
Pengelola Tuberkulosis
Pelayanan Kesehatan Terdapatnyan data program KUSTA, Frambusia yang masuk serta
2 Orang Terduga Tuberkulosis Kegiatan 0.000
TBC, Kusta, frambusia mengkonfirmasi kepada Pengelola program
Terdapatnyan data program Melakukan
Puskesmas analisa data laporan Program
3 Pengelola Pelayanan Kesehatan Kegiatan 0.000
TBC, Kusta, frambusia TBC, KUSTA dan Frambusia
Orang Terduga
Pengelola Tuberkulosis
Pelayanan Kesehatan jumlah pelaporan hasil
Orang Terduga Tuberkulosis Membuat dan Menyusun laporan program
4 kegiatan TBC, Kusta dan Kegiatan 0.000
TBC, KUSTA dan Frambusia
frambusia
Terlaksananya koordinasi hasil Melakukan Koordinasi dengan kepala seksi
5 Pengelola Pelayanan Kesehatan laporanTBC, kusta dan atas hasil laporan TBC, KUSTA dan Kegiatan 0.000
Orang Terduga Tuberkulosis Terdapatnya
frambusia data program Melakukan
Frambusia Pengumpulan data Puskesmas
3 Pengelola Pelayanan Kesehatan Laporan 0.000
imunisasi
Terdapatnya data program Program Imunisasi
Melakukan Pengiriman data Puskesmas
4 Orang Terduga
Pengelola Tuberkulosis
Pelayanan Kesehatan Laporan 0.000
imunisasi
Terlaksananya kegiatan Program Imunisasi ke Propinsi
5 Orang Terduga
Pengelola Tuberkulosis
Pelayanan Kesehatan Terlaksananya Melakukan Penjemputan Vaksin Covid 19 Kegiatan 0.000
kegiatan
penjemputan Vaksin Covid 19
6 Orang Terduga
Pengelola Tuberkulosis
Pelayanan Kesehatan pendistribusian vaksin covid Melakukan Pendistribusian Vaksin Covid 20 Kegiatan 0.000
Orang
0 Terduga Tuberkulosis 19
0 0 0 0 0.000

0
7 0 0 0 0.000
 0
0 0 0 0 0.000

0
0 0 0 0 0.000

0
0 0 0 0 0.000

0
0 0 0 0 0.000

0
0 0 0 0 0.000

0
0 0 0 0 0.000

0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
 0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
B. KINERJA TAMBAHAN KINERJA TAMBAHAN
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000
0 0 0 0 0 0.000

Parigi, 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Ani Maryani, SKM

NIP. 19780801 200604 2 030
 RENCANA
SASARAN KINERJA PEGAWAI JJABATAN FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : R. B. Efrianus, A. Md. Kep Nama : Ani Maryani, SKM
NIP. : 19810701 200502 1 004 NIP. : 19780801 200604 2 030
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur / II.c Pangkat/Gol Ruang : Penata Tingkat I / IIId
Jabatan : Pengatur Jabatan : Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
Unit Kerja RENCANA : KINERJA
Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
ATASAN LANGSUNG
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ATASAN LANGSUNG
(1) YANG
(2) DIINTERVENSI (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Pengelola Pelayanan Terdapatnyan data program Persentase Terdapatnyan data
Kesehatan Orang TBC, Kusta, frambusia Kualitas program TBC, Kusta, frambusia 90 %
Terduga Tuberkulosis
Jumlah Kegiatan Terdapatnyan
1 Kuantitas data program TBC, Kusta, 3 Kegiatan
frambusia

Terdapatnyan data program TBC,

Waktu 6 Bulan
Kusta, frambusia
Pengelola Pelayanan jumlah pelaporan hasil Persentase jumlah pelaporan
Kesehatan Orang kegiatan TBC, Kusta dan Kualitas hasil kegiatan TBC, Kusta dan 90 %
Terduga Tuberkulosis frambusia frambusia

