Clinical Science Session

De Quervain Syndrom
Minaldi Nurgono

12100114017

SMF RehabilitasiMedis
RSMB
2015

Definisi
De Quervain Sydrome / De Quervain Tenosynovitis
adalah entrapment dari tendinitis tendon yang
mengandung kompartment dorsal pertama dari
pergelangan tangan; menyebabkan rasa sakit
saat menggerakkan ibu jari.

EPIDEMIOLOGI
Merupakan tendinitis entrapment kedua
paling umum setelah trigger digit.

10x lipat lebih sering terjadi pada wanita

dibanding pria.
De Quervain telah di deskripsikan pada
pelayan, pegawai rumah sakit, pekerja
garment, operator mesin dan petugas
kebersihan.

Faktor Risiko
Usia antara 30 dan 50 memiliki risiko yang lebih
tinggi

Terjadi lebih sering pada wanita dibanding pria,

dan dapat dihubungkan dengan keadaan hamil,
perawatan bayi.

Pekerjaan atau hobi yang membutuhkan

pergerakan pergelangan tangan berulang.

ETIOLOGI
Tendon dari abductor pollicis longus dan
the extensor pollicis brevis secara rapat
menempel pada radial styloid oleh
extensor retinaculum.

Penebalan dari tendon sebagai akibat

trauma akut atau berulang akan
membatasi pergerakan tendon melalui
sheath-nya.

Usaha pada pergerakan ibu jari, terutama

bila digabungkan dengan deviasi ulnar
atau radius dari pergelangan tangan,

ANATOMI
Tendon dari
abductor pollicis
longus dan extensor
pollicis brevis
melewati dorsal
kompartmen
pertama. Abductor
pollicis longus
tendon biasanya
multistanded.
Extensor pollicis
longus tendon
secara tipikal jauh
lebih kecil.

 M. extensor pollicis longus

Origin : sisi dorsal dari
radius, the membrana
interossea

Insertion : base dari proximal

phalanx ibu jari

Function

Sendi pergelangan : radial

abduction

Ibu jari : extension

Innervations : N. radialis
Artery : A. interossea posterior

 M. abductor pollicis longus

(APL)

Origin : sisi dorsal dari radius

dan ulna, the membrana
interossea

Insertion : base dari ossis

metacarpi I

Function

Sendi pergelangan : radial

abduction

Ibu jari : abduction

Innervations : N. radialis
Artery : A. interossea posterior

TANDA DAN GEJALA

Nyeri dekat dengan base dari ibu jari
Pembengkakan dekat dengan base dari ibu jari
Kesulitan menggerakkan ibu jari dan
pergelangan tangan ketika beraktivitas yang
melibatkan penggenggaman serta mencubit

Sensasi melekat atau kaku pada ibu jari ketika

mencoba menggerakkan ibu jari

Diagnosis
Tanda-tanda pathognomonic
Melalui Finklesteins test, jika terasa nyeri (+)

tangan pasien dikepalkan

seperti
pada
gambar
berikut,
kemudian
letakan
tangan
pemeriksa pada ibu jari
pasien dan selanjutnya
sedikit
ditarik
kearah
bawah sampai tendon
yang terletak di bawah
ibu jari terregangkan

 Tanda hitch hiker (+) jika saat ekstensi ibu jari

terasa nyeri
Letak nyeri : di dasar dari ibu jari dan di
samping pergelangan tangannya (sisi radial)

Diagnosis Banding
CMC (carpometacarpal) joint arthritis
Intersection syndrome
Trauma
Wartenbergs syndrome

CMC (carpometacarpal) joint arthriti

Wartenbergs syndrome
Kompresi pada cabang superficial radial nerve.
Letak sakit sekitar 8 cm proximal ke radial
styloid. Nyeri dan parestesia terjadi pada
dosrsum tangan (punggung tangan)

Penanganan
Hentikan kegiatan untuk sementara waktu yang
menyebabkan munculnya gejala

Splint (thumb-spica splint)

Ultrasound
NSAID
Injeksi kortikosteroid
Pembedahan

Operasi
Tindakan operasi dilakukan jika metode
konservatif gagal

Komplikasi post-operasi injury radial sensory

nerve, neuroma, injury tendon APL, rasa sakit

Exercises

Alhamdulillahirabbilala
min

TerimaKasih