STANDAR PELAYANAN REKAM MEDIS

A. Komponen Standar Pelayanan Yang Terkait Dengan Proses Penyampaian

Pelayanan (Service Delivery) meliputi :

KOMPO-
NO. URAIAN
NEN

1. Persyaratan Pasien membawa berkas sesuai dengan prosedur pelayanan di

Pelayanan puskesmas;
a. Pasien Jaminan : kartu KIS, ASKES, surat rujukan dari
puskesmas/ klinik/dokter pribadi/antar rumah sakit setempat,
KTP/KK
b. Pasien Umum : dapat langsung mendaftar dengan
menunjukan KTP / KK
2. Sistem,
Pasien datang mengambil
mekanisme, nomor antrian

dan prosedur
pendaftaran Pasien mendaftar
sebagai pasien umum /
jkn

Petugas menanyakan
maksud kedatangan

Tidak Pernah
berkunjung
sebelumnya

Petugas membuat Petugas membuat

rekam medik kartu pendaftaran Ya
pasien baru pasien
 Buku register baru Pasien
menyerahkankartu
pendaftaran

Pasien bawa kartu

pendaftaran

Mencari rekam
medik

Petugas memasukkan
data ke simpus (entry
data)

Kepoli tujuan:
1. Poli umum
2. Poli gigi
3. Poli ibu
4. Poli anak
5. Poli kb

1. Pasien mengambil nomor antrian.

2. Pasien Ketempat Pendaftaran menurut nomor antrian yang
diambil
3. Petugas menyapa dan menanyakan maksud kedatangn pasien
4. Petugas menanyakan sudah pernah berkunjung atau tidak
5. Jika tidak pernah berkunjung setelah itu petugas membuatkan
kartu pendaftaran pasien
6. Setelah itu petugas membuat rekam medik baru dan
memasukkan ke buku registrasi baru
7. Setelah itu petugas memasukkan masukkan data
 8. Kemudian pasien diantar oleh petugas dgn membawa status
rekam medis pasien ke poli yang di tuju.
3. Jangka waktu 1. Dalam melayani 1 pasien membutuhkan waktu 2 menit untuk
pelayanan melakukan registrasi.
2. Berkas Pasien diantar ke poliklinik yang dituju membutuhkan
waktu 3 menit
4. Biaya/tariff 1. Pasien yang menggunakan Jaminan maupun yang tidak
memiliki jaminan kesehatan tidak dipungut biaya
5. Produk Berkas pasien lengkap
pelayanan
Penanganan 1. Pengaduan, saran, dan masukan dapat disampaikan secara ter-
6. pengaduan, tulis melalui surat yang ditujukan kepada Unit Pengaduan un-
saran, dan ma- tuk diproses lebih lanjut.
sukan 2. Menyampaikan pengaduan, saran, dan masukan langsung via
Telepon :

B. Komponen Standar Pelayanan Yang Terkait Dengan Proses Pengelolaan

Pelayanan di Internal Organisasi (manufacturing)

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Pasal 7 ayat (3), Undang-Undang No. 25 Tahun 2009

Tentang Pelayanan Publik.
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 749a/Menkes/
PER/ XII/1989 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Rekam Medis/ Medical Record di Rumah Sakit
2. Sarana, prasarana, 1. Ruang Pendaftaran Pasien
dan/atau fasilitas 2. Ruang Penyimpanan Status Rekam Medis
3. Formulir Rekam Medis
4. Rak Arsip
5. Meja pendaftaran
6. Kursi
 7. Kartu Kunjungan

3. Kompetensi 1. SDM yang memiliki pengetahuan di Rekam Medis

Pelaksana 2. SDM yang memiliki keterampilan komunikasi dan da-
pat menyampaikan informasi secara lengkap, terbuka,
bertanggung jawab serta santun kepada pasien.
4. Pengawasan inter- Supervisi atasan langsung
nal
5. Jumlah pelaksana 2 orang dengan latar belakang pendidikan perawat D3, dan
1 orang kelulusan SMA
6. Jaminan Data dan berkas rekam medis pasien diberikan dengan
pelayanan cepat, tepat, lengkap, dan dapat dipertanggungjawabkan.
7. Jaminan kea- Data dan berkas rekam medis yang diberikan dijamin ke-
manan dan kesela- absahan dan kerahasiaannya.
matan pelayanan
8. Evaluasi kinerja Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan
Pelaksana minimal 1 kali dalam satu tahun. Selanjutnya dilakukan
tindakan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan
kinerja pelayanan.

Ditetapkan di : Bukit Lipai

Pada Tanggal :

Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS KILAN

AISATUN