Jumlah Kegiatan jumlah

2 Kuantitas pelaporan hasil kegiatan TBC, 1 Kegiatan
Kusta dan frambusia

jumlah pelaporan hasil kegiatan

Waktu TBC, Kusta dan frambusia 6 Bulan

Pengelola Pelayanan Terlaksananya koordinasi Persentase Terlaksananya

Kesehatan Orang hasil laporanTBC, kusta Kualitas koordinasi hasil laporanTBC, 90 %
Terduga Tuberkulosis dan frambusia kusta dan frambusia

Jumlah Kegiatan Terlaksananya

3 Kuantitas koordinasi hasil laporanTBC, 1 Kegiatan
kusta dan frambusia

Terlaksananya koordinasi hasil

Waktu laporanTBC, kusta dan frambusia 6 Bulan

Pelayanan Kesehatan Terdapatnya data program Persentase Terdapatnya data

Penyakit Menular dan imunisasi Kualitas program imunisasi 90 %
Tidak Menular

Jumlah Kegiatan Terdapatnya

4 Kuantitas data program imunisasi 2 Kegiatan

Terdapatnya data program

Waktu imunisasi 6 Bulan

Pelayanan Kesehatan Terlaksananya kegiatan Persentase Terlaksananya

Penyakit Menular dan pendistribusian vaksin Kualitas kegiatan pendistribusian vaksin 90 %
Tidak Menular covid 19 covid 19
Jumlah Kegiatan Terlaksananya
5 Kuantitas kegiatan pendistribusian vaksin 1 Kegiatan
covid 19
Terlaksananya kegiatan
Waktu pendistribusian vaksin covid 19 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN

Parigi, 31 Desember 2021

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

R. B. Efrianus, A. Md. Kep Ani Maryani, SKM

NIP. 19810701 200502 1 004 NIP. 19780801 200604 2 030
 PENILAIAN
SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : R. B. Efrianus, A. Md. Kep Nama : Ani Maryani, SKM
NIP. : 19810701 200502 1 004 NIP. : 19780801 200604 2 030
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur / II.c Pangkat/Gol Ruang : Penata Tingkat I / IIId
Jabatan : Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung Jabatan : Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
Ketegori Capaian Rencana
Rencana Kinerja Atasan Capaian Kinerja Metode Nilai
No Rencana Kinerja Aspek Indikator Kinerja Individu Target Realisasi Capaian
Langsung yang Diintervensi IKI Cascading Tertimbang
IKI Kategori Nilai
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
Pengelola Pelayanan Terdapatnyan data program Kualitas Persentase Terdapatnyan data
Kesehatan Orang Terduga TBC, Kusta, frambusia program TBC, Kusta, frambusia Sangat
90 % 100 % 110.00% 16
Tuberkulosis Baik

Kuantitas Jumlah Kegiatan Terdapatnyan

1 data program TBC, Kusta, Baik 100 DIRECT 100
3 Kegiatan 3 Kegiatan 100.00% Baik 13
frambusia

Waktu Terdapatnyan data program TBC,

Kusta, frambusia 6 Bulan 6 Bulan 100.00% Baik 13

Pengelola Pelayanan jumlah pelaporan hasil kegiatan Kualitas Persentase jumlah pelaporan
Kesehatan Orang Terduga TBC, Kusta dan frambusia hasil kegiatan TBC, Kusta dan Sangat
Tuberkulosis frambusia 90 % 100.0 % 110.00% 16
Baik

Kuantitas Jumlah Kegiatan jumlah

2 pelaporan hasil kegiatan TBC, Baik 100 DIRECT 100
1 Kegiatan 1 Kegiatan 100.00% Baik 13
Kusta dan frambusia

Waktu jumlah pelaporan hasil kegiatan

TBC, Kusta dan frambusia 6 Bulan 6 Bulan 100.00% Baik 13

Pengelola Pelayanan Terlaksananya koordinasi hasil Kualitas Persentase Terlaksananya

