Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

DINAS KESEHATAN
RSUD NYI AGENG SERANG
Jl. Sentolo - Muntilan KM 0,3, Banguncipto, Sentolo, Kulon Progo 55664
Telp. (Hunting) 0274-2890651, IGD 0274-1890181, Fax. 0274-2890180
Website : rsnas.kulonprogokab.go.id Email : rsnas@kulonprogokab.go.id, rsudnas@gmail.com

RESUME MEDIS IGD


No . 395944/395944

No RM : 077151 Klinik : IGD


Nama : SUTARTI (P) Tgl Periksa : 11-09-2022
Tgl Lahir : 12-08-1975 Cara Masuk : Sendiri
Cara Bayar : PRIBADI

Alergi Obat
Alergi Makanan
Riwayat Obat
Riwayat Penyakit
Pasien datang dengan keluhan post digigit anjing kurang lebih 30 menit SMRS.
Saat pasien sedang jalan tiba-tiba anjing menggit bagian belakang kaki kiri
didekat mata kaki. Pasien mengatakan tadi sempat keluar darah namun
sekarang sudah berhenti. Setelah di gigit oleh pasien dicuci dengan air mengalir
S Keluhan lalu dibawa ke IGD. Pasien mengatakan jika untuk jalan nyeri
Keluhan pusing, mual, muntah disangkal
Keluhan demam (-), batuk (-), pilek (-), nyeri telan (-), sesak nafas (-).
Riw perjalanan luar kota (-). Riwayat dikunjungi orang dari luar kota (-). Riwayat
kontak dengan kasus konfirm COVID (-)
KU: CM E4V5M6
TD 120/78
HR 98x/menit
RR 17 x/menit
t 36.2
Pemeriksaan Fisik SpO2 98 %
Mata CA -/-, SI-/-
O Pulmo: SDV (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
Cor: BJ I-II int N, reguler, bising (-)
Abdomen: BU (+) N, timpani, supel, NT (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2 dtk
BB TB TD Heart Rate RR Temp
Vital Sign
120/78 98 Kali 17 Kali 36.2oC

Vulnus Morsum ec gigitan Anjing


A Diagnosa

Cuci Luka menggunakan air mengalir


Tindakan Perawatan Luka

P BLPL
amoxicilin 3 x 1
Rencana
metronidazole 3 x 1
pct 3 x 1
Kelanjutan : Pulang

11-09-2022 13:29
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
RSUD NYI AGENG SERANG
Jl. Sentolo - Muntilan KM 0,3, Banguncipto, Sentolo, Kulon Progo 55664
Telp. (Hunting) 0274-2890651, IGD 0274-1890181, Fax. 0274-2890180
Website : rsnas.kulonprogokab.go.id Email : rsnas@kulonprogokab.go.id, rsudnas@gmail.com

Kulon Progo, 11 September 2022

Binadi Vega Prawidesta dr.

11-09-2022 13:29

Anda mungkin juga menyukai