27

BAB III

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN

I. IDENTITIAS ANAK

Nama : An. P

Jenis Kelamin : Perempuan

Anak Ke : Pertama

Umur : 10 Tahun

Tempat Lahir : Pematangsiantar

Tgl Masuk Rs : 27-09-2019

Tgl Pengkajian : 27-09-2019

Diagnosa Medis : Pertusis

II. IDENTITAS ORANGTUA

Nama : Ny. A

Umur : 31 Tahun

Pekerjaan Terakhir : Ibu Rumah Tangga

Pendidikan Terakhir : SMA (Sekolah Menengah Atas)

Suku/Bangsa : Batak/Indonesia

Alamat : Jl. Gajah Mada

27
 28

I. kedudukan anak dalam keluarga dan kedudukan anak sekarang

Tabel 3.1 Kedudukan anak

Keadaan Sekarang
Lahir Lahir Jenis
Sakit Meninggal Sebab
Kehamilan Abortus mati Hidup Kelamin
Meninggal
1 - - Ya Ya - -

2 - - Ya - - -

II. Alasan dirawat

Keluhan utama : Klien mengatakan badan terasa panas disertai

batuk

1. Provocative/palliative

a. Apa penyebabnya : Infeksi bakteri bordetella pertussis

b. Hal-hal apa yang : Klien berobat kerumah sakit

memperbaiki keadaan

2. Quantity/quality

a. Bagaimana dirasakan : Batuk dirasakan meningkat saat adanya

asap atau debu serta saat klien melakuan

aktifitas.

b. Bagaimana dilihat : Wajah klien tampak merah, batuk terjadi

terus menerus, dan diikuti oleh kesulitan

bernapas.

3. Region
 29

a. Dimana Lokasinya : Pada Faring

b. Apakah menyebar : Tidak Menyebar

4. Severity : Klien mengatakan hal ini mengganggu

aktivitasnya

5. Kapan mulai timbul : ± 4 hari yang lalu

dan bagaimana terjadi

III. Genogram

Keterangan :

Perempuan

Laki-laki
Klien

Satu rumah

Meninggal

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

 30

1. Penyakit yang pernah dialami : Tipus

2. Alergi : Tidak ada riwayat alergi

3. Kecelakaan : Tidak ada riwayat kecelakaan

4. Imunisasi : BCG, DPT I II III, Polio I, Hepatitis

BI

5. Pengakibatan/tindakan yang : Pengobatan dirumah sakit

Dilakukan

6. Pernah dirawat/dioperasi : Tidak ada tindakan operasi

7. Lamanya dirawat : 5 Hari

V. RIWAYAT SOSIAL

1. Yang mengasuh anak : Orangtua kandung

2. Hubungan dengan anggota keluarga : Memiliki hubungan yang baik,

dimana terlihat banyak anggota

keluarga yang menjaga klien saat

opname dirumah sakit.

3. Hubungan dengan teman sebaya : Baik, tampak teman sekolah klien

menjenguk klien.

4. Hubungan dengan ayah : Baik, tampak ayah klien selalu

menghibur klien.

5. Hubungan dengan ibu : Baik, tampak ibu memberikan

perhatian lebih.

6. Tingkah laku anak dirumah sakit : Gelisah

7. Permainan anak dirumah sakit : Boneka

 31

VI. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Orangtua : Ibu klien masih sehat

2. Saudara kandung : Klien memiliki 1 saudara kandung

dalam keadaan sehat.

3. Penyakit keturunan : Tidak ada penyakit keturunan

4. Anggota keluarga yang meninggal : Tidak ada

5. Penyebab : Tidak ada