ANALISIS JURNAL KELOMPOK 5

1. Anggiati Ambarsari (1413206003)

2. Efi Ratna Sari (1413206018)
3. Noerberto (1413206031)
Analisis histopatologis persiapan
antibiotik kortikosteroid dan
Formulasi Pasta propolis sebagai
obat intrakanal setelah
Pulpectomy: dalam studi in vivo
IDENTIFIKASI JURNAL
Pengarang Jurnal :
Isabela France et.al
Judul Jurnal :
Analisis Histopatologis Antibiotik Kortikosteroid
Dan Formulasi Pasta Propolis Sebagai Obat
Intrakanal Setelah Pulpectomy: Dalam Studi In
Vivo
Tahun Jurnal : 2010
 PENDAHULUAN
Obat obyektif intracanal dalam terapi
pulpectomy digunakan dengan mengurangi
nyeri dan proses inflamasi di jaringan pulpa
dan periapikal.
Propolis telah dikenal sebagai antibiotik
alami dan telah menjadi subyek penelitian
medis pada gigi karena sifat terapeutiknya
seperti efek antibiotik, analgesik dan anti-
inflamasi.
 TUJUAN
Penelitian ini bertujuan untuk melakukan evaluasi
secara in vivo terhadap
Respon jaringan periapikal terhadap pasta
propolis saat digunakan sebagai obat intrakanal di
Gigi anjing setelah proses pulpektomi.

Pulpektomi adlah prosedur gigi utk

menyingkirkan seluruh jaringan pulpa
dari mahkota hingga akar gigi utk
mengobati infeksi dan pencegahan
kehilangan gigi
 METODE
1. 72 gigi seri dari 6 ekor anjing berusia 2-4 tahun dipilih
untuk eksperimen.
2. Setelah persiapan biomekanis saluran akar diisi dengan
sediaan antibiotik kortikosteroid, pasta propolis non obat
(kontrol negatif) atau non pulpektomi sama sekali (kontrol
positif)
3. Obat tersebut diberikan dalam saluran akar selama 7, 14
atau 28 hari.
4. Pada akhir periode eksperimen histologis disiapkan semua
proses laboratorium untuk pewarnaan Harris hematoxylin
dan eosin
5. Dianalisis menggunakan mikroskop optik.
6. Diklasifikasikan menurut nilai kejadian inflamasi dan
diamati: adanya eosinofil polimorfonuklear, limfosit dan
plasma sel, makrofag, kondensasi dan abses fibrosa.
 HASIL
Dari penelitian yang telah dilakukan diperoleh
hasil bahwa penggunaan pasta propilis lebih
efektif daripada antibiotik kortikosteriod
Hal ini ditunjukkan dgn perbedaan signifikan
antara reaksi jaringan yang disebabkan oleh dua
zat yang diuji, setelah periode percobaan yang
berbeda, jaringan periapikal dgn penggunaan
pasta propilis memiliki reaksi inflamasi yg lebih
sedikit daripada dengan antibiotik kortikosteroid
Nilai Neutrofil

Menggambarkan variasi jumlah

neutrofil pd analisis di stiap
kelompok slma periode uji.
Kelompok yg tidak diobati
memiliki skor rata-rata terendah
dan tidak memiliki variasi.
Pda antibiotik kortikosteroid,
terjadi peningkatan nilai mean
terus-menerus selama periode uji
dgn perbedaan yang signifikan
sangat mirip dengan kelompok
kendaraan.
Pda pasta propolis, tidak ada
perbedaan yang signifikan antara
periode uji
Nilai Limfosit
kelompok yang tidak diobati
memiliki skor rata-rata
terendah dan tidak memiliki
variasi slma periode uji
Pda antibiotik kortikosteroid
menunjukkan perbedaan yang
signifikan slma periode uji
Pda pasta propolis sekali lagi
tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan
slma periode uji
Nilai Makrofag

Kelompok tidak diobati

memiliki skor rata-rata
terendah dan tidak memiliki
variasi selama waktu uji
untuk makrofag.
Analisis nilai rata-rata antara
kecenderungan ekspresi
seluler untuk kelompok
terikat, pasta propolis dan
persiapan antibiotik
kortikosteroid menunjukkan
bahwa kejadian ini terus-
menerus ada dalam jaringan
yang dianalisis, tanpa
perbedaan yang signifikan di
antara keduanya.
Abses pada gigi