Kesehatan Orang Terduga laporanTBC, kusta dan koordinasi hasil laporanTBC, Sangat
90 % 100 % 110.00% 16
Tuberkulosis frambusia kusta dan frambusia Baik

Kuantitas Jumlah Kegiatan Terlaksananya

koordinasi hasil laporanTBC,
3 kusta dan frambusia 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100.00% Baik 13 Baik 100 DIRECT 100

Waktu Terlaksananya koordinasi hasil

laporanTBC, kusta dan frambusia 6 Bulan 6 Bulan 100.00% Baik 13
 Ketegori Capaian Rencana
Rencana Kinerja Atasan Capaian Kinerja Metode Nilai
No Rencana Kinerja Aspek Indikator Kinerja Individu Target Realisasi Capaian
Langsung yang Diintervensi IKI Cascading Tertimbang
IKI Kategori Nilai
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (9) (10) (11) (12) (13)
Pelayanan Kesehatan Terdapatnya data program Kualitas Persentase Terdapatnya data Sangat
Penyakit Menular dan Tidak imunisasi program imunisasi 90 % 100 % 110.00% 16
Baik
Menular
Kuantitas Jumlah Kegiatan Terdapatnya
4 data program imunisasi 2 Kegiatan 2 Kegiatan 100.00% Baik 13 Baik 100 DIRECT 100

Waktu Terdapatnya data program

imunisasi 6 Bulan 6 Bulan 100.00% Baik 13
Sangat
Pelayanan Kesehatan Terlaksananya kegiatan Kualitas Persentase Terlaksananya 90 % 100 % 110.00% 16
Baik
Penyakit Menular dan Tidak pendistribusian vaksin covid 19 Kuantitas kegiatan Kegiatan
Jumlah pendistribusian vaksin
Terlaksananya
Menular covid 19 pendistribusian vaksin
kegiatan
covid 19 1 Kegiatan 1 Kegiatan 100.00% Baik 13
5 Baik 100 DIRECT 100

Waktu Terlaksananya kegiatan

pendistribusian vaksin covid 19 6 Bulan 6 Bulan 100.00% Baik 13

B. KINERJA TAMBAHAN
NILAI AKHIR SKP 166.67
KETERANGAN :
(Opsional)

Parigi, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

Ani Maryani, SKM

NIP. 19780801 200604 2 030
 SILAHKAN PILIH JABATAN DAN JABATAN
JENJANG JABATAN
Jabatan Fungsional Keterampilan

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep
NIP 19810701 200502 1 004
PANGKAT/GOL RUANG Pengatur / II.c
Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular
JABATAN
Langsung
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
ASPEK PERILAKU KERJA : 1. ORIENTASI PELAYANAN
NO SITUASI

Ketika memberikan pelayanan kepada pihak-pihak

1
yang dilayani

Ketika membangun hubungan dengan pihak-pihak

2
yang dilayani

Ketika diharapkan memberikan nilai nilai tumbuh

3 atas layanan yang diberikan kepada pihak-pihak
yang dilayani

Ketika beradaptasi dengan menggunakan teknologi

4
digital

5 Ketika diharapkan dengan benturan kepentingan

ASPEK PERILAKU KERJA : 2. KOMITMEN

 NO SITUASI

Ketika menjalankan tugas serta kewajibannya

1
sebagai anggota organisasi

2 Ketika harus menjaga citra organisasi.

3 Ketika menghadapi keadaan dilematis.

4 Ketika diharapkan memupuk jiwa nasionalisme.

Ketika dihadapkan dengan masalah korupsi/ kolusi/

5
nepotisme (KKN).

