Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Jumat, 24 November 2023

Nama Subjek : Ny.S
Diet : Makanan Biasa
Nama Auditor : Irna Alelaga
Waktu Makan : Makan Pagi, Pukul 6.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Telur Balado √
3. Sayur Capcay √
Jumlah 12
Dikali dengan 3
Total 100
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 12 x 100 % 1.200
Audit Skor = = = = 100%
Jumla h Jenis Menu x 4 3 x4 12

Sisa Makanan = 100%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023

Nama Subjek : An. HSN
Diet : Makanan Lunak
Nama Auditor : Sindi Anastasya Bawiling
Waktu Makan : Makan Malam, Pukul 18.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Bakar √
3. Tahu Kuah Kuning √
4. Sayur Kangkung Bening √
5. Susu √
Jumlah 17
Dikali dengan 5
Total 85
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 17 x 100 % 1.700
Audit Skor = = = = 85%
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 85 = 15 %

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar
Hari / tanggal : kamis, 23-11-2023
Nama subyek : An. Y
Diet : Makanan lunak
Nama Auditor : Ni Luh Nilantari
Waktu Makan : Makan malam, Pukul 18.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Bakar √
3. Tahu Kuah Kuning √
4. Sayur Kangkung √
Bening
5. Pisang √
Jumlah 11
Dikali dengan 5
Total 55
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 11 x 100 % 1.100
Audit Skor = = = = 55
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 55 = 45%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar
Hari / tanggal : kamis, 23 November 2023
Nama subyek : An.N
Diet : Makanan lunak
Nama Auditor : Ni Made Ari Antini
Waktu Makan : Makan malam, Pukul 18.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Bakar √
3. Tahu Kuah Kuning √
4. Sayur Kangkung Bening √
Jumlah 12
Dikali dengan 4
Total 75
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 12 x 100 % 1.200
Audit Skor = = = = 75
Jumla h Jenis Menu x 4 4x4 16

Sisa Makanan = 100% - 75 = 25%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar
Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023
Nama Subjek : An. MA
Diet : Tidak ada diet (Makanan Lunak)
Nama Auditor : Alya Natasya
Waktu Makan : Makan Malam, Pukul 18.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Bakar √
3. Tahu Kuah Kuning √
4. Sayur Kangkung Bening √
5. Pisang √
Jumlah 17
Dikali dengan 5
Total 85
Ket. P = Nilai 0
¾ =1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 17 x 100 % 1.700
Audit Skor = = = = 85%
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 85% = 15%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar
Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023
Nama Subjek : An. Ephy
Diet : Makanan Biasa, Lambung
Nama Auditor : Nurhikma Asisah Bahar
Waktu Makan : Makan Siang, Pukul 12.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Nasi √
2. Orek Tempe Bumbu √
3. Ikan Bandeng Masak √
4. Sayur Bayam Terong √
Bening
5. Pepaya √
Jumlah 10
Dikali dengan 5
Total 50
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 10 x 100 % 1.000
Audit Skor = = = = 50
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 50 = 50%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023

Nama Subjek : An. Ndf
Diet : Makanan Lunak, Lambung
Nama Auditor : Herlia Wanda
Waktu Makan : Makan Malam, Pukul 18.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Bakar √
3. Tahu Kuah Kuning √
4. Sayur Kangkung Bening √
5. Pisang √
Jumlah 5
Dikali dengan 5
Total 25
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 5 x 100 % 500
Audit Skor = = = = 25
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 25 = 75%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023

Nama Subjek : An. Fby
Diet : Makanan Biasa, Lambung
Nama Auditor : Serina
Waktu Makan : Makan Siang, Pukul 12.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Nasi √
2. Orek Tempe Bumbu √
3. Ikan Bandeng Masak √
4. Sayur Bayam Terong √
Bening
5. Pepaya √
Jumlah 11
Dikali dengan 5
Total 55
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 11 x 100 % 1.100
Audit Skor = = = = 55
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 55 = 45%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023

Nama Subjek : Ny. J
Diet : Makanan Lunak
Nama Auditor : Kartika Yuniati
Waktu Makan : Makan Siang, Pukul 13.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Kuah Asam Manis √
3. Orek Tempe Buncis Wortel √
4. Bening Bayam + Terong √
5. Pepaya √
Jumlah 15
Dikali dengan 5
Total 75
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 15 x 100 % 1.500
Audit Skor = = = = 75%
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 75% = 25%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Jumat, 24 November 2023

Nama Subjek : Ny. A
Diet : Makanan Biasa
Nama Auditor : Mutiara Annisah Azzahrah
Waktu Makan : Makan Pagi, Pukul 07.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Nasi √
2. Telur Balado √
3. Capcay √
Jumlah 11
Dikali dengan 3
Total 33
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 11 x 100 % 1.100
Audit Skor = = = = 91,6%
Jumla h Jenis Menu x 4 3x4 12