Kelompok yang tidak diobati

dan kelompok pasta propolis
tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan
pda kelompok terikat dan
antibiotik kortikosteroid
terjadi peningkatan drastis
dgn perbedaan yg signifikan
Pemberian antibiotik
kortikosteroid dan kelompok
terikat memiliki nilai yg lebih
tinggi bila dibandingkan dgn
pasta propolis dan kelompok
yg tidak diobati
gambar sampel yg diuji setelah
28 hari kontak dengan jaringan
periapikal.
Gambar A adalah gambar
kelompok yg tidak diobati:
jaringan periapikal normal,
tanpa sel inflamasi.
Gambar E-F, penggunaan
antibiotik kortikosteroid,
terjadi peradangan hebat
setelah 28 hari,
Gambar B-D hanya ada
peradangan ringan
periapikal setelah
penggunaan pasta propolis.
 PEMBAHASAN
Selama pulpektomi, pembuangan pulpa memicu
peradangan akut pada Jaringan periapikal.
Pertimbangan ketika mengamati respon inflamasi awal
pada jaringan adalah kondisi neutrofil dan adanya
abses.

Ketika terdapat neutrofil, menunjukkan terjadinya

proses akut, dimana sel terus mengalami inflamasi.
Sel tersebut berpindah dari pembuluh darah menuju
tempat serangan. Namun, jika serangan tsb
berlangsung secara intens & neutrofil tdk dpt
menahan dgn cepat, abses dpt terbentuk dari
penumpukan neutrofil mati dan cairan jaringan
sehingga terbentuk nanah.
 Obat berbasis kortikosteroid bekerja pada
sintesis lipokortin dan vasokortin, yang
menghambat pembentukan enzim edema dan
enzim fosfolipasis A2, fosfolipid membran tidak
dapat diubah menjadi asam arakidonat. Oleh
karena itu, siklooksigenase dan lypooxygenase
diblokir.
kortikosteroid juga bekerja pada histamin,
heparin, dan bradicinin, yang merupakan
mediator kimia berperan penting pada tahap
awal peradangan akut
Obat-obatan berbasis propolis mengandung
flavonoid yang dianggap sebagai komponen
utama biologis aktif. Flavonoid mengganggu
metabolisme asam arakidonat dan mengganggu
sintesis siklooksigenase dan lypooxygenase.
 Dari analisis penggunaan antibiotik kortikosteroid diketahui
adanya neutrofil dan abses, terutama dari 14 hari dan selebihnya.
Adanya neutrofil scra terus-menerus dan tidak berkurang selama
28 hari menunjukkan tingkat keparahan respon inflamasi pada
penggunaan antibiotik kortikosteroid.
Sebaliknya, neutrofil dan abses pada kelompok uji menggunakan
pasta propolis menggambarkan reaksi jaringan yang lebih
membaik selama waktu percobaan.
Hal ini menguatkan penelitian oleh Bretz, et al.4 (1998), Al-
Shaher, et al.2 (2004) dan Silva, dkk.32 (2004), yang
menunjukkan bahwa pemberian zat berbasis propolis
menyebabkan jaringan menunjukkan normal Reorganisasi
tanpa peningkatan kejadian vaskular atau seluler,
mempertahankan tingkat peradangan yang rendah.
 penelitian ini menunjukkan bahwa pasta propolis
merupakan alternatif untuk pengobatan intrakanal pada
kasus proses peradangan pula atau periapikal.
Penggunakan antibiotik kortikosteroid untuk jangka waktu
lebih dari 7 hari dapat memperburuk proses peradangan.
Berdasarkan penelitian pasta propolis memiliki nilai
terendah dari kejadian sel inflamasi, dengan nilai rata-
rata yang serupa dengan kelompok kontrol negatif. Hal ini
menunjukkan bahwa pasta propolis bisa dianggap sebagai
obat intrakanal. Namun, penelitian ini hanya bagian dari
studi primer dengan percobaan menggunakan pasta
propolis. Sehingga perlu dilakukakan pengujian klinis
untuk mengetahui sifat-sifatnya dan kemungkinan
penggunaannya dalam perawatan Endodontik.
 KESIMPULAN
Pasta propolis menyebabkan respons inflamasi
ringan pada periapikal, sedangkan antibiotik
kortikosteroid menyebabkan peningkatan respons
inflamasi selama waktu percobaan dan paling
parah terjadi pada waktu 28 hari.