ASPEK PERILAKU KERJA : 3. INISIATIF KERJA

NO SITUASI

Ketika menjalankan tugas yang terkait

1
pekerjaannya
 Ketika menjalankan tugas yang terkait
1
pekerjaannya

2 Ketika kondisi/ situasi penyelesaian.

3 Ketika menjadi bagian anggota tim/kelompok kerja.

4 Ketika menghadapi masa-masa sulit.

 4 Ketika menghadapi masa-masa sulit.

5 Ketika dituntut bekerja lebih baik.

ASPEK PERILAKU KERJA : 4. KERJA SAMA

NO SITUASI

Ketika menghadapi masalah dengan pegawai lain/

1
orang yang tidak disukai ditempat kerja.

Ketika mendapatkan pembagian tugas yang tidak

2
menyenangkan.

Ketika menghadapi pimpinan yang tidak

3
memperdulikan kontribusi anggota tim.

4 Ketika bekerja di dalam kelompok/ tim.

 Ketika dituntut untuk mengembangkan jaringan
5
Kerjasama.

ASPEK PERILAKU KERJA : 5. KEPEMIMPINAN

NO SITUASI

Ketika menjadi pemimpin informal dalam unit kerja/

1
organisasi.

Ketika diharapkan menjadi penyemangat rekan

2
kerja/ bawahan.

Ketika terjadi perselisihan dalam kelompok/unit

3
kerja/ organisasi.

Ketika mengatur pelaksanaan tugas/ pekerjaan

4
bawahan.
 Ketika mempengaruhi orang lain untuk mencapai
5
tujuan.

Ketika dihadapkan dengan situasi yang tidak pasti

6 (terdapat kemungkinan mendatangkan hasil yang
negatif).

Ketika terjadi perubahan-perubahan yang spesifik

7
dalam organisasi.
 JENJANG JABATAN STANDAR LEVEL MINIMAL
Terampil 1

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Ani Maryani, SKM
NIP 19780801 200604 2 030
PANGKAT/GOL RUANG Penata Tingkat I / IIId
JABATAN Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

INDIKATOR PERILAKU KERJA TERPENUHI

Memahami dan memberikan pelayanan yang
V
baik sesuai standar.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan

V
menunjukkan komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan diatas standar untuk
memastikan keputusan pihak-pihak yang dilayani V
sesuai arahan atasan.
Memahami dan memberikan pelayanan yang
V
baik sesuai standar.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan
V
menunjukkan komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan diatas standar untuk
memastikan keputusan pihak-pihak yang dilayani V
sesuai arahan atasan.
Memahami dan memberikan pelayanan yang
V
baik sesuai standar.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan
V
menunjukkan komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan diatas standar untuk
memastikan keputusan pihak-pihak yang dilayani V
sesuai arahan atasan.
Memahami dan memberikan pelayanan yang
V
baik sesuai standar.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan
V
menunjukkan komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan diatas standar untuk
memastikan keputusan pihak-pihak yang dilayani V
sesuai arahan atasan.
Memahami dan memberikan pelayanan yang
V
baik sesuai standar.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan
V
menunjukkan komitmen dalam pelayanan.
Memberikan pelayanan diatas standar untuk
memastikan keputusan pihak-pihak yang dilayani V
sesuai arahan atasan.
RATA-RATA (TOTAL/JUMLAH SITUASI)
 INDIKATOR PERILAKU KERJA TERPENUHI
Memahami dan mengetahui perilaku dasar
V
menyangkut komitmen organisasi.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai
dengan aturan atau nilai-nilai organisasi sebatas X
mengikuti arahan atasan.
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang
konsisten serta meneladani perilaku komitmen V
terhadap organisasi.
Memahami dan mengetahui perilaku dasar
V
menyangkut komitmen organisasi.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai
dengan aturan atau nilai-nilai organisasi sebatas V
mengikuti arahan atasan.
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang
konsisten serta meneladani perilaku komitmen
terhadap organisasi.
Memahami dan mengetahui perilaku dasar
V
menyangkut komitmen organisasi.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai
dengan aturan atau nilai-nilai organisasi sebatas V
mengikuti arahan atasan.
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang
konsisten serta meneladani perilaku komitmen
terhadap organisasi.
Memahami dan mengetahui perilaku dasar
V
menyangkut komitmen organisasi.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai
dengan aturan atau nilai-nilai organisasi sebatas V
mengikuti arahan atasan.
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang
konsisten serta meneladani perilaku komitmen
terhadap organisasi.