Sisa Makanan = 100% - 91,6% = 8,4%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar
Hari/Tanggal : Jumat, 24 November 2023
Nama Subjek : Ny. A
Diet : Makanan Lunak
Nama Auditor : Luh Lina Restiani
Waktu Makan : Makan Pagi, Pukul 07.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Telur Balado √
3. Capcay √
Jumlah 7
Dikali dengan 3
Total 21
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 7 x 100 % 400
Audit Skor = = = = 58,3%
Jumla h Jenis Menu x 4 3x4 12

Sisa Makanan = 100% - 58,3% = 41,7%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari / tanggal : Kamis, 23-11-2023

Nama subyek : Tn. B
Diet : Makanan lunak
Nama Auditor : Zayyan Farhana
Waktu Makan : Makan Siang, Pukul 12.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Kuah Asam Manis √
3. Orek Tempe Buncis Wortel √
4. Bening Bayam + Terong √
5. Pepaya √
Jumlah 1
Dikali dengan 5
Total 5
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 1 x 100 % 100
Audit Skor = = = =5
Jumla h Jenis Menu x 4 5 x4 20

Sisa Makanan = 100% - 5 = 95%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari / tanggal : Kamis, 23-11-2023

Nama subyek : Ny. R
Diet : Makanan Biasa
Nama Auditor : Della Puspita Sari
Waktu Makan : Makan Siang, Pukul 12.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Kuah Asam Manis √
3. Orek Tempe Buncis Wortel √
4. Bening Bayam + Terong √
5. Pepaya √
Jumlah 20
Dikali dengan 5
Total 100
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 20 x 100 % 2000
Audit Skor = = = = 100
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 100 = 0

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari / tanggal : Jumat, 24-11-2023

Nama subyek : Ny. A
Diet : Makanan Biasa
Nama Auditor : Rezeky Handayani. Sp
Waktu Makan : Makan Pagi, Pukul 07.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Nasi √
2. Telur Balado √
3. Capcay √
Jumlah 4
Dikali dengan 3
Total 12
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 4 x 100 % 400
Audit Skor = = = = 33
Jumla h Jenis Menu x 4 3x4 12

Sisa Makanan = 100% - 33 = 67%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari / tanggal : Kamis, 23-11-2023

Nama subyek : An. F
Diet : Makanan Lunak
Nama Auditor : Husnul Khatimah
Waktu Makan : Makan Malam, Pukul 17.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan Bakar √
3. Tahu Semur √
4. Bening Kangkung √
5. Pisang √
Jumlah 19
Dikali dengan 5
Total 95
Ket. P = Nilai 0
¼=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 19 x 100 % 1900
Audit Skor = = = = 95
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 95 = 5%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Jumat, 24 November 2023

Nama Subjek : An. Ai
Diet : Tidak ada diet (Makanan Biasa)
Nama Auditor : Desmeli
Waktu Makan : Makan Pagi, Pukul 07.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Nasi √
2. Capcay √
3. Abon √
Jumlah 10
Dikali dengan 3
Total 30
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 10 x 100 % 1000
Audit Skor = = = = 83%
Jumla h Jenis Menu x 4 3x4 12

Sisa Makanan = 100% - 83% = 17%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Jumat, 24 November 2023

Nama Subjek : Tn. Rs
Diet : Tidak ada diet (Makanan Biasa)
Nama Auditor : Adila Humairah Afadil
Waktu Makan : Makan Pagi, Pukul 07.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Nasi √
2. Capcay √
3. Abon √
Jumlah 12
Dikali dengan 3
Total 30
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 12 x 100 % 12 x 100 %
Audit Skor = = = = 100%
Jumla h Jenis Menu x 4 3 x4 12

Sisa Makanan = 100% - 100% = 0 %

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023

Nama Subjek : An.A
Diet : Makanan Lunak
Nama Auditor : Anifa Salsabila Djibran
Waktu Makan : Makan Malam, Pukul 18.00
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan bandeng √
3. Pisang √
4. Sayur kangkung bening √
5. Tahu kuah kuning √
Jumlah 4
Dikali dengan 5
Total 15
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 4 x 100 % 4 x 100 %
Audit Skor = = = = 20%
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 20% = 80%

Formulir SMP Sisa Makanan Instalasi Gizi RSUD Kota Makassar

Hari/Tanggal : Kamis, 23 November 2023

Nama Subjek : Tn.H
Diet : Diabetes
Nama Auditor : Maghfira Sagita Dewi
Waktu Makan : Makan Siang, Pukul 12.39
No. Jenis Makanan Sisa Makanan
P 3/4 1/4 1/2 0
1. Bubur √
2. Ikan kuah asam manis √
3. Orek tempe buncis wortel √
4. Bening bayam + terong √
5. Pepaya √
Jumlah 4
Dikali dengan 5
Total 20
Ket. P = Nilai 0
¾=1 ¼=3
½=2 0=4
Total Nilai x 100 % 4 x 100 % 4 x 100 %
Audit Skor = = = = 20%
Jumla h Jenis Menu x 4 5x4 20

Sisa Makanan = 100% - 20% = 80%