Memahami dan mengetahui perilaku dasar

V
menyangkut komitmen organisasi.

Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai

dengan aturan atau nilai-nilai organisasi sebatas V
mengikuti arahan atasan.
Menunjukkan tindakan dan perilaku yang
konsisten serta meneladani perilaku komitmen
terhadap organisasi.
RATA-RATA (TOTAL/JUMLAH SITUASI)

INDIKATOR PERILAKU KERJA TERPENUHI

Memahami apa yang harus dilakukan dalam

merespon tugas atau pekerjaan, belum
V
menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan
oleh organisasi.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau
pekerjaan dengan menyusun target, mencari ide
baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
V
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi
permasalahan dengan menghubungi pihak
berwenang/atasan.
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk
mencoba hal baru dan membangun jejaring.
Mampu bertindak secara mandiri sesuai X
kewenangan dalam menangani permasalahan
rutin.
Memahami apa yang harus dilakukan dalam
merespon tugas atau pekerjaan, belum
V
menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan
oleh organisasi.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau
pekerjaan dengan menyusun target, mencari ide
baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
V
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi
permasalahan dengan menghubungi pihak
berwenang/atasan.
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk
mencoba hal baru dan membangun jejaring.
Mampu bertindak secara mandiri sesuai X
kewenangan dalam menangani permasalahan
rutin.
Memahami apa yang harus dilakukan dalam
merespon tugas atau pekerjaan, belum
V
menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan
oleh organisasi.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau
pekerjaan dengan menyusun target, mencari ide
baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
V
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi
permasalahan dengan menghubungi pihak
berwenang/atasan.
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk
mencoba hal baru dan membangun jejaring.
Mampu bertindak secara mandiri sesuai X
kewenangan dalam menangani permasalahan
rutin.
Memahami apa yang harus dilakukan dalam
merespon tugas atau pekerjaan, belum
V
menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan
oleh organisasi.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau
pekerjaan dengan menyusun target, mencari ide
baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
V
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi
permasalahan dengan menghubungi pihak
berwenang/atasan.
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk
mencoba hal baru dan membangun jejaring.
Mampu bertindak secara mandiri sesuai X
kewenangan dalam menangani permasalahan
rutin.
Memahami apa yang harus dilakukan dalam
merespon tugas atau pekerjaan, belum
V
menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan
oleh organisasi.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau
pekerjaan dengan menyusun target, mencari ide
baru ataupun menunjukkan keinginan untuk
V
berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi
permasalahan dengan menghubungi pihak
berwenang/atasan.
Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk
mencoba hal baru dan membangun jejaring.
Mampu bertindak secara mandiri sesuai X
kewenangan dalam menangani permasalahan
rutin.
RATA-RATA (TOTAL/JUMLAH SITUASI)

INDIKATOR PERILAKU KERJA TERPENUHI

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan
V
sikap positif dalam hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan
V
sikap profesional sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan

X
harapan positif terhadap tim/kelompok kecil.

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan

V
sikap positif dalam hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan
V
sikap profesional sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan

X
harapan positif terhadap tim/kelompok kecil.

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan

V
sikap positif dalam hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan
V
sikap profesional sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan

X
harapan positif terhadap tim/kelompok kecil.

Memahami peran dalam tim dan menunjukkan

V
sikap positif dalam hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan
V
sikap profesional sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan

X
harapan positif terhadap tim/kelompok kecil.
Memahami peran dalam tim dan menunjukkan
V
sikap positif dalam hubungan kerjasama.
Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan
V
sikap profesional sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan

X
harapan positif terhadap tim/kelompok kecil.
RATA-RATA (TOTAL/JUMLAH SITUASI)

INDIKATOR PERILAKU KERJA TERPENUHI

Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian,

memberikan arahan tugas, serta pertimbangan
atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan
bimbingan dan motivasi, serta keberanian
mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan,
memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas
perilaku positif dan keberanian dalam mengambil
risiko.
Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian,
memberikan arahan tugas, serta pertimbangan
atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan
bimbingan dan motivasi, serta keberanian
mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan,
memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas
perilaku positif dan keberanian dalam mengambil
risiko.
Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian,
memberikan arahan tugas, serta pertimbangan
atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan
bimbingan dan motivasi, serta keberanian
mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan,
memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas
perilaku positif dan keberanian dalam mengambil
risiko.
Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian,
memberikan arahan tugas, serta pertimbangan
atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan
bimbingan dan motivasi, serta keberanian
mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan,
memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas
perilaku positif dan keberanian dalam mengambil
risiko.
Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian,
memberikan arahan tugas, serta pertimbangan
atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan
bimbingan dan motivasi, serta keberanian
mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan,
memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas
perilaku positif dan keberanian dalam mengambil
risiko.
Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian,
memberikan arahan tugas, serta pertimbangan
atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan
bimbingan dan motivasi, serta keberanian
mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan,
memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas
perilaku positif dan keberanian dalam mengambil
risiko.
Memahami dan menunjukkan sikap kepedulian,
memberikan arahan tugas, serta pertimbangan
atas risiko.
Menunjukkan perilaku positif, memberikan
bimbingan dan motivasi, serta keberanian
mengambil risiko personal.
Bersedia untuk memberikan pengarahan,
memotivasi, dan menunjukkan komitmen atas
perilaku positif dan keberanian dalam mengambil
risiko.
RATA-RATA (TOTAL/JUMLAH SITUASI)
 STANDAR LEVEL
MAKSIMAL
2

yakit Menular
i moutong

LEVEL YANG DIPEROLEH

3
LEVEL YANG DIPEROLEH

1.8

LEVEL YANG DIPEROLEH

2
2

2
 2

LEVEL YANG DIPEROLEH

2
 2

LEVEL YANG DIPEROLEH

0
 PENILAIAN PERILAKU KERJA JABATAN FUNGSIONAL

Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep NAMA Ani Maryani, SKM
NIP 19810701 200502 1 004 NIP 19780801 200604 2 030
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
Pengatur / II.c Penata Tingkat I / IIId
RUANG RUANG
JABATAN Pengelola Pemberantasan P JABATAN Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 120.0
2 Inisiatif Kerja 109.0
3 Komitmen 105.2
4 Kerjasama 109.0
5 Kepemimpinan 0.0
NILAI AKHIR 88.64

Parigi, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kerja,

Ani Maryani, SKM

NIP 19780801 200604 2 030
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep NAMA Ani Maryani, SKM
NIP 19810701 200502 1 004 NIP 19780801 200604 2 030
PANGKAT/GOL
Pengatur / II.c PANGKAT/GOL RUANG Penata Tingkat I / IIId
RUANG
JABATAN Pengelola Pemberantasan JABATAN Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
TANGGAL
31 Desember 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai 166.67
b. Perilaku
NILAI Kerja Pegawai
KINERJA PNS 88.64
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku 143.26
c. Kerja)
Ide Baru
NILAI AKHIR 0.00
(Nilai Akhir Pegawai + Nilai Ide 143.26
Baru)

Parigi, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

R. B. Efrianus, A. Md. Kep Ani Maryani, SKM

19810701 200502 1 004 19780801 200604 2 030
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep NAMA
NIP 19810701 200502 1 004 NIP
PANGKAT/GOL
Pengatur / II.c PANGKAT/GOL RUANG
RUANG
JABATAN Pengelola Pemberantasan JABATAN
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong UNIT KERJA
TANGGAL PENILAIAN 31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai 166.67
b. Perilaku Kerja Pegawai 110.80
1. Orientasi Pelayanan 120.00
2. Inisiatif Kerja 109.00
3. Komitmen 105.20
4. Kerjasama 109.00
5. Kepemimpinan 0.00
NILAI KINERJA PNS
149.91
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku Kerja)
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR
149.91
(Nilai Akhir Pegawai + Nilai Ide Baru)

Parigi, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

R. B. Efrianus, A. Md. Kep Ani Maryani, SKM

19810701 200502 1 004 19780801 200604 2 030
 FUNGSIONAL
Desember 2021

JABAT PENILAI KINERJA

Ani Maryani, SKM
19780801 200604 2 030

Penata Tingkat I / IIId

Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

NILAI
166.67
110.80
120.00
109.00
105.20
109.00
0.00
149.91
0.00
149.91

arigi, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

Ani Maryani, SKM

9780801 200604 2 030
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : R. B. Efrianus, A. Md. Kep
NIP : 19810701 200502 1 004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pengatur / II.c
JABATAN : Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Ani Maryani, SKM
NIP : 19780801 200604 2 030
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tingkat I / IIId
JABATAN : Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Fauzia Alhadad, SKM.,M.Kes
NIP : 19790419 200904 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tingkat I / IIId
JABATAN : Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 166.67
NILAI PERILAKU KERJA : 88.64
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 143.26
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 143.26
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Sangat Baik)
:
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT 0 AK
FUNGSIONAL)
5 REKOMENDASI

6 PERMASALAHAN

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Parigi, 31 Desember 2021 11. Parigi, 31 Desember 2021

R. B. Efrianus, A. Md. Kep Pejabat Penilai Kinerja,

(R. B. Efrianus, A. Md. Kep) (Ani Maryani, SKM)

(19810701 200502 1 004) (19780801 200604 2 030)

12. Parigi, 31 Desember 2021

Atasan Pejabat Penilai,

Fauzia Alhadad, SKM.,M.Kes

19790419 200904 2 005
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN ; 04 Januari s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep NAMA
NIP 19810701 200502 1 004 NIP
PANGKAT/GOL
Pengatur / II.c PANGKAT/GOL RUANG
RUANG
JABATAN Pengelola Pemberantasan JABATAN
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong UNIT KERJA
TANGGAL
31 Desember 2021
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari s.d. Juni 103.58
Juli s.d. Desember 143.26
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
123.42
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku Kerja)
PREDIKAT (Sangat Baik)

Parigi, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

R. B. Efrianus, A. Md. Kep Ani Maryani, SKM

19810701 200502 1 004 19780801 200604 2 030
TAN FUNGSIONAL
31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Ani Maryani, SKM
19780801 200604 2 030

Penata Tingkat I / IIId

Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

JA PNS TAHUN 2021

NILAI KINERJA PNS Smstr 1 2021
103.58 86.01
143.26
123.42
(Sangat Baik)

Parigi, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

Ani Maryani, SKM

19780801 200604 2 030
 PENILAIAN PERILAKU KERJA JABATAN FUNGSIONAL

Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep NAMA Ani Maryani, SKM
NIP 19810701 200502 1 004 NIP 19780801 200604 2 030
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
Pengatur / II.c Penata Tingkat I / IIId
RUANG RUANG
JABATAN Pengelola Pemberantasan P JABATAN Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 86.0
2 Integritas 84.0
3 Komitmen 84.0
4 Disiplin 84.0
5 Kerjasama 83.0
6 Kepemimpinan
NILAI AKHIR 84.20

Parigi, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kerja,

Ani Maryani, SKM

NIP 19780801 200604 2 030
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep NAMA Ani Maryani, SKM
NIP 19810701 200502 1 004 NIP 19780801 200604 2 030
PANGKAT/GOL
Pengatur / II.c PANGKAT/GOL RUANG Penata Tingkat I / IIId
RUANG
JABATAN Pengelola Pemberantasan JABATAN Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
TANGGAL
31 Desember 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai 87.21
b. Perilaku
NILAI Kerja Pegawai
KINERJA PNS 84.2
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku 86.0
c. Kerja)
Ide Baru
NILAI AKHIR 0.0
(Nilai Akhir Pegawai + Nilai Ide 86.0
Baru)
Keterangan:
1. Nilai Maksimal adalah 120
2. kerja dengan mempertimbangkan pendapat rekan kerja setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

Parigi, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

R. B. Efrianus, A. Md. Kep Ani Maryani, SKM

19810701 200502 1 004 19780801 200604 2 030
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN ; 01 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA R. B. Efrianus, A. Md. Kep NAMA Ani Maryani, SKM
NIP 19810701 200502 1 004 NIP 19780801 200604 2 030
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
Pengatur / II.c Penata Tingkat I / IIId
RUANG RUANG
JABATAN Pengelola Pemberantasan JABATAN Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular

UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
TANGGAL
31 Desember 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai 87.21
b. Perilaku Kerja Pegawai 84.20
1. Orientasi Pelayanan 86.00
2. Interitas 84.00
3. Komitmen 84.00
4. Disiplin 84.00
5. Kerjasama 83.00
6. Kepemimpinan 0.00
NILAI KINERJA PNS
86.01
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku Kerja)
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR
86.01
(Nilai Akhir Pegawai + Nilai Ide Baru)

Keterangan:
1. Nilai Maksimal
Formula adalah
digunakan 120 kondisi instansi pemerintah belum menerapkan penilaian perilaku
dengan
2. kerja dengan mempertimbangkan pendapat rekan kerja setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

Parigi, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

R. B. Efrianus, A. Md. Kep Ani Maryani, SKM

19810701 200502 1 004 19780801 200604 2 030
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

anuari s/d 31 Desember 2021
1. YANG DINILAI
a. N a m a R. B. Efrianus, A. Md. Kep
b. N I P 19810701 200502 1 004
c. Pangkat, Golongan ruang Pengatur / II.c
d. Jabatan/Pekerjaan Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a Ani Maryani, SKM
b. N I P 19780801 200604 2 030
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tingkat I / IIId
d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Seksi Pengendalian Penyakit Menular
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a Fauzia Alhadad, SKM.,M.Kes
b. N I P 19790419 200904 2 005
c. Pangkat, Golongan ruang Penata Tingkat I / IIId
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong
UNSUR YANG
Jumlah
DINILAI
4. a. Sasaran Kerja Pegawai 90.00 x 60% 54.00
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 85 (Baik)
2. Integritas 85 (Baik)
3. Komitmen 85 (Baik)
4. Disiplin 85 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 85 (Baik)
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 425
8. Nilai rata – rata 85.00 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 85.00 x 40% 34.00
88.00
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
KONVERSI NILAI 106.286

UNSUR YANG DINILAI Jumlah

4. a. Sasaran Kerja Pegawai 143.26 x 70% 100.28
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 120 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 109 (Baik)
3. Komitmen 105.2 (Baik)
4. Kerjasama 109 (Baik)
b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan
6. Jumlah 443.2
7. Nilai rata – rata 110.80 (Baik)
8. Nilai Perilaku Kerja 110.80 x 30% 33.24
101.00
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
NILAI INTEGRASI 103.643
(Baik)
 Tanggal………………………
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal………………………
8. REKOMENDASI

Tanggal………………………

9. Dibuat Tanggal, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI,

Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

NIP. 19650902 199203 2 005
10. Diterima tanggal,
2 Januari 2022
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,

Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

NIP. 19720310 199703 1 006
10. Diterima Tanggal, 3 Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI,

Dinas Kesehatan Kab. Parigi moutong

NIP.